Анализ крови коагулограмма срок готовности

Что это такое? Коагулограмма – это анализ крови для выявления показателей системы гемостаза, определяющее способность свертываемости и возможные отклонения.

Как происходит процесс свертывания крови?

Свертываемость крови – это защита организма от кровопотерь. При порезе или ином повреждении тканей кровяные клетки приводятся в действие и образуют пробку, чтобы кровь прекратилась. Такие клетки именуют тромбоцитами. В норме тромбоциты никак себя не проявляют, потому что для движения по сосудам кровь иметь жидкую консистенцию.

Коагулограммное исследование в норме даст сведения о способности крови оставаться жидкой и одновременно образовывать сгустки при травмах. Повышение свертываемости крови вызывает такие последствия, как инсульт и тромбоз.

Если доктор заставляет вас пройти такое исследование, то это непременно стоит сделать. Нарушение процесса свертываемости крови может длительный период не иметь никаких проявлений.

Такие нарушения чаще всего наблюдаются при заболеваниях:

  1. сахарный диабет;
  2. злокачественные опухоли;
  3. ревматизм;
  4. хронические и острые болезни со стороны легких и др.

Процесс свёртывания крови состоит из таких этапов:

  1. При наличии повреждений сосудов выделяется тромбопластин – специальное вещество, которое является активатором свертывающей реакции.
  2. Происходит запуск факторов свертывания – белков, которые постоянно в норме имеются в крови и способствуют в месте нарушения целостности сосуда образованию кровяного сгустка.
  3. Тромбин приводит в действие неактивный белок фибриногена, превращая его в действующий фибрин, который является основой сгустка.
  4. Компоненты крови, в том числе тромбоциты, оседают в сетях фибрина.
  5. Кровяные пластинки уплотняют и спрессовывают сгусток, создавая тромб, который закрывает поврежденную стенку сосуда.

В противодействие системе свертывания в организме также работает система антисвертывания. Вместе они создают условия для поддержания крови в нормальном состоянии.

Анализ крови на гемостаз: особенности у детей и взрослых

Медицинский анализ крови на гемостаз нужен для диагностики свертываемости крови и скорости такого процесса. Поспособствовать выявлению плохих результатов может прием алкоголя, различных комплексов препаратов, а также генетическая предрасположенность (мутация гена) к проблемам со свертываемостью крови. Также могут быть и другие причины, однако они встречаются не часто. Анализ крови на гемостаз считается очень важным, поэтому не стоит оставлять его результаты без внимания, особенно если АЧТВ понижен.

Выделяют следующие результаты анализа крови на гомеостаз (норма):

  1. АЧТВ — 25 секунд. Если АТЧВ понижен, то человеку могут быть назначены некоторые лекарственные средства. Также, если АЧТВ понижен, то человек рискует развитием тромбов.
  2. Фибриноген — 6 г/л. Удлинение свидетельствует о нарушении процесса свертываемости крови.
  3. Антикоагулянт волчаночный — не должен присутствовать.
  4. Тромбоциты — 150-400.
  5. Тромбиновое время — 20-25 с.

Коагулограмма у детей обычно проводится при подозрении на гемофилию. В других случаях данный анализ довольно редко делается в детском возрасте (только при наличии явных показаний). Коагулограмма во время беременности нужна для исключения риска выкидыша, а также, если прошлые беременности были неудачными.

Читайте также:  Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей симптомы и лечение

Таким образом, перед родами будущей маме вместе с УЗИ, тестами и осмотрами нужно обязательно провести коагулограмму. Обоснована активация гемостаза при беременности изменением в гормональном фоне, появлением маточного круга кровообращения и тем, что перед родами организм готовится к обильной кровопотере.

Как правильно сдавать кровь?

Откуда берут кровь на анализ? Общая и расширенная коагулограмма делается только при забое венозной крови.

Процесс забора материала

Для этого лаборанты проводят следующие действия:

Как правильно сдавать кровь?
  • обрабатывают место введения шприца асептическим раствором;
  • забор крови выполняют исключительно стерильным шприцом, имеющим широкий просвет;
  • в процедуре не используют жгут, так как это может повлиять на показатели крови;
  • набирают 2 пробирки материала, но на анализ отправляется только вторая (в ней обязательно должен быть цитрат натрия);
  • пункция должна быть атравматичной, так как при наличии травм возможно попадание в пробирку тканевого тромбопластина;
  • место прокола некоторое время придерживают ваткой.

Важную роль для получения правдивых данных играет подготовка к этой процедуре.

Подготовка

Анализ коагулограммы на определение свертываемости крови сдают утром натощак. Накануне за 10-12 часов стоит исключить из рациона жареную, острую, жирную пищу, нельзя употреблять алкоголь. Непосредственно перед анализом крови на коагулограмму можно пить воду, нельзя курить. Стоит прекратить прием всех лекарственных средств (в том числе антибиотиков за 1-2 недели), гормональных контрацептивов. Если не соблюсти эти меры, можно получить искаженный результат.

