В чем главная опасность травм позвоночника?

Травмы позвоночника – это один из самых тяжелых видов травматизма. В последнее время распространенность и тяжесть повреждений позвоночного столба растет, что связывают с увеличением количества транспорта, скорости дорожного движения, распространением высотного строительства и другими факторами современного способа и ритма жизни.

Чем опасны травмы позвоночника

Травмы не ограничиваются областью влияния разрушающего агента, захватывают изначально неповрежденные примыкающие участки.

Это ведет к формированию большой зоны повреждения. Наиболее часто травмируется грудопоясничный отдел позвоночного столба (Th11-L2), проявляются неврологические нарушения.

Даже при несущественных травмах с поражением нервных сплетений на протяжении долгого времени сохраняются боли. Сопровождаются вегетативными расстройствами, функциональными изменениями головного и спинного мозга, астенизацией.

К чему приводят травмы позвоночника?

Опасность в стойких последствиях, которые плохо поддаются реабилитации.

Травмы служат причиной:

Чем опасны травмы позвоночника
  • ушибов, сдавлений, разрывов спинного мозга;
  • дегенеративных заболеваний позвоночного столба;
  • утраты контроля органов малого таза;
  • социальной и психической дезадаптации пациента.

При травмах обнаруживаются переломы тел позвонков, чаще они бывают компрессионными. Повреждения позвоночника с возникшим неврологическим дефицитом дают достаточно высокую частоту инвалидности.

Это отрицательно сказывается на качестве жизни не только пострадавших, но и семей.

Большинство пациентов испытывают хроническую боль, некоторые страдают от депрессии. Они подвергаются повышенному риску формирования вторичных патологий.

Наблюдаются респираторные осложнения, инфекции мочевыводящих путей, пролежни, не исключается развитие тромбоза глубоких вен.

Виды травм позвоночника

К основным видам травм позвоночного столба относят:

  • Ушиб или разрыв связочного аппарата. Данный вид травматического воздействия является наиболее легким. Пациент может ощущать болевой синдром и дискомфорт при смене положения тела. Заболевание характеризуется быстрым восстановлением.
  • Дисторсию. Надрыв или разрыв связочного аппарата без смещения позвонков приводит к ограничению двигательной подвижности со стороны поражения. Для лечения пациентов назначают физиотерапевтические процедуры или согревающие компрессы. Они позволяют ускорить сращение связок. Дисторсия характеризуется частым рецидивированием.
  • Вывих или смещение позвонка. Нарушение целостности позвоночного столба сопровождается разрывом связок и мышц. Данный вид травмы требует проведения оперативного вмешательства, направленного на предотвращение сдавления спинного мозга, а также сосудов и нервных сплетений. Для фиксации используют металлические штифты.
  • Перелом позвоночника. Повреждение данного структурного элемента может сопровождаться различными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации. Нарушение целостности дуги позвонка приводит к дискомфорту и боли в момент движения. При отсутствии терапии возможно развитие эпилепсии. Временное ограничение двигательной активности происходит при повреждении дуги. Потеря двигательной функции возникает при переломе тела.
  • Повреждение спинного мозга с возможным сотрясением, ушибом, контузией или разрывом.
Читайте также:  Чем обезболить после операции на позвоночнике

Мы помогаем с такими заболеваниями, как:

  • грыжа диска шейного отдела,
  • грыжа диска поясничного отдела,
  • спондилолистез поясничного отдела позвоночника,
  • сосудистые заболевания нервной системы,
  • гидроцефалия,
  • эндартерэктомия,
  • опухоли спинного мозга,
  • открытые черепно-мозговые травмы,
  • травматические поражения периферической нервной системы, 
  • гемангиома агрессивная, 
  • гемангиома позвоночника, 
  • стеноз позвоночного канала
  • менингиома.

В нашем центре проводят лечение специалисты кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Университетской клиники МГМСУ им. Евдокимова

Признаки и симптомы повреждения

Характерные симптомы травмы того или иного отдела позвоночника развиваются только при травмировании спинного мозга. Так, при нарушении его целостности перелом является нестабильным. Стабильным считается такое повреждение позвоночного столба, при котором исключена травма спинного мозга.

