Симптомы болезни — Боль внизу живота

Помните фразу из фильма «Иван Васильевич меняет профессию», когда царь грозно произнес, обращаясь к режиссеру Якину: «Живота или смерти проси у боярыни»? В старославянском языке живот означал жизнь, и если задуматься, это действительно так.

Этиология

Причины острого живота весьма разнообразны. Острые воспалительные процессы, развивающиеся в брюшной полости, чаще всего приводят к появлению синдрома. Условно их подразделяют на несколько групп:

  • Воспаление органов, расположенных в абдоминальной полости – червеобразного отростка, различных отделов тонкой и толстой кишки, желчевыводящих протоков и желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы;
  • Прободная язва желудка или кишечника с образованием сквозного отверстия в стенке органа;
  • Прекращение кровоснабжения – эмболия или тромбоз сосудов брюшины, мезентериальная ишемия, инфаркт кишки или ее непроходимость;
  • Внутрибрюшное кровотечение, вызванное разрывом яичника, пищеварительных желез, селезенки, прободной язвой, геморрагическим гастритом;
  • Онкопатология — доброкачественные или злокачественные новообразования в желудке, кишечнике, печени;
  • Травмы живота, повреждение стенок внутренних органов инородным телом;
  • Инфекционные процессы — сальмонеллез, дизентерия, пищевые отравления.

строение органов желудочно-кишечного тракта

Заболевания органов малого таза также могут сопровождаться признаками острого живота, но происходит это несколько реже. К ним относятся:

  1. Патология женских половых органов – оофорит, сальпингит, сальпингоофорит, осложненная внематочная беременность,
  2. Поражение почек – гнойное воспаление, инфаркт, колика, гнойное расплавление околопочечной клетчатки, камни в мочеточниках,
  3. Урологическая патология – простатит, перекрут яичка, дизурия, ишурия.

Патологии, «симулирующие» острый живот:

  • Сердечные – разрыв аневризмы аорты, острое проявление ишемической болезни сердца, ТЭЛА, воспаление оболочек сердца — перикарда, миокарда,
  • Неврологические – межпозвоночная грыжа, радикулит, миелит, остеомиелит, спондилоартроз, межреберная невралгия,
  • Легочные — воспаление плевры, легких,
  • Инфекционные – грипп, паротит, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, скарлатина,
  • Травматические – переломы ребер и позвонков, костей таза,
  • Системные и эндокринные — ревматизм, сахарный диабет,
  • Онкологические.

Язва желудка

Описание. Язвенная болезнь желудка и 12–ти перстной кишки представляет собой хронический патологический процесс, при котором повреждаются слои слизистой оболочки и образуются язвы. Вид боли. Ноющая, тупая, распирающая. Усиливается ночью, когда желудок пустой.

Локализация боли. Верхняя часть живота и подложечная область.

Дополнительные симптомы:

  • изжога;
  • диарея;
  • тошнота;
  • запор;
  • рвота;
  • повышенное газообразование;
  • снижение массы тела;
  • отрыжка.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента, анализ крови, УЗИ диагностика, гастроскопия.

Лечение. Для лечения язвенной болезни применяют комплексный подход.

Он включает в себя применение антибактериальных средств (Амоксициллин, Кларитромицин), ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Нольпаза, Разо, Рабепразол), обволакивающих и антацидных средств, Де-Нол, Улькавис, Новобисмол.

Симптоматика острого живота, почему очень сильно болит живот?

Симптомом острого живота является сильная боль, которая концентрируется в определённой области брюшины или по всему животу. А иногда, боль настолько сильна, что у человека может возникнуть болевой шок. Острый живот – это понятие, которое подразумевает сильную, очень сильную боль в животе (слева, справа, вверху, внизу, по центру), которая требует немедленной госпитализации пациента и проведения последующего хирургического вмешательства с целью устранения причины образования данных симптомов. Наиболее частые причины острого живота, это перитонит (когда происходит сильный воспалительный процесс в брюшной области), аппендицит (воспаление аппендикса), другие воспалительные заболевания, при которых пораженные органы находятся в области живота, брюшной области. Флегмона, которая появилась в брюшной области, может стать причиной сильной боли в животе.

Главные симптомы острого живота – это сильная, иногда невыносимая боль в животе, которая может появиться в любой области живота, в низу живота, вверху живота, слева или справа, или по всей области живота.

