Причины развития и лечение слоновости ног

Слоновость – относительно редкое заболевание, которое буквально обезображивает тело человека. Причина этого недуга в том, что образуется застой лимфы в ногах, поэтому второе его название — лимфедема.

Описание

В современной медицинской практике данное заболевание встречается крайне редко, а преобладает чаще именно в мужских организмах. Элефантиазом называется стойкий патологический процесс, при котором ввиду массивной отечности и застоя жидкости в лимфатических узлах преобладает устойчивое увеличение определенной части тела в объеме. Как правило, очагами поражения становятся нижние конечности либо половые органы.

Как известно, в организме поддерживается определенный объем жидкости, который насыщает ткани, капилляры и жизненно важные органы. Поддерживают данное равновесие лимфатические капилляры, однако в случае прогрессирования элефантиаза нарушается этот привычный процесс, а жидкости начинает скапливаться в определенной зоне, провоцируя ее патологическое укрупнение в размерах.

В современной медицине характерное заболевание представлено двумя формами:

  1. врожденная, при которой дисфункция лимфатических капилляров происходит еще во внутриутробном периоде;
  2. приобретенная, когда имеет место паразитирование в тканях червей-нематод.

Несмотря на то, что элефантиаз считается достаточно редким заболеванием, важно понимать, чем спровоцирован такой патологический процесс в организме пациента. Причин может быть множество, а определяются они при индивидуальной диагностике, однако стоит выделить самые часто диагностируемые среди них:

  1. закупорка лимфатических сосудов паразитами;
  2. воспалительный процесс в лимфатических узлах;
  3. рожа или красная волчанка;
  4. наследственный фактор;
  5. патологии внутриутробного развития;
  6. многочисленные обморожения;
  7. хроническая экзема;
  8. сифилис.

Все вышеперечисленные факторы способны развить данную болезнь, однако согласно статистике прогрессирует элефантиаз в жарком климате тропических широт, а на севере зафиксированы всего единичные случаи. Но, в любом случае, важно знать те тревожные симптомы, которые наталкивают на мысли о преобладании характерного диагноза.

Общие сведения

Болезнь слоновости ног довольно редкая, но вызывает неприятные ощущения и доставляет значительный дискомфорт больному. В результате патологии нарушается работа лимфатической системы, при которой лимфа застаивается в нижних конечностях.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ…

Лимфатическая система служит очистителем тканей от токсических веществ, участвует в формировании иммунной системы, контролирует количество жидкости в организме и является связующим звеном между кровью и органами.

Поэтому ее дисфункция приводит к отечности, которая со временем вызывает застой лимфы и лимфедеме, провоцирующей появление слоновьих ног. Для профилактики нужно правильно питаться и следить за здоровьем.

Этиологические факторы

Люди, живущие в тропиках, находятся в группе риска. Лимфостазом могут болеть даже грудные дети. Очень редко слоновья болезнь встречается в странах с умеренным климатом.

Причины возникновения лимфедемы могут быть различными. Эта патология часто встречается у молодых женщин, подростков.

Этиологические факторы

Пусковыми механизмами являются:

  • многократные обморожения;
  • бактериальное поражение. Эта патология зачастую вызывается стрептококком;
  • нарушение метаболизма при ожирении;
  • тромбоз глубоких вен голени;
  • сифилис;
  • хроническая экзема;
  • закупорка лимфососудов паразитами. Паразитарные черви в теле человека, которых переносят москиты;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • физическое повреждение организма — травмы;
  • разрыв кисты Бейкера;
  • лимфатические отеки;
  • слабость лимфатической системы наследственного характера.

Причиной первичной лимфедемы становятся врожденные патологии. Недуг вторичного характера в любое время развивается на фоне других болезней.

При элефантиазисе лишь одна сторона тела поражается в 70 % случаев.

Этиологические факторы

Если у пациента имеются предпосылки к лимфатической недостаточности, при отсутствии адекватного лечения возникают осложнения. Происходит снижение местного иммунитета. На фоне этого развиваются рожистое воспаление, гангрена.