Существует ряд общих симптомов для любых видов травм:

  • Наличие гематомы, отека, ссадин в месте травмы;
  • Болезненность при движениях, попытке сесть, встать или поднять что-либо;
  • Изменение структуры позвоночного столба (западение или выпирание остистых отростков, их смещение в какую-либо сторону).

Достоверно отличить на догоспитальном этапе перелом от вывиха или смещения практически невозможно.

Обратите внимание! Переломы крестца и копчика относятся к повреждениям таза и не рассматриваются как травмы позвоночного столба.

Травмы шейного отдела

Повреждения данной локализации являются наиболее опасными, поскольку в этом участке спинного мозга расположены центры, ответственные за дыхание и работу сердца.

Если происходит ушиб или, тем более, разрыв спинного мозга на данном уровне, то это практически гарантированно приведет к летальному исходу вследствие прекращения дыхания и/или сердцебиения.

Вывихи в шейном отделе характеризуются неестественным положением головы.

Травмы грудного и поясничного отдела

Подобные травмы приводят к появлению паралича ниже места повреждения. В случае отсутствия сопутствующей ЧМТ сознание сохраняется, но полностью отсутствует чувствительность и движения книзу от зоны повреждения спинного мозга.

Также присутствует дисфункция органов малого таза, что проявляется в виде самопроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Стабильные травмы позвоночника

При подобных повреждениях пострадавший ощущает боль, из-за чего могут затрудняться движения в спине. Но помимо болевых ощущений, локальной отечности и ссадин при стабильных повреждениях иные симптомы отсутствуют. Потеря чувствительности не происходит вследствие сохранения целостности спинного мозга.

Нестабильные травмы

Данные травмы характеризуются нарушением целостности спинного мозга, которое либо уже имеется, либо может произойти при незначительных физических нагрузках.

Возможно развитие обратимых (ушиб, сотрясение, сдавление) и необратимых (частичное или полное пересечение спинного мозга) изменений в спинном мозге.

Обратите внимание! Пересечение спинного мозга вызывается смещением позвонков. Эта травма является наиболее серьезной вследствие абсолютной необратимости. При полном пересечении утрачиваются все функции тела ниже места повреждения, тогда как при частичном возможно сохранение движения или чувствительности с одной стороны.

Читайте также:  Аппендицит у детей – причины, симптомы, лечение

При пересечении спинного мозга пострадавший не может выполнять активные движения и что-либо ощущать ниже места повреждения. Также присутствует дисфункция органов малого таза. При сдавлениях, ушибах или сотрясениях симптоматика может носить временный характер, а чувствительность и двигательная активность могут быть значительно снижены.

Принципы лечения и реабилитация после травмы позвоночника

Последствия травм позвоночника напрямую зависят от своевременности и правильности оказания первой помощи, от вида и механизма травмы, от сопутствующего повреждения спинного мозга.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При легкой степени травмы терапия только консервативная. Назначают симптоматические лекарственные препараты (анальгетики, кровоостанавливающие, общеукрепляющие, противовоспалительные), строгий постельный режим, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

В более тяжелых случаях консервативное лечение может дополняться закрытой репозицией (одномоментные вправления вывихов, переломов, вытяжения) с последующей иммобилизацией поврежденных сегментов позвоночника (воротники для шейного отдела, корсеты для грудного или поясничного).

ЛФК – основной метод реабилитации после травм позвоночника

К хирургическому лечению прибегают в случае повреждения спинного мозга или его высокого риска вследствие нестабильности позвоночника. Также операция может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. После операций применяют строгую иммобилизацию или вытяжение.

Восстановление после травмы позвоночника – это достаточно длительный и трудоемкий процесс. При повреждениях без сдавления спинного мозга ЛФК показана с первых дней реабилитации. Начинают с дыхательной гимнастики, постепенно выполняют упражнения для конечностей и позвоночника. За занятиями обязательно следит врач-реабилитолог. Также назначается массаж и физиолечение.

При травмах спинного мозга восстановление дополняется медикаментозным лечением, которое направлено на регенерацию нервной ткани, электроимпульсной терапией, иглоукалыванием.