Когда недуг находится на ранней стадии, то боль может сопровождаться рвотой с желудочным соком, желчью или остатками пищи. Если же в полости желудочно-кишечного тракта образовалось кровотечение, то рвота очень похожа на кофейную гущу, которая содержит примеси крови. Бывают случаи, когда боль сопровождается икотой, которая отличается длительностью и довольна неприятна. Данный симптом указывает на то, что диафрагменный нерв раздражен. Как только, больной хочет прилечь, он начинает ощущать резкую боль, которая только крепнет. Из-за того, что больной все время пытается избежать боли, он то ложится, то встает — поэтому данный синдром имеет название “Ванька — встанька”.

Еще одним из симптомов является непроходимость кишечника, при которой наблюдается запор. Однако такие боли могут также сопровождаться диареей. Боль только усиливается и из-за рефлекторного напряжения мышц и больной не позволяет врачу дотронуться к животу.

Когда сильно болит низ живота, острая и невыносимая боль в нижней части живота, причина развития таких симптомов может быть в прободении какого либо из органов. Прободение – это процесс нарушения целостности стенки одного из органов, который сопровождается очень сильной болью.

К каким врачам обращаться, если возникает Боль внизу живота:

Гинеколог Уролог

Вас беспокоит Боль внизу живота? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также: 

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Болит внизу живота? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие симптомы болезней на букву «Б»:

  • Бели (Неприятные выделения из влагалища)
  • Бесплодие у женщины
  • Бесплодие у мужчины
  • Беспокойство (Тревожное состояние)
  • Бессонница (Нарушение сна)
  • Болезненное мочеиспускание
  • Болезненность зуба от горячего
  • Болезненность зуба от сладкого
  • Болезненность от холодного
  • Болезненность при накусывании на зуб
  • Боль в груди
  • Боль в области половых органов
  • Бородавки

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Возможное заболевание по локализации боли

В зависимости от расположения боли можно предположить возможную патологию:

Болит в правой подреберной области

  • патология легких и органов грудной клетки (нижнедолевая пневмония справа, инфаркт легкого, переломы нижних ребер справа, тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА);
  • заболевания печени (острый гепатит, гепатомегалия, опухолевидные образования доброкачественного и злокачественного характера, печеночный абсцесс, травма печени);
  • болезни желчевыводящих путей (острый или хронический холецистит с печеночной коликой, желчекаменная болезнь, дискинезия желчных путей);
  • желудочная патология (обострение язвы желудка, острый и хронический гастрит, перфорация желудочной язвы, острое расширение желудка – переедание);
  • заболевания двенадцатиперстной кишки (обострение язвы ДПК, прободения язвы ДПК, острый панкреатит или канцер поджелудочной железы);
  • болезни почек (пиелонефрит острый и хронический, почечная колика вследствие мочекаменной болезни);
  • заболевания сердца (перикардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда, правожелудочковая сердечная недостаточность);
  • кишечная патология (ретроцекальный аппендицит – атипичное расположение червеобразного отростка);
  • другие причины – герпетическая инфекция в виде опоясывающего лишая или поддиафрагмальный абсцесс.

Болит под ложечкой (в эпигастрии)

  • сердечная патология (абдоминальный синдром инфаркта миокарда, воспаление перикарда);
  • патология пищевода (эзофагит – воспаление пищевода, грыжа пищеводного диафрагмального отверстия, перфорация пищевода);
  • патология желудка (гастрит острый и хронический, язвенная болезнь желудка и ДПК, ахалазия кардии);
  • заболевания поджелудочной железы (острое воспаление или опухоли железы);
  • другие причины (травма грудины – перелом или реберный хондрит).

Болит в левой подреберной области

  • легкие, грудная клетка (переломы нижних ребер слева, левосторонняя нижнедолевая пневмония);
  • патология селезенки (спленомегалия, травма или абсцесс селезенки, аневризма артерии селезенки);
  • желудочная патология (гастрит, рак желудка или доброкачественные опухоли, обострение язвы желудка; прободение желудочной язвы, острый панкреатит, злокачественное поражение хвоста поджелудочной железы, кисты поджелудочной);
  • при заболеваниях почек (почечная колика или пиелонефрит).

