Асцит брюшной полости при онкологии лечение отзывы

Асцит
это скопление жидкости в брюшной полости, причины которого у женщин бывают связаны
не только с печенью, сердцем и онкологией, но и с гинекологическими проблемами.

Подробный обзор

Симптомы асцита у мужчины

  • Основной симптом при асците – увеличение живота. При вертикальном положении тела (когда больной стоит) он выглядит отвисшим, в положении лежа – распластанным, боковые отделы выступают.
  • Пупочное кольцо (пупок) расширяется вплоть до его выпячивания и возникновения грыжи.
  • Если асцит является следствием портальной гипертензии (заболевание, связанное с повышением давления в воротной вене — венозном сосуде, по которому венозная кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень, — и нарушением функций печени (участие в пищеварении, участие в обезвреживании, участие в обмене веществ)), то на коже живота вокруг пупка видны извитые венозные сосуды.

Они отходят в виде лучей и образуют характерный рисунок, который в медицине носит название « голова медузы».

  • У больных наблюдается затруднение дыхание и одышка.

Это происходит из-за того, что большое скопление жидкости в брюшной полости « поднимает» диафрагму (мышцу, отграничивающую грудную полость от брюшной). Вследствие этого происходит уменьшение объема грудной полости и сжатие легких, затруднение их расправления при вдохе. Асцит не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение других. Поэтому прочие симптомы асцита могут отличаться, в зависимости от того, какое заболевание привело к его возникновению.

Каковы причины появления жидкости в животе?

Асцит или водянка живота – патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигает 20-25 литров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания.

Асцит – не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр.

Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни.

Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости.

Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата.

При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита.

Классификация асцита

Асцит полости брюшины классифицируют по ряду критериев.

По объему жидкости, скопившейся в полости, выделяют:

  • транзиторный – до 400 мл.
  • умеренный – от 500 мл до 5 л.
  • резистентный (напряженный) – более 5 л.

В зависимости от наличия в жидкости патогенной микрофлоры, асцит разделяют на:

  • стерильный, при котором наличие вредоносных микроорганизмов не наблюдается.
  • инфицированный, при котором в содержимом брюшной полости происходит размножение микробов.
  • спонтанный перитонит, обусловленный воздействием бактерий.

Также асцит классифицируют по отзывчивости к лечению медикаментами:

  • асцит, поддающийся консервативным методам лечения.
  • рефрактерный асцит – устойчивый к медикаментозной терапии.

Хилезный асцит

Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления. Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток.

Каковы причины появления жидкости в животе?

Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины.

Причины появления жидкости в брюшной полости

Почти 80% случаев скопления жидкости в животе вызваны патологическими процессами в печени и циррозе печени в финальной стадии декомпенсации, для которой характерно истощение печеночных ресурсов и значительные нарушения кровообращения, как в самом органе, так и в брюшине.

К другим печеночным причинам относят:

  • портальную гипертензию.
  • гепатит в хроническом течении (в том числе алкогольный).
  • обструкцию печеночной вены.

9-10% случаев асцита связаны с онкологическими патологиями органов брюшной полости, метастазами в желудке. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза.

При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.

Интересно: асцит, развившийся в результате онкопатологий, часто указывает на приближающуюся смерть человека.

5% случаев водянки живота связывают с патологиями сердечной мышцы, которые сопровождаются декомпенсацией кровообращения. Данное состояние врачи называют “сердечным асцитом”.

Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.

Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:

  • почечные патологии, такие, как амилоидоз, гломерулонефрит.
  • заболевания поджелудочной железы.
  • тромбоз воротной вены.
  • туберкулез брюшины.
  • острое расширение желудка.
  • Лимфогранулематоз.
  • Болезнь Крона.
  • кишечная лимфоангиоэктазия.
  • белковое голодание.

Скопление жидкости в животе и забрюшинном пространстве наблюдается не только у взрослых, но и у новорожденных.

Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:

  • врождённый нефротический синдром.
  • гемолитическая болезнь, которая появляется у ребенка вследствие несовместимости группы и резус-фактора крови у матери и плода.
  • различные заболевания печени и желчных протоков.
  • экссудативная энтеропатия, приобретенная наследственно.
  • дефицит белков, приводящий к тяжелой форме дистрофии.
Читайте также:  Техники селективной и стволовой ваготомии

Брыжейка кишечника что это такое

Говоря о брыжейке кишечника, подразумевают в виду мембрану, которая поддерживает тонкий кишечник человека. Это функциональная часть брюшины, которая поддерживает внутрибрюшные органы. Болезни брыжейки приводят к нарушениям в органах ЖКТ.

Что представляет собой брыжейка кишечника?

Брыжейка – одна из связок брюшины, контролирующая «порядок» в брюшине человека. Это дупликатура брюшины, переходящая от пристеночного листка в висцеральный и покрывающая органы. По форме брыжейка кишечника похожа на воротник со сборками, называемый в старину «брыжи». От этого и возник в русском языке данный медицинский термин.

Кишечник располагается между пластинами брыжейки

Между пластинами брыжейки располагается кишечник. Сама брыжейка – это складка брюшины, с помощью которой кишечник располагается в вертикальном положении, а не спадает вниз живота.

Благодаря брыжейке тонкий кишечник прикреплен к стенке живота. Задний край – это корень. Он короток и прилегает к позвоночному столбу.

Противоположная часть свободного края брыжейки охватывает тонкую кишку. Брыжейка охватывает не только кишечник, но и аорту брюшины, нижнюю полую вену, мочеточник. Эта поддерживающая мембрана имеет форму веера.

Кроме физической поддержки кишечника брыжейка осуществляет его обслуживание.

Все сосуды проходят в слоях брыжейки среди ее серозной жидкости. Эта жидкость предохраняет от трения между органами и сосудами, обеспечивая гладкость и скольжение, облегчая движения тела человека.

Нервы, расположенные в мембране кишечника осуществляют посылы ЦНС и принимают ответные импульсы. Кроветворительная система брыжейки помогает обеспечить кишечник питательными веществами и кислородом. Лимфоузлы совместно с сосудами обеспечивают поддержку иммунитета.

Брыжейка – это важная часть внутри брюшины, помогающая кишечнику и прочим органам желудочно-кишечного тракта осуществлять свои функции.

Болезни брыжейки кишечника

Брыжейка иногда бывает вовлечена в различные патологические процессы. Практически все заболевания этой части брюшины являются серьезными недугами, способными привести к плачевным последствиям.

Кишечная непроходимость

Заворот кишок происходит с вовлечением брыжейки, когда закручивание одного из отделов кишечника происходит вокруг оси мембраны. При этом происходит сдавливание и перекручивание сосудов внутри брыжейки, наблюдается повреждение нервов. Пораженные отделы не получают необходимого питания.

Следствием данной болезни является некроз клеток кишечника и гибель клеточной ткани. При отсутствии своевременного лечения содержимое кишечника выходит в брюшину, что крайне опасно для жизни больного.

Инфаркт брыжейки

Одним из заболеваний брыжейки является ее тромбоз

При нарушении кровоснабжения кишечника по причине заболевания кровеносной системы возникает инфаркт или тромбоз брыжейки. Острая форма этого заболевания ничем себя не проявляет на первых этапах развития, пока не переходит в тяжелую стадию.

Характерность инфаркта брыжейки кишечника:

Результатом инфаркта брыжейки может стать перитонит. А в отсутствии лечения есть прямая угроза жизни.

Причинами данного заболевания являются:

  • септический эндокардит
  • тромбоэндокардит
  • тромбоцитемия
  • ревматизм
  • периартерии
  • кардиосклероз
  • болезнь Вакеза

Уровень смертности при постановке данного диагноза – около 70%.

Воспаление лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов в брыжейке может вызвать мезентерипальный лимфаденит. Он приводит к нарушению иммунного барьера. Характеризуется болями, локализующимися в правой стороне живота. Заболевание часто встречается у детей и лиц не достигших 18 лет.