К сожалению, не всегда удается восстановить потерянные вследствие травмы позвоночника функции. Но желание выздороветь, а также грамотное лечение и реабилитационная программа иногда творят чудеса.

Переломы отростковых структур

При травмировании у пациента могут ломаться остистые и поперечные отростки. Симптоматика этих травм следующая:

  • Обширная боль;
  • Локальная болезненность в области рядом с пораженным позвонком, которая усиливается при разворотах туловища;
  • Нарушение двигательной функции;
  • Парезы и параличи;
  • Нарушения памяти;
  • Синдром прилипшей пятки.

Обломки позвонка могут стимулировать компрессии позвоночника, из-за чего сдавливаются нервные корешки и спинной мозг. В зависимости от отдела компрессии будут добавляться другие симптомы травмы.

Спортивная травма позвоночника

Такие виды спорта, как пауэрлифтинг или бодибилдинг, довольно часто сопровождаются травмированием разных частей тела. Позвоночник не является исключением. Нарушение целостности столба может быть вызвано:

  1. Чрезмерной весовой нагрузкой;
  2. Нарушением техники выполнения упражнений;
  3. Неравномерной нагрузкой на мышцы;
  4. Пренебрежением восстановления после интенсивных тренировок.
Читайте также:  Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз

Травматизация может вызываться сильной нагрузкой, в результате которой происходит смещение позвонковых структур или разрыв мягких тканей. Причина также может крыться в прогрессирующих патологических процессах (чаще всего болезни дегенеративно-дистрофического характера), течение которых усугубляется спортивными нагрузками.

Самыми опасными для позвоночника являются упражнения с большими весами. Если во время их выполнения спортсмен не использует поддерживающие приспособления (пояса и прочие), риск травматизации ещё больше повышается. К потенциально опасным упражнениям относятся приседания с весом, становая тяга, тяга в наклоне и другие подобные.

В ходе их выполнения изменяется направленность прикладываемой силы к позвоночнику, что изменяет его природную кривизну. Таким образом под воздействием веса позвонки становятся подвижными и смещаются относительно позвоночной оси, что может привести к компрессионному перелому или вывиху.

Спортивная травма позвоночника

Еще одной разновидностью позвоночной травмы, полученной в ходе занятий спортом, является протрузия и грыжа.

Легкие и средне легкие травмы обычно требуют отказа от спортивных нагрузок на некоторое время, из-за чего результаты тренировок могут регрессировать. В более тяжелых случаях спортсменам приходится полностью отказываться от занятий тяжелыми видами спорта.

Травмирование позвоночника, вызванное чрезмерной спортивной нагрузкой, может стать причиной инвалидности. Это связано с тем, что костные ткани столба плохо восстанавливаются. В целом даже тем, у кого сохранились все двигательные функции после травмы, нужно соблюдать осторожность при дальнейших занятиях спортом и согласовывать интенсивность нагрузок с лечащим врачом.

Распознать опасную травматизацию позвоночника можно по некоторым симптомам. На неё указывает сильная болезненность, которая возникает в ходе нагрузки на позвоночник и не проходит в течение пары дней, хрусты и другие посторонние звуки, прострелы в ноги, парезы, чувство покалывания и онемения в нижних конечностях.

Профилактика

Как уже говорилось выше, травмы позвоночника – это опасное явление. Избежать получения подобного дефекта сложно. Однако уменьшить вероятность травмирования под силу каждому.

Для этого требуется соблюдать правила:

  • ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечной группы спины;
  • если человек занимается теми видами спорта, при которых нередки травмы позвоночного отдела, следует заниматься только в специальной одежде и пользоваться страховкой;
  • вождение автомобиля рекомендуется выполнять по правилам движения и не забывать пристёгиваться ремнями безопасности;
  • стараться исключать перегрузки хребта, не поднимать большие тяжести и делать только доступные упражнения.

Важно помнить, что подобные дефекты весьма опасны не только для здоровья, но и жизни человека. Ну а в случае подозрения на повреждение хребта, следует сразу обратиться за помощью. Помните, что своевременно оказанная помощь помогает быстро вылечиться и не допустить опасных последствий.