Как происходит подготовка к колоноскопии под наркозом

Главные требования к пациенту при прохождении диагностической процедуры – подготовленный, хорошо очищенный кишечник. В этом случае без применения специализированных слабительных медикаментов не обойтись. Пикопреп как раз является таким средством.

Что это такое?

Процедура представляет собой метод исследования тонкого и толстого кишечника, отличается от других отсутствием инвазивности, обладает чрезвычайно высокой информативностью. Для проведения требуется специальная капсула, в которую встроена камера.

Что это такое?

Пациент ее проглатывает, а устройство продвигается последовательно по желудочно-кишечному тракту и производит запись снимков через определенный промежуток времени (от 1 до 35 снимков в секунду). Все это записывается на устройство (ресивер) благодаря наличию сенсоров, которые находятся на теле пациента. Со снимками затем работает врач, анализируя результаты проведенного исследования. Капсула часто применяется вместо ФГДС с эндоскопом, что помогает избежать осложнений и страха перед процедурой.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией
  • соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
  • бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
  • использование механического выведения содержимого клизмами;
  • применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Что такое колоноскопия

Причиной патологий пищеварения становятся стрессы, нарушение режима сна, неправильное питание. Направление на обследование даёт гастроэнтеролог либо терапевт, заметивший признаки проблем со здоровьем. Тем не менее, зачем ждать, пока врач отправит на обследование? Часто заболевание ЖКТ развивается без тревожных симптомов и на момент выявления доходит до запущенной стадии. Не следует позволять болезни развиваться.

На колоноскопию ходят для профилактики рака толстой кишки. При регулярном обследовании половину случаев заболевания возможно предотвратить. Чтобы избежать появления раковых образований, врачи рекомендуют пройти профилактическое обследование раз в пять лет. Людям старше сорока скрининг рекомендован обязательно. Иногда пациенты путают понятия колоноскопия и кольпоскопия. Последнее применяется для изучения процессов во влагалище.

Читайте также:  Острая кишечная непроходимость

Колоноскопия – диагностика, требующая исследования состояния толстого кишечника с помощью специального эндоскопа. Колоноскоп – гибкий шланг длиной в пределах двух метров и диаметром 1 см с видеочипом на конце. Камера показывает участки кишечника. Изображение высокой чёткости транслируется на экран компьютера, позволяя подробно изучить состояние каждой зоны и выявить патологии. Эндоскопический анализ даёт точное описание состояния внутренних стенок. В устройство дополнительно входят трубка для подачи воздуха и щипцы для забора материала.

Колоноскопия предоставляет точные сведения без дополнительных процедур. Это наиболее современный и информативный метод исследования кишечника, относительно непродолжительный по времени. Врач способен определить малейшие изменения слизистой по всей длине толстой кишки: появление трещин, узлов, полипов, язв, опухолей, воспалительных процессов. Возможно наблюдение за моторикой кишечника. Небольшие новообразования нетрудно удалить, используя эндоскоп, не прибегая к серьёзной операции. На основе результатов колоноскопии назначают лечение и отмечают эффективность терапии.

Показания к обследованию

Показания к проведению обследования различаются по степени выраженности. Люди, которые бережно относятся к собственному здоровью, делают диагностический анализ даже в отсутствии выраженных причин.

Колоноскопию назначают:

Что такое колоноскопия
  • При подозрении на новообразования в толстой кишке.
  • При болях в районе толстой кишки.
  • Для наблюдения за обнаруженными полипами.
  • Для наблюдения динамики воспалительных процессов внутренних стенок толстой кишки.
  • При мешковидных выпячиваниях стенок кишечника.
  • При кровотечениях.
  • При снижении уровня гемоглобина.
  • При беспричинной потере веса.
  • При хронических патологиях стула.
  • При выделениях необычного характера из прямой кишки.
  • При наличии постороннего объекта в кишечнике.

