Диагностика ТКДГ сосудов головного мозга

Транскранильная доплерография – неинвазивный метод с помощью которого производят исследования кровоснабжения.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Частная невропатология
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ)?

Если речь идет об исследовании сосудов, обычно под УЗИ подразумевается дуплексное сканирование – метод, совмещающий в себе допплерографию и сканирование сосудов, в результате получается двухмерное изображение сосуда, на котором можно увидеть не только патологии, но и степень их развития. Еще одним вариантом УЗ-исследования является триплексное сканирование

, которое позволяет получить еще более информативное изображение в цвете. В отличие от УЗДГ, эти методы УЗИ сосудов позволяют получать не только информацию о проходимости вен и артерий, но и давать подробную оценку их состоянию.

Когда назначают УЗИ?

УЗИ – это доступный и относительно недорогой метод исследования, и его назначают для диагностики заболеваний и патологий разного рода, однако ультразвуковое исследование сосудов, более совершенное и дорогостоящее, обычно назначается при уже диагностированных сосудистых заболеваниях для контроля над их лечением. Нередко УЗИ назначают при неудовлетворительных результатах УЗДГ или для выяснения подробностей выявленной патологии. Это самый эффективный способ выявления патологий сосудов нижних конечностей.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура УЗИ сосудов не требует предварительной подготовки. Необходимо воздержаться от препаратов и напитков, которые оказывают влияние на тонус сосудов, что может исказить показания исследования. Обследуемое место смазывают гелем для того, чтобы кислород не мешал сканеру считывать показания. Во время УЗИ врач-сонолог водит по исследуемой поверхности датчиком и заносит показания в заключение. Во время дуплексного исследования получается двухмерное изображение вен и артерий, что позволяет судить об изменениях в их структуре и выяснять причину возникших проблем с проходимостью сосудов.

Читайте также:  Внутрипросветное шунтирование при каротидной эндартерэктомии

Преимущества

Транскранильная доплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) обладает рядом достоинств:

  • Диагностирует причины головных болей из-за увеличение внутричерепного давления
  • Неинвазисность процедуры – проведение не потребует влияния на пациента рентгеновских или других лучей
  • Невысокая стоимость
  • ТГКД абсолютно безболезненный метод

Поскольку процедура не имеет возрастных ограничений, диагностика назначается детям при:

  • Задержка развития речи
  • Резкий спад зрения, слуха, высокая утомляемость
  • Неусидчивость
  • Нарушенная концентрация внимания

Взрослым диагностика назначается в таких случаях, как:

  • Постоянные боли в висках и затылочной части
  • Головокружения
  • Обмороки
  • Слабость
  • Проблемы с речью
  • Вегетососудистая дистония
  • Перенесенные черепные травмы
  • Остеохондроз
  • Ишемия
  • Инфаркт, стенокардия
  • Приступы мигрени
  • Недостаток воздуха

ТКДГ сосудов назначается при метео зависимости, людям после 55-ти лет и при генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Цели диагностики:

  • Обнаружить первоначальные признаки патологии
  • Выявить совокупность нарушений, которые могут быть вызваны сосудистыми заболеваниями
  • Найти пороки развития, аневризм
  • Совершить контроль степени эффективности лечения, если таковое уже назначено пациенту
  • Подтвердить наличие окклюзии артерий, стеноз

Принципы церебральной допплерографии

Церебральная допплерография является частным случаем ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Физической основой метода УЗДГ является эффект Допплера; в процессе УЗДГ происходит отражение волн от движущихся по сосудам форменных элементов крови; таким образом, изменение частоты ультразвука пропорционально скорости кровотока.

Отраженная волна сравнивается с излученной, результат фиксируется на мониторе. В медицинской практике метод используется с 60-х годов XX века, когда была впервые измерена скорость кровотока.

Аппарат для ультразвукового доплеровского исследования

С начала 70-х годов XX века анализ спектра допплеровского сигнала применяется в количественной оценке проходимости экстракраниальных сосудов (сонной, позвоночных артерий). Экстракраниальная допплерография использует постоянный режим ультразвука, позволяющий лоцировать несколько сосудов одновременно.

