Как проходит реабилитация после маммопластики + полезные советы

Реабилитация после уменьшения груди – период, когда происходит постепенная регенерация тканей, травмированных в процессе хирургического вмешательства. Считается, что редукционная маммопластика – одна из самых травматичных операций на груди, так как предполагает иссечение достаточно большого объема тканей, особенно если при ее проведении используется якорный тип разреза.

Предыстория клинического случая

45-летняя пациентка около года назад в результате самообследования обнаружила плотное образование в правой молочной железе. Однако обращение за помощью к участковым специалистам не позволило установить верный диагноз, вероятно, вследствие их низкой онкологической настороженности. По рекомендации знакомых женщина обратилась за консультацией в клинику «Медицина 24/7».

По результатам обследования был поставлен окончательный диагноз — рак молочной железы 3С стадии. С учетом значительных размеров образования (4 см), характера его роста и чувствительности опухолевых клеток к половым гормонам была выполнена радикальная мастэктомия с одновременным удалением матки с придатками.

Также с целью снижения риска рецидива заболевания вместе с железой был удален участок кожи с ареолой и соском, куда могли проникнуть опухолевые клетки. Однако в результате этого возникает дефицит площади кожи, что не позволит в будущем установить постоянный имплант необходимого размера. Поэтому для восстановления площади кожи сразу после удаления молочной железы был установлен временный имплант (экспандер). В отличии от молочной железы, которая располагается под кожей, экспандер и будущий имплант устанавливаются под большую грудную мышцу, что исключает их дислокацию в дальнейшем. После установки экспандера в течении нескольких недель в его полость через специальный порт с помощью шприца периодически добавляется физиологический раствор для увеличения его размеров. Постепенно увеличиваясь в размерах экспандер растягивает грудную мышцу и увеличивает площадь кожи — формируется кожно-мышечный карман, в который на втором этапе реконструкции будет установлен постоянный силиконовый имплант анатомической каплевидной формы.

Читайте также:  Зуд в заднем проходе у женщин. Причины и лечение в домашних условиях

Таким образом в ходе первой операции была выполнена мастэктомия и установка экспандера (первый этап реконструкции). В течение года после первой операции для предупреждения рецидива заболевания выполнено несколько курсов химио и лучевой терапии. Затем пациентка госпитализирована для проведения второго этапа реконструкции, которому посвящен данный фоторепортаж.

Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Хирургическое вмешательство, в ходе которого уменьшается размер молочной железы, еще называют редукционной маммопластикой. К операциям такого типа женщины чаще прибегают не только из эстетических соображений, но также из-за физической усталости. Чрезмерно большая грудь доставляет массу неудобств (например, постоянная боль в области шеи, боль в плечах, нагрузка на спину и позвоночник). Довольно часто большие размеры груди приводят к таким дефектам, как сутулость, искривление шеи и позвоночника.

Такая пластическая процедура, как маммопластика, в Москве широко развита во всех направлениях: большое количество эстетических клиник предлагают услуги не только по увеличению, но и по уменьшению груди. В ходе редукционной маммопластики размеры груди уменьшаются, она становиться более пропорциональной и естественной. Зачастую вместе с редукционной маммопластикой женщины соглашаются на коррекцию размеров ареолы и соска.

Основная задача операции состоит не только в уменьшении размеров груди, но и в сохранении естественной формы молочной железы, ареолы и соска. По продолжительности операция занимает около 3 часов и требует введения общей анестезии. После этого хирург выполняет перемещение соска на новое место (вверх), затем выполняется удаление ткани молочной железы снизу. Места операционной раны ушиваются. Таким образом, происходит формирование новой груди, по истечении некоторого времени рубец станет практически незаметным.

Период реабилитации мало чем отличается от восстановительного периода после операции по увеличению груди. В первую неделю пациентка должна спать исключительно лежа на спине. Для снижения отека необходимо под спину подкалывать валик или подушку. Отток лимфатической жидкости выполняется через установленный дренаж, который снимается через сутки. Снятие швов выполняют спустя полторы недели. Следует помнить, что после редукционной маммопластики грудь становится восприимчивой к прямым солнечным лучам. В связи с этим рекомендуется сократить время пребывания на солнце.

Якорная подтяжка груди

Особенность методики в том, что с ее помощью можно подтянуть грудь с большой степенью птоза (II-я – III-я степень). Разрез при этом делают в форме перевернутой буквы «Т», а именно: вокруг ареолы, горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки и вертикальные разрезы, которые их соединяют.