Болит в районе пупка

  • поражена поджелудочная железа (в случае опухолей или панкреатита);
  • поражен кишечник (при механической кишечной непроходимости, ранней стадии аппендицита, в случае тромбоза брыжеечных сосудов или инфаркта кишечника, при ущемлении паховой грыжи, пупочной грыже, дивертикулите, энтерите и завороте большого сальника);
  • другая этиология (уремия, лейкемия).

Болит в подвздошной области справа

  • кишечная патология (при остром аппендиците или мезадените, ущемлении правосторонней паховой грыжи, прободение слепой кишки, вызванное опухолью, инородным телом или дивертикулитом, перфорация язвы желудка или ДПК);
  • патология почек (пиелонефрит или почечная колика);
  • заболевания женских репродуктивных органов (острый аднексит: тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс, эктопическая беременность и разрыв яичника, боли при овуляции и эндометриоз, перекрут ножки яичниковой кисты);
  • заболевания сосудов (аневризма подвздошной артерии).
Читайте также:  Кровотечение как осложнение плевральной пункции

Болит в левой подвздошной области

  • кишечная патология (дивертикулит сигмовидной кишки, перфорация нисходящей ободочной кишки, ущемление левосторонней паховой грыжи);
  • патология органов женской половой сферы (острое воспаление придатков и внематочная беременность, эндометриоз и перекрут ножки яичниковой кисты);
  • поражение почек (пиелонефрит или почечная колика).

Другая этиология

Аневризма левой подвздошной артерии, разрыв аневризмы брюшной аорты или псоас-абсцесс.

Диагностика острого живота

Понятие острый живот.«Острый живот» — это клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства; при этом требуется или может потребоваться срочная медицинская (чаще хирургическая) помощь (БМЭ, 1982 г.) Такое собирательное понятие не может удовлетворить требованиям современной клинической медицины. Тем более, что благодаря усовершенствованию методов клинического исследования, повышению квалификации врачей более точной стала диагностика заболеваний.

Однако при оказании больным неотложной помощи врачи-терапевты не всегда могут точно поставить диагноз острого живота. Необходимо учитывать и то, что больной с острой хирургической болезнью живота нередко попадает сначала к терапевту. В этих случаях решающее значение имеет выбор правильной тактики, быстрота принятия соответствующего решения.

Диагностика острого живота

Во всех случаях врач, оказывающий помощь больному с острой болью в животе, должен правильно оценить состояние больного, не тратя время на постановку развернутого диагноза, привлечь к диагностике и дальнейшему лечению других специалистов- хирурга (прежде всего), при динамическом наблюдении — гинеколога, инфекциониста и др. Принципиальное значение в диагностике острого живота и псевдоабдоминального синдрома важно для решения проблемы обезболивания и госпитализации Задачей первичной диагностики «острого живота» является распознавание симптомов острого живота и необходимости срочного лечения. При наличии симптомов острого живота визуализационная диагностика должна проводиться быстро и точно.

Лечение

Основная терапия боли в животе состоит в том, чтобы ликвидировать основное заболевание. Но сделать это можно только в медицинском учреждении. Поэтому до приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой пострадавшему, особенно ребёнку, ни в коем случае не давать есть. Пить можно только холодную очищенную воду. Обезболивающие применять не стоит. После того как пациента доставят в больницу и проведут диагностику, есть несколько возможных способов лечения:

  • немедленное проведение операции – в особенности при разрыве аппендицита, поскольку гнойная жидкость может разнестись по организму, спровоцировать заражение крови и смерть пациента. Кроме этого, операции назначаются при грыже, онкологических новообразованиях и язвах, а также при остром возникновении симптомов у ребёнка, в частности, таких как понос с примесями крови, критическое повышение температуры тела, учащённое сердцебиение;
  • лечение в стационаре – предусматривает снижение интенсивности проявления симптомов (например, слабости, головокружения или непрекращающейся тошноты) различными медикаментами, подбор которых зависит от основного заболевания. Кроме этого, несколько дней в клинических условиях необходимо провести женщине, если боли возникли в период беременности, в особенности на ранних сроках.

