Плеврит — лечение в Челябинске и Екатеринбурге

А при экссудативном образуется большое количество жидкости в полости между плевральными листами.

Сухой фибринозный плеврит

Представляет собой опасное заболевание, так как при нем в плевральной полости отсутствует легкий экссудат, который содержит в себе определенное количество фибрина. В итоге скопившаяся жидкость обмывает плевральные листки, после чего и скапливается фибринозный налет, который увеличивает толщину стенки плевры. В дальнейшем идет процесс замены стенок самой плевры фибринозными тканями. Сухой плеврит выявляется в период зарождения заболевания, когда ткань лишь начинает воспаляться. Он охватывает кашлевые рецепторы, вследствие чего зараженный человек начинает кашлять.

Причины плеврита

Нормальная физиология человека предполагает обязательное наличие в обеих плевральных полостях нескольких миллилитров серозного экссудата, облегчающих трение листков плевры при изменении объёма легкого во время входа-выдоха. Плевральная жидкость постоянно «обновляется» — ежечасно вырабатывается и также быстро всасывается через лимфатические сосуды, в полости остаётся необходимое для движения легких оптимальное количество, не видное даже на рентгеновском снимке.

При хронических заболеваниях и злокачественных опухолях с метастазами по плевре нарушается баланс поступления и удаления экссудата. При раке легких и болезнях сердца выработка жидкости увеличивается за счёт воспаления или замедления тока крови, а всасывание остаётся стабильным, так и образуется постоянный избыток.

При злокачественных опухолях включается несколько механизмов избыточной выработки плеврального экссудата:

Причины плеврита
  • Метастазы на плевральных листках сдавливают мелкие сосудики, что повышает давление крови в них и вызывает пропотевание плазмы через стенку;
  • Раковые клетки забивают лимфатические щели и перекрывают просветы сосудов, мешая всасыванию жидкости;
  • Раковые эмболы тромбируют мелкие сосудики, повышая внутрисосудистое давление и вызывая застойные явления;
  • Вокруг опухолевой ткани формируется воспалительный вал, что дополнительно нарушает кровоток при блоке движения крови и лимфы по сосудам;
  • Механическое препятствие нормальным движениям лёгкого вызывает сосудистые застойные явления с отёком легочной ткани;
  • При выраженном раковом асците может возникать «рефлекторный» выпот небольшого объёма, регрессирующий вслед за асцитом.

Плеврит может возникнуть при любой злокачественной опухоли, но чаще всего развивается при плевральных метастазах рака молочной железы и прорастающем плевру раке лёгкого, характерен для мезотелиомы плевры.

При появлении ракового плеврита не столь важна его причина, сколь выбор оптимальной терапевтической стратегии, нацеленной на задержку или полное прекращение выработки экссудата.

Симптомы и лечение сухого плеврита легких

  По врачебным сведениям, сухой плеврит является патологией, для которой характерно наличие воспаления в серозной оболочке легкого. Как результат, образуется фибринозный отек на поверхности плевральных листков. Данный процесс может начаться в результате наличия других заболеваний. Таким образом, сухой плеврит является именно осложнением. Лечение в домашних условиях малоэффективно, так как требуется полная комплексная терапия, которая назначается лечащим врачом.

Основные признаки плеврита легких у взрослых и детей

Причины развития болезни

Сухой плеврит может возникать на фоне инфекционных, а также неинфекционных заболеваний. Главными причинами возникновения плеврита как осложнения выступают:

  • нагноения в легком;
  • туберкулез;
  • легочная пневмония.
Симптомы и лечение сухого плеврита легких

Статистика показывает, что сухой плеврит возникает вследствие ревматизма, протекающего в наиболее активной фазе. Имеется еще такая разновидность, как уремический сухой плеврит. Наблюдается он при последней стадии недостаточности почек.

