Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты последствия

Желчный пузырь является одним из наиболее важных органов в составе пищеварительной системы, он располагается под печенью, а его роль заключается в накоплении желчи, которая производится печенью. Желчь имеет важное значение для процесса переваривания пищи и проникает из печени в желчный пузырь по специальным протокам.

Без швов. Шов-невидимка

Операционное вмешательство, после которого на теле не остается видимых рубцов – мечта женщины. Сегодня таким способом выполняется одна из самых часто проводимых в стране операций – удаление желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний на планете. Единственным эффективным способом его лечения является холецистэктомия — сhole- желчь, cyst- пузырь, ectomy – удаление. Эта процедура стала максимально комфортной для пациентов с появлением уникальной методики SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery). В российской медицинской практике — лапароскопическая однопортовая холецистэктомия.

Как проходит лапароскопическая операция

Специальной тонкой трубкой–троакаром хирург делает находящейся под общим наркозом пациентке несколько небольших (от 5 до 10 мм) проколов передней брюшной стенки. Обычно брюшная полость затем накачивается углекислым газом – в результате ее стенка куполом поднимается над внутренними органами и открывает хирургу доступ к внутренним органам.

Часть проколов используется для манипуляций специальными хирургическими инструментами, а еще через один в брюшную полость вводится лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и источником света. Изображение передается на экран видеомонитора – именно так хирург и следит за своими действиями.

Хотя это может показаться странным, но лапароскопический метод дает хирургу куда лучшие возможности контролировать ход операции, нежели традиционная методика. Ведь изображение на экране гораздо больше, чем то, что хирург видит невооруженным глазом. К тому же лапароскоп позволяет рассмотреть оперируемый орган под разными углами. Эти обстоятельства сыграли немалую роль в том, что лапароскопия в большинстве случаев успешно заменила открытую хирургию.

И самое главное: лапароскопическое вмешательство значительно меньше травмирует мышечную ткань, чем большой – от 10 до 20 см – разрез передней брюшной стенки при традиционных методиках. Боль в области проколов после операции выражена слабо и полностью проходит уже через пару дней. Пациентки не испытывают тот дискомфорт, что неизбежен после открытой лапароскопии пациентку можно выписать из стационара домой уже через 1-3 дня. А вернуться к полноценной жизни удается уже через 2-3 недели недели.

Лапароскопия – показания для назначения, подготовка к процедуре, проведение операции

Для тщательного обследования органов брюшины и малого таза существует ряд инвазивных и малоинвазивных процедур. Особое место в гинекологической практике и экстренной хирургии занимает диагностическая лапароскопия.

С помощью этой манипуляции можно изучить состояние внутренних органов, а при необходимости можно сразу же остановить кровотечение, удалить обнаруженное новообразование или выполнить иссечение тканей. Лапароскопия брюшной полости неплохо переносится больными.

Во всяком случае лучше, чем лапаротомия, которая сопряжена с полостным разрезом.

Снизить вероятность развития осложнений можно в том случае, если врач правильно назначит диагностическую процедуру с учетом соответствующих показаний и противопоказаний.

Лапароскопия – показания для назначения, подготовка к процедуре, проведение операции

Лапароскопическая ревизия брюшной полости позволяет обнаружить наполнение живота патологическими жидкостями, выявить новообразования, разрастания соединительно-тканных тяжей, определить состояние кишечных петель, поджелудочной и печени.

Распространенная симптоматика

В подавляющем большинстве случаев человек восстанавливается на протяжении нескольких дней после лапароскопии, иногда выписка может состояться в день выполнения вмешательства.

После процедуры появляется боль в животе и в районе послеоперационных ран. Дискомфорт увеличивается при движениях, что считается абсолютно нормальным. Чтобы купировать болевой синдром, врач может назначить дополнительный прием лекарственных обезболивающих препаратов.

Иногда у больного человека может быть:

  • упадок сил,
  • приступы тошноты,
  • тревожность.

Чтобы устранить сильное вздутие живота должны быть назначены медикаменты, в составе которых присутствует Симетикон.

Спустя несколько дней после выполнения процедуры к человеку возвращается аппетит, уходит слабость и тошнота.