Болезнь Крона

Болезнь Крона сопровождается видоизменением брыжейки. Мембрана утолщается, а серозная оболочка может образовывать выросты. Лимфоузлы брыжейки спаиваются, утолщаются, образуя конгломераты больших размеров. При этом происходит увеличение и расширение лимфатических сосудов.

Метод лечения данных заболеваний – хирургическое вмешательство с проведением дальнейшей терапии. Большинство заболеваний брыжейки кишечника имеет неблагоприятный прогноз. Это связано с запоздалым обращением за медицинской помощью, когда упущено время.

Виды опухолей брыжейки и их лечение

Если опухоли, расположенные между листами мембраны редки, то наружные кисты и интраабдоминальные новообразования встречаются часто. Различают солидные опухоли и кисты.

В брыжейке могут развиваться кистоидные и солидные доброкачественные опухоли

Кистоидные и солидные доброкачественные опухоли:

  • хилезная киста
  • серозная киста
  • киста кишечника
  • лимфангинома
  • дермоид
  • травматическая киста
  • липома
  • фиброма
  • неврилеммома
  • лейомиома
  • гемангиома
  • фибрамиома

К злокачественным раковым опухолям брыжейки относятся:

  • липосаркома
  • гемангиоперицитома
  • лейомиосаркома
  • фибромиосаркома
  • фибросаркома
  • шваннома злокачественная
  • нейрофиброма
  • тератома злокачественная
  • лимфангиосаркома

АСЦИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ

Нормальная серозная жидкость брюшной полости прозрачная и светло-желтая, объем менее 50 мл. Если жидкость в брюшной полости накапливается в значительном количестве, ее называют асцитической. Асцит — брюшная водянка, водянка живота, значительное скопление свободной жидкости (чаще транссудата) в брюшной полости. Асцит может возникнуть внезапно (например, при тромбозе воротной вены) или развиваться постепенно, в течение нескольких месяцев, сопровождаясь метеоризмом, который вначале может доминировать в клинической картине. Иногда в полости брюшины накапливается от 8 до 30 л асцитической жидкости. При физикальном обследовании больного асцит может быть распознан при наличии в полости брюшины не менее 1 л жидкости.

Получение и обработка материала для лабораторного исследования

Серозную жидкость брюшной полости получают пункцией прямокишечноматочного углубления (дугласова пространства, кармана) (кульдоцентез), с помощью чрескожной пункции (парацентез) или при лапароскопии. Одновременно следует отобрать 5 мл венозной крови для определения градиента «сыворотка- асцитическая жидкость» для альбумина и других биохимических показателей.

Цитологическое исследование асцитической жидкости желательно провести сразу после доставки пробы в лабораторию. При невозможности экстренного анализа пробу необходимо хранить в холодильнике не более 12 ч с использованием гепарина или цитрата натрия в качестве антикоагулянта.

ИССЛЕДОВАНИЯ МИКОЗОВ

Анатомия брюшного отдела

Для механизма формирования асцита нужно понять, что же представляет собой брюшная полость, брюшина и узнать, какие важные сосуды проходят в данной области.

Брюшная полость — это пространство, находящееся ниже дыхательной мышцы (диафрагмы), ограниченное сзади мышцами спины и позвоночным столбом, спереди — мышцами передней и боковой стенок живота, снизу — тазовыми костями и диафрагмой таза. В ней располагаются следующие органы: печень, желчный пузырь, толстый и тонкий кишечник, желудок и поджелудочная железа, почки с надпочечниками и селезёнка.

