Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям

УЗИ желчного пузыря с определением функции часто проводят одновременно с ультразвуковым исследованием печени. Эти органы относятся к гепатобилиарной (выводящей продукты метаболизма) системе и хорошо просматриваются с помощью ультразвука. Диагностика позволяет определять очаговые и диффузные изменения, аномалии строения, полипы, признаки воспалительного процесса и конкременты.

Насколько безопасно делать УЗИ ребенку?

Этому вопросу посвящено много научных исследований, и сегодня есть все основания уверенно заявить, что данный метод считается абсолютно безвредным и самым надежным, если сравнивать его с остальными видами обследований – рентгеном, КТ, флюорографией, МРТ. УЗИ не создает лучевую нагрузку, облучение полностью отсутствует. Ультразвук никакого отношения к радиации не имеет, так как отличается иной природой происхождения. По своей сути он простой звук, только более высокочастотный. Его диапазон (1-12 МГц) находится за пределами восприятия человека, по этой причине он ничего не слышит.

Насколько безопасно делать УЗИ ребенку?

Отметим, что подобного рода колебания имеются в шумах, издаваемых ветрами и морским прибоем, звуках некоторых животных. Обследование дискомфортных ощущений не доставляет, выполняется в условиях непринужденной обстановки, что играет немаловажную роль для детей.

Насколько безопасно делать УЗИ ребенку?

Подготовка к Эхокардиографии

Эхокардиография в принципе подготовки не требует, однако, если у пациента очень частый пульс (тахикардия более 90 ударов в минуту) и высокое артериальное давление (более 160/100), некоторые параметры работы сердца могут быть оценены неверно. Поэтому, если это возможно, по согласованию с лечащим врачом перед Эхокардиографией пульс и артериальное давление должны быть нормализованы. В противном случае врач пишет в заключении «иссследование проводилось на фоне тахикардии».

Как подготовиться к процедуре

От качества подготовки к процедуре УЗИ желчного пузыря во многом зависит точность полученных данных и информативность исследования. Пациент получает от специалиста подробные рекомендации относительно подготовительных мероприятий. Необходимо в точности соблюдать все врачебные назначения и возможные ограничения.

Основные принципы качественной подготовки к ультразвуковой диагностике желчного пузыря:

  • соблюдение диеты. Цель пищевых ограничений перед исследованием желчного пузыря — уменьшить признаки метеоризма и предупредить их появление в день проведения исследования. Диета продолжается от 3 до 7 дней. Необходимо отказаться от продуктов и напитков с высокой вероятностью появления вздутия живота: хлеба, свежей сдобы, капусты, гороха и других бобовых, молока, фруктов, алкоголя, кофе, крепкого чая, газированной воды, сладостей;
  • лекарственная подготовка. За несколько дней до ультразвуковой диагностики рекомендуется прием ферментативных средств и препаратов, уменьшающих метеоризм. Пищеварительные ферменты предупреждают появление гнилостных процессов в кишечнике, облегчают переваривание пищи и всасывание питательных компонентов. Ферментативные препараты уменьшают риск повышенного газообразования, а энтеросорбенты выводят газы из кишечника;
  • соотнесение данного исследования по времени с другими методами диагностики. УЗИ органов пищеварения нельзя проводить после гастроскопии или колоноскопии, так как в кишечнике сохраняется воздух, что затрудняет визуализацию. Нельзя использовать ультразвук для диагностики при наличии остатков рентгенконтрастных веществ.

В отдельных случаях перед исследованием специалисты назначают постановку очистительной клизмы или употребление препаратов со слабительным эффектом. Расширенная подготовка требуется пациентам с хроническими запорами и нарушениями пищеварения.

К искажению ультразвуковой картины могут приводить мышечные спазмы. Их провоцируют в том числе вредные привычки и недавно проведенные эндоскопические исследования. Ухудшает визуализацию и избыточный вес. Жировая прослойка уменьшает глубину проникновения ультразвука.

Как нужно готовиться к УЗИ?

Чтобы эхография желчного пузыря получилась точной и информативной, пациентам необходимо сесть на диету. Основная цель диеты — уменьшить процесс газообразования в кишечнике. Пузырьки газа препятствуют прохождение ультразвуковых волн, что влияет на качество изображения УЗИ.

За несколько дней до эхографии следует отказаться от:

  • газированных и алкогольных напитков,
  • молочных продуктов,
  • жирной и острой пищи,
  • свежих овощей,
  • сладких фруктов,
  • бобовых,
  • черного хлеба и дрожжевой выпечки.

