Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Многих пациентов интересует вопрос: нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба? Большинство специалистов рекомендуют пропить курс антибактериальных препаратов после установки конструкций. Лечение предупредит возникновение осложнений и обеспечит нормальное протекание восстановительного периода.

Прием антибиотиков до и после имплантации – зачем они нужны, какие препараты назначают, сколько длится лечение

Навигация по статье

  1. Как операция влияет на организм
  2. Показания к применению
  3. Противопоказания
  4. Лекарственные вещества и требования к ним
  5. Часто назначаемые средства
  6. — антибактериальные препараты
  7. — противопротозойные антибиотики
  8. — комбинированные средства
  9. — противогрибковые препараты
  10. Дозирование и режим приема
  11. Побочные проявления
  12. Длительность курсового приема
  13. Стоимость антибиотиков при имплантации

вопрос специалисту

Противомикробные препараты или антибиотики часто назначают в стоматологии при сложных вмешательствах, например до и после операций. Антибиотики при имплантации зубов помогают избежать осложнений и ускорить заживление тканей. Сегодня расскажем про антибиотики после имплантации – обязательно ли их принимать или нет, и нужно ли пить такие лекарства еще перед имплантацией зубов. А также остановимся на популярных препаратах, их особенностях и ценах.

Какие антибиотики назначают после удаления зуба: названия

Среди огромного ассортимента антибактериальных средств особой популярностью в стоматологии пользуются только некоторые. В таблице ниже описаны лучшие лекарства, которые обычно назначают после удаления зуба.

Какие антибиотики назначают после удаления зуба: названия
Название Группа Особенности

Азитромицин

Азалиды Азитромицин назначают после удаления зуба чаще всего. Он способен защитить человека от огромного количества вредоносных бактерий. Азитромицин назначается при наличии флюса, кисты и применяется не только во взрослой, но и в детской стоматологии.

Амоксиклав (Амоксициллин)

Пенициллины Амоксиклав, он же Амоксициллин, применяется после удаления зуба ненамного реже, чем предыдущее средство. Назначается при наличии у пациента хронических заболеваний или других факторов, которые могут привести к осложнениям. Вне стоматологии Амоксиклав активно применяется для лечения заболеваний дыхательных путей.

Цифран

Ципрофлоксацины Комбинированное средство, которое эффективно сразу против нескольких групп бактерий. Обычно лекарственный препарат под названием Цифран назначается после удаления зуба с флюсом, кистой с целью профилактики. Но благодаря широкому спектру действия он может быть применен и для устранения уже появившихся осложнений, к примеру, для лечения воспаленной десны. Иногда Цифран используется для замены Амоксициллина при наличии аллергии на его компоненты.

Доксициклин

Тетрациклины Антибиотик эффективен, но противопоказан детям. После длительного приема могут возникнуть проблемы с цветом эмали: она желтеет и покрывается пятнами. Чаще всего средство назначается после сложной операции или при наличии факторов, которые могут привести к развитию инфекции. Доксициклин редко применяется для лечения осложнений.
Какие антибиотики назначают после удаления зуба: названия

Какой именно антибиотик будет назначен пациенту, зависит только от специалиста. Он оценивает клиническую ситуацию, сопоставляет все факторы и подбирает наиболее подходящее средство, назначает оптимальную дозировку.

Какие антибиотики назначают после удаления зуба: названия

Нужны ли антибиотики до, во время и после имплантации?

Прием антибиотиков после проведения имплантации зубов – это один из важнейших этапов восстановительного процесса. Это связано с тем, что дентальная имплантация является серьезным хирургическим вмешательством, которое провоцирует травму пародонта.

Внутренние органы становятся открытыми для микроорганизмов, которые могут нанести вред организму. Антибиотики – это важный элемент успешного лечения в реабилитационном периоде.

Но до сих пор необходимость применения антибиотиков при имплантации зубов является спорным вопросом. Многие стоматологи рекомендуют начинать принимать препараты уже за день до проведения операции. Или начать прием в этот же день. Это позволит избежать осложнений.

Назначая антибиотики, врачи преследуют следующие цели:

  • заблокировать развитие воспаления в месте, на котором производилась операция;
  • ускорить процесс выздоровления.

Медикаменты не прописывают, если вмешательство было минимальным.

Классификация стоматологических антибиотиков

Существует несколько категорий препаратов антибактериального действия, которые врачи применяют в стоматологической практике.

Пенициллиновая группа

Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.

Сегодня широко используют ингибиторозащищенные пенициллины (моксициллин+клавулановая кислота). Коммерческие наименования медикаментов — Аугментин®, Амоксиклав®, Амоклав®.

