Как быстро восстановиться после разрыва ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие считается наиболее мощным и крепким во всем теле. Ему отводится важнейшая роль в возможности передвигаться. Травмирование влечет за собой тяжелые последствия (до получения инвалидности).

Что такое реабилитационная служба «Неболи» на дому?

Реабилитационная служба «Неболи» создана для оказания помощи клиентам на дому. Для пациентов с разрывом ахиллового сухожилия разрабатывается комплексная программа реабилитации, позволяющая вернуться к привычному образу жизни в комфортных условиях.

Задача реабилитологов состоит не только в возвращении двигательной активности человека, но и придания ему веры в собственные силы, что положительно отражается на эффективности реабилитационных мероприятий и ускоряет полное восстановление.

Вторая фаза: полная нагрузка

Целью второй фазы является нормализация походки. По истечении шести недель после операции разрешается полная осевая нагрузка с увеличением подвижности конечности и несложные упражнения на растяжение. Эта фаза реабилитации включает в себя ходьбу по подводной беговой дорожке. Ценный тренажер позволяет выработать после операции нормальную походку за счет уменьшения осевой нагрузки при ходьбе. Еще добавляются такие упражнения как многоплоскостные движения стопой, ходьба задом наперед, подошвенное сгибание с сопротивлением, небольшие нагрузки на силовых тренажерах.

ЛФК при разрыве ахиллова сухожилия во втором восстановительном периоде

Если пациент все правильно делает первые две недели восстановительного периода, то к началу третьей он уже сможет практически без труда ходить по 25-30 минут, не опираясь на костыли, а длина шага восстановится, станет равной длине 3-х стоп.

В зале ЛФК теперь нужно делать другой комплекс упражнений. Полезны упражнения в бассейне, потому что в воде на больную ногу падает не такая большая нагрузка, как при «сухой» гимнастике, и можно безопасно и спокойно разрабатывать голеностоп. В бассейне нужно выполнять подъем на носки, ходьбу на носках и пробовать медленно бегать.

«Сухая гимнастика» должна состоять из полуприседаний на носки, усложненной ходьбы, упражнений на степе. Первые 5 дней пациент должен периодически переносить массу тела на руки, опираясь о гимнастическую рейку, а дальше только придерживаться за нее, чтобы держать равновесие.

Симптомы

Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается определенными симптомами, которые в зависимости от тяжести, вида и степени поражения, могут быть яркими или слабыми. Нередко они походят на обычное растяжение связок, простой ушиб, на которые люди не обращают должного внимания и не обращаются за помощью к врачу.

Растяжение связок ахиллова сухожилия всегда сопровождается болью разной выраженности и ограничением движения сустава. Боль при растяжении ахилла локализуется точно в области травмы — между пяткой и икроножной мышцей.

В зависимости от глубины поражения болезненные ощущения могут быть резкими или умеренными. Дополнительный симптом растяжения ахиллова сухожилия — опухолевидное образование в области связки.

При полном разрыве человек не может «встать на носочки». Также в момент получения травмы можно услышать щелчок или треск.

Особый тип патологии — хроническое растяжение ахиллова сухожилия. Развивается, если после растяжения ахилловой связки не была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Клиническая картина хронического недуга кроме перечисленных симптомов включает увеличение размера трехглавой мышцы голени. Также может наблюдаться избыточное сгибание стопы, если с момента получения травмы прошло более 6 месяцев.

При разрыве ахиллова сухожилия нарушается функция стопы, исчезает сгибание в голеностопном суставе и опускается пятка. Пациент предъявляет жалобы в основном на острую боль по задней поверхности голени и голеностопа. Боли и ограничению движений в стопе обычно предшествует хорошо слышимый на слух щелчок по задней поверхности голеностопного сустава в момент травмы или просто при неудачном движении.

Нередко можно увидеть дефект или западение в области ахиллова сухожилия, определяемое на ощупь. Травма часто происходит при занятиях спортом.