Читайте также:  Причины, методы лечения дивертикулеза толстой и ободной кишки

Брюшина (тонкая серозная оболочка) покрывает часть органов и представлена двумя листками — покрывающим органы (висцеральным) и пристеночным (париетальным). Листки постепенно переходят друг в друга и образуют замкнутый мешок, который называется полостью брюшины. Между ними в норме расположено небольшое количество жидкости, необходимой для корректной работы внутренних органов (отсутствие трения и слипания их между собой). Функциями брюшины являются:

Анатомия брюшного отдела
  • экссудативная. Выделяет тканевую жидкость, главным образом, серозный покров тонкого кишечника;
  • защитная. Служит механическим барьером для защиты внутренних органов, большая роль в этом отведена большому сальнику (образование брюшины). В выделяемой тканевой жидкости находится большое число клеток иммунной системы (макрофагов, гранулоцитов и др.);
  • резорбтивная. Всасывает до 60 — 70 литров содержимого, находящегося в брюшной полости (транссудат, продукты распада элементов крови и белка, токсины, бактерии и др.);
  • пластическая. На каждое раздражение реагирует выработкой фибрина, тем самым ограничивая очаги воспаления.

В брюшной полости расположены следующие важные сосуды:

  • печёночные артерии и вены, воротная вена (портальная) — участвуют в кровоснабжении печени. Портальная вена также собирает кровь из кишечника, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки;
  • селезёночные и брыжеечные сосуды кровоснабжают селезёнку и кишечник;
  • из ветвей чревной артерии кровоснабжается желудок, часть кишечника и малый сальник;
  • брюшная часть аорты и нижняя полая вена — крупнейшие сосуды, проходящие в брюшной полости.

Жидкость в брюшной полости: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Асцит, водянка живота, — это осложнение, характерное для многих заболеваний и обусловленное скоплением жидкости в брюшной полости.

Причины

Асцит развивается при циррозе печении, многих новообразованиях, панкреатите, туберкулезе, эндометриозе, опухолевых поражениях яичников, сердечной недостаточности, нарушении работы почек, истощении и эндокринных заболеваниях.

Значительно повышает вероятность возникновения асцита хронический алкоголизм, воспалительное поражение печени, сахарный диабет, избыточная масса тела и повышенное содержание холестерина в крови.

Симптомы

Жидкость в брюшной полости скапливается постепенно, поэтому это больной может длительное время не обращаться за врачебной помощью. Заметить этот симптом очень сложно.

Все дело в том, что такие симптомы, как скопление газов в кишечнике, изжога, отрыжка, отеки ног и затрудненное дыхание возникают только после того, как в полости брюшины соберется не меньше литра жидкости.

По мере скопления жидкости пациенту становится тяжело передвигаться, наклонятся, на коже появляются растяжки, участки расширения вен, а сам живот становится шарообразным.

Жидкость может оказывать давление на подпеченочные сосуды, что вызывает развитие желтухи, сопровождающейся диспепсическими нарушениями.

Диагностика

Диагностика водянки начинается с осмотра пациента и прощупывания его живота. Квалифицированный специалист может поставить диагноз, на основании только этих данных, но для его уточнения потребуется применение более информативных способов, ведь для назначения корректного лечения потребуется не просто диагностировать асцит, но и выяснить его причину.

При подозрении на скоплении жидкости в брюшной полости потребуется выполнение ультразвукового исследования грудной клетки и брюшной полости. Во время этого исследования изучается структуры печени, определяется, если у пациента новообразования.

Также может потребоваться проведение допплерогравиии, во время которой определяется состояние вен. Помимо этого, может потребоваться проведение рентгенографии, котороя позволит исключить туберкулез и определить границы сердца.

Магнитно резонансная терапия – это еще один точный метод диагностики, позволяющий определить наличие жидкости там, где другие методы не позволили его увидеть. Иногда специалист назначает больному проведение лапароскопии, во время которой берется жидкость на исследование.

Рекомендовано проведение также биохимического исследования крови и мочи.

Лечение

Терапия водянки направлена на лечения главного заболевания. Если жидкость скопилась на фоне сердечнососудистой патологии, больному назначают мочегонные и сосудорасширяющие средства, а также сердечные гликозиды.

При дисфункции почек пациенту показана диета с ограниченным потреблением соли и жидкостей. Если скопление жидкости вызвано нарушением белкового обмена, то больному назначается диета с достаточным содержанием белка либо инфузионное введение альбумина. При лечении цирроза печени используют гепатопротекторы.

При правильно подобранной схеме лечения больной в сутки должен терять в весе примерно 500 г.

