Как правильно подготовиться к ЭКГ и расшифровать его результаты

Электрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Сравнительная таблица характеристик рассмотренных моделей

Параметры ECG-1101B ЭК1Т-1/3-07 ECG-1103G ЭК12Т-01-«Р-Д»/141 Fukuda Cardimax FX-8322R CARDIOVIT AT-102 PLUS
Канальность 1 1-3 3 12 12 12
Емкость аккумулятора, мАч 1500 1350 2200 2000 3800 4800
Размер дисплея 3,8» 2,8» 3,8» 5,6″ 6,5″ 5,9″
Объем встроенной памяти 12 ЭКГ 500 ЭКГ 500 ЭКГ 300 ЭКГ
Возможность подключения внешнего носителя micro SD на 500 ЭКГ micro SD на 250 ЭКГ USB флэш память micro SD на 1 Гб USB флэш память
Ширина термобумаги 50 58 63 110 210 210
Дополнительные разъемы и интерфейсы USB, GSM дополнительная опция модули BLUETOOTH, USB, GSM, COM-порт подключаются опционально 2 USB, 2 RS-232C (COM-порт), LAN RS — 232, USB, WLAN
Наличие ПО для интерпретации данных подключается опционально подключается опционально

х

Правила наложения электродов при снятии ЭКГ

Естественно, у каждого типа ответвлений есть свое конкретное назначение и, соответственно, крепятся они определенным образом. Стандартные двухполюсные датчики крепятся следующим образом:

  1. На левую руку — с полюсом «+», на правую — с полюсом «-».
  2. На левую ногу — с полюсом «+», на правую руку — с полюсом «-».
  3. На левую ногу — с полюсом «+» и с полюсом «-».

Что касается однополюсных усиленных отстранений, то они крепятся согласно маркировке: aVR должен отходить от правой руки, aVL от левой руки, а aVF от левой ноги. При подключении грудных датчиков, техника снятия ЭКГ подразумевает манипуляции следующего типа:

  • датчик V1 необходимо прикрепит в области 4 межреберья по правой стороне;
  • V2 крепится в районе левого края грудины;
  • отведение V3 нужно крепить между 4 и 5 левосторонним межреберьем;
  • V4 присоединяется к 5 левостороннему межреберью среднеключичной линии;
  • датчик V5 также подсоединяется к 5 межреберью, только по линии подмышечной области;
  • последний датчик V6 нужно также подсоединить к 5 межреберью, но по средней линии подмышечной зоны.

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

Параметры электрокардиограммы у взрослых мужчин и женщин представлены в таблице и выглядят так:

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии
Параметры ЭКГ Норма Отклонение Вероятная причина отклонения
Расстояние R-R-R Равномерные промежутки между зубцами Неравномерное расстояние
  • мерцательная аритмия;
  • сердечная блокада;
  • экстрасистолия;
  • слабость синусового узла.
Частота сердечных сокращений 60-90 уд/мин в спокойном состоянии Ниже 60 или выше 90 уд/мин в покое
  • тахикардия;
  • брадикардия.
Сокращение предсердий — зубец R Направлен вверх, внешне напоминает дугу. Высота составляет около 2 мм. Может не присутствовать в ΙΙΙ, AVL, V1.
  • высота превышает 3 мм;
  • ширина более 5 мм;
  • двугорбый вид;
  • зубец отсутствует в отведениях Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6;
  • мелкие зубцы (напоминает внешне пилу).
  • утолщение миокарда предсердий;
  • сердечный ритм возникает не в синусовом узле;
  • мерцание предсердий.
Интервал P-Q Прямая линия между зубцами P-Q c интервалом 0,1-0,2 секунды.
  • длина более 1 см с интервалом 50 мм в секунду;
  • меньше 3 мм.
  • атриовентрикулярная блокада сердца;
  • синдром WPW.
QRS-комплекс Длина 0,1 секунда — 5 мм, затем зубец Т и прямая линия.
  • расширение QRS-комплекс;
  • отсутствует горизонтальная линия;
  • вид флага.
  • гипертрофия миокарда желудочков;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;
  • инфаркт миокарда.
Зубец Q Отсутствует или направлен вниз с глубиной равной 1/4 зубца R Глубина и/или ширина, превышающие норму
  • острый или перенесенный инфаркт миокарда.
Зубец R Высота 10-15 мм, направлен острым концом вверх. Присутствует во всех отведениях.
  • высота более 15 мм в отведениях Ι, AVL, V5, V6;
  • буква М на острие R.
  • гипертрофия левого желудочка;
  • блокада ножек пучка Гиса.
Зубец S Глубина 2-5 мм, острый конец направлен вниз.
  • глубина более 20 мм;
  • одинаковая глубина с зубцом R в отведениях V2-V4;
  • неровный с глубиной более 20 мм в отведениях ΙΙΙ, AVF, V1-V2.
Гипертрофия левого желудочка.
Сегмент S-T Совпадает с расстоянием между зубцами S-T. Любое отклонение горизонтальной линии больше чем на 2 мм.
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь.
Зубец T Высота дуги до 1/2 зубца R или совпадает (в сегменте V1). Направление — вверх.
  • высота более 1/2 зубца R;
  • острый конец;
  • 2 горба;
  • слияние с S-T и R в виде флажка.
  • перегрузка сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • острый период инфаркта миокарда.
Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