Диагностика показана для профилактики раковых заболеваний родственникам больных раком кишечника. Колоноскопическое исследование определяет колит, дивертикулёз, полипы и другие образования.

Противопоказания

Колоноскопия безопаснее прочих способов обследования, но отмечается ряд состояний, при которых её целесообразность следует обсудить с врачом. Тем не менее, противопоказания могут не быть абсолютными. Нужно соотнести риски и преимущества, назначая исследование.

Процедура противопоказана в случае:

  • острой инфекции с повышенной температурой;
  • болезней сердца;
  • лёгочной недостаточности;
  • заболеваний нервной системы;
  • воспаления брюшины;
  • повреждения стенок кишечника;
  • грыжи;
  • острого язвенного воспалительного процесса толстой кишки.

Колоноскопию не проводят беременным и пациентам с нарушенной свёртываемостью крови. Исследование в таких состояниях сопровождается серьёзным риском, поэтому назначают другой вид диагностики. Осмотр толстой кишки возможно сделать с использованием рентгеновского аппарата и контрастного вещества (ирригоскопия) или методом компьютерной томографии.

Способы применения Пикопрепа и советы из практики

Используется всего 2,6 литра жидкости:  300 мл  раствора со вкусом препарата  Пикоперепа в два приема по 150 мл  с интервалом в 5-6 часов, а остальные 2300 мл также в два приема – 1000 мл вечером и 1300 мл . На практике этого объема недостаточно, и желательно употреблять жидкости как можно больше (до 4,0 литров на два приема). Жидкость может быть любая, но прозрачная: нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.

Читайте также:  Острый инфаркт миокарда – всё о патологии

Для действия каждого приема раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Но на практике действие его гораздо дольше и значительно затягивается до 4-6 часов. Опытным путем установлено, что применение обычных слабительных средств за два дня до применения Пикопрепа, например гуталакс или дульколакс, значительно облегчает и ускоряет очищение кишечника Пикопрепом.

Эффект очищения кишки инградиентами, входящими в этот препарат отличается своей мягкостью, длительностью действия, максимальной безопасностью. Т.к разрешен для применения детям с 1 года и кормящим матерям.

Следует отметить, что при использовании Пикопрепа пациенты отмечали наиболее частые неприятные побочные эффекты, как нарушение сна, головные боли, головокружения. Версия для печати

TagsЗдоровье Пикопреп

Обезболивание

Определенных показаний о необходимости общей анестезии при проведении колоноскопии нет. Однако, ввиду особых пожеланий пациента, при повышенной чувствительности заднего прохода может потребоваться «усыпление» обследуемого. Несмотря на свою эффективность колоноскопия все же является довольно неприятной процедурой. Некоторые больные ввиду раннего неприятного опыта, связанного с исследованием, могут наотрез отказаться от манипуляции. В таких ситуациях общая анестезия является жизненно важной необходимостью, без которой не удастся произвести, требуемую диагностику и лечение. Основные показания для проведения общей анестезии при колоноскопии:

  • Желание обследуемого избежать дискомфорт во время процедуры;
  • Неприятный опыт при проведении предыдущей колоноскопии;
  • Улучшение уровня информативности в связи с выключением психологической и болевой составляющей;
  • Удаление множественного полипоза в плановом порядке;
  • Патологическое удлинение сигмовидного отдела кишки (долихосигма);
  • Повышенная эмоциональная возбудимость больного;
  • Детский возраст.

При каких симптомах нужно делать колоноскопию?