Если консервативные методы оказались недостаточно эффективны, то пациенту назначают хирургическое лечение. Довольно часто применяется выведение жидкости посредством дренажа.

В этом случае доктор выполняет небольшой прокол брюшной стенки, в который выводится дренажная трубка.

Более щадящим и безопасным способом является установка постоянного катетера либо подкожного порта, что позволяет удалять собравшуюся жидкость по мере ее выделения.

Профилактика

Профилактика скопления жидкости в брюшной полости основывается на своевременном лечении основного заболевания, соблюдении диеты и исключении интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.

Свободная жидкость в брюшной полости на УЗИ: что это, причины скопления

Ультразвуковое исследование — один из наиболее безопасных, неинвазивных и в тоже время достоверных методов определения свободной жидкости в брюшной полости.

Причины скопления жидкости

Несмотря на то, что в брюшине всегда секретируется определенное количество жидкости, в норме ее не должно диагностироваться на УЗИ. Это связано с тем, что выделяемая жидкость тут же всасывается, что обеспечивает свободное скольжение органов брюшной полости относительно друг друга. Таким образом поддерживается баланс между процессами секреции и поглощения.

Свободная жидкость в животе может быть выявлена в ходе УЗ-диагностики органов брюшной полости и малого таза

При развитии патологического процесса в брюшной полости этот баланс может нарушаться, в связи с чем формируется выпот — асцит (или проще говоря, водянка).

Типичная причина асцита — повышение давления в области воротной вены, развивающееся вследствие хронических заболевания, таких как печеночная патология с синдромом портальной гипертензии (цирроз, злокачественное новообразование), сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит и т.п.

Читайте также:  Трансплантация поджелудочной железы

Также скопление свободной жидкости может быть связано с развитием таких патологических процессов брюшной полости, и в частности органов ЖКТ, как аппендицит, кишечная непроходимость, злокачественный процесс, локализующийся в желудочно-кишечном тракте. При этом нередко, вследствие инфицирования, жидкость может приобретать гнойный характер.

Кроме того, свободная жидкость может возникать вследствие закрытой (тупой) травмы живота. Тогда в брюшную полость попадает кровь или содержимое полых органов брюшной полости (желчного пузыря, желудка, кишечника).

Показания к проведению диагностики

Ультразвук на предмет свободной жидкости проводится при таких заболеваниях, как:

Печеночная патология Цирроз, гепатит
Острая абдоминальная патология Кишечная непроходимость, аппендицит, холецистит
Злокачественная патология Опухоли органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства;
Травмы, при подозрении на разрыв органов Желудка, кишечника, печени, селезенки, желчного пузыря, мочевого пузыря
Гинекологические заболевания Разрыв фолликула, киста яичника, внематочная беременность

Противопоказания к исследованию

Каких-либо ограничений и противопоказаний к диагностике нет. В экстренных случаях УЗИ проводят без подготовки в любом состоянии пациента. При плановом обследовании рекомендуется подготовка больного, для повышения качества визуализации патологического процесса.

Рекомендации по подготовке

Накануне процедуры следует сделать очистительную клизму или принять слабительное. В день процедуры для уменьшения газов в кишечнике можно выпить активированный уголь или Мезим, согласно инструкции.

Результаты исследования

На экране аппарата УЗИ свободная жидкость определяется как анэхогенный участок (темного цвета), свободно проводящий ультразвуковые волны. Типичные места локализации: пространство в области печени, селезенки, правого и левого бокового канала, малого таза.

В случае асцита наблюдается большое количество жидкости во всех отделах брюшинной полости. Справа жидкость может определяться при перитоните, травме печени, с левой стороны — может указывать на разрыв селезенки. При гинекологической патологии жидкость появляется в области малого таза.

Для уточнения места локализации пациента могут попросить изменить положения (повернуться с одного бока на другой) или встать с кушетки.

Врач УЗД определяет примерный объем жидкости в месте ее наибольшего скопления, что дает возможность оценить уровень кровопотери, тяжесть заболевания.

Как проявляется?

