Как проверить кишечник без колоноскопии: безболезненное обследование

Рак прямой кишки обнаруживается у женщин и мужчин примерно с одинаковой частотой.

Классификация 

Прямая кишка – конечный сегмент толстого кишечника, который начинается от сигмовидной кишки и заканчивается анальным отверстием. В прямой кишке происходит накопление кала. У мужчин этот участок кишечника прилегает к предстательной железе, семенным пузырькам и мочевому пузырю, а у женщин – к задней стенке влагалища и матке.

По типу роста различают следующие формы злокачественных опухолей:

  • Эндофитную – растёт в толще стенки прямой кишки;
  • Экзофитную – прорастает в просвет кишки, со временем вызывает непроходимость;
  • Блюдцеобразную – сочетает оба типа роста опухоли, встречается в виде опухоли-язвы.

Различают следующие гистологические типы рака прямой кишки:

  • Аденокарцинома;
  • Слизистая аденокарцинома;
  • Железисто-плоскоклеточный рак;
  • Базальноклеточный рак;
  • Мукоцеллюлярный рак;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Недифференцированный рак;
  • Неклассифицированный рак.

Наиболее часто встречается аденокарцинома прямой кишки. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак состоит из подвергшихся мутации плоских эпителиальных клеток, они могут быть ороговевшими и не ороговевшими. Внешний вид опухоли напоминает язвенное образование, в некоторых случаях цветную капусту. Изъязвление новообразования говорит о высокой злокачественности опухоли прямой кишки.

Плоскоклеточный рак имеет симптомы, схожие с симптомами геморроя и трещин заднего прохода. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака – это рак высокой злокачественности, имеющий тенденцию к быстрому метастазированию, поражению близкорасположенных органов и тканей, а также отдаленных. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака склонна к рецидивам, которые очень часто происходят в первые два года после лечения.

Виды аденокарциномы прямой кишки

Высокодифференцированная состав в такой опухоли изменяется мало, клетки могут быть изменены, но при этом продолжают выполнять свою основную функцию. Диагностировать злокачественное новообразование затруднительно, т.к. очень сложно выявить незначительные изменения клеток. В 95% случаев заболевание поддается лечению.

При обнаружении высокодифференцированной аденокарциномы прямой кишки у людей пожилого возраста – прогноз благоприятный, так как опухоль, как правило, не прорастает в окружающие ткани и не метастазирует. У пациентов молодого возраста такая аденокарцинома способна к рецидивам.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Имеет более благоприятные прогнозы, хотя при своевременном обнаружении и правильном лечении – возможно выздоровление. Злокачественное новообразование часто прорастает в стенки кишечника, осложняется кровотечениями, перитонитом и образованием свищевых ходов.

Низкодифференцированная вид опухоли имеет агрессивное течение, склонность к метастазированию в лимфатические узлы и органы. Характеризуется большим набором клеток, находящихся на разных уровнях развития. Прогноз выживаемости низкий. Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки с точки зрения гистологического строения может быть представлена следующими видами рака:

  • Слизистый

  • Плоскоклеточный

  • Перстневидноклеточный

  • Железисто-плоскоклеточный

Недифференцированная аденокарцинома. Опухоль развивается из атипичных клеток. Злокачественное новообразование может метастазировать в регионарные лимфатические узлы и прорастать в соседние органы даже на ранних стадиях заболевания. Лечение данного вида аденокарциномы считается неэффективным и сводится к паллиативной помощи. Чаще всего эта опухоль с летальным исходом.

Предрасполагающие факторы

Связь появления аденокарциномы прямой кишки с определенными этиологическими факторами не доказана, но существуют предрасполагающие факторы, которые при определенных условиях могут повлечь за собой развитие злокачественного новообразования.

  • Генетическая предрасположенность. Наличие раковых заболеваний в анамнезе у родственников существенно повышает риск возникновения опухоли.

  • Хронические заболевания кишечника. Язвы, язвенный колит, дисбактериоз, а также геморрой, трещины, полипы непосредственно в прямой кишке с течением более 10 лет повышают риск возникновения рака прямой кишки.

  • Предраковые заболевания: болезнь Крона, язвенный колит и др.