При проявлении боли внизу живота во время месячных девушкам и женщинам назначаются противовоспалительные средства нестероидного характера и препараты, снижающие интенсивность спазмов. В некоторых случаях может помочь снять боль при месячных специальная диета, стоит только за несколько дней отказаться от спиртных напитков и табакокурения, а также от жирной и острой пищи. Но в случаях, когда такие методики не облегчили состояние, а боль при месячных только усилилась, а также появились дополнительные симптомы, такие как спазмы выше пупка и возрастание температуры тела, необходимо проконсультироваться с врачом.

Но это лишь общие методы терапии, лечение назначается индивидуально для каждого больного, в зависимости от интенсивности болевых ощущений и их локализации.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Какие методы исследования помогают в установлении правильного диагноза при болях в животе?

Физикальное обследование

Исследование пациента предоставляет доктору дополнительные «ключи» к определению причины брюшной боли. Доктор определит:

  1. Присутствие звуков, исходящих из кишечника при его непроходимости,
  2. Присутствие признаков воспаления (специальными манипуляциями при проведении обследования),
  3. Местоположение любой болезненности
  4. Присутствие объемного образования в пределах живота, которое предполагает наличие опухоли или абсцесса (скопление инфицированного гноя)
  5. Присутствие крови в стуле, которая может указать на кишечную проблему, типа язвы, колита, или ишемии.

Например, обнаружение болезненности и признаков воспаления в левом нижнем отделе живота часто указывает на дивертикулит, присутствие в сочетании с воспалением объемного образования в той же самой области может означать, что воспаление прогрессировало, и сформировался абсцесс.

Какие методы исследования помогают в установлении правильного диагноза при болях в животе?

Обнаружение болезненности и признаков воспаления в правом нижнем отделе живота типично для аппендицита, появление объемного образования в том же отделе может означать, что аппендикулярное воспаление прогрессировало и превратилось в абсцесс. Воспаление в правом нижнем отделе живота, с наличием или без объемного образования, также может быть найдено при болезни Крона. (Болезнь Крона обычно затрагивает последнюю (дистальную) часть тонкой кишки, обычно расположенной в правом нижнем отделе живота.) Объемное образование без признаков воспаления может указывать на наличие рака.

Диагностические исследования

Лабораторные испытания Лабораторные методы исследования, такие как полный клинический анализ крови , ферменты печени, панкреатические ферменты (амилаза и липаза), и анализ мочи часто выполняются при оценке брюшной боли. Повышение лейкоцитов предлагает воспаление или инфекцию (как с аппендицитом, панкреатитом, дивертикулитом, или колитом). Уровень амилазы и липазы (ферменты, производимые поджелудочной железой) обычно поднимается при панкреатите. Ферменты печени могут быть подняты при желчнокаменном приступе. Кровь в моче предлагает почечные камни. Когда имеется диарея, лейкоциты в стуле предполагают воспаление кишки.

Читайте также:  Анализ крови при непроходимости кишечника

Рентген органов брюшной полости Рентген брюшной полости в англоязычном варианте упоминается как KUB (Kidney, Ureter, and Bladder). KUB может показать увеличенные петли кишечника, заполненных большим количеством жидкости и воздуха, при кишечной непроходимости. Пациенты с перфоративной (прободной) язвой могут иметь воздух в брюшной полости. Чаще он виден при выполнении KUB в области купола диафрагмы. Иногда KUB может показать кальцинированный почечный камень, который мигрировал в мочеточник и привел к иррадиирующей брюшной боли.

Радиографические исследования (УЗИ) органов брюшной полости полезно в диагностировании жёлчных камней, аппендицита, холецистита, или разрыве яичниковых кист как причины боли. (КТ) живота полезна в диагностике панкреатита, панкреатического рака, аппендицита, и дивертикулита, так же при диагностике абсцессов в животе. Специальное КТ-сканирование брюшных кровеносных сосудов могут обнаружить болезни артерий, которые блокируют кровоток к органам брюшной полости. полезна в диагностике жёлчных камней, которые мигрировали из желчного пузыря и привели к закупорке желчевыводящих протоков. Рентген желудка и кишечника с использованием бария могут быть полезными в диагностике язв, воспаления или нарушение пассажа по кишечнику. Компьютерная томография (КТ) тонкой кишки может быть полезной в диагностике болезней тонкой кишки, например болезни Крона.

Рис.3 Компьютерная томография — метод выявления органной патологии в животе (стрелкой указано объемное опухолевое образование в околопочечной области)

Рис.4 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости

Какие методы исследования помогают в установлении правильного диагноза при болях в животе?

