16 основных причин появления эритроцитов в моче у ребёнка

Анализ крови показывает, в каком соотношении находятся клетки этой жидкой подвижной соединительной ткани.

Когда необходим анализ крови?

Общий анализ крови (ОАК), а также биохимический (БАК) – самые информативные и простые и поэтому распространенные диагностические методики, доступные каждому пациенту. По их результатам врач может сделать первичные выводы о состоянии организма и составить дальнейший план обследования.

Кровь человека насчитывает несколько сотен различных компонентов, несущих определенную функциональную нагрузку. Причем для поддержания нормальной работоспособности каждый отдельно взятый элемент должен отвечать определенным характеристикам, принятым за норму при проведении множественных испытаний и исследований. В противном случае он попросту не сможет выполнять возложенную функцию.

Интересно! Кровь человека регулярно обновляется. Каждый час у взрослых людей происходит отмирание 1 млрд. эритроцитов, 2 млрд. тромбоцитов и 5 млрд. лейкоцитов. На смену им образуются новые клетки, в результате чего на протяжении одних суток в организме обновляется 25 мл крови.

В ходе проведения анализа крови врач получает информацию о присутствии болезнетворных бактерий, о состоянии иммунитета, количестве, а также качестве гормонов и ферментов. Кроме этого, ему удается оценить химический и физический состав крови. ОАК подразумевает комплексную диагностику организма, что позволяет определить признаки различных патологий на ранних стадиях развития.

Анализ крови назначается всем людям, обратившимся в больницу за медицинской помощью. Забор биоматериала из пальца или вены – простая и практически безболезненная процедура, которая возможно станет первым шагом для излечения от беспокоящей симптоматики.

ОАК содержит достаточно большое количество показателей, многие из которых в бланке указываются латинскими буквами. Отдельно можно выделить коэффициенты, обозначающие различные характеристики эритроцитов (красных кровяных телец) и лейкоцитов (белых кровяных клеток).

Когда могут появиться эритроциты в моче у ребенка?

Возможно ли появление эритроцитов в моче здорового ребёнка?

Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет.

Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче.

Патологические состояния

Появление эритроцитов в моче у ребёнка может быть классифицировано на микрогематурия и макрогематурия.

Макрогематурия – состояние, при котором моча изменяет свой цвет на разные оттенки красного в зависимости от количества эритроцитов. «Макро» означает, что такой тип гематурии заметен не вооружённым глазом.

Когда могут появиться эритроциты в моче у ребенка?

Микрогематурия характеризуется нормальным цветом мочи, однако при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты.

Микроскопическое исследования осадка является важным способом определения веществ в моче. Так могут быть обнаружены не только элементы крови, но и соли, бактерии, эпителий, цилиндры.

Существует классификация причин гематурии на ренальные, преренальные и постренальные.

Ренальная гематурия (почечная) обусловлена нарушение функционирования почек, а точнее нарушением проницаемости мембраны клубочков нефрона или повреждением канальцев почек. Такое наблюдается при:

  • гломерунефритах – поражение клубочков почек;
  • пиелонефритах – поражение канальцев почек, вызванное бактериями;
  • опухолях;
  • туберкулёзе почки;
  • инфаркте почки и др.

Преренальные причины появления эритроцитов в моче обусловлены нарушением проницаемости сосудов, мембрана клубочков почек не повреждена при этом. Такое встречается при геморрагических диатезах, васкулитах, коагулопатиях и так далее.

Читайте также:  Блокада ножек пучка Гиса - правая, левая, полная и неполная

Исходя из названия, причиной постренальной гематурии будет патология мочевыводящих путей. Функционирование почек остаётся в норме или может нарушаться.

Причиной такой гематурии может быть травма камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни. Также к постренальной гематурии приводит травма или воспаление мочеиспускательного тракта:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелит – воспалительный процесс лоханок, затрагивающий слизистую оболочку;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • опухоли на пути выведения мочи из организма.