Лапароскопия – показания для назначения, подготовка к процедуре, проведение операции

Надутый живот после лапароскопии это частое последствие не только лапароскопии, но и многих других хирургических операций. Кроме этого, после операционных действий могут возникать:

  • слабость,
  • частое мочеиспускание.

Как правило, такая симптоматика проходит за короткое время, буквально в течение нескольких суток.

Читайте также:  Как болезнь Крона влияет на развитие психики и организма

Надрезы, которые делаются при лапароскопии, как правило, заживают быстро и без последствий. Швы снимаются примерно через две недели после процедуры или раньше. В первые месяцы в области надрезов имеются небольшие шрамы, которые в дальнейшем бледнеют и становятся практически не видны.

Лечебные возможности лапароскопии

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Она считается наиболее часто выполняемой манипуляцией с помощью лапароскопии. В каких ситуациях показано такое вмешательство?

Холецистэктомия становится средством выбора при хроническом калькулезном холецистите. Это желчекаменная болезнь (ЖКБ), осложнившаяся присоединением воспалительного процесса стенки органа. Перед проведением операции следует сдать анализы крови для оценки биохимических показателей, выполнить УЗИ внутренних органов, рентгеноргафическое исследование (обзорный снимок, а также контрастная методика).

Калькулезный холецистит

Холестероз желчного пузыря – еще одно важное показание к лечебной лапароскопии. Заболевание часто протекает клинически так же, как и желчнокаменная болезнь. Перед выполнением операции назначают ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Симптомы заболевания неспецифические: диспепсические расстройства, сочетающиеся с приступообразными болевыми ощущениями в правой подреберной области.

При наличии полипов на слизистой оболочке желчного пузыря на его внутренней поверхности формируются выросты. Они носят доброкачественный характер, но могут вызывать клиническую симптоматику. Не каждый полип должен быть удален. Холецистэктомия выполняется, если полипоз сочетается с семейной патологией кишечника, сопровождающейся образованием полипов, или полипы вызывают боль. При сочетании полипоза с желчекаменной болезнью, подозрением на злокачественный характер (быстрое увеличение размеров) также рекомендуется лапароскопическое удаление органа.

Острый холецистит – показание к экстренной лапароскопии. Сначала ситуацию пытаются стабилизировать консервативно путем инфузий. При неэффективности мер желчный пузырь удаляют, при улучшении состояния холецистэктомию откладывают до осуществления в плановом порядке. Подготовка к операции в последнем случае более адекватная и качественная, что предопределяет лучший исход вмешательства с минимальным риском осложнений.

Холецистэктомия – не единственный вид оперативной коррекции в рамках лапароскопии. Для того чтобы удалить один или несколько камней желчного пузыря при хроническом течении ЖКБ без воспаления применяют холедохотомию. Речь идет об иссечении желчного протока.

Как проводится вмешательство

ЧЧХС выполняют в специально оборудованной операционной, оснащенной ультразвуковым и рентгеновским (C-дуга) аппаратами. Вмешательство в среднем продолжается от 30 минут до 2 часов.

Важно правильно выбрать метод обезболивания, в зависимости от порога болевой чувствительности пациента. Зачастую ЧЧХС может быть проведена под местной анестезией, когда место прокола предварительно обкалывают анестетиком. В некоторых случаях больного погружают в состояние седации — «медикаментозного сна». Иногда применяют общий наркоз — в таком случае рентгенооперационная должна быть оборудована наркозным аппаратом, и во время процедуры в ней должен работать врач-анестезиолог.

Врач проводит местную анестезию (если применяется этот метод обезболивания), обрабатывает кожу раствором антисептика и делает надрез длиной около 4 мм. Через него, через брюшную стенку и ткань печени в желчный проток под контролем УЗИ вводят специальную пункционную иглу Шиба. Важно провести иглу через так называемое акустическое окно, так, чтобы на ее пути не попались кровеносные сосуды и другие важные анатомические структуры. Далее через иглу вводят рентгеноконтрастное вещество и проводят рентгеноскопию, чтобы оценить анатомию желчных путей, локализацию и степень сужения.