Читайте также:  Пальцевое ректальное исследование предстательной железы

Режим не требует уточнения глубины залегания сосуда, что ускоряет процедуру диагностики. Минусом постоянного режима является значительное количество артефактов из-за наложения амплитуд сигналов от нескольких сосудов, залегающих на разной глубине. Сложности метода ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга были связаны с ограничениями прохождения ультразвука через костную ткань, большим количеством артефактов.

Обратите внимание на материал про особенности экспресс анализа крови, Вы узнаете в каких случаях берут анализ на гормоны у женщин, а также какие показатели расшифровки анализа крови находятся в рамках нормальных /analizi/blood/

Поэтому до начала 80-х годов диагностика интракраниальных сосудов оставалась недоступной для ультразвуковых методов, пока в работах R. Aaslid не была предложена методика импульсной неинвазивной транскраниальной допплерографии через кожу черепа.

В импульсном режиме требуется знание о топографии сосуда: прибор принимает сигналы лишь с определенной глубины залегания исследуемого объекта, а сосуды, залегающие выше или ниже, не лоцируются. Для интракраниального исследования применяется только импульсный режим.

Принцип проведения транскраниальной допплерографии

Чем больше частота ультразвука, тем меньше его проникающая способность. Экстракраниальные датчики используют частоту 7–10 МГц, а транскраниальный доступ требует датчиков с частотой 2 МГц и большей энергией излучения.

«Аккустические окна» для исследования

Во время процедуры проводится определение «акустического окна» в черепной коробке, через которое ультразвук проходит костную ткань без существенного затухания. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) позволяет определять параметры кровотока во внутричерепных сосудах через следующие «акустические окна»:

  • Темпоральное. Через доступ в области виска исследуют интракраниальные участки сонной артерии, переднюю, среднюю, заднюю мозговые артерии.
  • Орбитальное (для диагностики состояния глазничной, надблоковой артерий, каротидного сифона).
  • Субокципитальное. Доступ в проекции затылочного отверстия используется для исследования вертебро-базиллярного бассейна (задних мозговых и внутричерепной части позвоночной артерии).
  • Подчелюстное. Применяется для локации сегмента внутренней сонной артерии.
Читайте также:  Глубокая и поверхностная пальпация живота у детей и взрослых

Допплерографическое исследование вен производится одновременно с анализом церебральных артерий. При отсутствии патологии вен в сосудах черепной коробки кровоток в них практически не лоцируется. Поэтому фиксация амплитуды кровотока в венах являются признаком неблагополучия в системе венозного оттока.

УЗ допплерография транскраниальная

Ультразвуковой датчик фиксирует скорость кровотока крупных и мелких сосудов головы. Пациент располагается на кушетке, не испытывая дискомфорта. В среднем процедура занимает 10-20 минут. Транскраниальная УЗ допплерография дает точные результаты относительно участка мозга, где нарушен кровоток. Это позволяет составить оптимальный курс лечения. Своевременная диагностика выявляет:

  • патологическое состояние позвоночных артерий;
  • уровень повышения внутричерепного давления;
  • значимость стенозов артерий;
  • ангиоспазм.

Дети обследуются с помощью ультразвукового метода, если замечено расторможенное, неусидчивое поведение. Показанием к ТКДГ считается задержка в развитии речи, а также астенические проявления с явно выраженной утомляемостью, пониженным фокусированием внимания.

Если пациент в любом возрасте перенес инсульт, то УЗ-допплерография применяется для объективного прогнозирования развития осложнений, возникновения рецидивов, степени восстановления. В группе риска находятся пациенты старше 55 лет, в анамнезе у родственников которых были инфаркты миокарда, кровоизлияния в мозг, атеросклероз, гипертония. В этом случае обследование необходимо проходить регулярно в профилактических целях.

Где сделать ТКДГ?

Транскраниальная ультразвуковая допплерография не требует подготовки. Накануне процедуры следует прекратить прием сосудистых препаратов, отказаться от употребления алкоголя и курения. Пока датчик визуализирует состояние сосудов, нельзя двигать головой и разговаривать.

В международном центре «Открытая клиника» врачи работают с ультрасовременным высокоточным оборудованием. Результаты расшифровываются на месте. Здесь же можно пройти курс лечения.