Препараты хорошо переносится, имеет широчайший спектр антимикробного воздействия и редко вызывает побочные эффекты.

Амоксициллин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Читайте далее: Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов?.

Цефалоспорины

Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с высоким риском развития бактериальных осложнений.

Существует 4 поколения цефалоспоринов. В стоматологической практике чаще всего применяют 3 поколение (цефотаксим®) и 4 поколение (цефепим®).

Тетрациклины

Обладают широким спектром действия, имеют хорошие показатели абсорбции при пероральном приеме. К ним относятся доксициклин® и тетрациклин®. Назначаются при воспалительных процессах в области мягких, костных тканей, дозировка определяется специалистом, исходя из тяжести протекания инфекционно-воспалительного процесса.

Имидазол, нитроимидазол их производные

Наиболее популярными являются тинидазол® и метронидазол®. Принцип действия основан на угнетении ДНК-синтеза микробных клеток. Этот тип антибиотиков, проникающих в костную ткань, применяется при наличии крупных воспалительных очагов ротовой полости. При одонтогенных инфекциях назначается в виде гелей (метрогил-дента®) или в составе комбинированной терапии.

Макролиды

Категория препаратов, предназначенная для устранения грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также некоторых видов анаэробов. Разрабатывались как альтернативный вариант группе бета-лактамов, на которые у бактерий развилась резистентность, а количество аллергических реакций пациентов возросло.

Макролиды обладают малой токсичностью, могут использоваться беременными и кормящими грудью. Группу представляет сумамед® (азитромицин®). Свою распространенность продукт получил среди пациентов, у которых появляются аллергические реакции на пенициллины и бета-лактамы.

Фторхинолоны

Чаще всего используется ципрофлоксацин®. Также есть другие коммерческие наименования данного препарата, а формы выпуска варьируются от таблеток и порошка до свечей. Фторхинолоновые антибиотики для полости рта относительно дешевые, однако часто вызывают побочные эффекты от лечения и тяжело переносятся пациентами. Противопоказаны беременным женщинам и детям до 18 лет.

Прием по назначению специалистов при тяжелых инфекционно-бактериальных воспалениях мягких, костных тканей.

Линкозамиды

Например, клиндамицин®, линкомицин®. Этот тип остеотропных антибиотиков в стоматологии используется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний костной ткани. Для случаев, когда у пациента возникает аллергическая реакция на все другие препараты. Несмотря на положительные качества, линкозамиды теряют свою популярность среди практикующих стоматологов.

В процессе исследований была выявлена проблематика узко направленных АБП. Гнойно-воспалительные процессы, протекающие на челюстно-лицевой области, часто содержат аэробные и анаэробные бактерии разных видов, которые разнятся по чувствительности и восприимчивости к лекарственным средствам. Именно поэтому антибиотики в стоматологии используются комбинированно, чтобы избежать роста патогенной микрофлоры одного вида при воздействии на микрофлору другого вида.

Прием антибиотиков и возможные побочные действия

В некоторых случаях доктор может назначить антибиотики заранее – за несколько дней до вмешательства, чтобы в день операции в крови уже была определенная концентрация препарата. Чаще всего это происходит при какой-то хронической патологии – хронический синусит или аллергический ринит. В этих случаях организм несколько ослаблен и осложнениям проще развиться, что делает назначение антибиотика заранее оправданным и помогает снизить риски.

Сколько дней пить антибиотики после имплантации зубов? Принимать медикаменты нужно точно по рекомендации врача. Чаще курс приема составляет 5-7 дней, в некоторых случаях специалист может продлить лечение до 10-14 дней. Антибиотик не должен превышать назначенную доктором дозу и срок приема. Пить лекарство нужно после приема пищи, чтобы действующее вещество всасывалось в кровь постепенно. При нарушении правил приема или других особенностях организма возможны такие осложнения:

  • Дисбактериоз;
  • Аллергическая реакция;
  • Отсутствие действия (при устойчивости к микроорганизмам);
  • Микоз;
  • Нарушение работы органов и систем.

Течение послеоперационного восстановительного периода

Рассмотрим основные характеристики течения послеоперационного периода:

  • Появление отечности на месте удаленного зуба является нормой. Особенно это распространено после удаления восьмерки (зуба мудрости).
  • Может наблюдаться появление синюшной отечности на месте удаления, что тоже вариант нормы. Это обычно свойственно пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением.
  • В первые сутки после операции также может наблюдаться высокая температура тела и ухудшение самочувствия.

Всего вышеперечисленного пугаться не стоит. В норме эти неприятные симптомы идут на убыль с каждым днем.

