Лечение полипов в носу при помощи операции

Вы испытываете постоянную заложенность носа, дыхание затруднено, а от применения различных капель становится только хуже? Эти симптомы могут говорить о наличии у вас полипозного риносинусита. 

Когда операция необходима?

Разрастание полипов часто наблюдают при бронхиальной астме, муковисцидозе, хронических бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей или после травматичного повреждения перегородки носа. Симптомы заболевания нарастают и пациенты предъявляют такие жалобы, как:

Когда операция необходима?
  • ухудшение обоняния;
  • слизистые выделения из носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • гнусавость;
  • чувствование инородного тела в носу;
  • ночной храп;
  • боль в пазухах носа.

Прогрессирование болезни, отсутствие или неэффективность медикаментозной терапии ухудшает самочувствие человека, способствует присоединению бактериальной и вирусной инфекции, развитию гипоксии мозга. Чтобы предотвратить этот процесс и восстановить качество жизни, рекомендуют удалить полипы оперативным методом. Особенно остро встает вопрос на 3 стадии заболевания и малигнизации.

Когда операция необходима?

Лечение полипов в носу хирургическим методом позволяет надолго избавиться от них. Консервативные методы лишь тормозят процесс роста и уменьшают симптоматические проявления.

Эндоскопическая технология

В недавнем прошлом основным хирургическим методом терапии полипов носовых путей являлась операция. В современной медицине существуют новые, щадящие методы, которые помогают как избавиться от новообразований, так и забыть об этом заболевании навсегда.

Один из них – эндоскопическая технология. Она доступна практически всем больным и не имеет противопоказаний.

Эндоскопическая технология

Это малотравматичная хирургическая процедура, применение которой все же несет для пациента небольшой риск развития осложнений и патологий.

Эндоскопическая технология

При проведении такой терапии хирург работает миниатюрными электроинструментами – шейвером, дебридером или микродебридером. Видеокамера, введенная в носовые ходы обонятельного органа, позволяет видеть на большом экране все нюансы процесса. Нарости у больного удаляются не только из полости, но и из пазух. Врач может откорректировать анатомическое строение носовых перегородок во время операции, что позволит улучшить выводящую функцию дыхательного органа. Такая процедура проводится как под местным, так и под общим наркозом. Это необходимо для хорошего раскрытия соустий пазух носа и улучшения дренажной функции организма. Для сохранения дыхания пациенту в рот вставляют пластиковые трубки. Специальные инструменты раскрывают носовые пазухи для удаления из них отростков и тканей слизистой, подверженных изменениям, и отбора материала для проведения биопсии.

Эндоскопическая технология

Курс послеоперационной терапии позволяет убрать отечность слизистой органов дыхания и исключает повторное образование полипов. Время восстановления непродолжительное. В период реабилитации важным становится тщательный гигиенический уход за носом. Необходимо убирать образовавшиеся кровяные корки у входа в носовые ходы. Лечащий врач запретит высмаркивания, при этом нельзя употреблять горячие напитки и еду. Следует внимательно относиться к рациону питания и исключить из него продукты, способные вызывать аллергические реакции.

Развитие заболевания

Несмотря на разнородность причин, вызывающих полипы, развивается заболевание по одной схеме. Слизистой околоносовых пазух или решетчатого лабиринта приходится функционировать длительное время в условиях повышенной активности. Это необходимо, чтобы справиться с аллергией, воспалением или иным неблагоприятным фактором. Сначала эту задачу она выполняет, но постепенно резервы иссякают, а действие фактора не прекращается.

Тогда организм старается компенсировать недостаточную эффективность работы слизистой, увеличивая ее площадь. Ткань начинает разрастаться, формируется полип. Сначала он локализован в органе, в котором он образовался, но постепенно, с увеличением своих размеров, начинает свешиваться в полость носа. Там он препятствует дыханию, со временем серьезно его затрудняя.

Сформировавшийся полип выглядит следующим образом: это грибовидное образование на ножке, которое свисает в носовую полость своей широкой частью. Цвет полипа может варьироваться от перламутрового до красного в зависимости от того, насколько хорошо в нем развито кровоснабжение. Для него характерен умеренный рост, шарообразная или цилиндрическая форма.

Полип не поражает другие ткани, кроме слизистой и не представляет серьезной опасности для организма.

Читайте также:  Техники селективной и стволовой ваготомии

Операция по удалению полипов в носу

Подготовка к процедуре включает предварительный осмотр у врача, сдачу общих анализов. При подозрении на аномалии строения носовой полости назначается рентген. Операция по удалению полипов в носу проводится с помощью микроэндоскопа.