  • Склонность к запорам, редкие акты дефекации. Эти явления способны травмировать слизистую оболочку прямой кишки и повысить риск возникновения аденокарциномы.

  • Возраст после 50 лет

  • Анальный секс и вирус папилломы человека. При сочетании этих факторов риск развития рака прямой кишки повышается, так как анальный секс приводит к травмированию слизистой оболочки органа, а ВПЧ –вирус, который способствует развитию онкологических заболеваний.

  • Сахарный диабет в анамнезе увеличивает риск возникновения рака прямой кишки на 40%

  • Работа на вредных производствах, в том числе с радиоактивными веществами

  • Неправильное питание

  • Малоподвижный образ жизни; ожирение

  • Вредные привычки

Читайте также:  Гидропластика межпозвоночной грыжи в клиниках россии

Есть ли противопоказания

Проведение инструментального осмотра позволит проктологу поставить точный диагноз, но, несмотря на это, существуют определенные противопоказания к выполнению всех видов диагностики прямой кишки. Их необходимо учитывать и оповещать лечащего врача перед проведением диагностики.

К таким противопоказаниям относятся:

  • сильное кровотечение;
  • легочная недостаточность;
  • заболевания кровеносной системы;
  • развитие парапроктита или геморроя;
  • мышечный спазм ануса;
  • болевые ощущения в области прямой кишки.

Осмотр поможет установить причину патологии, после чего врач сможет назначить соответствующее лечение для устранения болезненных симптомов заболевания. В таких случаях проктолог также может выбрать наиболее подходящий способ подготовки для еще одного инструментального обследования прямой кишки.

Как только на руках врача будут все результаты анализов, он, поставив точный диагноз, сможет назначить оптимальный метод терапии. Также это позволит назначить профилактические мероприятия, соблюдение которых позволит защитить пациента от возможных рецидивов заболевания.

Кому нельзя назначать процедуру

Перед тем, как направить пациента на ректоскопию, лечащий врач (терапевт, онколог, проктолог) должен выяснить у него наличие противопоказаний, при необходимости – направить человека на приём к коллегам-медикам других направлений, или на сдачу уточняющих анализов.

Противопоказания к назначению:

Кому нельзя назначать процедуру
  • наличие кровотечения из прямой кишки;
  • острая анальная трещина;
  • общее тяжёлое состояние, например, если больной подключён к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
  • сужение диаметра просвета кишки;
  • острый воспалительный процесс в брюшной полости, перитонит;
  • лёгочная и сердечная недостаточность;
  • острый парапроктит: гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки;
  • некоторые психические расстройства.

В таких случаях проведение эндоскопического осмотра следует отложить до момента окончания курса консервативной терапии, направленной на улучшение состояния больного.

Как измеряется

Чтобы измерить общую протяженность этого органа необходимо приплюсовать длины его двух отделов. Для этого следует задействовать специальную формулу:

  • Рост человека (в см) х 2,5 = длина (в см)
  • Чтобы понять, как нужно проводить исчисления следует рассмотреть пример:
  • Если рост человека составляет 175 см, то длина кишок будет равна 437,50 см.
  • Итоговую цифру получили следующим образом: 175 х 2,5 = 437,50 см.

Тонкий

Эта часть кишки представляет собой узкую трубку, длина которой может достигать 4-х метров, а в расслабленном состоянии (после смерти) 8 метров. Она берет свое начало от 12-ти перстной кишки. Далее она переходит в тощую кишку и заканчивается подвздошной.

Толстый

Эта часть кишки имеет больший диаметр, но ее протяженность не превышает 2-х метров. Она берет свое начало от слепой кишки. Далее переходит в ободочную, после нее в сигмовидную и заканчивается прямой кишкой. Длина этой части не превышает 2-х метров.

Если исчислять общую длину кишечника, то она приблизительно составляет 6 метров. Если сравнивать данный показатель с ростом человека, то можно сделать вывод, что он превышает его практически в два с половиной раза. Стоит учесть один важный момент. На длину кишок оказывают непосредственное влияние следующие факторы:

  • возрастная группа;
  • весовая категория;
  • рост;
  • особенности питания и т. д.