Сколько времени лежат в больнице с пневмонией

Главные симптомы

Как уже говорилось, плеврит является осложнением. Таким образом, его симптомы могут быть дополнены проявлениями основного заболевания. В случае когда сухой плеврит является единственным недугом, состояние организма удовлетворительное, а это значит, что инфекция не сильно поражает ткани.

Что же касается температуры, то она может быть различной. Все зависит от степени поражения легкого. Основными симптомами принято считать:

  1. Усиливающийся озноб.
  2. По ночам наблюдается повышенное потоотделение.
  3. Всегда присутствует слабость организма.
  4. Болезненные ощущения в области пораженного легкого. Происходит это во время дыхания. Боль носит достаточно острый характер. При кашле, вдохе или смене положения тела боль может усиливаться. Дабы уменьшить подобные ощущения, больного кладут именно на пораженный бок. Так как движение грудной клетки ограничивается, то и болевые ощущения притупляются. Как вы понимаете, если плеврит левосторонний, то и ложиться нужно на левый бок.
Читайте также:  Почему появляется кровь после полового акта у женщин

Какие есть признаки рака легких у женщин

Диагностика заболевания

Обратите внимание, что диагностировать плеврит обычным осмотром не получится. Даже сами симптомы не всегда говорят правду. Для этого необходимо спешить в клинику. Именно там вы получите весь спектр исследований и диагностики.

Симптомы и лечение сухого плеврита легких

Что же касается аускультативных симптомов, то их можно определить по ослабленному дыханию на пораженной стороне. Также присутствует шум трения плевры. Прощупывания дают свои результаты – возможно определить твердость и болезненность мышц.

Рентген зачастую показывает уменьшение экскурсии диафрагмы на стороне, которая поражена. Дабы исключить экссудативный признак, необходимо проводить УЗИ плевральной полости в срочном порядке. Чтобы исключить невралгию или стенокардию от плеврита, следует провести ЭКГ. Именно с его помощью дальнейшая диагностика будет наиболее точной и направленной.

Основные типы лечения

Чтобы вылечить патологию, следует использовать активную терапию и комплексный подход. Рекомендуется воздействовать не на осложнение, а именно на основной недуг. Обязательно соблюдение постоянного пастельного режима.

Для наиболее эффективного лечения используются противовоспалительные препараты, а также сильные антибиотики. Имеется сухой кашель, который только усиливает болевые ощущения в грудной клетке? Тогда врач назначается прием противокашлевых препаратов.

Вы должны знать, что для уменьшения воспаления может потребоваться прием стероидных гормонов. Наблюдаются случаи, когда болевые ощущения особенно острые. Чтобы успокоить их, назначаются обезболивающие препараты, которые вводятся внутримышечно. Традиционное лечение также имеет место:

  1. Наложение различных компрессов с согревающим эффектом.
  2. Использование медицинских банок.
  3. Йодная сетка на кожу поврежденной области.

После того как была проведена диагностика и воспалительного процесса замечено не было, назначается лечение в домашних условиях. Главное условие – хорошо питаться и пить много жидкости. Витамины и полноценные белки особенно важны в рационе.

Когда же пациент идет на поправку, могут быть использованы методы физиотерапии или же лечебной дыхательной гимнастики.

Симптомы и лечение сухого плеврита легких

Методы профилактики

Врачи утверждают, что своевременная диагностика дает возможность быстро принять меры. В этом случаи прогнозы всегда положительные, то есть лечение будет наиболее эффективным. Конечно же, все зависит от формы основной болезни и ее течения.

Основная профилактика плеврита – это своевременная диагностика тех болезней, которые вызывают данную патологию. Не стоит отказываться от рентгена, так как именно он может показать первые проявления подобного недуга.

Лечение экссудативного плеврита

При выявлении выпота в плевральной полости и установлении его причины пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение экссудативного плеврита. Пациентов госпитализируют в клинику терапии. При инфекционно-аллергических экссудативных плевритах назначают антибактериальные препарата. Если плеврит развился по другой причине, проводят целенаправленную химиотерапию. Антибиотики и химиопрепараты вводят внутримышечно и внутривенно, при наличии показаний –внутриплеврально.