Это наиболее современный и эффективный метод, который может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Осуществляется с навигацией при помощи шейвера (инструмент с острым наконечником) или микроинструментами без применения шейвера. Травматизация тканей минимальна, а видеонавигация позволяет точно и полностью удалить все полипы. Обычно процедура длится около часа.

Послеоперационное восстановление

Носовое дыхание полностью восстанавливается через несколько дней. В первый день после оперативного вмешательства нельзя принимать горячую ванну, высмаркиваться и самостоятельно отшелушивать корочки. Рекомендуется промывать полость носа антисептическими растворами и использовать капли, которые порекомендует врач. Для получения полной информации запишитесь на консультацию в French Clinic

Популярные вопросы

1. Влияет ли курение на образование полипов?

Частое вдыхание сигаретного дыма приводит к раздражению слизистой оболочки носа, а также сбоям в иммунной системе. Это может усугубить болезнь, но само по себе курение к полипам не приводит.

2. Можно ли делать процедуру под местным наркозом?

Удаление полипов может проводиться под местным обезболиванием. Но для детей младше 7 лет рекомендуется общий наркоз, это уменьшит страх ребенка и позволит хирургам быстро и качественно провести удаление.

3. Разрешено ли после операции пользоваться сосудосуживающими каплями, антигистаминными препаратами?

Антигистаминные препараты следует принимать по назначению врача. Если вы – аллергик, то наблюдение у врача аллерголога является обязательным. Сосудосуживающие средства применяются только после согласования с лечащим отоларингологом.

Лечение носовых полипов: нужно ли удалять новообразования

На начальных этапах развития патологического процесса пациенту может быть рекомендована медикаментозная терапия. В зависимости от эффективности лечения врач принимает решение о необходимости проведения операции.

Удалять полипы в носу нужно, если они большого размера и нарушают носовое дыхание. Кроме физического дискомфорта, возникающего в результате отсутствия способности нормально дышать носом, новообразования препятствуют естественному процессу очищения слизистой.

Нарушение оттока секрета и выхода патогенной микрофлоры, попадающей в организм при вдохе, провоцирует развитие воспалительного процесса. Последнее может привести к осложнениям, например гнойному синуситу или сепсису.

Удалять полипозные новообразования необходимо по причине того, что они становятся причиной:

  • респираторных заболеваний;
  • бронхитов;
  • фарингитов;
  • ларингитов;
  • астмы;
  • пневмонии и пр.

Когда человек вдыхает воздух через нос, то он (воздух) очищается и согревается. При ротовом дыхании все эти защитные процессы отсутствуют. В организм сразу поступает холодный воздух, который содержит частички пыли и патогенную микрофлору.

Неправильное носовое дыхание вызывает недостаток кислорода. По этой причине пациенты, у которых были диагностированы полипы, часто жалуются на головные боли, быструю утомляемость, проблемы со сном и пр.

Если наросты перекрывают участок обонятельной зоны, то человек утрачивает способность различать запахи. Чаще всего отсутствие обоняния и является главной причиной обращения пациента в больницу.

Существует несколько методов удаления полипов в носу. Способ лечения подбирается в зависимости от клинической картины. Может учитываться желание пациента, если оно не противоречит медицинским показаниям.

От полипов избавляться способами народной медицины не рекомендуется. Нетрадиционные методы могут быть бесполезны или усугубят течение болезни.

Петлевая полипэктомия — это доступный (дешевый) метод лечения. Его проведение целесообразно, когда полипы локализованы в полости носа. Новообразования, расположенные в пазухе, удалить данным способом не получится.

Операция проводится под местной анестезией. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении.

Удаляют полипы в носу с помощью специальной петли. Ее набрасывают на нарост и затягивают у основания. Когда полип будет зафиксирован, его вырывают. Продолжительность операции будет зависеть от количества новообразований.

Лечение носовых полипов: нужно ли удалять новообразования

После удаления операционная область обрабатывается дезинфицирующим раствором. Носовую полость тампонируют.

При благоприятном исходе операции пациента выписывают через 3-5 суток.

Петлевая полипэктомия считается наиболее травматичной методикой с высоким риском рецидива.

Криохирургическая операция по удалению полипов в носу проводится с помощью жидкого азота, который замораживает нарост. Низкая температура разрушает клетки новообразования.

Читайте также:  Все о легочной гипертензии: причины, симптомы и лечение

Недостаток процедуры в том, что не всегда удается полностью заморозить всю полипозную ткань. По этой причине может потребоваться проведение повторной криохирургической операции.

Лазерная операция подразумевает удаление носовых полипов методом воздействия на них высокой температуры. Луч лазера выпаривает новообразование. Операция бесконтактная и бескровная, что позволяет минимизировать риск инфицирования.