Какая должна быть кардиограмма у здорового человека

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

Показания хорошей кардиограммы взрослого человека:

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии
Зубец Отведение Описание
Р
  • Ι, ΙΙ, ΙΙΙ;
  • VF;
  • V2-V6.
Положительный.
Р AVR Отрицательный.
Т AVR Отрицательный.
R V1-V4 Увеличение амплитуды.
R V5-V6 Уменьшение размаха колебаний.
S V1-V6 Уменьшение до полного исчезновения.
Сегмент RSТ На изолинии. Погрешность не более 0,5 мм
Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

В видео представлено сравнение кардиограммы здорового и больного человека и дана правильная интерпретация получаемых данных. Взято с канала «Жизнь гипертоника».

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

Показатели у взрослых

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

Пример нормальной ЭКГ у взрослых людей:

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии
Показатели ЭКГ Норма
QRS 0,06-0,1 сек
P 0,07-0,11 сек
Q 0,03 сек
T 0,12-0,28 сек
PQ 0,12-0,20 сек
ЧСС 60-80 уд/мин
Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

Показатели у детей

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

Параметры электрокардиограммы у детей:

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии
Показатели ЭКГ Норма
QRS 0,06-0,1 сек
P Не больше 0,1 сек
Q 0,2 сек
QT Не больше 0,4 сек
ЧСС
  • 0 мес — 3 года — 100-110 уд/мин;
  • 3-5 лет — до 100 уд/мин;
  • 6-8 лет — 90-100 уд/мин;
  • 9-12 лет — 70-85 уд/мин

Расшифровка кардиограммы: норма и патологии

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

– Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!

Электрокардиография (ЭКГ) – это инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить работу сердца и отображает качество проведения электрических импульсов. Выводится результат на бумагу. Этот метод используется уже достаточно долго и остается основным в диагностировании сердечных заболеваний.

Его популярность заключается в том, что он абсолютно безвреден, нет противопоказаний к его применению, а также на его проведение нужно всего несколько минут. Проходить кардиограмму нужно каждому, независимо от того, есть жалобы или нет. То есть ЭКГ проводится во время регулярного профилактического осмотра раз в год, также при определенных жалобах и симптомах у пациентов.

Например, можно отметить:

Болевые ощущения в области сердца; Одышка; Перебои сердечной работы и изменения ритма; Артериальная гипертензия или гипотензия; Обморочные состояния; Головные боли и головокружения.

Также при обращении к специалистам пациентов старше 40 лет обязательно направляют на ЭКГ. Нужно отметить, что важно часто проходить это исследование пациентам с сахарным диабетом и ревматизмом. Довольно часто проводится ЭКГ во время беременности, перед проведением различных хирургических операций также исследуют работу сердца.

Если был перенесен ранее инфаркт или инсульт, то ЭКГ нужно делать часто, чтобы контролировать показатели работы сердца.

Кардиограмма здорового человека состоит из таких элементов как: Зубцы – это выпуклый или вогнутый элемент; Сегмент – это часть линии, которая расположена между двумя зубцами; Интервал – это элемент, состоящий из зубца и сегмента.

План расшифровки ЭКГ

Проводится анализ 4 основных показателей:1. Характер сердечного ритма и системы проводимости. В эту группу входит вычисление частоты сокращений сердца, оценивается их регулярность, а также оценивается проводимость и источник возбуждения в частности.2. Определение электрической оси сердца (ЭОС). То есть проводится определение ОЭС в фронтальной плоскости, а также определяется в какой мере происходят повороты сердца в продольной и поперечной оси;3. Анализируется предсердный зубец Р;4. Анализируется основной комплекс QRS-T. Этот процесс разделяется на определение характера каждого элемента, то есть общий анализ комплекса и анализ RS-T (сегмент), T (зубец), Q-T (интервал).

Для того, чтобы оценить регулярность, то есть правильность ритма, врач оценивает продолжительность R-R, которые должны быть между очередными циклами. А именно, у здорового человека продолжительность должна быть одинакова, различие может быть в пределах 10%.

Все ситуации, которые выводят за рамки этого правила, диагностируют как неправильный или нерегулярный ритм сердца. При правильном ритме для вычисления частоты сердечных сокращений нужно длительность интервала R-R поделить на 60 (секунд).

Читайте также:  Гипернефрома (гипернефроидный рак почки)