При склонности к метеоризму пациентам рекомендуют принимать адсорбирующие (активированный уголь) и ферментные препараты (панкреатин). Если вам нужно принимать какие-то лекарственные препараты, то о них нужно сообщить вашему врачу. Прием медикаментов может повлиять на точность результатов. Процедуру проводят на пустой желудок. Последний прием пищи допускается за 8-10 часов до УЗИ. За этот промежуток времени желчный пузырь успевает вновь наполнится желчью, поэтому его проще будет рассмотреть.

Ограничения в питании касаются и детей. Уберите из рациона вашего ребенка сладости и фрукты за несколько дней до УЗИ. Детям, как и взрослым, процедуру проводят натощак. Детей до года нельзя кормить за 3 часа до УЗИ, в возрасте до 4 лет — за 4 часа, до 8 лет — за 6 часов. Подготовка к ультразвуковому исследованию для детей старше 8 лет такая же, как и для взрослых.

Если вы проходили ранее ультразвуковое исследование желчного пузыря, то захватите с собой копии протоколов, сравних их можно будет оценить динамику выздоровления или усугубление состояния органа. Перед эхографией с определением функции возьмите в клинику небольшое количество еды. Это могут быть вареные желтки куриных яиц, творог или сметана Что именно взять и в каких количествах, вам расскажут при назначении УЗИ.

Печень, желчный пузырь и поджелудочную подготавливаем к УЗИ

Ультразвуковая диагностика отличается простой техникой, высокой диагностической значимостью и сравнительно небольшой ценой. Эти качества делают УЗИ популярным методом выявления заболеваний. Для подготовки к УЗИ печени, как и желчного пузыря, и поджелудочной железы не тратится много усилий. В отдельных случаях процедуру допустимо проводить даже без подготовительного этапа.

Диета

Соблюдение трехдневной диеты — обязательное требование к плановой подготовке перед УЗИ поджелудочной железы и печени.

фрукты и овощи во время диеты

Понадобится исключить продукты питания, способствующие повышенному брожению в тонком кишечнике:

  • свежие фрукты и овощи, особенно капуста, бобы, виноград;
  • молочные продукты;
  • перловая и ячневая каши;
  • сладости;
  • ржаной хлеб;
  • крепкий чай или кофе;
  • алкоголь.

Переваривание таких продуктов приводит к образованию большого количества газа в кишечнике. При обследовании он мешает врачу определить размеры, структуру и уровень эхогенности внутрибрюшных органов.

Перед УЗИ печени диета сбалансированная, нормализующая пищеварение, уменьшающая газообразование и вздутие. К полезным в данной ситуации продуктам относятся:

  • морковь, картофель;
  • рисовая крупа;
  • кисломолочные продукты;
  • травяные чаи и морсы;
  • курица отварная.

Для улучшения работы кишечника диетический режим питания при подготовке к УЗИ печени довольно строгий. Но соблюдать нужно всего трое суток, поэтому проблем обычно не возникает.

Продукты отварные или запеченные, без масла и соли. Желательно употреблять еду понемногу каждые 2-3 часа. Это способствует работе поджелудочной.

Последний приём еды за 12 часов до времени исследования. Проводится в утренние часы, поэтому ужин назначается в 7-8 часов вечера накануне. Рекомендуется небольшой объем легкой еды.

Лекарственные средства

Приём медикаментов рекомендуется в том случае, если человека беспокоит повышенное газообразование, вздутие и урчание живота, а также запоры. Кишечник перед процедурой свободный от пищевых комков, каловых масс и газов.

При повышенном газообразовании рекомендуется накануне УЗИ печени принимать следующие препараты:

  • Эспумизан;
  • Саб-симплекс;
  • Боботик.

Эти лекарства разрешены к применению у детей и взрослых, в состав входит симетикон, который устраняет вздутие живота.

Если планируется УЗИ протоков поджелудочной железы, назначают ферментные препараты:

Средства нормализуют структуру железы, улучшают пищеварение. Для устранения тошноты рекомендовано принимать активированный уголь либо Фестал.

Если у пациента имеется проблема с опорожнением кишечника, накануне ему назначают прием слабительных средств:

  • Лаксигал;
  • Дюфалак;
  • Гутталакс.

Заполненные каловыми массами кишки затрудняют осмотр печени и других паренхиматозных органов брюшной полости. При отсутствии эффекта от слабительных препаратов рекомендуется делать клизму.

Когда показано исследование печени

Проведение ультразвуковой диагностики назначается при наличии у пациента следующих симптомов:

  • постоянная тошнота и рвота;
  • горечь во рту;
  • боли или тяжесть в правой части живота;
  • расстройство стула;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • увеличение размеров;
  • частые носовые и десневые кровотечения.