Слоновая болезнь — элефантиаз: что это такое

Слоновая болезнь, иначе называемая элефентиаз — это редкое заболевание, которое до неузнаваемости деформирует тело человека. В тропических странах слоновость вызывают паразиты и бактерии, однако в редких случаях она объясняется врожденными особенностями лимфатической системы человека или наличием заболеваний, нарушающих нормальный отток лимфы.

Читайте также:  Как вылечить кисту перикарда: диагностика и методы терапии

Причины возникновения слоновой болезни

К развитию элефантизма может привести ряд факторов:

  • врожденная слоновость. До сих пор не удалось выяснить, по какими причинам у ребенка может развиваться это заболевание. Не исключено, что болезнь носит наследственную природу;
  • рожистое воспаление. Рожа поражает лимфатические сосуды, в результате чего нарушается отток лимфы, а конечность опухает и деформируется;
  • оперативные вмешательства, во время которых были удалены крупные группы лимфатических сосудов.

Слоновость развивается из-за того, что нормальная циркуляция лимфы в организме нарушается в следствии одной из следующих причин:

  • онкологические заболевания. Метастазы поражают лимфатические сосуды, что становится причиной застоя лимфы;
  • подокониозис или поглощение минеральных частиц из почвы через кожу босых ног. Минеральные частицы вызывают ответ иммунной системы, который приводит к появления гранулем или наростов в лимфатических сосудах;
  • наличие в организме паразитической нематоды — филярии. Данный тип заболевания особенно часто встречается в тропической зоне. Заразиться филяриозом можно через укус насекомого, например, москита. Паразит закупоривает просвет сосуда, а также становится причиной его воспаления, что еще больше усугубляет процесс застоя лимфы;
  • сифилитическое поражение лимфатической системы. Слоновость при сифилисе встречается достаточно редко: лишь в том случае, если пациент не получает необходимого лечения;
  • заболевания венозного русла, который сопровождаются венозным застоем и изменениями лимфатических сосудов.

Какие органы может поражать элефантизм?

Обычно элефантизм поражает конечности пациента. При этом на первых стадиях болезни заметны только небольшие отеки, которые возникают в вечернее время и проходят после массажа. По мере развития болезни конечность меняет свою форму, ее объемы растут, а пропорции становятся аномальными.

Слоновость ног: симптомы На последней стадии кожа конечности грубеет и покрывается трофического язвами. Конечность может достигать гигантских размеров, а кости становятся более толстыми. Из-за ограничения подвижности мышцы постепенно атрофируются.

  • появление на коже высыпаний и участков некроза. Иногда появляются свищи, из которых выходит лимфа;
  • поражение соединительной ткани;
  • увеличение лимфоузлов;
  • над суставными поверхностями разрастаются плотные «подушки»;
  • если элефантизм вызван паразитами, у пациентов наблюдаются приступы бронхиальной астмы и аллергического бронхита, вызванные выделяющимися в кровоток продуктами обмена веществ филярий;
  • ограничение подвижности в больной конечности.
Слоновая болезнь — элефантиаз: что это такое

Переход от первой стадии до второй и третьей занимает несколько десятков лет. Если лечение начато на раннем этапе развития заболевания, рост конечности можно приостановить.

В случае же, если пациент не получал необходимую терапию, изменения становятся необратимыми.

Последняя стадия элефантиаза ног: язвы и некрозыЭлефантизм, вызванный филяриями, может дислоцироваться не только в конечностях, но и в других частях тела.

Медикаментозное и хирургическое лечение слоновости

На первых этапах развития слоновость отлично поддается консервативным методам лечения. При этом тактика лечения зависит от причины патологии.

К основным видам консервативной терапии относятся:

  • ношение компрессионных чулок;
  • регулярные сеансы массажа;
  • прием мочегонных средств;
  • прием антибиотиков;
  • для снятия болевых ощущений может потребоваться новокаиновая блокада;
  • физиотерапия (ношение давящих повязок, ультрафиолетовое облучение пораженной конечности, электрофорез).