Распознать повреждение ахиллова сухожилия можно на основании оценки состояния пострадавшего. Существует набор признаков, которые свидетельствуют о полученной травме и рассматриваются как типичные симптомы произошедшего разрыва ахиллова сухожилия.

Читайте также:  Мезентериальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

В зависимости от того, насколько сильно пострадали ткани, симптоматика может нарастать постепенно либо проявляться непосредственно в первые минуты после получения травмы. Заметить проблемы важно сразу, поскольку промедление – это угроза появления воспаления с последующей утратой нормальной подвижности ноги.

Признаки повреждения следующие:

  1. острая боль режущего характера, локализованная вокруг щиколотки;
  2. увеличивающийся отек ахилловой зоны (около 5 см над пяткой);
  3. постепенное проявление кровоподтеков;
  4. невозможность пострадавшего становиться на цыпочки, любые попытки приводят к нарастанию отечности, а также режущим болям;
  5. особенно опасно, если вместе с сухожилием страдает также связка, мышца, сустав, в этом случае при движении стопой слышны щелчки.

Независимо от причины повреждение ахиллова сухожилия имеет общие характерные особенности:

  • Боль в области плеча. Интенсивность боли прямо пропорциональна степени разрыва. Боль усиливается при отведении плеча под углом более 70 и может иррадиировать в локоть.
  • Ограничение подвижности в суставе. Степень ограничения подвижности зависит от количества повреждённых волокон (при полном разрыве отмечается полная неспособность отвести руку вбок).

Пластика сухожилий

Пластика сухожилий

Сухожилия представляют собой образования из соединительной ткани, с помощью которых мышцы крепятся к костям. При сокращении мышц сухожилие создает натяжение, приводящее к изгибу сустава. Без сухожилий невозможны согласованные движения суставов.

Существуют сухожилия, благодаря которым происходит сгибание составов, и сухожилия, которые разгибают суставы. Сухожилия, так же как и мышцы, могут быть большими или маленькими и в целях координации движений могут выполнять несколько функций. В случае если сухожилия травмируются, восстановление их деятельности происходит после заживления травмированных тканей.

Травмы сухожилий могут быть вызваны ударами, порезами, переломами, давкой и пр. Как правило, при повреждениях сухожилий движение суставов ограничивается, появляется болезненность и скованность.

Врачами Центра Ортопедии успешно проводятся операции по восстановлению травмированных сухожилий, например, пластика сухожилий кисти или ахиллова сухожилия, после которых возобновляется функционирование суставов.

Однако если травмы сухожилия являются частью более широкого травматического процесса с множественными повреждениями, то даже после того, как сухожилие заживает, движение сустава может не возобновиться.

Лечение поврежденных сухожилий

Существует несколько способов лечения поврежденных сухожилий, но выбор конкретного способа обычно зависит от размера поврежденного сухожилия.

Так, например, некоторые сухожилия являются достаточно большими для размещения основного шва внутри своего центра, а более мелкие швы могут быть размещены по периферии. Другие сухожилия могут иметь очень маленькие размеры, поэтому не могут держать основной шов.

Поэтому при выборе лечения сухожилий очень важным фактором является локализация травмы, поскольку особенности терапии при разных условиях могут отличаться. Выбор метода лечения осуществляет хирург.

Одни из более простых операций сухожилий проводятся на дорсальной поверхности (задней части руки). Также несложными считаются хирургические операции по восстановлению изолированных разрывов одного поверхностно расположенного сухожилия.

Рваные раны сгибательных сухожилий ладони требуют проведения сложных операций по пластике сухожилий кисти, так как на ладони расположено множество важных структур, таких как нервы и кровеносные сосуды, которые во избежание травм должны быть четко визуализированы.

Операции при разрывах ахилловых сухожилий

Пластика сухожилий

Есть два типа операций по восстановлению разрывов ахилловых сухожилий:

  • Открытая хирургическая операция, во время которой хирург делает большой разрез в задней части ноги.
  • Чрескожная хирургическая операция, во время которой производится несколько небольших разрезов вместо одного большого.