Для коагулограммы проводят забор крови  из вены, с помощью специальных вакуумных систем (вакутейнеры) или обычного шприца с иглой с большим просветом, не накладывая жгут. Важно, чтобы процедура была минимально травматичной для сосудистой стенки. В пробирке находится антикоагулянт, чтобы предотвратить свертывание крови in vitro. Результаты анализа коагулограммы готовятся несколько дней.

В каких случаях его проверяют?

Международное Нормализованное Отношение проверяют специалисты в следующих случаях:

В каких случаях его проверяют?
  • перед операциями во избежание кровотечений;
  • при беременности;
  • при диагностике антифосфолипидного синдрома;
  • при инфаркте миокарда;
  • при пороках сердца;
  • для профилактики тромбообразования;
  • после протезирования клапанов сердца.

По сути, международное нормализованное отношение – это производная ПТВ (протромбиновое время) вместе с ПТИ (протромбиновым индексом). Благодаря им можно оценить гемостаз в целом, а также нарушения работы печени, присутствие витамина К в организме ( т.к. он помогает крови сворачиваться).

В каких случаях его проверяют?

Учитывая полную картину (включая АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время, которое показывает внутренний процесс свертывания крови), можно сделать вывод о гемостазе и эффективности проводимой терапии.

Что такое система гемостаза

Кровь — это жидкая ткань в организме человека, наделенная множеством функций, ее свойства уникальны. Одно из них — способность сворачиваться и образовывать плотные сгустки или тромбы. Если бы кровь не сворачивалась, человек погибал от кровотечения при малейшей травме. Тромбы закупоривают ранки и повреждения тканей — как наружных, так и внутренних.

Человек обычно этот процесс не чувствует и не замечает. Это означает, что в его организме все функционирует нормально.

За процесс сворачивания или несворачивания плазмы крови человека отвечает так называемая система гемостаза.

Состоит она из таких основных элементов:

  1. Эндотелий — это клеточная прослойка, выстилающая сосуды изнутри. Эндотелий может повреждаться по разным причинам, чаще всего это механическое воздействие на ткани. Неповрежденные клетки мгновенно реагируют на травму и начинают активно вырабатывать вещества, которые стимулируют формирование тромба.
  2. Тромбоциты. Основное свойство этих клеток — способность склеиваться. Они поступают к месту поражения и начинают слипаться, чтобы закупорить пораженный участок. При обширных поражениях этого может быть недостаточно, и тогда вступает в процесс плазма крови.
  3. Факторы плазмы. В плазме содержится полтора десятка особых факторов-ферментов. Когда они активируются, очень быстро образуется тромб и пораженный участок полностью закупоривается — кровотечение останавливается.
Читайте также:  Церебральная ангиография сосудов головного мозга что это такое

Работа системы гемостаза осуществляется двумя другими системами — противосвертывающей и фибринолитической. Они должны вовремя среагировать на повреждения тканей и активировать факторы-ферменты — эти системы также не допускают бесконтрольной свертываемости крови, что неминуемо привело бы к гибели человека.

Нормы показателей анализа коагулограммы

Полученные показатели исследования всегда проходят сравнение с эталонными значениями параметров крови. Для ПТИ оно составляет 80-120%. Повышенная цифра указывает на дефицит витамина К и пониженную способность жидкости к свертыванию. Показатель ниже 80% – это явное свидетельство о наличии гиперкоагуляции. Норма ПТВ и МНО составляет 78-142%, а фибриногена – от двух до четырех г/л. При этом у беременных женщин допускается наличие этого компонента до 6 г/л.

Медиками установлено оптимальное количество тромбинового времени. Если оно превышает 17,8 секунды, то это напрямую связано с проблемами функционирования сердечно-сосудистой системы. Для АЧТВ допускаются показатели 24-35 секунд. Меньшее время свидетельствует о присутствии гиперкоагуляции. При его увеличении врачи чаще всего фиксируют наличие гемофилии, ДВС-синдрома второй или третьей степени.

Назад Далее

Зачем нужна коагулограмма при беременности и как она выполняется?

Время вынашивания ребенка – это не только особенный период в жизни женщины, когда меняется ее организм, физиология, психоэмоциональное состояние и мировоззрение. Это время, когда походы в поликлинику и бесконечная сдача самых разных анализов становятся неотъемлемой частью вашей жизни. Наверное, мало кому данный процесс приносит удовольствие. Но часто будущих мам настораживает каждое следующее направление: сколько можно и зачем все это нужно? Все ли в порядке с малышом? Ничего ли не угрожает беременности?