Относительно новый метод диагностики — капсульная энтероскопия . При этом исследовании пациент глотает специальную пилюлю — камеру маленького размера, позволяющую при перемещении по желудочно-кишечному тракту просмотреть всю тонкую кишку и передать изображение на портативный приемник. Затем маленькие изображения кишки могут быть загружены с приемника на компьютер для обработки и оценки диагностических находок. Капсульная энтероскопия может быть полезной в диагностике болезни Крона, маленьких опухолей кишки, и кровоточащих эрозий, не диагностированных при КТ или рентгенографии.

Эндоскопические процедуры или ЭГДС полезна для того, чтобы обнаружить язвы, гастрит (воспаление слизистой желудка), или . или гибкая сигмоидоскопия полезна для диагностики инфекционного колита, язвенного колита или . Эндоскопический ультразвук (EUS – endoscopic ultrasound) полезен для диагностики панкреатического рака или желчекаменной болезни, если стандартные ультразвук или КТ / МРТ не в состоянии обнаружить их.

Хирургия Иногда, диагноз требует обследования брюшной полости путем проведения или открытого хирургического вмешательства.

Как лечить боли в кишечнике

Естественно, что при участившихся болезненных симптомах необходимо обязательное обследование у специалиста. Только он способен определить их истинную причину и подобрать пациенту адекватную терапию.

Как правило, при боли в кишечнике лечение направлено в первую очередь на ее уменьшение. Для этого используются спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

При поносах невозможно обойтись без противодиарейных лекарств как медикаментозных, так и фитосредств, например отвара из черники и плодов черемухи, корневищ лапчатки или соплодий ольхи.

С запорами помогают справиться лекарственные препараты со слабительным эффектом. Желательно при этом использовать средства, способные не только нормализовать моторику кишечника, но и улучшить его микрофлору.

Место и характер боли

Локализация боли – диагностически важный признак. По нему предварительно определяет диагноз медицинский работник. Человек, почувствовавший нарушение, помимо дискомфорта испытывает тревогу: насколько это опасно, почему болит живот, что делать.

Успокойтесь и проведите самообследование.

Порядок самостоятельного обследования:

  • Лечь на спину;
  • Последовательно осторожно пальпировать брюшную полость;
  • Надавливая легко – пальцами, искать место наибольшей болезненности (когда болит живот без пальпирования четкую локализацию боли определить удается не всегда, при пальпации это – легче).

Характер боли при патологических состояниях различен. Больной затрудняется иногда с определением. Пальпация помогает уловить различия.

Классификация болезненных ощущений, возникающих в животе, по названию боли:

  • Тупая;
  • Острая;
  • Режущая (кинжальная);
  • Ноющая;
  • Колющая;
  • Тянущая;
  • Жгущая;
  • Периодическая;
  • Постоянная;
  • Распирающая;
  • Давящая (сжимающая);
  • Разлитая;
  • Болезненность четкой локализации.
Место и характер боли

Различаются боли по времени, условиям возникновения:

  • После еды;
  • После определенной еды (жирной, острой, холодной, кислой);
  • «Голодные боли» – при пустом желудке;
  • После полового акта;
  • При поднятии тяжести;
  • При движении:
  • Без видимой причины, внезапно.

Нередко боли обусловлены патологией органов брюшной полости. Характер ощущений примерно сориентирует вас: тянущие боли или резкая, трудно переносимая болезненность – это проявления неодинаковых болезней или функциональных нарушений. Врачу необходима информация о типе боли для постановки диагноза.

  • Случаются и безобидные, неопасные состояния, провоцирующие резкую болезненность. Обыкновенное вздутие живота от непривычной или плохо переносимой пищи дает иногда выраженную картину: боль острая, резкая. Неприятно, но не опасно.
  • Несильная тупая ноющая – оказывается порой симптомом заболевания опасного, требующего неотложной помощи, консервативной или хирургической.

Судить, насколько опасно происходящее, по выраженности симптома поэтому нельзя. Если вы не уверены: состояние безопасно, не медлите, пригласите медицинского работника или (по самочувствию) посетите врача сами. Правильнее перестраховаться, чем проявить легкомыслие.

Причины болезненности подскажет ее локализация.