Ультразвуковой метод в сочетании с другими анализами позволяет поставить диагноз заболевания печени, селезенки, поджелудочной.

Можно ли есть перед УЗИ печени и поджелудочной железы, решает врач. Если процедура проводится экстренно, подготовку разрешается не делать.

Читайте также:  Последствия туберкулеза: осложнения у мужчин и женщин

Перед УЗИ селезенки также необходимо подготовить пациента путем соблюдения диеты и приема препаратов. Этот орган располагается за поджелудочной и желудком, поэтому увидеть его достаточно сложно, особенно при наполненном кишечнике.

Подготовка к диагностированию желчного пузыря

При УЗИ печени, желчного пузыря или поджелудочной железы подготовка практически ничем не отличается. Она складывается из трех основных этапов — диета, прием препаратов, отказ от вредных привычек.

Перед тем, как сделать ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, пациенту дается три дня на очищение кишечника, устранение повышенного газообразования.

Как подготовиться объясняет лечащий врач. Рекомендуемая диета предполагает отказ от продуктов питания, способствующих активному образованию газов кишечника.

Обследование проводится натощак, чтобы желчный пузырь находился в состоянии покоя. Обычно требуется проведение двухэтапного ультразвука, чтобы оценить функциональность органа. Для этого пациенту предлагают желчегонный завтрак — сырое яйцо или стакан сливок. Через полчаса после завтрака снова смотрят желчный пузырь, оценивая его сократимость.

Какие нарушения и заболевания связаны с отклонением КВР от нормы?

Основные нарушения связаны с диффузным изменением железы. Увеличение или гепатомегалия происходит по многим причинам. Это, прежде всего, опухоли печени и прилегающих к ней органов, недостаточность правого сердечного желудочка, перикардит.

Поскольку правая доля выполняет 65% всех функций этого органа, то гепатомегалия этой доли негативно отражается на всем организме. Причины заболевания могут быть различные.

Какие нарушения и заболевания связаны с отклонением КВР от нормы?

Что выявляется при обследовании:

  • Жировой гепатоз. На него указывают: увеличенная печень, изменение угла наклона правой доли, неоднородность печёночной структуры, ровные, но нечёткие контуры, закруглённость краёв, повышенная эхогенность.
  • Новообразования. В этом случае нет чётких контуров на некоторых участках печени, существует относительная эхогенность.
  • Хронический гепатит. При заболевании достаточно часто происходит увеличение печени не только за счёт правой, но и толщины левой доли. При этом можно увидеть увеличение косо-вертикального размера и толщины правой доли, а также ККР и толщины левой доли.
  • Цирроз печени. В этом случае наблюдается не только гипертрофия левой и хвостатой доли, но также уменьшение правой доли.

    Цирроз печени

  • Абсцесс печени. Деструктивное поражение органа в результате заноса инфекции желчью, лимфой. Чаще происходит в правой доле печени. Наиболее распространённый источник инфекции – заболевания желчных путей.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Разберем УЗИ желчного пузыря?

В норме длина желчного пузыря (ЖП) может быть от 5 до 12 cм и ширина — от 2 до 3,5 см. Толщина стенок несокращенного ЖП в норме не превышает 2 мм и сокращенного (после приёма пищи) – 3,5 мм.

Одним из самых частых вариантов строения ЖП — это поперечные перегородки в нем. Довольно часто в месте расположения перегородок имеется деформация стенок или перегиб ЖП. В основном перегородки бывают единичными и значительно реже — множественными.

Другое отклонение — неправильность формы ЖП, в том числе клювовидный или S-образный.

Холелитиаз (камни ЖП) – одно из самых частых заболеваний ЖП. Желчные камни бывают чисто холестериновые, пигментные, известковые, а также смешанные. Хочу уточнить, что размеры камней при УЗИ не соответствуют их истинной величине, обычно они выглядят несколько больше.

При множественных конкрементах не всегда удается определить их точное число. К сожалению, с помощью УЗИ сложно установить состав камня (пигментный или холестериновый), степень его кальцификации.

Состав камня играет важную роль для решения вопроса о возможности литолитической терапии (растворении камней).

Полипоз — одно из наиболее распространенных поражений желчного пузыря.

Для него характерно выявление единичного образования, расположенного пристеночно и имеющего ножку, фиксированную к стенке пузыря.

Полипы могут быть единичными и множественными, их размеры чаще всего бывают от 3-5 мм до 10-12 мм. Вероятность малигнизации (озлокачествления) бывает у полипов размерами более 15-20 мм в диаметре.