Если причиной элефантизма стали паразитические черви, назначается антигельминтная терапия. При отсутствии результатов консервативного лечения возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Во время операции необходимо:

  • восстановить проходимость вен и лимфатических сосудов;
  • наложить анастомозы, то есть присоединить лимфатические сосуды к большой вене. Это улучшает отток лимфы, в результате чего заболевание перестает прогрессировать;
  • удалить разросшиеся ткани, что позволяет уменьшить объем конечности и вернуть ей подвижность.

Этиология слоновой болезни

Элефантиаз известен был еще в Древней Греции и Риме, поскольку тропическое заболевание встречалось там, куда попадали насекомые из Южной Америки, Кубы, Африки, Испании, Турции и Азии, Австралии. Статистика показывает, что во всем мире слоновостью страдает около 100 миллионов человек.

Москиты — это всего лишь переносчики инфекции, которая передается с кровью. Паразитом, вызывающим дисфункцию, являются нематоды Wuchereria bancrofti. Комары во время укуса вводят личинки в организм. Затем филярии попадают в лимфатические узлы и заражают всю систему.

Механизм заражения паразитом Wuchereria bancrofti, который вызывает слоновую болезнь

Существует три вида таких нитеподобных червей, ответственных за патологию:

  1. Wuchereria bancrofti выявляются в 90% случаев.
  2. Brugia malayi — ответственны за 10% остальных отеков.
  3. Brugia timori также могут вызвать болезнь.
Этиология слоновой болезни

Паразит Wuchereria bancrofti под микроскопом

Лимфатическая система — это сложная и обширная сесть тонких капилляров, имеющих диаметр иглы. Лимфа — это молокоподобное вещество, которое содержит белые кровяные клетки, белки и жиры. Жидкость важная для поглощения жиров из кишечника, борьбы с инфекциями, поддержания функции иммунной системы.

Лимфатический отток происходит от всех органов и тканей, затем жидкость возвращается в кровоток. Скопления нескольких лимфатических сосудов образуют узлы и железы, представляющие собой фильтры. При их закупорке жидкость накапливается в тканях, вызывая отеки — лимфедему.

Читайте также:  Что такое эндоскопия кишечника?

Личинки в организме дозревают во взрослых особей. «Мужские» черви длинны и тонкие, имеют длину около 4–5 см и 0,1 мм в диаметре. «Женские» черви намного больше: длина составляет от 6–10 см и 0,3 мм толщиной.

Паразитарные черви блокируют сосуды и узлы, вызывая проявления слоновости.

Патогенез развития

Взрослые филярии оседают в лимфатических узлах нижней части тела, где обычно происходит закупорка. Самка выводит яйца в специальной мембране — микрофилярии, где личинки созревают для продолжения жизненного цикла. Глисты живут в среднем на 6–8 лет, и все это время производят миллионы незрелых особей, которые циркулируют в крови.

Чаще всего микрофилярии проявляют наибольшую активность в ночное время. Черви ограничивают нормальный отток лимфы, приводя к отеку, утолщению кожи и обесцвечиванию. Перечисленные признаки – основные проявления слоновости.

Видимые проявления патологии — болезненны: слоновость ног и вторичные инфекции приводят к инвалидности. Пациенты страдают не только физически, но и психически, поскольку теряют социальные контакты.

Почти 856 миллионов человек в 52 странах во всем мире проживают в областях, которые требуют профилактической химиотерапии против возбудителя слоновой болезни.

Этиология слоновой болезни

Клиническая картина

Инфекция филяриоза протекает без симптомов, остро или в хронической форме. Большинство случаев заражения не проявляет себя, но чаще всего влечет повреждение лимфатической системы и почек, вызывает глобальные изменения в иммунной системе организма.

Элефантиаз обостряется приступами местного воспаления кожи, лимфатических узлов и сосудов на фоне отечности. Иногда причиной становятся иммунные реакции тела на паразитов. Чаще воспаления возникает на фоне вторичной бактериальной инфекции кожи, когда нормальные защитные механизмы не работают из-за дисфункции лимфатической системы.