Затем через иглу вводят струну-проводник, а саму иглу извлекают. Струна имеет мягкий кончик, благодаря чему не может повредить желчные протоки. С помощью специальных бужей-расширителей просвет желчного протока расширяют до нужного диаметра. Когда просвет расширен в достаточной степени, по струне-проводнику вводят дренажную трубку. На ее конце находится несколько отверстий, и он обладает эффектом памяти. Когда конец дренажа оказывается в нужном месте, он скручивается в виде завитка PigTail — «поросячьего хвостика». Такая форма помогает ему удерживаться в нужном месте и не смещаться.

Как проводится вмешательство

После установки дренажной трубки струну-проводник извлекают, ее наружный конец подшивают к коже и соединяют со специальным мешком для оттока желчи. Операция завершена.

Наружно-внутреннее дренирование выполняют аналогичным образом, но используют другой тип дренажной трубки: на ней находится больше отверстий, и ее внутренний конец соединяет желчные протоки с двенадцатиперстной кишкой. Технически это более сложная процедура.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Лапароскопическая холецистэктомия: цена лапароскопии желчного пузыря в Москве

  • Прием врача-хирурга первичный
  • Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, первичный
  • Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории
  • Лапароскопическая холецистэктомия 2 категории

На сегодняшний день лапароскопическое удаление желчного пузыря может выполняться при всех видах и осложнениях желчнокаменной болезни, но каждый конкретный клинический случай досконально рассматривается и при наличии рисков и противопоказании прибегают к полостным операциям.

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) показана:

  • При остром холецистите при приступе в первые двое суток
  • При хроническом калькулезном холецистите
  • При наличие механической желтухи и конкрементов в протоках, при этом показана лапароскопическая холедохолитотомия, удаляющая только камни из желчных протоков.
  • Камненосительство – то есть бессимптомный холецистолитиаз.
Читайте также:  Метастазы при раке легких: прогноз для пациента

Очень важно вовремя производить диагностику холецистита и наличия камней в желчном пузыре, самое простое и доступное исследование – это УЗИ органов брюшной полости, особенно если постоянно или периодически человека беспокоят боли в правом подреберье, дискомфорт после приема пищи, тошнота и пр. Кроме камней в желчном пузыре УЗИ может выявить полипы желчного пузыря. Полипы внутренних органов считаются предраковым состояниями.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии перед полостной открытой операцией

  • Уменьшается риск развития послеоперационных грыж, поскольку маленькие разрезы не более 2 см сводят риск к минимуму.
  • При открытой операции длина разреза может достигать 20 см и ее заживление, особенно при рыхлом телосложении, может быть очень длительным, при лапароскопии надрезы составляют 0,5 -2 см, их всего 4 и заживление происходит значительно быстрее.
  • По этим же причинам и послеоперационные боли после лапароскопии значительно меньше.
  • Пребывание в стационаре также сокращается от 2 до 5 дней.

Анализы перед операцией

Лапароскопическая холецистэктомия: цена лапароскопии желчного пузыря в Москве
  • Клинический анализ мочи, крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис, группа крови, резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • Флюорография;
  • ЭГДС;
  • Коагулограмма;
  • Заключение стоматолога и терапевта.

Доверьте свое здоровье опытным специалистам. Запишитесь на консультацию в клинику Чудо Доктор!