В обоих типах операций хирург сшивает сухожилие через проделанные разрезы. В некоторых случаях хирургическое вмешательство, предполагающее пластику ахиллова сухожилия, может быть отложено на неделю для того, чтобы отек тканей уменьшился.

Чего ожидать после операции

После любого типа операции пациенту приходится носить гипс сроком от 6 до 12 недель. На первых этапах заживления сухожилия нога будет направлена вниз, постепенно направление меняется на нейтральное.

Зачем проводится пластика сухожилий

Пластика ахиллова сухожилия проводится для того, чтобы восстановить разорванные сухожилия и возобновить функционирование сустава.

Оба вида операций: открытые и чрескожные, являются успешными. Более 80% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство из-за разрыва сухожилия, после периода реабилитации могут вернуться к активной деятельности, в том числе, в спорт.

Обычно успех операции зависит от опыта хирурга, проводящего пластику ахиллова сухожилия, типа хирургической процедуры, степени повреждения сухожилия, давности повреждения тканей, а также своевременности начала программы реабилитации после операции.

Риски

Риски хирургии ахиллова сухожилия включают в себя:

  • инфицирование кожи на месте разреза
  • кровотечение или побочные действия лекарств, являющиеся осложнениями хирургического вмешательства или анестезии
  • повреждение нерва
  • риск повторного разрыва сухожилий, но он минимален
  • снижение диапазона движений

Разрыв ахиллова сухожилия в израильском специализированном Центре Ортопедии лечится хирургическим либо консервативным путем с помощью шины, скобы или гипса, предохраняющих голень от перемещения, то есть гарантирующих иммобилизацию. По сравнению с иммобилизацией хирургия минимизирует вероятность повторного разрыва сухожилий и обеспечивает более короткий период реабилитации.

Читайте также:  Резекция почки послеоперационный период отзывы

Симптомы и диагностика разрыва ахилла

Для травмы ахиллова сухожилия существуют специфические проявления:

  • острый разрыв сопровождается резкими болевыми ощущениями в области нижней части голени (сзади);
  • отечность, начиная от стопы, распространяется вверх, захватывает всю голень;
  • гематома образуется в результате разрыва кровеносных сосудов;
  • хруст слышен в момент разрыва сухожилия;
  • выраженность ограничений движений зависит от вида травмы, в случае полного разрыва невозможно совершать движения, частичный — вызывает боль во время ходьбы, бега, прыжков.

Независимо от вида травмы меняется походка: пострадавшему трудно наступать на травмированную конечность, он хромает.

Диагностику начинают с опроса пациента. Пальпация поврежденной области выявляет провал тканей. Применение инструментальной диагностики помогает поставить точный диагноз:

  • УЗИ — назначают для выявления нарушения (частичного или полного);
  • рентгенография используется реже;
  • МРТ позволяет оценить степень и причину повреждения.

Как безопасно растянуть ахиллово сухожилие – Аллергии – 2020

Ахиллово сухожилие проходит вдоль задней части голени и соединяет две основные икроножные мышцы, известные как икроножные и подошвенные, с задней частью пяточной кости. Вам нужны ахилловы сухожилия, чтобы не только указывать на пальцы ног, но и продвигать себя вперед во взрывных движениях, таких как спринт, прыжки в воду, прыжки или езда на велосипеде.

Ахиллово сухожилие может быть подвержено травмам, таким как тендинит и разрыв, если не разогрето должным образом. Он также может начать ослабевать после нескольких лет чрезмерного употребления или при воздействии высоких доз кортикостероидов.

0:47

Смотрите сейчас: правильный способ растянуть ахиллово сухожилие

Даже если вы не спортсмен, поддержание гибкости ахиллова сухожилия может помочь предотвратить плоскостопие, которое обычно развивают пожилые люди.

Прежде чем приступить к какому-либо этапу, важно следовать трем простым правилам:

  • Двигайся медленно. Растяни немного, отпусти и потяни немного больше.
  • Не подпрыгивайте. Это может привести к микротирам и болезненности.
  • Прекратите, если вы чувствуете боль. Никогда не напрягайтесь.