Иногда за камни могут быть ошибочно приняты холестериновые бляшки, особенно при их расположении на задней стенке ЖП. Если эти структуры не меняют свое положение при перемене положения туловища, то это говорит о холестерозе ЖП.

Помимо камней в полости ЖП бывает эхогенная взвесь или осадок (билиарный сладж), который состоит из частиц желчи, ее солей, пигментных гранул и кристаллов холестерина. В основном взвесь характеризуется низкой эхогенностью и образует горизонтальный уровень. Чаще всего билиарный сладж образуется при длительном голодании (или больших перерывах в приёме пищи), воспалении ЖП.

При остром холециститеразмеры ЖП могут быть увеличенными, нормальными и даже уменьшенными. Один из основных признаков – утолщение стенки или двойной контур ЖП. Острый холецистит возникает из-за закупорки пузырного протока, чаще всего камнем, или в результате отека стенок и спазма сфинктера ЖП.

При хроническом холецистите стенка может быть как утолщенной, так и нормальной. Этот диагноз не устанавливается лишь на основании результатов УЗИ, и обязательно требует учёта данных клинической картины.

Вы давно делали УЗИ желчного пузыря? Если у вас есть вопросы по исследованию, постараюсь на них ответить. А вы не забудьте поставить лайк и подписаться на мой канал))

Интерпретация результатов УЗИ жёлчного пузыря

В норме размеры жёлчного пузыря на УЗИ составляют:

  • От 4-х до 13-ти см в длину;

  • От 2-х до 4-х см в ширину.

Толщина стенки не должна превышать 4-х мм, объём — от 21-го до 25-ти мл. После того, как пациент поел, жёлчный пузырь начинает сокращаться и выделять жёлчь в двенадцатиперстную кишку. Норма в данном случае составляет уменьшение объёма на 40% ‒ 60% через двадцать-тридцать минут. Через сорок пять минут происходит восстановление первоначального объёма за счёт поступления жёлчи из печени.

Врач сравнивает полученные показания с референтными значениями нормы и определяет нарушения, которые имеют место быть.

Цели обследования ультразвуком

Так как для новорожденных малышей такие неприятности, как пищевая аллергия, дисбактериоз кишечника, различные заболевания простудного или инфекционного характера — вполне себе распространенное явление, то первую очередь УЗИ брюшной полости грудничку делают для наблюдения за структурой и малейшими изменениями поджелудочной железы.

Брюшную полость смотрят при помощи ультразвука для определения возможных тромбов и просветов в сосудах.

Еще одна цель — это как следует изучить состояние желчного пузыря, вовремя распознать возможную деформацию этого органа или наличие каких-либо перегибов. Но если даже имеются какие-то особенности, это не всегда указывает на то, что в желчном пузыре протекают патологические процессы. Иногда наличие перетяжек и перегибов может указывать на индивидуальные особенности строения органа. Также ультразвук в данном случае поможет определить наличие признаков холецистита, камней в почках, воспалений в протоках, полипов и даже новообразований.

Исследуется и печень новорожденного. Это очень чувствительный орган, поэтому его обследуют на наличие диффузных изменений. Как бы странно и страшно это ни звучало, но даже у грудничков порой может быть такое заболевание, как цирроз. Не говоря уже у гепатитах. Кроме того, УЗИ поможет узнать о наличии или отсутствии кист или гиперплазии печени.

В комплексе с брюшной полостью врач обязательно осмотрит и забрюшинное пространство на предмет наличия изменений в лимфоузлах. Он внимательно осмотрит селезенку.

Ультразвуком в детской поликлинике просматривают не только животик малыша, но также головку и грудную клетку. Это узкоспециализированные методы диагностики, часто их назначают при обнаружении каких-либо отклонений в работе органов малыша, выявленных еще в утробе матери.

Холангиография

Относится к рентгенологическим способам обследования желчевыделительной системы. Для выполнения манипуляции используется рентгеноконтрастное вещество, которое вводится прямо в желчевыводящие каналы. Через некоторое время получают снимки. Отличается высокой информативностью и позволяет точно определить состояние, особенности строения протоков, визуализировать камни, определить точную локализацию патологии, обнаружить опухоли, места сужения каналов.

Используется несколько видов исследований: эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, чрезкожная, интра- и постоперационная. Отличаются между собой способом ввода контраста, типом используемого материала и инструмента для анализа. Классический способ подразумевает ввод рентгеноконтраста в желчеотводящий проток через канюлю или кратер с эндоскопом. При диагностировании расширенности протоков, производится лечебное дренирование.

Холангиография противопоказана при непереносимости йода, так как контраст готовится с использованием этого вещества, при гнойных холангитах, нарушениях свертывания крови.