Эпилептический статус: причины, симптомы и лечение эпистатуса

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Особенности заболевания

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно.

  • Неочевидные припадки;
  • Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
  • Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

  • Частые ночные кошмары;
  • Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
  • Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
  • Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
  • Полное отсутствие реакции на окружающих.

При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии.

Особенности заболевания

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

  • Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих;
  • Появление судорог или онемения частей тела;
  • Возможна кратковременная потеря сознания;
  • Судорожные движения и неконтролируемая речь;
  • Запрокидывание головы.

Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус.

Эпистатус – самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании.

При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.

Диагностика эпилепсии

Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ). Регистрация электрических импульсов в головном мозге позволяет выявить судорожную готовность, эпилептические очаги и определить их локализацию. Результаты ЭЭГ оцениваются в совокупности с клиническими симптомами, так как наличие изменений не является критерием для постановки диагноза. Судорожная активность может выявляться у здоровых людей, а при эпилепсии регистрируется не всегда. Для получения более достоверной картины часто выполняется ЭЭГ со стимуляцией (гипервентиляция, фотостимуляция).

Диагностика эпилепсии

магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга

Читайте также:  Закрытая черепно-мозговая травма – Болезни нейрохирургии

Лечение эпилепсии у животных

Успех лечения сильно зависит от знаний и усердия владельца. Неэффективность лечения обычно является результатом:

  • 1) прогресса болезни;
  • 2) не поддающихся терапии судорог;
  • 3) недостаточной осведомленностью владельца или несоблюдение схем лечения, из-за чего концентрация препарата в крови животного оказывается ниже терапевтической. Владельцы должны понимать важность регулярного контроля состояния для успешного лечения.

Наиболее важным аспектом успешного результата является понимание владельцев того, что эффект лечения заключается в:

  • 1) снижение частоты эпилептических припадков;
  • 2) снижение длительности припадков;
  • 3) снижение тяжести припадков.

Хотя целью лечение является полное купирование припадков, в большинстве случаев это не представляется возможным.

Причины

Точная причина эпилепсии неизвестна. Наследственные факторы были предложены в качестве возможной причины эссенциальной эпилепсии. Некоторые виды эпилепсии возникают как симптом других заболеваний, тогда как другие считаются вызванными травмами головы. В некоторых семьях может быть генетическая предрасположенность к эпилепсии, но ученые не понимают наследственных факторов, которые могут сделать человека уязвимым для приступов.

Наиболее частые причины повторных приступов у младенцев включают:

  • генетические врожденные нарушения обмена веществ;
  • другие нарушения обмена веществ;
  • пороки развития мозга;
  • травмы, полученные за несколько месяцев до родов или через несколько недель после родов (перинатальные);
  • острую нехватку кислорода (гипоксия).

У детей типичные причины впервые возникших эпилептических припадков могут включать:

  • воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит);
  • воспаление головного мозга (энцефалит);
  • абсцессы головного мозга;
  • рак мозга;
  • воздействие ядов или токсинов;
  • заболевания, влияющие на систему кровеносных сосудов (сосудистые заболевания);
  • дегенеративные заболевания головного мозга;
  • травма головы.

Эпилептические припадки, возникающие у младенцев или детей в результате аномально высокой температуры (фебрильные припадки), обычно не повторяются. У взрослых начало эпилептических приступов иногда может быть связано с опухолью головного мозга, травмой головы, инсультом, цереброваскулярным заболеванием и/или дегенеративным заболеванием мозга. Однако во многих случаях причину установить невозможно.

Читайте также:  Дефект межжелудочковой перегородки у детей: лечение и прогноз

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с составления клинической картины болезни. Врач собирает анамнез, устанавливает форму эпилепсии, назначает ЭЭГ, КТ или МРТ. При необходимости врач может отправить пациента к генетикам.

Лечение противосудорожными препаратами длится не менее 3 лет, оно может проводиться в комплексе с психотерапией, духовными практиками и другими методами лечения психосоматических причин болезни. Такое лечение направлено на осознание психологических причин эпилепсии и работу с ними, а также изменение отношения личности к себе и окружающим.

Диагностика и лечение

Бороться с эпилепсией возможно и с помощью альтернативных методов. Среди наиболее эффективных способов выделяют гормональную терапию, катогенную диету, иммунотерапию. Но их назначение строго регламентируется с врачом, ведь сочетание нескольких методов лечения может привести к ухудшению состояния человека, побочным действиям.

Что нужно делать дальше?

Когда выявляется припадок, нужно следить за тем, чтобы дыхание было нормальным, изо рта нужно устранить все предметы, вставить трубку для проведения воздуха, высосать жидкость. Нужно поставить катетер в периферическую вену, поскольку уколы в мышечных тканях не позволяют получить желаемый результат. Ввести пациенту диазепам с добавлением глюкозы.

Что нужно делать дальше?

Лекарство вкалывается в организм постепенно. Резкое введение препаратов может вызвать рефлекторную остановку дыхания, спонтанное снижение показателей артериального давления. Если судорога устраняется после первой инъекции, больного переводят в его палату, затем его осматривает невролог. Когда судорога не купируется одноразовой инъекцией, вводится следующий укол. Предпочтительно употреблять лоразепам, лекарство не влияет на работу дыхательной системы и показатель артериального давления.

После остановки приступа малышу должна быть предложена терапия, направленная на устранение осложнений, появившихся в ходе приступа. Зачастую эпистатус выражается в состоянии, ухудшающем жизнеспособность людей, поэтому появляется необходимость в неотложной помощи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше появится осложнений, проявившихся после приступа.

Читайте также:  Опухоли средостения: виды, симптомы, современные методы лечения

Что нужно делать дальше?

Малышам назначают препараты, активность которых направлена на возобновление полноценной работы организма: лекарства сердечного спектра, кортикостеориды, лекарства, регулирующие уровень АД, дыхательный стимулятор, препараты для устранения отеков, лекарства для регулирования соотношения кислот и щелочей, средства для устранения свертываемости крови. Нужно употреблять ингибиторы протеологической ферментации, препараты, снижающие жар, другие полезные микроэлементы.