Наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза

Анальный сфинктер — это мышечная структура, отвечающая за переход содержимого из одного отдела в другой. Под действием сокращений происходит сужение или замыкание всех отверстий. Сфинктер ануса отвечает за контроль акта дефекации. Прямая кишка человека оснащена двумя сфинктерами, один из которых является произвольным, другой — непроизвольным. Произвольный механизм работает исключительно под воздействием головного мозга человека. Непроизвольный отдел не подчиняется контролированию.

Показания

Операция назначается при следующих заболеваниях:

  • Злокачественные опухли – рак тонкой, толстой, прямой, ободочной и 12-перстной кишки. К этим заболеваниям приводят полипы, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хронический парапроктит. Развитие рака также связывают с дефицитом клетчатки в рационе. Опухоль удаляют и накладывают анастомоз как на первых, так и на осложненных стадиях с метастазами.
  • Непроходимость кишечника – узлы, инвагинация, заворот. При этом внутреннее содержимое частично или полностью не может передвигаться по кишечнику. Операция – основной метод лечения при перитоните и интоксикации. При непроходимости убирают механическую преграду, вплоть до удаления части кишечника с созданием обходного пути и наложением анастомоза.
  • Болезнь Крона – болезнь воспалительного характера, поражающая любой отдел пищеварительного тракта. Ее осложнением являются абсцессы, свищи. Для их устранения проводится резекция пораженной части кишки, после которой накладывают анастомоз.
  • Язва 12-перстной кишки – это глубокое поражение слизистой оболочки. Во время операции снижают выработку соляной кислоты путем ваготомии и резекции дистального отдела желудка. ЖКТ восстанавливают, накладывая анастомоз по методике Бильрот I – «конец-в-конец».
Читайте также:  Операция по уменьшению желудка: виды, цены

Что такое анастомоз, когда применяют?

Анастомоз – это способ восстановления непрерывности кишечника появившегося впоследствии удаления органа или его части. Другими словами создание обходного пути для пищи, путем сшивания двух частей кишки.

Потребность в наложении анастомоза появляется после проведения таких хирургических процедур на кишечнике, как резекция и энтеротомия. В последнем случае проводится вскрытие просвета части тонкого кишечника с целью удаления находящегося в нем, инородного тела.

Что такое анастомоз, когда применяют?

В отличие от энтеротомии, резекция кишечника подразумевает не только рассечение, но и удаление части кишки, либо всего пораженного органа. Проведение резекции без дальнейшего анастомозирования непозволительно.

Подготовка к операции включает в себя: сдачу анализов, проведение обследований, очищение кишечника с помощью слабительных препаратов и бесшлаковой диеты. Операция сложная, проводимая под общей анестезией, назначается при таких патологиях:

Злокачественные новообразования в кишечнике: рак прямой кишки, ободочной, тонкой, толстой и двенадцатиперстной. Рак толстого кишечника занимает лидирующие позиции статистических данных мира.

К возникновению недоброкачественных опухолей приводят предраковые заболевания:

Что такое анастомоз, когда применяют?
  • болезнь Крона;
  • полипы;
  • хронический парапроктит;
  • неспецифический язвенный колит.

Употребление в пищу малое количество клетчатки может также быть связано с развитием рака толстой кишки. Удаление опухоли с последующим анастомозом проводят как на начальных стадиях развития болезни, так и при осложнениях, метастазах.

Кишечные непроходимости (заворот, инвагинация, узлообразование) – патология, характеризующаяся частичным или полным нарушением движения внутреннего содержимого по кишечнику.

Хирургическая процедура является основным методом лечения,  при признаках интоксикации и перитоните. При острой кишечной непроходимости проводится устранение механической преграды вплоть до резекции кишки и формируется обходной путь с наложением анастомоза.

Что такое анастомоз, когда применяют?

Болезнь Крона – неспецифическое, хроническое, воспалительное заболевание, поражающее любой отдел пищеварительного тракта. При осложнении болезни проводятся ликвидация свищей, вскрытие абсцессов, резекция пораженного участка кишки, после чего ее анастомозируют.

Читайте также:  Этиология, патогенез, клиника, лечение болезни Дьелафуа

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается глубоким дефектом слизистой оболочки. Хирургическая операция направлена на снижение продукции соляной кислоты, достигается применением ваготомии и путем дистальной резекции желудка, после чего непрерывность ЖКТ восстанавливают с помощью анастомоза по методу Бильрот – I («конец-в-конец»).

Как подготовиться к операции?

Перед операцией вас проконсультируют несколько специалистов – уролог, терапевт, анестезиолог, а также другие врачи, если это необходимо. Лечащий врач в индивидуальном порядке даст рекомендации, которым вы должный строго следовать перед операцией.

Обязательно нужно сообщить об аллергиях на препараты, а также о том, какие вы принимаете лекарства, во избежание осложнений во время операции (особенно это касается препаратов разжижающих кровь, которые могут вызвать серьезное кровотечение как во время операции, так и после нее).

Перед операцией проводят тщательную подготовку кишечника и назначают антимикробные препараты широкого спектра действия для предотвращения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Клиническая практика и опыт работы

Изхар Флюман – опытный специалист высшей квалификации в области хирургического лечения патологий позвоночника и детской ортопедии, широко известный в Израиле и за рубежом. Основным направлением деятельности является хирургическая коррекция патологий позвоночного столба, в частности:

  • Оперативное устранение искривлений позвоночника;
  • Лечение грыж межпозвонковых дисков;
  • Протезирование межпозвонковых дисков;
  • Операции по фиксации позвоночника;
  • Лечение стеноза спинномозгового канала;
  • Хирургическое лечение новообразований позвоночника, в том числе злокачественных.

За время своей клинической деятельности доктор Флюман занимал должность старшего врача отделения ортопедии клиники «Ихилов», хирурга клиники Хадасса, старшего хирурга МЦ Асаф ха-Рофэ, главы отделения хирургии позвоночника клиники Хадасса.

С 2000 года и по сегодняшний доктор Изхар Флюман в клинике «Ассута» возглавляет центр хирургии позвоночника.

Читайте также:  Виды и формы язвы желудка и 12-перстной кишки

Профессор Изхар Флюман – признанный в мире эксперт в области ортопедии и ортопедической хирургии, на счету которого сотни успешных операций на позвоночнике и спинном мозге. Доктор Флюман владеет всеми передовыми методиками и техниками традиционного хирургического и микрохирургического лечения патологий позвоночника различной этиологии у детей и взрослых, выполняет широкий спектр оперативных вмешательств любой сложности.

Нарушение работы пищеварительных сфинктеров

При плохой работе круговых мышц возникают проблемы во всём организме. При недостаточной активности или полной атрофии какого-либо сфинктера страдает вся система, к которой он относится. Если это касается верхних отделов пищеварительной трубки, то наблюдается обратный заброс содержимого. Это проявляется появлением частой рвоты съеденной пищей, желчью, кислыми массами. Её характер зависит от отдела, в котором произошёл рефлюкс (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Нарушение работы сфинктеров нижней части пищеварительного тракта проявляется длительным застоем каловых масс, болями в животе. Если это состояние вовремя не диагностировать, то может развиться кишечная непроходимость.