Острые приступы продолжаются неделями, приводят к болям и нетрудоспособности.

Слоновая болезнь — элефантиаз: что это такое

Слоновая болезнь, иначе называемая элефентиаз — это редкое заболевание, которое до неузнаваемости деформирует тело человека. В тропических странах слоновость вызывают паразиты и бактерии, однако в редких случаях она объясняется врожденными особенностями лимфатической системы человека или наличием заболеваний, нарушающих нормальный отток лимфы.

Причины возникновения слоновой болезни

К развитию элефантизма может привести ряд факторов:

  • врожденная слоновость. До сих пор не удалось выяснить, по какими причинам у ребенка может развиваться это заболевание. Не исключено, что болезнь носит наследственную природу;
  • рожистое воспаление. Рожа поражает лимфатические сосуды, в результате чего нарушается отток лимфы, а конечность опухает и деформируется;
  • оперативные вмешательства, во время которых были удалены крупные группы лимфатических сосудов.

Слоновость развивается из-за того, что нормальная циркуляция лимфы в организме нарушается в следствии одной из следующих причин:

  • онкологические заболевания. Метастазы поражают лимфатические сосуды, что становится причиной застоя лимфы;
  • подокониозис или поглощение минеральных частиц из почвы через кожу босых ног. Минеральные частицы вызывают ответ иммунной системы, который приводит к появления гранулем или наростов в лимфатических сосудах;
  • наличие в организме паразитической нематоды — филярии. Данный тип заболевания особенно часто встречается в тропической зоне. Заразиться филяриозом можно через укус насекомого, например, москита. Паразит закупоривает просвет сосуда, а также становится причиной его воспаления, что еще больше усугубляет процесс застоя лимфы;
  • сифилитическое поражение лимфатической системы. Слоновость при сифилисе встречается достаточно редко: лишь в том случае, если пациент не получает необходимого лечения;
  • заболевания венозного русла, который сопровождаются венозным застоем и изменениями лимфатических сосудов.

Какие органы может поражать элефантизм?

Обычно элефантизм поражает конечности пациента. При этом на первых стадиях болезни заметны только небольшие отеки, которые возникают в вечернее время и проходят после массажа. По мере развития болезни конечность меняет свою форму, ее объемы растут, а пропорции становятся аномальными.

Слоновость ног: симптомы На последней стадии кожа конечности грубеет и покрывается трофического язвами. Конечность может достигать гигантских размеров, а кости становятся более толстыми. Из-за ограничения подвижности мышцы постепенно атрофируются.

  • появление на коже высыпаний и участков некроза. Иногда появляются свищи, из которых выходит лимфа;
  • поражение соединительной ткани;
  • увеличение лимфоузлов;
  • над суставными поверхностями разрастаются плотные «подушки»;
  • если элефантизм вызван паразитами, у пациентов наблюдаются приступы бронхиальной астмы и аллергического бронхита, вызванные выделяющимися в кровоток продуктами обмена веществ филярий;
  • ограничение подвижности в больной конечности.

Переход от первой стадии до второй и третьей занимает несколько десятков лет. Если лечение начато на раннем этапе развития заболевания, рост конечности можно приостановить.

В случае же, если пациент не получал необходимую терапию, изменения становятся необратимыми.

Последняя стадия элефантиаза ног: язвы и некрозыЭлефантизм, вызванный филяриями, может дислоцироваться не только в конечностях, но и в других частях тела.

Медикаментозное и хирургическое лечение слоновости

На первых этапах развития слоновость отлично поддается консервативным методам лечения. При этом тактика лечения зависит от причины патологии.

К основным видам консервативной терапии относятся:

  • ношение компрессионных чулок;
  • регулярные сеансы массажа;
  • прием мочегонных средств;
  • прием антибиотиков;
  • для снятия болевых ощущений может потребоваться новокаиновая блокада;
  • физиотерапия (ношение давящих повязок, ультрафиолетовое облучение пораженной конечности, электрофорез).