Симптоматика зависит от органа, в котором растёт злокачественная опухоль. Осложнение появляется в течение нескольких месяцев и сопровождается симптомами:

  • Выраженный признак асцита – это рост живота. Симптом проявляет себя постепенно с увеличением жидкости в полости. Больной чувствует распирание и тяжесть в животе, возникает болевой синдром, появляется отрыжка.
  • У пациентов с водянкой отекают ноги. На первых стадиях в положении лежа отёки проходят, в дальнейшем постоянно сопровождают больного. Отечность охватывает ногу полностью и переходит даже на половые органы.
  • Жидкость в брюшной полости давит на внутренние органы брюшины, поэтому человек чувствует одышку.

Во время осмотра врач ощупывает живот, диагностирует его увеличение, выпячивание пупка.

Если асцит сопровождает рак яичников, то женщины иногда могут спутать его с беременностью, потому что менструация при опухоли органов репродуктивной системы прекращается.

Признаки асцита вторичны. Основным заболеванием по-прежнему является онкологическая опухоль. Водянка осложняет течение первичной патологии.

Этапы развития

Асцит проявляется в трёх стадиях:

  • Транзиторный этап – жидкости в брюшине скапливается мало, сопровождается процесс вздутием живота. Определить, присутствует ли патологический процесс в животе, возможно только на УЗИ.
  • Умеренный этап – объём жидкости достигает 5 литров, симптомы ставятся более выраженными.
  • Напряжённый этап – в полости живота скапливается больше 20 литров лишней жидкости, осложняется работа сердца и лёгких.

Может ли развиться асцит у плода и новорожденного?

Причиной асцита у плода и новорожденного может быть:

  • Гемолитическая болезнь новорожденных. Развивается в том случае, если мать с отрицательным резус-фактором (комплексом антигенов, имеющихся на поверхности эритроцитов некоторых людей) вынашивает ребенка с положительным резус-фактором. Материнский организм начинает вырабатывать антитела против антигенов эритроцитов плода, что приводит к их разрушению. Заболевание проявляется увеличением всех органов плода, генерализованными отеками и асцитом, желтухой. Плод погибает до или вскоре после рождения.
  • Врожденные пороки сердца. Стеноз (сужение) или недостаточность (неполное смыкание) митрального и/или аортального клапанов сердца может привести к сердечной недостаточности с застоем крови в системе нижней полой вены. Давление в венозных сосудах повышается, и кровь выходит из сосудистого русла. Врожденные пороки сердца начинают проявляться только после рождения ребенка, так как в период внутриутробного развития кровообращение плода регулируется организмом матери.
  • Хромосомные аномалии. Это наследственные заболевания, характеризующиеся дефектом генетического аппарата ребенка, в результате которых развиваются различные органные и психические расстройства. Асцит является характерным проявлением синдрома Дауна, Тернера, Патау и Эдвардса.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Наследственное заболевание крови, характеризующееся дефицитом определенных ферментов в эритроцитах, в результате чего они становятся менее устойчивыми. При воздействии провоцирующих факторов (приеме некоторых медикаментов) возникает массивное внутрисосудистое разрушение красных клеток крови. Асцит может развиться при поражении печени и почек продуктами распада эритроцитов.
  • Врожденные инфекции. Такие заболевания как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная и энтеровирусная инфекция, герпес, сифилис и другие способны вызывать тяжелые поражения плода в связи с нарушением фетоплацентарного кровообращения и развитием дистрофических процессов во внутренних органах, что может проявляться дыхательными и сердечно-сосудистыми расстройствами, увеличением печени и селезенки, асцитом.
  • Заращение внутрипеченочных и/или внепеченочных желчных протоков. Может происходить в результате аномалий развития плода. При данном заболевании нарушается печеночный кровоток, что приводит к повышению давления в системе воротной вены (собирающей кровь от кишечника и других органов брюшной полости) и развитию асцита.
  • Опухоли плода. Тератома, абдоминальная лимфангиома, кистозная гигрома и другие опухоли могут сопровождаться нарушением оттока жидкости от органов и тканей брюшной полости и развитием асцита.