Показаниями для проведения процедуры являются такие симптомы, как:

  • частые запоры,
  • частые повторяющиеся боли в области кишечника,
  • кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие крови или слизи в кале,
  • необъяснимое похудение, утомляемость,
  • ощущение переполнения кишечника, склонность к частому вздутию живота, газообразованию, метеоризм,
  • подготовка к различным гинекологическим операциям,
  • подозрение на различные заболевания толстого кишечника,
  • частые боли в животе,
  • частые поносы,
  • ранее выявленные полипы,
  • анемия,
  • наследственность – наличие родственников, страдающих онкологическими заболеваниями кишечника,
  • аллергические реакции неясного происхождения,
  • присутствует повышение концентрации специфичных онкомаркеров в анализе крови;

Исключения из правила

Колоноскопия признана безвредным обследованием. В крайне редких случаях, через несколько часов после неё, возможны неприятные симптомы:

  • понос с кровью;
  • боли в животе;
  • головокружение, слабость, повышенная до 38 градусов температура;
  • тошнота и рвота.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу!

Существует несколько способов диагностики недуга желудочно-кишечного системы. К ним относятся:

  • ирригоскопия;
  • контрастный рентген.

Высокоточная колоноскопия внутренних стенок прямой и тонкой кишки признана лучшей, что ставит её в приоритетное положение перед другими методами.

Консультант проекта, соавтор статьи:Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело”, Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности “Гастроэнтерология”, Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Читайте также:  Методы хирургического лечения острого панкреатита

Самое информативное ректальное исследование кишечника

Если у вас при осмотре врач обнаруживает причину патологии, например, полипы или кровотечение, тогда не стоит тянуть с лечением, ведь со своим здоровьем не шутят. Согласно данным медицинской статистики, диагностика, а с ней и ранее выявление проблем в организме, всегда предотвращают развитие всех серьезных заболеваний.

В качестве профилактической меры можно порекомендовать ежегодные осмотры колоноскопией тем пациентам, у которых были ранее диагностированы хронические патологии, доброкачественные образования (полипы) на стенках кишечника. Следует проверить себя и тем, у кого в семье были случаи онкологических заболеваний желудка и прямой кишки. То есть людям, с так называемой, отягченной наследственностью.

Советуем всем запомнить главное: другой альтернативы по информативной и точной картине обследования вашего кишечника не существует. Врач с помощью колоноскопии получит всю обстоятельную картину состояния кишечника, и вам будет назначено соответствующее, амбулаторное, или стационарное лечение.

Как правильно принимать?

Перед тем, как принимать препарат, следует узнать, как он готовится, и как пить разведенное средство. Для этого нужно внимательно изучить инструкцию и начать его прием по схеме. Обычно в одной упаковке Фортранса находится 4 пакетика. Один пакет рассчитан на вес человека в 20 килограмм. Поэтому для пациента весом 80 килограмм максимальная доза будет составлять 4 пакетика лекарства.

Фортранс принимают в жидком виде – один пакет разводят в 1 л воды. Через каждые 15 минут пациент должен медленно выпивать стакан готового раствора. В воду можно добавить сок лимона или апельсина, которые помогут улучшить его вкусовые качества.

Как правильно принимать?

Если процедура утром

Накануне обследования, за 24 часа, последняя трапеза должна быть не позднее 14:00. Через два, три часа после принятия пищи, пациенту следует употребить первые 250 мл разведенного Фортранса. Препарат начнет действовать уже через 1 час после приема.

В течение последующих 4 часов следует пить готовую жидкость с препаратом — до 21:00. При соблюдении схемы очистка произойдет через 2 часа после последнего приема препарата.

Если процедура днем или вечером

Если колоноскопия назначена во второй половине дня, в дневное или вечернее время, схема приема Фортранса в домашних условиях изменяется. Такая подготовка к исследованию выполняется в два этапа.

Как правильно принимать?
  1. Вечером за сутки до колоноскопии после принятия еды через три часа пациент должен выпить половину готового раствора, который соответствует его весу.
  2. Утром в день процедуры необходимо развести оставшийся препарат в воде и выпить его.

Принимать препарат нужно как можно раньше сразу после пробуждения. В этом случае последнее опорожнение произойдет в обед, что исключит неловкие ситуации во время исследования. Вечернее время колоноскопии не исключает прием легкой пищи перед процедурой.