Слизистый слой состоит из клеток эпителиальных. Они принимают активное участие в процессе формирования ворсинок. Их функция заключается в увеличении площади, которая будет участвовать в процессах всасывания расщепленных микроэлементов. Присутствующие в этом слое питательные клетки способны осуществлять синтезирование особого секрета, который необходим кишечнику для полноценного пищеварения.

Как измеряется

Большая часть пищеварительных процессов осуществляется именно в кишечнике, а точнее в его тонкой части. В этот орган проложены протоки от печенки и железы поджелудочной, по которым поступают необходимые для переваривания пищи ферменты. Именно в кишечнике осуществляется процесс расщепления жиров, белков и углеводов.

Читайте также:  Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка

Далее происходит всасывание в кровь следующих элементов, образовавшихся в процессе расщепления:

  • моноглицеридов;
  • кислот амино- и жирных;
  • моносахаридов.

В этой части кишки происходят разнообразные сократительные движения, благодаря которым поступающая пища изначально перемешивается, после чего происходит ее перетирание. Далее за счет кишечных сокращений измельчены фрагменты перемещаются дальше по кишке.

Толстая часть кишечника предназначается для формирования из непреваренной пищи каловых масс. Также из толстого кишечника осуществляется всасывание электролитов и жидкости, которая поступает в организм вместе с пищей и в чистом виде.

Что касается кишечной микрофлоры, то она содержит в себе следующие виды бактерий:

  • бифидо;
  • лакто;
  • палочку кишечную;
  • могут присутствовать и стафилококки.

В том случае, когда у человека организм работает «как часы» и не наблюдается никаких сбоев в иммунитете, то кишечные бактерии не вызывают никаких осложнений. Они в такой ситуации принимают активное участие в процессе синтезирования полезных витаминов и ферментов. Также они выполняют еще одну важную функцию – предотвращают образование запоров. Но, когда иммунитет человека дает сбои, то кишечные бактерии могут провоцировать развитие различных патологий, например, дисбактериоза.

Методы терапии проктологических болезней

В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:

  1. Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).
  2. Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.
  3. Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.
  4. Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.
  5. Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением – от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.

Общая информация

Она — конечный отдел пищеварительного тракта, отвечающий за процессы финальной эвакуации каловых масс из организма человека.

Размеры прямой кишки у мужчин и женщин не сильно разнятся между собой и могут колебаться в пределах тринадцати – двадцати трех сантиметров.

Ее длина, скорее, зависит не от пола взрослого человека, а от его комплекции и конституции.

У крупных (не путать с «полных») людей длина этой кишки будет большей, а у субтильных мужчин и женщин – меньшей.

Длина кишки у детей имеет меньше размеры, но постепенно увеличивается с их взрослением.

Диаметр рассматриваемой области также может варьироваться в зависимости от строения человека и от различных патологических факторов.

Нормальный диаметр прямой кишки человека колеблется в пределах двух с половиной – семи с половиной сантиметров.

Ее стенки являются эластичными, поэтому она может растягиваться и сужаться в заявленных пределах.

Ошибочно думать, что прямая кишка имеет прямое строение. На самом деле эта область пищеварительного тракта обладает двумя изгибами.

Общая информация

Второй изгиб прямой кишки носит название «промежностный» по той причине, что его изгиб направлен в сторону промежности.

Прямая кишка и взрослого человека, и ребенка с первых дней его жизни имеет три отдела. Каждый из них обладает своими специфическими размерами.

Нижний отдел этой области является самым узким и непосредственно ведет к анальному отверстию, поэтому его называют «промежностным» или «анальным» каналом. Длина отдела не превышает четырех сантиметров.

Средним отделом рассматриваемой области является канал, называющийся «ампулярным».

Его длина составляет от десяти до двенадцати сантиметров, он имеет самое широкое строение по сравнению с двумя остальными отделами.

Длина третьего отдела, называемого «надампулярным», не превышает шести сантиметров.

Если в ходе диагностики, направленной на изучение состояния кишечной системы человека, выяснится, что рассматриваемая область имеет большие или меньшие размеры, отличные от нормы, то этот факт может указывать на наличие какого-либо патологического процесса, протекающего в его организме.