Именно с целью получить ответы на эти вопросы врачи и направляют беременную женщину на обследование. Среди ряда различных анализов вам придется сделать и коагулограмму.

Что такое коагулограмма?

Не стоит бояться непонятного слова. Это обычный анализ крови, который помогает исследовать систему гемостаза, что в период беременности крайне важно. Чтобы сказать просто и понятно: коагулограмма показывает состояние свертываемости крови и помогает выявить возможные нарушения: повышение свертываемости или снижение.  

Зачем делать коагулограмму при беременности?

На самом деле это очень важно для ведения беременности.

С изменениями свертываемости крови связаны многие риски, например, образование тромбов, что может привести к тромбозу, инфаркту, инсульту, а при вынашивании ребенка – к выкидышу или преждевременным родам.

Также повышенная свертываемость крови может стать причиной развития серьезных нарушений мозга у плода, если вовремя не выявить проблему. Так что в комплексе с другими анализами этот помогает следить за нормальным течением беременности. 

Следует сказать, что физиологически система гемостаза беременной женщины претерпевает некоторые изменения естественным образом (организм перестраивается на дополнительную циркуляцию крови через маточно-плацентарный кровоток и на грядущие роды, в которых возможны большие потери крови). Так что расшифровывать результаты анализа должен только ваш врач. 

Читайте также:  Диагностика инфаркта миокарда — методы диагностики

Обычно коагулограмма проводится три раза в течение беременности – в каждом триместре. Но в некоторых ситуациях женщину могут направить на это исследование дополнительно и не один раз.

Такая необходимость возникает, например, при варикозном расширении вен, печеночных, сосудистых и автоиммунных заболеваниях, а также перед и после операции.

Если вы предрасположены к повышению свертываемости крови или при проведении первой коагулограммы были выявлены какие-то отклонения, этот анализ придется сдавать также чаще. 

Как сдается анализ?

Анализ на коагулограмму проводится забором крови из вены. При этом вас должны предупредить, что кровь нужно сдавать натощак – перед этим анализом нельзя ничего кушать в течение 8 часов.  

Расшифровка коагулограммы при беременности

  • При выдаче результатов вы получите разные показатели: 
  • фибриноген — белок, уровень которого при беременности постепенно повышается до самих родов, в норме достигая максимума в 6 г/л; 
  • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, у беременных этот показатель в норме должен быть снижен и составлять 17-20 с;
  • волчаночный антикоагулянт — показывает группу антител, которые приводят к росту АЧТВ, поэтому в норме их не должно быть при беременности. Наличие этих антител свидетельствует об автоиммунном заболевании или какой-то патологии, например, о гестозе;

ТВ — тромбиновое время. При беременности этот показатель несколько завышен, но все же в норме должен оставаться в пределах 11-18 с. 

протромбин — один из самых важных показателей коагулограммы, особенно в период беременности, потому как его повышение предупреждает о преждевременной отслойке плаценты. В норме протромбин составляет 78-142%. 

Но мы еще раз акцентируем ваше внимание на том, что результаты коагулограммы должен расшифровывать только врач! Пусть они будут в порядке!

Специально для  – Елена Кичак

Как сдавать коагулограмму?

Результаты исследования во многом зависят от подготовительного этапа. Кровь берут из вены. Процедура проводится через несколько часов после еды. Последний прием пищи – за восемь часов до начала манипуляций. В запрещенное время разрешается пить воду.

Если человек проходит лечение, подразумевающее прием препаратов, способных повлиять на свертываемость, врача предупреждают заранее. В противном случае диагностика покажет недостоверный результат.

Запрещено принимать алкоголь, пить чай, кофе и соки. За сутки до проведения анализа требуется отказаться от курения.

Перенапряжение мышц, беспокойство, стрессовые состояния сказываются на показателях и интерпретации. Процедура безболезненная, кратковременная, рекомендуется во время забора сохранять спокойствие.

  • Результаты стандартных исследований готовы через сутки.
  • Для расшифровки расширенной коагулограммы требуется 3-4 дня.

Метки: анализ

Компоненты системы гемостаза

Система гемостаза включает биологические вещества и биохимические механизмы, обеспечивающие поддержание крови в жидком состоянии, а также предупреждающие и прекращающие кровотечения. Основная функция системы гемостаза состоит в сохранении баланса между коагулирующими и антисвертывающими факторами. Нарушение баланса реализуется гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови, приводящей к образованию тромбов) и гипокоагуляцией (пониженной свертываемостью, угрожающей длительными кровотечениями).

Свертываемость крови обеспечивается двумя механизмами: внешним и внутренним. При тканевых травмах и нарушениях стенок сосудов высвобождается тканевый тромбопластин (фактор III), запускающий внешний процесс свертывания крови. Внутренний механизм требует контакта коллагена эндотелия сосудистых стенок и компонентов крови.