Не связанная с патологией гематурия

Существует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:

  • усиленная физическая нагрузка;
  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • гиперлордоз;
  • грипп, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз.
Когда могут появиться эритроциты в моче у ребенка?

При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму.

Ложная гематурия

При появлении мочи красного цвета не стоит расстраиваться. Возможно это ложная гематурия. Она бывает в следствие появление в моче других соединений (не эритроцитов), придающих ей такую окраску. Например, это могут быть пищевые красители (употребление свёклы), порфирины, некоторые лекарственные средства, миоглобин.

Феназопиридин придаёт моче красный цвет.

Поэтому перед тем как сдавать мочу для анализа, надо правильно подготовиться во избежание ложных результатов исследования.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Отклонения от нормы

Средняя концентрация гемоглобина чаще находится в диапазоне нормальных значений или отклоняется от нормы в сторону понижения. Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците у взрослого повышена и достигает 380, это может угрожать кристаллизацией Hg, что опасно для жизни.

Для ребенка до полугода подобное значение анализа не представляет никакой опасности и не требует лечения. Если же средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена более 380-390 г/л у взрослого, то это, скорее всего, значит, что недостоверен сам анализ крови. То есть, при проведении анализа крови были допущены грубые ошибки, внесшие искажения в результат.

Значительное превышение нормы в данном случае может объясняться нарушением правил подготовки или проведения исследования, сбоем работы самого автоматического гематологического анализатора.

Отклонение значения теста может быть вызвано ошибками измерения Hb, гематокрита. А сама величина MCHC служит показателем точности проведенного анализа и свидетельствует о точности измерений.

Профилактика эритроцитоза

После окончания терапии следует помнить о профилактических мерах, которые помогут избежать повышения уровня эритроцитов.

Как избежать увеличения уровня эритроцитов:

  1. Соблюдать питьевой режим, при этом нельзя пить воду из-под крана, поскольку в ней содержится много хлора, что приводит к повышению количества красных кровяных клеток.
  2. Отказаться от употребления газированных напитков.
  3. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.
  4. Обязательно употреблять сезонные овощи и фрукты ежедневно.

Для предотвращения повышения уровня эритроцитов, необходимо отказаться от курения, оберегать детей от вдыхания табачного дыма, больше времени проводить на свежем воздухе, не забывать регулярно проветривать помещение, особенно перед сном.

Непосредственно эритроцитоз не относится к смертельным заболеваниям, но если эритроциты повышены, развиваются тяжёлые патологии, которые могут привести к летальному исходу. Лучший способ избежать заболевания – вести правильный и здоровый образ жизни, делать анализ крови раз в 6–12 месяцев.

Читайте также:  Как укрепить сосуды головного мозга народными средствами

Узнайте больше по теме: Кровь

Повышен средний объем эритроцитов в крови

Эритроцитоз (или эритремия) — превышение допустимых значений эритроцитов в показателях крови. Эритроцитоз у детей встречается гораздо реже, чем эритропения.

Состояние обусловлено преимущественно физиологическими факторами. Например, в повышение RBC в период новорожденности считается нормой, так как во время внутриутробного развития крохе требовалось повышенное количество кислорода (особенно это касается детей с хронической гипоксией).

Ещё одна причина постоянного повышения RBC — проживание в горной местности с плотным воздухом. Эритроциты у таких детей почти постоянно держатся на уровне 5,5.

Другие физиологические факторы, которые могут вызвать повышение эритроцитов у ребёнка:

  • занятия спортом;
  • период повышенной активности (например, мытьё полов);
  • нахождение в одном помещении с курящими людьми;
  • потеря жидкости.

Не всегда эритроцитоз вызывается безобидными причинами. В некоторых случаях повышение красных телец может указывать на серьёзные заболевания и патологии, например:

  • врождённые пороки сердца;
  • различные формы сердечной недостаточности;
  • повышение давления в лёгких (лёгочная гипертония);
  • патологии системы кроветворения;
  • дефекты костного мозга;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • ожирение;
  • заболевания дыхательных путей.