Читайте также:  Признаки заболевания селезенки симптомы у женщин

Характерными заболеваниями, которые могут видоизменять слизистые рассматриваемой области и провоцировать ее увеличение в размерах, являются геморрой и различные опухолевые процессы как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Методы терапии геморроя

Геморрой лечится намного проще. Процесс воспаления геморроидальных узлов купируется следующими методами:

  1. Прием лекарственных средств. Это могут быть суппозитории, ректальные мази, таблетки, тонизирующие вены и т. д. Это снижает выраженность воспалительного процесса и устраняет неприятные проявления геморроя.
  2. Рецепты народной медицины не помогают устранить патологию полностью, однако способствуют снятию симптомов.
  3. Методы лечения малоинвазивного типа. Позволяют быстро и безболезненно устранить заболевание. Наиболее распространенными методами является склерозирование, лигирование кольцами из латекса, лазерная коагуляция и криотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство. Для устранения геморроя в запущенных и тяжелых случаях применяется геморроидэктомия и операция по Лонго.

Лечение обеих патологий должно происходить под врачебным контролем. Важно выполнять все предписания специалиста, так как это поможет избежать последствий для организма.

Как вылечить геморрой в домашних условиях?

Человеку требуется кушать грубое волокно. При правильном питании предупреждаются запоры, шанс заболеть меньше. Если употреблять много грубых волокон в пищу, они захватывают вещества-провокаторы. Появляется шанс снизить развития рака.

Продукты обогащённые грубым волокном:

  • Отруби.
  • Бобы.
  • Петрушка, капуста, укроп, руккола.
  1. Рак прямой кишки – признаки, первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки. Операция и прогноз заболевания
  2. Гастрит и геморрой связь
  3. Рак прямой кишки: первые симптомы, признаки и стадии онкозаболеваний прямой кишки
  4. Продукты при раке прямой кишки

Спазм сфинктеров

В соответствии со строением ануса характерны и проявления патологий данного отдела кишечника. Среди симптомов наиболее часто встречается спазм сфинктера (наружного либо внутреннего), представляющий собой боль и дискомфорт в заднем проходе.

Причинами появления подобного состояния являются:

  • психические проблемы;
  • длительные запоры;
  • хроническое воспаление в районе внутреннего или наружного сфинктера;
  • избыточная иннервация.

Соответственно длительности выделяют:

  • Длительный спазм, характеризующийся выраженной болью, что не убирается приемом обыкновенных анальгетиков.
  • Скоротечный спазм — резкие кратковременные острые боли в анусе, отдающие в тазовые суставы либо копчик.
Спазм сфинктеров

В зависимости от причины спазм может быть:

  • первичным (из-за неврологических проблем);
  • вторичным (из-за проблем в самой кишке).

Проявлениями данного симптома служат:

  • появление боли вследствие стресса;
  • купируются болевые ощущения при дефекации либо с помощью теплой воды;
  • боль острая, локализуется в анусе и отдает в копчик, таз (промежность) или живот.

Общие рекомендации

Примерно в 95% случаев выявления рака главную роль исполняют колоноскопия и ирригоскопия в обследовании. Нужны для обнаружения начальных стадий, для точного диагноза не обойтись без методики ПЭТ. Если заболевание лёгкое – обследование происходит с помощью пальпации, простукивания, осмотра и прослушивания. Часто заболевания определяют по лабораторным анализам мочи, кала, крови. Замена колоноскопии в ряде случаев будет считаться недообследованием.

Сегодня разработано некоторое количество альтернативных диагностик, которыми дополняют колоноскопию. Полностью заменить метод невозможно, альтернативные методы не настолько точны. Некоторые используются только в узкой специализации, другие – не разрешены и противопоказаны из-за окрашивающих веществ, но пациенту нужно пройти через колоноскоп.

На этапе диагностики с методом колоноскопии рассматривается возможность избавить организм от каловых масс, наростов и прочих доброкачественных полипов. Помогает очистить кишечные пространства, функция которых осложнилась скопившимися шлаками. Значимо исследование и в сфере преждевременной пробы онкологических заболеваний, что даёт вероятность исцеления на ранней стадии, дальнейшего полного излечения заболевания.

Альтернативные методы – методы подготовительного этапа перед колоноскопией, способны помогать и выявлять заболевания, но не заменят колоноскопию.