Выполняют плевральную пункцию и эвакуацию экссудата из плевральной полости. При необходимости плевральную полость промывают антисептическими растворами. С целью десенсибилизации организма врачи назначают антигистаминные средства, препараты кальция. Проводят противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными средствами при плевритах ревматического и туберкулёзного происхождения. Если исключена эмпиема плевры назначают глюкокортикоиды.

Неспецифическую и специфическую устойчивость организма в отношении инфекции, особенно при гнойном плеврите, повышают путём введения иммуноглобулинов, иммуномодуляторов, гипериммунной плазмы. Симптоматическая терапия включает согревающие компрессы, горчичники. При боли проводят иммобилизацию больной половины грудной клетки, выполнив тугое бинтование. По показаниям назначают противокашлевые препараты. Если у пациента, страдающего экссудативным плевритом, имеет место недостаточность кровообращения, проводят терапию кардиотоническими средствами. Для восполнения потери белка вводят плазмозамещающие растворы. Назначают аскорбиновую кислоту и витамины группы В для парентерального введения.

В остром периоде заболевания пульмонологи предписывают пациентам постельный режим, в дальнейшем режим подбирают индивидуально. Диета содержит достаточное количество белка, витаминов. Ограничивается потребление соли и воды.

В лечении экссудативного плеврита в Юсуповской больнице принимают участие пульмонологи, торакальные хирурги, фтизиатры, травматологи, кардиологи, ревматологи, онкологи. Реабилитологи рано применяют при экссудативном плеврите средства физической реабилитации, что значительно повышает эффективность комплексного лечения пациентов, способствует уменьшению инвалидизации и увеличению физической работоспособности. Лечебную гимнастику вводят в общий комплекс лечения пациента тогда, когда спайки только начинают развиваться. Показаниями для начала занятий лечебной гимнастикой считают затихание острого воспалительного процесса и начало периода выздоровления. Процедуры начинают проводить при наличии следующих клинических признаков стихания воспалительного процесса и начала организации экссудата:

  • Снижения температуры;
  • Уменьшения объёма экссудата;
  • Появления шума трения плевры.
Читайте также:  Кровотечение желудка синдром мэллори вейса

Повышение у пациента скорости оседания эритроцитов не является противопоказанием для начала занятий лечебной физкультурой. Если происходит обострение воспалительного процесса (повышается температура, увеличивается количество экссудата) лечебную гимнастику временно прекращают до стихания обострения.

Противопоказанием для начала занятий лечебной гимнастикой не является наличие у пациента болей при вдохе и движении в поражённой стороне грудной клетки. Ощущения сильной боли на занятиях лечебной гимнастикой не должно быть. После первых сеансов лечебной гимнастики пациенты отмечают некоторое усиление болей. В дальнейшем они быстро уменьшаются и исчезают вследствие рассасывания и растяжения спаек.

Под влиянием своевременного применения лечебной гимнастики у пациентов происходит быстрое рассасывание и исчезновение экссудата. При лечении пациентов, страдающих экссудативным плевритом с замедленным рассасыванием экссудата и с осумкованным плевритом, производят откачивание плевральной жидкости. Введение в общий комплекс лечения лечебной гимнастики приводит к быстрому уменьшению и исчезновению у больных экссудата, в результате чего исчезает необходимость в его откачивании.

Своевременная адекватная терапия экссудативного плеврита предотвращает переход заболевания в хроническую стадию и развитие инвалидности. При подозрении на плеврит немедленно звоните по телефону и записывайтесь на приём к пульмонологу. Специалисты контакт центра предложат удобное вам время консультации специалиста.

Классификация

Плеврит экссудативный может быть:

  • первичным (если диагностируется как отдельная нозология);
  • вторичным (если представляет собой следствие иных легочных либо внелегочных патологий).