  • Прием специалистов
  • Операции на желчном пузыре
  • Прием врача-хирурга первичный
  • Прием врача-хирурга повторный
  • Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, первичный
  • Прием врача-хирурга КМН, врача высшей категории, повторный
  • Расширенная консультация по результатам обследований (сбор анамнеза, осмотр, консультация, интерпретация анализов, назначение схемы лечения)
  • Прием врача хирурга Максимова А.В. (осмотр, консультация, составление плана лечения), первичный
  • Прием врача хирурга Максимова А.В., повторный
  • Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории
  • Лапароскопическая холецистэктомия 2 категории
  • Доктор Физули Абумуслимович,несмотря на свой относительно молодой возраст,обладает огромным профессионализмом,тактом,терпением и внутренним душевным теплом! Моей маме 80 лет, в 2017г. в срочном порядке доктор сделал ей кроссэктомию в буквально спас ей жизнь! А сейчас и мне предстоит операция на венах,и я ничуть не раздумывая,пойду со своей проблемой только к этому доктору! Огромное Вам спасибо, Физули Абумуслимович,за Ваш бесценный труд! Елена
  • В связи с определенными обстоятельствами мне была необходима операция. Проводили её два хирурга Юдин Александр Витальевич и Жеромский Лев Сергеевич! Операция прошла удачно. Спасибо им за это большое! Шрам остался небольшой и тонкий. Восстановилась я быстро! После операции так же наблюдалась и у Льва Сергеевича, и у Александра Витальевича! Александр Витальевич быстро и безболезненно избавил меня от такой неприятной штуки как дренаж и перевязки не приносили неприятных ощущений! Разъяснил мне, что со мной было, что исправили. Я рада, что попала именно к ним! Спасибо!
  • Удаляла у Юдина Александра Витальевича атерому волосистой части головы. Я в восторге, замечательный специалист! Если другие врачи говорили мне, что надо отрезать клок волос иначе никак не получится, то Александр Витальевич сделал все так аккуратно, что не пришлось отрезать ни волоска! Реабилитация прошла быстро,,благодаря прекрасной работе врача! Хорошо, когда есть такие понимающие и грамотные специалисты.

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Преимущества лапароскопии в оперативной гинекологии

Лапароскопический метод даёт прекрасные результаты, расширяя возможности по лечению хирургических больных. Особенно это относится к наличию значительных преимуществ по сравнению с абдоминальными операциями:

В гинекологии лапароскопические вмешательства проводятся при различных патологических состояниях и заболеваниях женской репродуктивной системы. Чаще всего это:

Преимущества лапароскопии в оперативной гинекологии
  • диагностическое обследование;
  • удаление кисты яичника;
  • устранение трубной беременности;
  • снятие спаек с маточных труб;
  • гистерэктомия;
  • удаление миомы – миомэктомия;
  • восстановление кровотока при перекруте придатков или ножек яичниковых кист (вплоть до удаления);
  • при поликистозе;

И множество других хирургических манипуляций на половых органах женщин. Иногда лапароскопическое вмешательство делается сразу же после гистероскопии (Гистероскопия как проводится и зачем это нужно), если в ходе процедуры обнаруживаются веские причины на экстренное хирургическое вмешательство.

Какая среда во влагалище норма

Влагалище имеет кислую среду, его рН находится в пределах от 3,8 до 4,5. Слизистую оболочку населяет нормальная микрофлора, состоящая в основном из лактобактерий. Но на состав этой флоры могут иметь влияние физиологические факторы:

Негативное влияние на нормальную микрофлору влагалища оказывают:

Преимущества лапароскопии в оперативной гинекологии
  1. Менструальные кровотечения с несоблюдением личной гигиены
  2. Беспорядочные сексуальные контакты
  3. Антибактериальная терапия, особенно при самолечении
  4. Злоупотребление гигиеническими процедурами – частое применение спринцеваний с бактерицидными средствами
  5. Пренебрежение личной гигиеной в интимной зоне (самой женщины и её полового партнёра)
  6. Плохо подобранная контрацепция
  7. Переутомление
  8. Стрессовые ситуации
  9. Переохлаждение
  10. Инфекции
  11. Курение
  12. Алкоголизм
  13. Аборты
  14. Заболевания эндокринной системы, гормональные сбои
  15. Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) при сахарном диабете
  16. Метаболические нарушения и заболевания, в том числе ожирение
Читайте также:  Гипертонический раствор: свойства и применение

Лактобактерии играют важную роль в поддержании здоровья женщины. Это связано с рядом их особенностей:

  1. Они оказывают защиту от патогенной микрофлоры, образуя на слизистой оболочке биологический барьер, который препятствует прикреплению микроорганизмов, их размножению там и не дают развиваться инфекционным заболеваниям.
  2. Именно жизнедеятельность лактобактерий обеспечивает уровень pH, соответствующий кислой среде. Патогенные микроорганизмы не могут жить в этой среде, оказывающей бактериостатическое действие.
  3. Лактобактерии выделяют пероксид водорода, который уничтожает анаэробных возбудителей инфекций.
  4. Их присутствие во влагалище стимулирует местный иммунитет.

