Зачем назначают плазмаферез при беременности

В последние годы в клиническую практику широко внедряются методы экстракорпоральной гемокоррекции, в частности плазмаферез и с успехом применяются при гестозе, урогенитальных, в том числе послеродовых, инфекциях. Широкое применение нашла методика мембранного плазмафереза с использованием специальных плазмофильтров, разделяющих кровь на форменные элементы и плазму, которую много лет использует в практике Родильный Дом № 2 .

Как действует этот метод?

При проведении плазмафереза из общего объёма крови удаляется часть плазмы пациента, и возмещается специализированными составами на основе донорской плазмы, в составе которой есть коллоидные и кристаллоидные компоненты, а так же раствор альбумина. Метод производится по цикличной схеме и конечной целью его является полное или частичное очищение крови от вредоносных веществ. Существуют и противопоказания для проведения данного метода. Пациентам, с нарушением свёртываемости крови строго противопоказан плазмаферез.

Чего позволяет добиться плазмотерапия в пародонтологии?

В первую очередь такая технология позволяет запустить процесс восстановления тканей пародонта, усилить регенерацию и укрепить костную ткань. Это очень важно, когда речь идет о проведении лоскутной операции (открытый кюретаж). В результате будет происходить более быстрое приживление и формирование десны, а также удастся сохранить ее объем.

Также использование вышеописанных мембран способствует улучшению кровотока, «тканевого дыхания» и обменных процессов в тканях пародонта. К тому же оказывается стимулирующее действие на прорастание новых капилляров и укрепление костной ткани, формируется коллаген, снижается отечность и уменьшается воспалительный процесс.

Предлагаем Вам сравнить различные методики лечения пародонтолгических заболеваний. Данные приведены в таблице.

Методика % успеха Болезненность Эффективность процедуры Эффект от процедуры
Вектор-терапия 70 3 удаляется поддесневой налет без визуального контроля 8 месяцев
Лоскутная операция 90 4 удаляется под визуальным контролем весь налет и грануляции 1-3 года
Лоскутная операция + A-PRF 95 4 удаляется под визуальным контролем весь налет и грануляции, быстрое восстановление, отсутствие отечности 1-4 года
Читайте также:  Метастазы при раке легких: прогноз для пациента

* — параметры оцениваются по 5-ти бальной шкале.

Другие статьи

Беременность и роды после 35Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.Советы эксперта: все о визите к гинекологуКак правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Суть процедуры

Как же делается плазмаферез крови? Пациента укладывают на кресло, обеспечивающее ему положение полулежа. К вене локтевого сгиба (именно здесь вены являются наиболее «мощными», способными выдержать продолжительное воздействие на них извне) подключается стерильная система для забора крови. Первоначально проводится забор крови из вены пациента в стерильный пластиковый гемакон (мешок), при этом объем забираемой крови рассчитывает врач-трансфузиолог индивидуально для каждого пациента (учитывается вес и показатели гемодинамики – пульс и артериальное давление).

Суть процедуры

После забора крови к вене подключается система с физиологическим раствором, который вводится очень медленно, капельно. Делается это для того, чтобы предотвратить тромбирование просвета иглы, находящейся в вене. Параллельно с этим забранную из организма кровь центрифугируют, после чего отделяют плазму от концентрата форменных элементов. Плазму удаляют, а форменные клетки крови смешивают со стерильным физиологическим раствором и возвращают обратно в кровеносное русло.

Чтобы избежать осложнений приплазмаферезе, продолжительность процедуры составляет 1,5 – 2 часа, при этом медицинский персонал осуществляет постоянный контроль над показателями гемодинамики. Принято считать, что максимальный эффект от плазмафереза достигается после проведения пятой процедуры чистки крови.