Стоящий Ахиллес Стрейч

Есть много разных способов растянуть ахиллово сухожилие, но одним из наиболее распространенных является ахиллово растяжение. Разминка также называется сухожилием и выпадом, изолирует сухожилие и мышцу подошвы.

Чтобы сделать стоячий Ахиллес растянуть:

  1. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены.
  2. Наклонитесь вперед и положите обе руки на стену, примерно на ширине плеч.
  3. Вытяните одну ногу назад, положив пятку на пол.
  4. Держите другую ногу ближе к стене.
  5. Наклонитесь вперед и надавите на заднюю пятку со слегка согнутым коленом.
  6. Когда вам будет удобно, погрузитесь в бедра, чтобы углубить растяжку. Держите бедра квадратными и избегайте сгибания в талии.
  7. Задержитесь на 30 секунд и смените сторону.
  8. Повторите от одного до четырех раз для каждой ноги.

Сохранение согнутого колена помогает изолировать ахиллово сухожилие. Выпрямление колена отводит растяжку на икру.

Чтобы увеличить интенсивность растяжения, поместите переднюю часть стопы к стене и отодвиньте заднюю ногу дальше. Ваши пятки должны быть помещены полностью на полу так, чтобы пальцы ног были направлены вперед. Если ваши ноги выровнены неправильно, вы не будете слишком глубоко растягиваться и в конечном итоге можете излишне напрягать лодыжку.

Сиденье для полотенец

Растягивание сидящего полотенца создает механическое напряжение на пальцах ног, вызывая боль в спине и растягивая ахиллово сухожилие и икроножную мышцу.

Чтобы растянуть сидящее полотенце:

  1. Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
  2. Поместите спортивное полотенце под подушечки ног, обхватив каждый конец рукой.
  3. Сидя с прямым позвоночником, потяните полотенце на себя, пока не почувствуете растяжение.
  4. Задержитесь на 10-30 секунд и отпустите.
  5. Повторите от одного до трех раз.

Людям с короткими подколенными сухожилиями, особенно мужчинам, часто трудно сидеть на полу, не отступая. Если это вы, вы можете сесть на подушку, чтобы поднять бедра, или прижаться спиной к стене, чтобы поддержать себя.

Если один теленок плотнее другого, вы можете обернуть полотенце вокруг каждой ноги отдельно, а не обеими.

Подъемы ног стоя

Эта простая процедура использует гравитацию, чтобы медленно растянуть ахиллово сухожилие за его нейтральное положение. Он также хорош в укреплении телят.

Чтобы сделать одноногий поднятый палец ноги:

  1. Найдите доску высотой около 3 дюймов, на которой вы сможете твердо стоять. Поместите доску возле стены или стойки. (Альтернативно, вы можете использовать лестницу.)
  2. Положите подушечку ноги на край доски, чтобы пятка свободно зависала.
  3. Удерживая стену за опору, медленно опускайте пятку ниже края доски, пока не почувствуете растяжение.
  4. Задержитесь на 5 секунд, а затем поднимите пятку, пока не встанете на цыпочки. Задержитесь еще на 5 секунд.
  5. Повторите 8-10 раз и поменяйте ноги.
Читайте также:  Как вылечить рак в кишечнике нетрадиционными способами

Если растяжение кажется чрезмерным или неустойчивым, вы можете сделать это обеими ногами вместо одной. Обязательно держите движение медленным и контролируемым, чтобы избежать гиперэкстензии.

Растягивание сидящего яйца

Сидящее яйцо, также известное как «сидение на пятке», представляет собой немного более сложный вариант, так как требует от вас приседания (положение, которое некоторым людям трудно). Он использует вес вашего тела для оказания давления на ахиллово сухожилие при сокращении икроножных мышц.