Так ли необходимо пить антибиотики после удаления зуба?

Дозировка и режим

Все антибактериальные средства системного действия для перорального приема и инъекционного введения являются препаратами рецептурной группы и должны использоваться в строгом соответствии с указанием врача.

Несоблюдение режима дозирования и приема препаратов снижает эффективность антибиотикотерапии и повышает риск инфекционных осложнений.

Дозировка и режим приема определяются индивидуально, в большинстве случаев они соответствуют стандартным рекомендациям производителей лекарств:

  • Цифран СТ по 1 таблетке 2 раза в день, лекарство принимают после еды, рекомендованный курс приема составляет до 15 дней, обычно он длится 5—10 дней;
  • Флемоксин Солютаб пьют по 1000 мг двукратно в течение суток. Таблетки можно принимать целиком или растворить в стакане воды;
  • Линкомицин принимают по 250—500 мг (1—2 капсулы) три раза в день натощак или через 1—2 часа после еды;
  • Амоксициллин назначают по1000 мг (2 таблетки) два раза в сутки после еды;
  • Амоксиклав и Аугментин используют по 1 дозе 2 раза в день.
  • Метронидазол в таблетках по 0,25 г принимается по 2 таблетки трехкратно в течение суток.
Дозировка и режим

Для уменьшения проявлений дисбиоза вследствие приема антибиотиков используют пробиотики и противогрибковые препараты.

Пробиотики желательно использовать при лечении всеми указанными препаратами. Обязательно нужно применять с первых дней приема Линкомицина и комбинированных препаратов на основе амоксициллина с кловулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин).

В качестве противогрибкового средства рекомендуется одноразовый прием 150 мг Флуконазола в конце курса противомикробных медикаментов.

Также важно исключение любых межлекарственных взаимодействий, снижающих эффективность антибиотиков.

Побочные эффекты

При длительном применении антибиотиков могут появиться побочные эффекты

Их проявление может быть спровоцировано при неправильном подборе и назначении препарата, а также если были нарушены правила его употребления.

Фармакодинамика антибиотиков основана на всасывании активных веществ препарата кишечником, с последующим его распространением по всем тканям организма.

Активные вещества антибиотика подвергаются распаду в клетках печени и совместно с желчью, каловыми массами и мочой выводится из организма.

Побочные эффекты

При длительном употреблении препарата могут проявляться следующие побочные явления:

  • Развитие дисбактериоза либо кандидоза.
  • Приступы тошноты.
  • Рвотные позывы.
  • Воспалительные процессы в полости рта.
  • Аллергический дерматит на кожных покровах тела и лица.
  • Мелкие сосудистые кровотечения в ротовой полости.
  • Дисфункции почек и печени.
  • Ослабление защитных функций организма.

Важно! При проявлении побочных эффектов следует немедленно прекратить прием препарата и провести его замену по назначению врача.

Фармакодинамика

Фармакологические свойства антибиотиков при аденоидах можно рассмотреть на примере наиболее популярного в данном направлении препарата – Амоксициллина. Этот препарат представляет группу полусинтетических пенициллинов обширного спектра антибактериальной активности, являясь 4-гидроксильным аналогом известного Ампициллина.

Амоксициллин проявляет бактерицидный эффект относительно грамположительных и грамотрицательных аэробов (стафилококков, стрептококков, нейшерии, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы).

Устойчивыми к препарату считаются бактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

Обнаружена перекрестная резистентность между такими антибиотиками, как Амоксициллин и Ампициллин.

Препарат становится более эффективным, если его сочетают с ингибитором β-лактамаз клавулановой кислоты. Такое сочетание приводит к увеличению активности Амоксициллина относительно бактероидов, легионеллы, нокардии, псевдомонады.

[14]

Возможные осложнения

Неправильная дозировка, несоблюдение правил приема препаратов, а также неверно подобранные медикаменты могут спровоцировать такие неприятные последствия:

  • Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.
  • Периодонтит – воспалительный процесс, развивающихся в мягких тканях, окружающих пустую лунку.
  • Флюс – воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит – гнойно-некротические процессы, поражающие костные челюстные ткани.

Итак, в современной стоматологической практике после экстракции зубов при наличии показаний (воспалительных процессов, определенных хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови) принято назначать антибактериальную терапию. Зачем нужны такие препараты?

Основная задача антибиотиков – борьба с патогенной микрофлорой: возбудителями воспаления, причиной нагноения и рядом других постоперационных осложнений. То, надо ли пить медикаменты, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог, исходя из особенностей организма отдельного пациента и наличия сопутствующих стоматологических (системных) заболеваний.

Читайте также:  ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — Медицинский справочник