Кроме того, недуг подразделяется в соответствии с видом накапливающейся жидкости:

  • гнойный;
  • фиброзно-серозный;
  • гнилостный;
  • геморрагический.

В течение процесса различают несколько фаз:

  • экссудация (постепенное скопление выпота);
  • стабилизация (процесс останавливается, и объем экссудата более не меняется);
  • резорбция (экссудат постепенно (до 3 недель) рассасывается).

По локализации:

  • левосторонний экссудативный плеврит;
  • двусторонний;
  • правосторонний.

Варианты течения:

  • острый процесс;
  • подострый;
  • хронический.

Также в соответствии с распространенностью процесса болезнь подразделяют на диффузную либо осумкованную (ограниченную) формы. Соответственно расположению выпота, ограниченная форма, в свою очередь, делится на:

  • апикальную (верхушечную);
  • базальную (диафрагмальную);
  • парамедиастинальную;
  • паракостальную (пристеночную);
  • интралобальную (междолевую);
  • костодиафрагмальную.

В зависимости от присутствия/отсутствия инфекционного агента:

  • инфекционный;
  • асептический.

Лечение плеврита легких

Терапия воспалительного процесса в оболочке легких направлена на борьбу с его причиной. Медики назначают такие группы препаратов:

  • Антибиотики. Применимы при поражении плевры бактериями.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Используются при ревматической форме недуга.
  • Глюкокортикостероиды. Такие медикаменты также назначают исключительно при последствиях ревматизма.
  • Фтизиатром. Эффективен при лечении плеврита, вызванного туберкулезом.
  • Антигистаминные. Применимы при развитии заболевания в следствие аллергии.
  • Симптоматическая терапия. Для борьбы с признаками болезни применяют обезболивающие, мочегонные и сердечные препараты.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно проведение пункции или дренирования плевральной полости. Это обеспечит отток экссудата и ускорит заживление.

Лечение плеврита

Как лечить плеврит? Важно помнить, что данное состояние является жизнеугрожающем и требует качественного своевременного эффективного лечения.

Современные схемы терапии невозможно представить без применения физиотерапевтических процедур не только как метод реабилитации, но и метод профилактики, а главное лечения.

Лечение плеврита проводят врачи специалисты в клинике аппаратной терапии Белозёровой «М-клиник» курсовым способом специально подобранными комбинациями методов физиотерапии. Каждая схема лечения подтверждается главным врачом, имеющим огромный опыт работы в данной сфере.

Плеврит легких – что это такое? Это воспалительный процесс, который может быть устранен физическими факторами, улучшающими кровообращение, лимфоотток в зоне поражения, обладающими бактерицидным действием и стимулирующими быстрое заживление тканей.

Профилактика плевритов, их лечение и реабилитация после перенесенного заболевания актуальна по сегодняшний день и проводится в нашем медицинском центре «М-клиник».

Плеврит, симптомы, лечение которого должно проводиться в современном центре, является показанием для назначения методов физиотерапии.

Описание

Экссудативно-воспалительное поражение плевры встречается у людей разного пола и возраста, но чаще диагностируется у трудоспособного населения. Заболевание трудно назвать распространенным: в среднем оно развивается у миллиона человек в год.

Читайте также:  Анестезиологическое обеспечение операций на сердце и аорте

Как правило, оно осложняет течение других болезней в разных сферах медицины:

  • травматологии;
  • фтизиатрии;
  • пульмонологии;
  • кардиологии и др.

Обратите внимание! В норме в плевральной полости всегда определяется небольшой объем жидкости – 2-10 мл. Она обеспечивает безболезненное скольжение ее внешнего и внутреннего листка во время дыхания. При рассматриваемом заболевании выпота образуется слишком много, что становится причиной его патологического скопления.