У взрослых женщин во влагалище есть различные железы, вырабатывающие вагинальный секрет, содержащий небольшое количество жиров. Это «смазка», которая защищает слизистую от трения во время полового контакта, способствует удалению чужеродных частиц и клеток, в том числе отмерших клеток собственного организма.

Вагинальные выделения – норма, если они:

  • незначительные по количеству,
  • прозрачные,
  • не имеют запаха,
  • по консистенции как жидкий гель.
Преимущества лапароскопии в оперативной гинекологии

Состав этих выделений включает:

  • секрет вагинальных желёз,
  • отмершие клетки эпителия слизистой оболочки,
  • лактобактерии.

Когда у выделений из влагалища изменяются цвет, консистенция, увеличивается их количество, появляется запах – это говорит о проблемах женского здоровья, не зависимо от того была ли проведена хирургическая манипуляция.

Влияние на потенцию

Вокруг предстательной железы находится капсула с прикрепленными к ней нервными окончаниями, которые оказывают влияние на эрекцию. Если во время проведения удаления аденомы эти нервные окончания оказались поврежденными, то у мужчины возможно ухудшение потенции, вплоть до импотенции.

Прогноз для пациента будет зависеть от методики хирургического вмешательства. Самые высокие шансы на сохранение нормальной потенции имеют пациенты, которым проводились малоинвазивные операции, которые позволяют сохранить целостность нервных окончаний. На сохранение репродуктивной функции также влияет наличие злокачественной опухоли (карцинома), которая распространилась на нервные окончания. Иногда уже в ходе операции, хирург выявляет такое образование на нервных сплетениях. В таком случае они полностью удаляются.

Влияние на потенцию

Карцинома (рак) предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается в предстательной железе.

Последствия лапароскопии

Как уже упоминалось, осложнения после такого вида хирургического вмешательства происходят достаточно редко.

Обычно в течение первых суток после его проведения наблюдаются:

Подобные ощущения не нуждаются в специальном лечении и при применении коррекционной терапии проходят довольно быстро.

При несоблюдении правил восстановления после операции ее тяжелыми последствиями изредка становится инфекция, нарушение целостности сосудов или травма внутренних органов.

Стоимость диагностической лапароскопии находится около отметки в двенадцать тысяч рублей. Уровень оплаты лечебной зависит от проводимых мероприятий и объема выполненных медицинских услуг. Например, холецистэктомия обойдется пациенту примерно в шестьдесят пять тысяч рублей, а цена повторных реконструктивных операций на желчных путях может доходить до ста пятидесяти тысяч.

Нужно сделать вывод, что лапароскопия печени является эффективным хирургическим вмешательством при сложностях с постановкой диагноза или при потребности в оперативном лечении органа. Она выполняется опытными врачами, не причиняет пациенту тяжелых воздействий и несет не риска развития осложнений.

После лапароскопии желчного пузыря (реабилитация, восстановление и образ жизни)

Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря обычно протекает довольно быстро и без осложнений. Полная реабилитация, включающая в себя и физические, и психические аспекты, наступает через 5 – 6 месяцев после операции. Однако это не означает, что на протяжении 5 – 6 месяцев человек будет себя плохо чувствовать, и не сможет нормально жить и работать. Под полной реабилитацией подразумевается не только физическое и психическое восстановление после перенесенного стресса и травмы, но и накопление резервов, при наличии которых человек сможет успешно выдержать новые испытания и стрессовые ситуации без вреда для себя и без развития каких-либо заболеваний.

А нормальное самочувствие и возможность выполнять привычную работу, если она не связана с физическим нагрузками, появляется уже через 10 – 15 дней после операции. Начиная с этого периода для наилучшей реабилитации следует строго придерживаться следующих правил:

  • В течение одного месяца или минимум 2 недель после операции следует соблюдать половой покой;
  • Правильно питаться, избегая запоров;
  • Любые спортивные тренировки начинать не ранее, чем через месяц после операции, начиная с минимальной нагрузки;
  • В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • В течение первых 3 месяцев после операции не поднимать более 3 кг, а с 3 по 6 месяц – более 5 кг;
  • В течение 3 – 4 месяцев после операции соблюдать диету № 5.

В остальном реабилитация после лапароскопии желчного не требует каких-либо специальных мероприятий. Для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии, который порекомендует врач. Сразу после операции можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.