Чтобы растянуть сидящее яйцо:

  1. Встаньте, расставив ноги на ширине бедер, пальцы ног должны быть слегка направлены наружу.
  2. Стоя на ступнях ног, опускайте тело до тех пор, пока низ не соприкоснется с пятками.
  3. Положите руки на пол перед собой, расположив локти между коленями.
  4. Наклонитесь вперед, прижав локти к коленям.
  5. Оставаясь на пальцах ног, осторожно прижимайте пятки вниз, пока не почувствуете легкое растяжение.
  6. Задержитесь на 10-30 секунд и поднимите дно, чтобы отпустить.
  7. Повторите растяжку от одного до трех раз.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?

Правила проведения массажа

Занятия ЛФК после разрыва ахиллова сухожилия необходимо сопровождать как самостоятельным массажем, так обратиться за помощью к специалистам. Для самомассажа потребуется плавными движениями медленно растереть голень руками. Далее необходимо подложить мячик под ступню и катать его легкими круговыми движениями до проявления теплоты.

Особенно тяжело даются первые недели реабилитации. У пациентов часто наблюдаются жалобы на отеки. Для избавления назначается профессиональный массаж. Он способствует разгону крови и лимфы, помогает справиться с опухолями. Массаж проводится несколькими методами:

  • мягкое двустороннее разминание двумя руками;
  • легкое поглаживание;
  • круговое воздействие подушечкой большого пальца;
  • путем механической вибрации.

Важно! Процедура проводится обязательно снизу-вверх. Движения должны быть плавными, не вызывать резких болей, дискомфорта. При необходимости рекомендуется использовать специальное массажное масло.

Клиническая картина травмы

Растяжение ахиллова сухожилия сопровождается неприятным хрустом и острой болью в голеностопе, она бывает настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание от болевого шока. Практически сразу на этом месте возникает опухоль. При разрыве большого числа волокон она сдавливает нервные окончания, и боль усиливается.

Симптомы растяжения зависят от степени его тяжести и могут быть следующими:

  • кровоизлияние или постепенно проявляющаяся обширная гематома;
  • нарастающий отек от голеностопа до лодыжки;
  • возникновение провала в заднепяточной области при полном отрыве сухожилия;
  • отсутствие двигательной способности стопы.

© Aksana —

© Aksana —

При первичном осмотре травматолог путем ощупывания и вращения стопы оценивает степень повреждения. Такие манипуляции очень болезненны, но могут помочь определить степень повреждения голеностопа.

Симптомы травмы

Независимо от причины повреждение ахиллова сухожилия имеет общие характерные особенности:

  • Боль . При остром разрыве возникает внезапно сзади в нижней части голени. По интенсивности обычно резкая. Только в некоторых случаях человек испытывает незначительные болевые ощущения (при частичном надрыве или пониженном болевом пороге). При растяжении, воспалении или микротравмах болевые ощущения нарастают постепенно, сначала после бега и прыжков, затем после ходьбы и только на последней стадии в покое.
  • Характерный звук. При внезапном полном разрыве можно услышать треск или хруст рвущихся связок.
  • Отек . Распространяется от стопы на всю поверхность голени в зависимости от тяжести травмы.
  • Гематома . Характерна для внешнего повреждения когда удар приводит к разрыву кровеносных сосудов.
  • Ограничение движения . Степень зависит от вида травмы. При полном разрыве движения в голеностопном суставе невозможны, пассивное сгибание вызывает резкую боль. При частичном разрыве или растяжении ахиллова сухожилия нога болит при ходьбе и особенно при беге или прыжках. Иногда неприятные ощущения во время движения могут существовать длительное время. Это свидетельствует о развитии хронического дегенеративного процесса, предшествующего разрыву пяточного сухожилия.
  • Симптом Пирогова положительный: пациент лежит на животе и напрягает икроножные мышцы. На здоровой ноге четко виден рельеф на задней поверхности голени, при разрыве ахилла этого нет.
  • При развитии энтезопатии или тендинита сухожилие над пяткой болит, если человек долгое время лежит на спине с вытянутыми ногами.

Любой вид травмы ахиллова сухожилия приводит к нарушению походки, человек хромает или не может наступить на поврежденную ногу.