Плюсыбольшая эффективность, широкие возможности для исправления формы груди, результат сохраняется значительно дольше.

Минусвысокая травматичность, длительная реабилитация и видимые послеоперационные рубцы в форме якоря.

Как проходит операция?

Во-первых, эту операцию проводят под общим наркозом. И делают ее приблизительно 2-3 часа. Особенность процедуры в том, что время от времени хирургу во время операции требуется, чтобы пациентка находилась в сидячем положении. Поэтому для нее нужен специальный операционный стол, который позволяет легко менять положение тела.

I этап.

Сначала делают разметку линий, по которым будет делаться разрез. Так как в большинстве случаев требуется изменять положение сосково-ареолярного комплекса, разрез делают выше соска в том месте, где он будет находиться в итоге.

II этап.

Якорная подтяжка груди

Врач удаляет кожу в области ареолы, а затем в нижних и боковых отделах молочных желез. А также отслаивает кожно-жировые лоскуты до нужного уровня.

III этап.

Перенос и фиксация сосково-ареолярного комплекса.

IV этап.

Изменение положения нижнего полюса большой молочной железы с закреплением его к фасции большой грудной мышцы.

V этап.

Послойно накладываются швы и устанавливаются дренажи для удаления лишней тканевой жидкости.

Липофиллинг груди

В качестве «наполнителя» груди до нужного размера применяется собственный жир пациентки. Метод спорный, но пользующийся популярностью.

Наши жировые клетки не вызывают процессов отторжения в организме, и после пересадки в область груди приживаются на новом месте.

Липофиллинг – отличный метод для коррекции формы груди, устранения асимметрии, реконструкции после операции по удалению опухолей. Но как метод увеличения размера – малоэффективен, так как реально способен добавить груди 0,5 — 1 размер. Чаще всего требуется несколько операций пересадки жира для достижения заметного результата.

Читайте также:  Аутоиммунная анемия: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогнозы

Известно, что липофиллинг груди пока не одобрен Всемирной организацией здоровья, а Американская ассоциация пластических хирургов не советует его использовать, так как все еще не известны далеко идущие последствия таких операций. Иными словами, метод недостаточно изучен. Поэтому при проведения липофиллинга хирурги помещают жир только в подкожное и ретромаммарное пространство железы. Сама железистая ткань при этом не затрагивается.

Компрессионное белье

Сразу после проведения маммопластики доктор предписывает женщине носить компрессионное белье. Оно фиксирует грудь и позволяет избежать смещений имплантов. Восстановление после увеличения молочных желез пройдет комфортно.

Компрессионное белье

Необходимость

Фиксация груди заключается в том, чтобы не дать ей опуститься слишком низко и обеспечить правильную форму. Это не позволит швам разойтись, улучшит кровообращение, ускорит заживление. Кроме того, высокая плотность компрессионного белья позволит снизить силу прикосновений, уменьшив неприятные ощущения.

О том, сколько носить компрессионное белье после маммопластики, скажет оперирующий врач.

Компрессионное белье

Какое выбрать

Компрессионное белье после маммопластики может быть разным. Основные его виды таковы:

  1. Лечебное белье. Носится дома, подбирается при наличии медицинских показаний.
  2. Профилактическое. Степень компрессии невысока, возможна самостоятельная покупка без консультации с врачом.
  3. Госпитальное белье. Именно оно используется в медцентрах после процедуры маммопластики. Способствует профилактике осложнений после манипуляции.

Компрессионное белье

Как носить

Длительность ношения компрессионного белья определяется врачом, делавшим операцию, но в среднем этот срок составляет 4 недели. Следует помнить, что носить компрессионное белье для груди нужно круглосуточно. После истечения месяца после операции по увеличению груди на ночь белье можно снимать.

Переход на ношение простого нижнего белья осуществляется только после назначения врача.

Компрессионное белье

Когда переходить к обычному белью

О том, что можно сменить компрессионное белье после операции, решает доктор на основании данных осмотра пациентки, но не ранее, чем через месяц после операции. Некоторые пациентки переходят к простому белью только через три месяца.

Даже если на второй месяц женщина надевает обычный бюстгальтер после маммопластики, он должен быть максимально удобным и качественным. Поддержка груди должна быть хорошая, чтобы она не потеряла своей формы. Глубокая чашка и широкие бретели – залог сохранения прекрасной формы груди.

Компрессионное белье