Если причиной элефантизма стали паразитические черви, назначается антигельминтная терапия. При отсутствии результатов консервативного лечения возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Во время операции необходимо:

  • восстановить проходимость вен и лимфатических сосудов;
  • наложить анастомозы, то есть присоединить лимфатические сосуды к большой вене. Это улучшает отток лимфы, в результате чего заболевание перестает прогрессировать;
  • удалить разросшиеся ткани, что позволяет уменьшить объем конечности и вернуть ей подвижность.

Лечение

Слоновость ног на первых стадиях вполне можно вылечить медикаментозными средствами. Но на 2 и 3 стадиях лечение должно быть только хирургическим. Если слоновость вызвана филяриями, то лечение включает в себя антибиотики, противопаразитарные препараты и антигистаминные средства.

Если патология появилась после заражения стрептококком, то в этом случае применяют дополнительно ангиопротекторные средства, препараты из группы НПВС и глюкокортикостероиды.

Также первую стадию можно попробовать вылечить и без лекарств, но для этого необходимо использовать компрессионный трикотаж, массаж, который помогает оттоку лимфы, лечебную физкультуру и бальнеотерапию.

Однако оперативное вмешательство, которое может помочь избавиться от заболевания во второй и третьей стадии его развития, применяется не всегда. Для этого есть свои противопоказания, к которым можно отнести все заболевания крови, сердца, лёгких, печени и старческий возраст.

Хирургическое лечение может быть выполнено несколькими методами. Это может быть восстановление проходимости лимфатических сосудов, наложение лимфостатических анастомозов, иссечение разросшейся кожи, подкожной клетчатки и фасций. Такая процедура чаще всего проводится в несколько этапов.

Классификация

Локализоваться слоновая болезнь может практически на любом участке тела, так как в основе лежит нарушение лимфооттока, а лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Однако чаще всего диагностируется элефантиазис такого типа:

  • слоновость нижних конечностей;
  • слоновость рук;
  • слоновость мошонки;
  • развитие лимфостаза на лице.

По развитию патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия – в месте локализации патологического процесса присутствует незначительная отечность. Если это нижние конечности, то отечность наступает после физической нагрузки.
  • Вторая стадия – уплотнение отека, увеличение его в размерах.
  • Третья стадия – отечность носит постоянный характер, на коже появляются фиброзного характера изменения.
  • Четвертая стадия – существенная деформация конечностей, папилломатозные разрастания на коже, образование трофических язв и трещин, которые не заживают.

Финалом патологического процесса является некроз тканей.

Медикаментозная терапия

Терапия нацелена на ликвидацию главной причины образования слоновости и любых воспалений в организме, а также:

Медикаментозная терапия
  • заживление капилляров;
  • нормализацию правильной циркуляции лимфы;
  • возобновление двигательной способности.

При развитии 1-2 стадии врач назначит пациенту следующие лекарства:

Медикаментозная терапия
  • ангиопротекторы (Детралекс, Венорутон) – для восстановления сосудов;
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) – нормализуют отток лимфы;
  • антигистаминные (Эриус, Фексадин);
  • мочегонные (Буметанид, Фуросемид) – против отечности;
  • противовоспалительные (Ибупрофен, Нурофен) – для снятия боли;
  • ферменты (Панкреатин, Мезим) – для устранения жировой клетчатки;
  • биостимуляторы.

Во время терапии в обязательном порядке надо пить витамины. При обнаружении паразитов использовать противогельминтные средства (Гельминтокс, Немоцид). В случае стрептококкового заражения потребуются антибиотики. 

Медикаментозная терапия

Лечебная физкультура

Имеется определенный комплекс упражнений, нацеленный на налаживание оттока лимфы. На протяжении занятий пациент обязан находиться в компрессионном трикотаже. Любые тренировки производятся в легком темпе с повтором 3-10 раз, потихоньку повышая скорость исполнения.

Лечебная физкультура

Эффективные упражнения при заболевании слоновость:

Кроме этого, очень действенным мероприятием становится лимфодренажный массаж, который влияет на лимфатическую систему, восстанавливая ее работу и помогая вывести вредные вещества из организма.