Лазерное лечение проводят при одиночных небольших полипах, которые располагаются в носовой полости. За счет того, что процедура малотравматична и проводится под местной анестезией, пациенту не следует бояться боли. Не больно их лечить (полипы) и другими методами. Неприятные ощущения в послеоперационном периоде купируют с помощью лекарств.

Радиоволновое лечение проводится с целью удаления среднего размера и крупных наростов, локализованных в полости носа.

Во время операции врач срезает полип радиоволновым ножом. Процедура бескровная и малотравматичная, но ее недостаток в высокой вероятности рецидива.

Для удаления полипов в носу операция с помощью эндоскопического оборудования считается одной из лучших. Ее назначают в случае наличия наростов не только в полости, но и в носовых пазухах.

Процедура осуществляется под общей или местной анестезией. Эндоскоп оснащен камерой, которая позволяет хирургу точно выполнять все манипуляции. Наиболее эффективное удаление осуществляется с помощью эндоскопического оборудования, оснащенного различными режущими насадками и отсосом.

Шейвер подводят к месту нароста, производят его удаление вместе с корнем, измельчают и отсасывают патологические ткани. После операции полость носа тампонируется. В условиях стационара пациенту рекомендуется находиться 2-3 дня.

  1. Удаление полипа цервикального канала цены в Москве
  2. Гистероскопия матки – удаление полипа эндометрия. Операция по удалению полипа в матке, послеоперационный период
  3. Лазерное удаление полипов в носу
  4. Удаление кератомы радиоволновым методом отзывы

Как диагностировать в домашних условиях?

Достоверно определить наличие назального полипа невозможно без соответствующего инструментария и оптического оборудования. Лишь иногда пациенты отмечают сужение носовых ходов из-за нависающего новообразования, что определяется его локализацией — близкое расположение к основанию ноздрей.

Как диагностировать в домашних условиях?

Если же полипы локализованы ближе к основанию переносицы или к гайморовым пазухам, то определение их при помощи зеркала не представляется возможным.

Как диагностировать в домашних условиях?

Клинические проявления новообразования

Как диагностировать в домашних условиях?

Полипы, вне зависимости от их количества, постепенно начинают проявляться характерной клинической картиной. Первые жалобы пациента обычно связаны с заложенностью носа. Сосудосуживающие препараты обычно не приносят облегчения, больному всё чаще приходится компенсировать недостаток носового дыхания через рот.

Как диагностировать в домашних условиях?
Как диагностировать в домашних условиях?

К характерным симптомам относят:

Как диагностировать в домашних условиях?
  1. Ощущение постоянной заложенности носа;
  2. Хронический насморк (чихание, увеличение слизистого секрета);
  3. Появление гнусавости голоса;
  4. Нарушение обоняния (абсолютное или частичное).
Как диагностировать в домашних условиях?

Полип воспринимается организмом как чужеродное тело, поэтому чихание и увеличение экскреции слизи становится хроническим.

Как диагностировать в домашних условиях?

Вторичными признаками назального полипоза являются:

Как диагностировать в домашних условиях?
  • головные боли,
  • ухудшение работоспособности,
  • памяти (недостаток питания головного мозга кислородом).

Послеоперационный период

Если проводится петлевая полипэктомия, осложнением от удаления может быть сильное кровотечение. Оно может открыться и после окончания операции.

При неправильной обработке раневой поверхности или ее повреждении, может произойти инфицирование тканей. Также последствием операции может быть образование спаек.

Независимо от метода лечения и соблюдения всех послеоперационных рекомендаций, всегда присутствует риск повторного образования полипов. Чтобы минимизировать вероятность рецидива, необходимо провести лечение носовых патологий (например, искривление перегородки), способствующих образованию наростов.

  1. Полипы в прямой кишке лечение народными средствами
  2. Гиперпластический полип желудка лечение
  3. Лечение фимоза у взрослых и детей без операции в клинике Андрологии в Москве
  4. Лечение полипа матки без хирургического вмешательства

Полипы у ребенка

Полипы у ребенка

У детей полипы появляются на фоне инфекционных болезней, в т.ч. сезонной аллергии, хронических воспалений и генетической предрасположенности. В таком случае симптомы проявляются следующим образом:

Полипы у ребенка

Полипы у ребенка
  1. Продолжительная заложенность носа и выделения без простуды и других сопутствующих болезней.
  2. Чихание.
  3. Потеря вкуса и проблемы с обонянием.
  4. Зудящие круги под глазами.
  5. Постоянные инфекционные болезни.
Полипы у ребенка

Кроме этих симптомов, у ребенка может развиться астма, одышка и сильная чувствительность к запахам. По мере разрастания полипов появится вероятность хронического насморка, а большие колонии даже могут привести к смещению неокрепших костей, что негативно скажется на чертах лица.