Самая опасная причина, при которой у ребёнка развивается эритроцитоз, — раковая опухоль почек или печени. При этом тяжёлом заболевании количество эритроцитов превышает норму в несколько раз.

Повышен средний объем эритроцитов в крови

Именно поэтому важно сдавать кровь каждый год, даже если малыша ничего не беспокоит, ведь на начальной стадии рака симптоматика и клиническая картина патологии практически не определяются.

Если повышен средний объем эритроцитов в крови, то это один из очень важных для врачей характеристик картины крови пациента. На бланках анализов его также обозначают аббревиатурой MCV, а измеряется он, поскольку речь идет об объеме, в соответствующих единицах – кубических микрометрах (мкм3).

Показатели нормы среднего объема эритроцитов зависят от пола пациента и неодинаковы для мужчин и женщин (таблица средний объем эритроцитов).

Таблица средний объем эритроцитов

Показатель Нормальные значенияэритроцитов у мужчин Нормальные значенияэритроцитов у женщин
Средний объем эритроцитов (MCV) 80-94 мкм3 81-99 мкм3

Средний объем эритроцитов в крови (MCV) играет большую роль при диагностике разных видов анемии, а также заболеваний печени и некоторых генетических болезней.

Если повышен средний объем эритроцитов в крови, то можно заподозрить такие болезни как макроцитарная и мегалобластическая анемия, а показатель MCV ниже нормы может свидетельствовать о наличии у больного микроцитарной или гемолитической анемии.

Что означают отклонения

У здорового человека гематокритное число должно находиться в пределах нормы. Отклонения в сторону повышения или понижения всегда говорят о нарушениях в организме, а их степень — на серьезность проблемы.

Высокий гематокрит означает большую концентрацию форменных элементов крови в плазме. В таком случае увеличивается вязкость крови, возникают благоприятные условия для образования тромбов. Отрицательными последствиями для больного могут быть:

  • кислородное голодание периферических тканей;
  • инфаркт;
  • ишемический инсульт;
  • гангрена конечностей;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • дыхательная недостаточность.

Низкий гематокрит указывает на малое количество кровяных телец. Нехватка эритроцитов ведет к недополучению тканями кислорода и других питательных веществ. При длительном дефиците развиваются заболевания внутренних органов. При уменьшении показателя до 25%, пациенту требуется переливание крови, для восполнения дефицита форменных элементов.

Внешние симптомы патологии

Эритроцитоз сопровождается характерной симптоматикой, которая усиливается при дальнейшем повышении показателя. Признаки патологии имеют внешние и внутренние проявления.

Внешние изменения:

  • кожа приобретает красный оттенок, особенно на лице и конечностях. При резком увеличении отмечается появление румянца на щеках. Также становятся более красными язык и слизистые ротовой полости;
  • при сильном сгущении крови (из-за большого количества эритроцитов) ухудшается ее прохождение по мелким капиллярам, что сопровождается посинением конечностей;
  • внезапные кровотечения из носа, без провоцирующих влияния факторов;
  • появление крови в процессе чистки зубов;
  • заметна быстрая утомляемость, снижение работоспособности и ухудшение памяти. Также больного постоянно клонит в сон. Данное изменение также вызвано густотой крови. Для ее перекачивания по организму тратится больше энергии;
  • больной часто находится в плаксивом настроении сопровождением апатии и депрессии;
  • нарушение дыхания, одышка и беспричинный кашель;
  • хронический насморк из-за отечности слизистой носа;
  • при порезах или ссадинах отмечается появление вязкой и ярко-красной крови. Это вызвано тем, что большее наличие эритроцитов (красных телец) сильнее окрашивает кровь в красный цвет, а их увеличенное количество сгущает кровь;
  • появление расчесов на коже из-за зуда после принятия водных процедур;
  • ухудшение состояния волос, ногтевых пластин, а также повышенная сухость кожного покрова;
  • наличие небольших кровоподтеков и синяков без получения ударов;
  • затуманенность и спутанность сознания, возможно наличие обмороков;
  • нарушение функционирования органов пищеварения, что сопровождается ухудшением аппетита, тошнотой с рвотой, жидким стулом. Вследствие этого значительно снижается вес.
Внешние симптомы патологии