Суть процедуры

Аппарат для плазмафереза

Методика проведения плазмафереза

  • Процедура плазмафереза проводится только в условиях стационара с необходимыми специальными аппаратами.
  • По сути, это хирургическое вмешательство, как и любое другое переливание крови.
  • По времени процедура плазмафереза занимает примерно 1 час, это зависит прежде всего от используемого вида процедуры и требуемого количества крови для очистки.
  • Так как плазмаферез является довольно длительной процедурой, пациенту важно принять удобную позу. Чаще всего необходимо лечь или принять полулежачее положение. Если во время проведения процедуры ощущается слабость, под голову можно положить полотенце, а ноги немного приподнять.
  • Сегодня в клиниках есть различные аппараты для проведения плазмафереза, среди которых выделяются стационарные и переносные.
  • Перед проведением процедуры обязательно необходимо сдать анализы крови, так как на основании их врач назначает индивидуальную программу лечения плазмаферезом: высчитывается оптимальное количество крови для очистки.
  • В руку человека вводится катетер с иглой, диаметр которой немного больше, чем у капельницы. Современные аппараты оснащены двумя катетерами: через один кровь забирается для очистки, а через второй уже чистая кровь поступает назад в организм человека.
  • Выбор аппарата зависит от назначений врача, от этого, в свою очередь, зависит выбор вида плазмафереза: мембранный плазмаферез, центрифужный плазмаферез или каскадный плазмаферез.
  • Кровь забирается порционно, за один раз для очистки берется примерно 40 мл крови. Таким образом за один сеанс можно очистить примерно 800 мл крови, что соответствует 30% всей крови человека.
  • Каждая порция крови, проходя через аппарат, делится на части: жидкую часть или плазму и форменные клетки крови. Плазму с помощью специальных фильтров удаляют полностью, а клетки крови разбавляют физиологическим раствором, глюкозой, калием хлорида, альбумином. Кровезаменяющие препараты добавляются до нужного объема и кровь вводится в организм человека.
  • Во время проведения процедуры плазмафереза врач все время находится рядом с пациентом для контроля ситуации. На аппаратах установлены датчики, с помощью которых специалист следит за состоянием давления, за частотой пульса, уровнем насыщения крови кислородом. Если в процессе процедуры возникают осложнения, врач незамедлительно оказывает помощь пациенту.
Методика проведения плазмафереза

Возможные осложнения

Плазмаферез при беременности на ранних сроках назначают, когда есть существенные противопоказания к медикаментозному лечению.

Читайте также:  Опухоль вилочковой железы успешно лечится только на ранних стадиях

Даже единоразовая манипуляция может провоцировать развитие осложнений:

  • анафилактический шок;
  • поражение почек аутоиммунной этиологии;
  • сепсис (при несоблюдении правил асептики);
  • кровотечение;
  • тромбоз;
  • снижение артериального давления;
  • очистка не только от токсинов, но и полезных веществ;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение обменных процессов.
Возможные осложнения

Важно понимать, что манипуляция сложная. Поэтому доверить ее можно только опытному врачу. Побочные эффекты и осложнения возникают, из-за непрофессионализма медика, который проводит и назначает очищение крови.

При соблюдении правил проведения процесса, контроле состояния пациентки, все пройдет благополучно.

Как проводится?

Вся процедура плазмафереза обычно длится около часа, но иногда затягивается и на больший период времени. Все манипуляции не доставляют пациенту дискомфорта и неудобств, обычно их выполняют в специально оборудованном помещении (кабинете). Многие частные клиники предлагают проведение плазмафереза на дому, но опытные врачи не рекомендуют поддаваться на такие рекламные уловки, так как даже при такой сравнительно безопасной медицинской манипуляции есть риск, что что-то пойдет не так, и только в условиях клиники больному смогут оказать нужную помощь.

Для проведения плазмафереза:

  • Больному предлагают устроиться на кушетке либо кресле.
  • В вену помещают иглу (чаще всего используется катетер). Обычно используется вена на внутреннем сгибе локтя. Некоторые виды плазмафереза подразумевают введение сразу двух игл — для забора крови и для ее возвращения в организм больного.
  • Кровь перекачивается в специальный гемо-контейнер, подвергается очистке и возвращается пациенту. Методика разделения и возможность использования заменителей плазмы определяется видом плазмафереза.
  • В качестве заменителя плазмы может использоваться физиологический раствор, а также донорская плазма и прочие заменители крови в том объеме, который равен плазме, забранной у пациента.
  • Иногда параллельно с возвратом крови могут вводиться медикаменты (в соответствии с назначениями медиков.
Читайте также:  Как лечить панариций на пальце ноги в домашних условиях

Процедура плазмафереза может выполняться лишь специалистом-анестезиологом либо трансфузиологом, и в течение всей манипуляции рядом с пациентом должен обязательно находится медработник, который мониторит его состояние. За один сеанс аппаратной очистки фильтруется около 30% всей крови.