Полипы у ребенка

Новые образования сопровождаются заложенностью и похрапыванием, когда ребенок спит. Крупные полипы нередко приводят к появлению гнусавости в голосе и ухудшению слуха. Наибольшую опасность они несут для младенцев. При грудном вскармливании дети не могут дышать носом, их ночной сон ухудшается и становится кратким.

Читайте также:  Виды, причины и симптомы стриктуры уретры у мужчин, лечение и прогноз

Методы лечения

Оперативное лечение . Полипотомия – вмешательство, которое в большинстве случаев выполняется под местным обезболиванием. Средняя длительность операции 20 минут. Хирург с помощью специального инструментария удаляет разрастания слизистой оболочки носовой полости или пазух. Это является основой радикального излечения. Риск рецидива после такого вмешательства ниже 3%.

Физиотерапевтическое лечение . Это вспомогательный метод, который применяется для ускорения выздоровления пациента и полноценного восстановления функции слизистой оболочки после операции. С помощью ультразвука, магнитного поля или электрического тока разной частоты удается создать условия для восстановления обоняния и быстрого устранения дискомфортных ощущений после операции.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение, несмотря на неинвазивность метода и местное применение, оказывает мощное влияние на человеческий организм.

При выборе медикаментозного лечения важно понимать следующие аспекты:

  1. Соблюдение дисциплины и точной схемы лечения;
  2. Соблюдение здорового образа жизни;
  3. Готовность к длительной терапии.

Результаты медикаментозного лечения проявляется не сразу. Кроме того, вероятны риски побочных явлений, осложнений со стороны некоторых органов и систем.

Лечение подбирается строго индивидуально, исходя из множественных диагностических критериев:

  • Возраст пациента;
  • Локализация полипа и его структура;
  • Тенденция к разрастанию и онкогенному преобразованию.

Результаты медикаментозного лечения проявляется не сразу. Кроме того, вероятны риски побочных явлений, осложнений со стороны некоторых органов и систем.

Лекарства

Лекарственные препараты для лечения назального полипоза можно условно разделить на местные и системные. Часто эти средства комбинируются для достижения максимального терапевтического результата.

Медикаментозные препараты при назальном полипозе классифицируются и на фармакологические группы.

Системные гормональные препараты

Пероральные глюкокортикостероиды или кортикостероиды являются основными препаратами при лечении назального полипоза. Дозировка выбирается, исходя из возраста и веса пациента.

Лечение гормонами особенно эффективно при полипах, вызванных бронхиальной астмой, аллергенами, хроническим ринитом.

Основными препаратами являются:

  • Преднизолон. Гормональное средство с высокой терапевтической активностью, обусловленной противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим и антипролиферативным действиями. Угнетает дальнейшее разрастание эпителиальной ткани, тем самым, останавливая рост полипа. Основная дозировка препаратов в сутки — 30-50 мг, длительность терапии — 5-7 суток. Далее применяют схему постепенной отмены препарата, снижая дозировку. Это позволяет уменьшить риски побочных явлений и сохранить нормальный вес.
  • Дексаметазон. Гормоны в таблетках обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием за счёт снижения чувствительности тканей к аллергенам. Одновременно подавляет иммунитет и повышает чувствительность к белкам наружной клеточной мембраны. Дексаметазон восстанавливает белковый обмен, влияет на состояние слизистой, угнетая дальнейшее развитие полипоза.

Другими действенными пероральными гормонами считаются:

  • Полькортолон,
  • Медрол,
  • Урбазон,
  • Триамцинолон,
  • Целестон,
  • Кеналог,
  • Кортинефф.

Важно! Все препараты следует принимать только по назначению врача, так как они имеют множество серьёзных для здоровья последствий при неадекватном применении.

Гормоны для местного применения

Местные гормональные средства предназначены для замедления роста незначительных по объёму полипов. Преимуществом местного использования является низкая вероятность всасывания в системный кровоток, а также прямое воздействие на патологическое новообразование.

Основными препаратами являются:

  • Фликсоназе, Назарел — с активным компонентом флутиказоном;
  • Назонекс — основное действующее вещество мометазон;
  • Тафен назаль, Беконазе, Насобек — активнодействующий компонент будесонид.

Препараты моментально воздействуют на структуру полипа, уменьшают его объём. Уже спустя 3-4 дня пациенты испытывают облегчение носового дыхания.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные средства применяются в случае подтверждённого аллергического ринита, а также при назальном полипозе неясного генеза. В отоларингологии часто используют средства без седативного и кардиотоксического воздействия.

Основными антигистаминными препаратами являются:

  • Цетиризин;
  • Лоратадин;
  • Цетрин;
  • Эриус;
  • Левоцитиризин.

Длительность лечения антигистаминными препаратами — 7-14 дней в зависимости от тяжести патологии, от выраженности клинической картины и природы возникновения полипов.