Если у человека имеется 2 и более перечисленных симптомов, а также есть, или были в недавнем времени, провоцирующие причины повышения эритроцитов, то необходимо обращение к специалисту для диагностики и устранения патологии. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений (будут рассмотрены ниже) и летальным исходом.

Читайте также:  Ишемический инсульт

Анализ крови на эквивалент HGB в ретикулоцитах (RET-He)

Причиной целого ряда анемий и патологий может быть гипохромия эритроцитов. Что это такое?

При гипохромазии (гипохромии), кол-во клеток не изменяется, уменьшается содержание в них HGB

Гипохромные эритроциты – это клетки, содержание гемоглобина в которых меньше 30 пг. Соответственно его средняя концентрация падает ниже 130 г/л, из-за этого цветовой показатель крови снижается до <0,9.

Анализ крови на эквивалент HGB в ретикулоцитах (RET-He)

Самой частой причиной, вызывающей эту патологию, является железодефицитная анемия. Для оперативного контроля, если такой анализ доступен, рекомендуется выполнять исследование RET-He. Он дает возможность выявлять изменения в статусе гемоглобинового железа гораздо раньше, чем если это делать путем оценки его уровня уже в созревших красных клетках.

Нормальные значения: Ret-Hb > 29 пг с долей гипохромных эритроцитов < 5 %.

Пониженное значение RBC

Эритропения – уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови. Возникает, как правило, по следующим причинам.

  • Анемия — может возникнуть как результат патологий костного мозга, при недостатке железа, фолиевой кислоты или витамина В12 в организме. Особенно часто в педиатрической практике это проявляется в периоды интенсивного роста детей, при несбалансированном питании, а также после тяжелых . Клиническим признаком выздоровления является повышенный уровень ретикулоцитов, т.е. организм воспроизводит утраченное количество эритроцитов. Если же при длительном лечении «обновление» не наблюдается, то, вполне возможно, у пациента развивается злокачественный процесс.
  • Гемолиз — усиленный распад данных элементов — встречается при генетических патологиях (результат дефекта мембраны); наследственных аномалиях гемоглобиновой составляющей эритроцита, при которых характерным признаком является изменение формы самого эритроцита (серповидно-клеточная анемия); механических дефектах мембран красных кровяных телец (при искусственном клапане в сердце); токсическом повреждении мембран (отравления, ядовитые укусы и т.п.).
  • Кровопотери , как острые (обширное ранение, интенсивные вагинальные кровотечения) и хронические (кровоточивость десен), в свою очередь, могут инициировать железодефицитную анемию.
  • Задержка жидкости в организме .

При обнаружении любого изменения уровня эритроцитов у детей крайне важна консультация гематолога, который осуществит дополнительные обследования, выяснит причину патологии и подберет тактику лечения. Если патологический сдвиг сочетается с признаками воспалительного процесса (повышение СОЭ, наличие палочкоядерных лейкоцитов и др.), то ребенка необходимо срочно проконсультировать у врача и, при необходимости, госпитализировать.

Если понижены эритроциты у ребенка в крови, то это может свидетельствовать о различных патологиях или стать причиной внешних факторов.

Количество эритроцитов в крови – довольно важный показатель здоровья человеческого организма. Низкий уровень кровяных клеток крови — эритропения, довольно серьезное заболевание, своевременная диагностика, выявление причины болезни и лечение которого позволяет избежать тяжелых последствий.