Рентген синдромы плевритов легких

Симптомы и признаки определения плеврита на снимках:

  1. Полное или частичное снижение прозрачности легочного поля в виде затемнения в области грудной клетки с обеих сторон, имеющее однородный интенсивный характер.
  2. Смещение анатомического пространства в средних отделах грудины в противоположную сторону.
  3. Если при изменении положения тела пациента на горизонтальное или немного наклоненное, экссудат растекается по полости, образуя затемнение легких однородного характера, то такое явление называется симптомом Ленка.
  4. Даже при малом скоплении жидкости в синусе появляется ложное ощущение высокого стояния диафрагмального купола.
  5. Косвенным признаком воспаления является снижение подвижности диафрагмы во время обследования.
  6. Увеличение между легочным полем и пузырем желудка достигает 2 и более сантиметров (в норме , не более 0,5 см).
  7. Во время выполнения снимка в позе лежа на боку (латерография) жидкость растекается по нижней части грудины.
Рентген синдромы плевритов легких

Народные методы лечения

В большинстве случаев народные средства избавления от плеврита основаны на использовании таких продуктов, как мед и хрен.

Состав №1 . Ингредиенты: 100 г меда (предпочтительно майского), 50 г свиного жира, листы алоэ (возраст растения от 5 лет и более), 1 ст. л. какао, 1 ст. л. сахара. Приготовление: листья очищают и измельчают. Все ингредиенты перемешивают и нагревают на водяной бане, пока масса не станет однородной. Прием: по 1 ст. л. 3 раза в день до еды. Курс – 2 месяца.

Состав №2 . Ингредиенты: 1 столовая ложка меда, 1 стакан молока, 1 яйцо, 50 г внутреннего свиного жира. Приготовление: мед растопить. Молоко прокипятить и остудить до теплого состояния. Белок отделить от желтка. Смешать все ингредиенты. Прием: смесь принимают исключительно свежеприготовленную. Состав употребляют 2 раза в день – утром и вечером.

Состав №3 . Ингредиенты: 1 стакан меда, 250 г барсучьего жира, 300 г листьев алоэ (возраст растения от 3 лет и более). Приготовление: листья алоэ очищают и измельчают. Приготовление: растопленный мед смешать с барсучьим жиром и добавить смесь из листьев алоэ. Полученный состав прогреть в духовке в течение 15 минут. Прием: 3 раза в день по 1 ст. л. до еды.

Состав №4 . Ингредиенты: 150 г корня хрена, 3 средних или 2 больших лимона. Приготовление: выжать сок из лимонов. Измельчить корневище хрена и смещать с полученным соком. Прием: по ½ ч. л. утром натощак или вечером перед сном.

Доказана высокая эффективность многих сборов на основании лекарственных растений. Они обладают положительным воздействием при устранении воспалительных процессов в легких. Но их применение должно проходить в комплексе с медикаментозным лечением на этапе восстановления.

Болезни верхних дыхательных путей требуют применения отхаркивающих и противовоспалительных сборов, в роли которых выступают корневища солодки, плоды фенхеля, кора белой ивы, подорожник, цветки липы, листья мать-и-мачехи.

Эти лекарственные растения применяют индивидуально или смешивают в пропорциях 1:1. Заливают сухие травы кипятком, настаивают 15-20 минут и пьют как чай. Подобные сборы укрепляют иммунитет, оказывают общеукрепляющее и противовоспалительное действие. Употреблять их можно круглый год, чередуя травы каждые 1,5-2 месяца.

Обратившись к анатомии человека, становится понятным механизм заболевания.

Плевра — состоит из наружного и внутреннего листков с промежуточной щелью или плевральной полостью. Под влиянием каких-либо причин (аутоиммунных, проникновения инфекции) в плевральных сосудах повышается уровень проницаемости, в полость попадают жидкие плазменные компоненты крови, а также белки. При небольшом объеме жидкость всасывается обратно, за исключением фибрина (кровяного белка), который становится осадком на листках плевры – они при этом утолщаются. Таким способом образуется фибринозный или сухой плеврит . При большем объеме жидкости в плевральной полости развивается экссудативный плеврит.

Вконтакте