Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Аритмия – это патология, проявляющаяся изменениями силы и частоты сердечных сокращений, преждевременными или внеочередными сокращениями, изменениями последовательности сокращений и возбуждений желудочков и предсердий.

Формы и виды аритмии

Данное заболевание не является самостоятельным, но всегда указывает на наличие некоторых патологий. Так, если пациент перенес в прошлом инфаркт миокарда, на месте разрыва сердечной мышцы со временем формируется рубец, который может нарушать электропроводимость клеток и становится источником появления аритмии. Нередко нарушение частоты и ритма сокращений наблюдают при миокардите, ишемической болезни, ревматизме, пороках сердца. В каждом отдельно взятом случае врач устанавливает причину нарушений и определяет форму аритмии:

  • Мерцательная аритмия. Основные жалобы пациентов сводятся к ощущению «трепетания» сердца, нехватке воздуха, одышке, стеснению в области груди. Данный вид аритмии представляет собой изменения в электрической активности предсердий и их некоординированную деятельность, что приводит к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Если приступы повторяются достаточно часто, у больного ухудшаются сократительные характеристики сердечных мышечных волокон.
  • Пароксизмальная мерцательная аритмия. В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  • Синусовая аритмия. Заболевание подразделяется на синусовую тахикардию и синусовую брадикардию. В первом случае больной ощущает ускоренное сердцебиение с нормальным ритмом, как при высоких физических нагрузках. Во втором случае пациенты жалуются на головокружение, слабость и замедленное сердцебиение (реже 60 ударов в минуту).
  • Синусовая аритмия у детей может констатироваться даже в раннем возрасте, и связана со многими факторами, включая наследственные. При данном недуге частота сокращений меняется на вдохе и выдохе, что вызвано появлением очагов аномального электрического возбуждения. Чаще всего болезнь диагностируют в 7 лет, а у подростков она имеет благоприятный прогноз и часто проходит без лечения.

Самыми опасными видами аритмии являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия, которая наблюдается при инфаркте миокарда. Во время приступа у больного ослабляется или полностью прекращается выброс крови, останавливается сердцебиение и пропадает пульс, что может привести к летальному исходу.

Особенности аритмии у мужчин

Сидячий образ жизни — фактор риска развития аритмии

Аритмия характеризуется сбоем в функционировании сердечной мышцы и нарушением ритма ее сокращений. Симптомы аритмии у мужчин практически не отличаются от симптоматики этого заболевания у женщин. У мужчин данное заболевание характеризуется некоторыми особенностями:

  • чаще всего развивается мерцание предсердий;
  • в большинстве случаев заболевание становится следствием сидячего образа жизни;
  • нередко причиной возникновения становятся вредные привычки, такие, как курение и употребление алкогольных напитков.

Иногда мужчины страдают от аритмии по причине чрезмерных физических нагрузок.

Таким образом, особенности аритмии у мужчин относятся не к симптомам заболевания, а к факторам, способствующим его развитию.

Характерные особенности патологии

Аритмия – систематическое нарушение ритмичности работы сердца устойчивого характера, сопряженное с соответствующими изменениями их последовательности и силы.

Характерные особенности патологии
Характерные особенности патологии
Характерные особенности патологии
Характерные особенности патологии

Нормальное количество сердечных сокращений за минуту – 60-90 ударов.

Характерные особенности патологии
Характерные особенности патологии

Внимание! Следует помнить, что учащение сердечного ритма в связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением, которые произошли единожды и не имеют системного характера, не могут расцениваться как признаки аритмии.

Характерные особенности патологии
Характерные особенности патологии

Сердечный ритм состоит из нескольких составляющих. Нормальная работа сердца зависит от отсутствия сбоев проводимости сигнала, возбудимости нервных импульсов, сокращений, работы автоматизированной системы.

Характерные особенности патологии

Поэтому причин может быть множество. Они могут быть связаны с нарушениями нервной системы, патологическими состояниями сердца, гормональными нарушениями, генетической наследственностью.

Причины возникновения аритмии сердца

Данное нарушение могут вызывать патологии сердечно-сосудистой системы и внесердечные проблемы.

Заболевания сердца, которые чаще всего провоцируют развитие аритмии:

  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • врожденные аномалии проводящей системы.
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии.

К патологиям других органов и систем, способствующих возникновению аритмии относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, поражение сердца в результате отравления алкоголем, болезни надпочечников, недостаток магния и калия.

Иногда причину болезни не удается определить даже после тщательного обследования. Такую аритмию называют идиопатической (беспричинной).

Среди факторов, провоцирующих развитие аритмии выделяются слишком обильная еда, алкоголь, высокие физические нагрузки, волнения, жидкий стул, запор, прием определенных препаратов.

От чего возникает аритмия сердца у детей

Детское сердце в нормальном состоянии бьется быстрее, чем у взрослого. Только к подростковому возрасту частота сердечных сокращений снижается до 60-80 ударов в минуту, которые являются нормой для взрослых.

Самые распространенные причины возникновения аритмии сердца у детей следующие:

  • воспалительные заболевания сердца;
  • пороки сердца (врожденные либо приобретенные);
  • отравления различного характера, в том числе лекарственного;
  • вегето-сосудистые дистонии;
  • пролапс митрального клапана;
  • малые аномалии развития сердца;
  • опухоли сердца;
  • заболевания других внутренних органов.

Также аритмии могут носить наследственный характер или провоцироваться тяжело протекающими пневмониями, ангинами, бронхитами, кишечными инфекциями.

Симптоматика

Симптомы помогут сразу заметить нарушения здоровья, а значит начать лечение заболевания сразу. Симптомы аритмии зависят исключительно от разновидности аритмии, а также немного различается в зависимости от возраста — проявления нарушения у ребенка может не совпадать с проявлениями в пожилом возрасте. Но существуют общие признаки нарушений сердечного ритма:

Симптоматика
Симптоматика
  • боли в сердце;
  • нарушенный пульс;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость.
Симптоматика
Симптоматика

Важно! При обнаружении этих признаков следует незамедлительно пойти к кардиологу и сделать ЭКГ, которая определит состояние сердца. Часто можно заметить изменение ритма сердечных сокращений на кардиограмме при глубоких вдохах — в этом случае говорят о дыхательной аритмии.

Симптоматика
Симптоматика

Симптоматика

Аритмия — лечение

Методики лечения нарушений ритма сердца могут меняться в зависимости от наличия или отсутствия симптомов, серьезности (являющегося первопричиной аритмии) заболевания сердца, частоты приступов аритмии. В зависимости от вида аритмии, лечение может варьироваться от медикаментозного до более сложного хирургического (имплантация сердечного кардиовертера – дефибриллятора). В некоторых случаях для устранения аритмии применяются специализированные или простые кардиостимуляторы

Читайте также:  Таблетки разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию

Лечение тахикардии

Тахикардия достаточно часто не требует проведения вообще какого-либо лечения. Пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, употребление кофе, крепкого чая, шоколада и кока-колы) и максимальный (по возможности) отдых. Из общедоступных медицинских препаратов рекомендуют корвалол и настойку валерианы. В некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначение специфического медикаментозного лечения, при котором чаще всего прописывают следующие препараты: дигоксин, пропранолол, ритмилен, верапамил, лидокаин

Лечение брадикардии

В случае слабо выраженной степени заболевания, проведения лечения чаще всего не требуется. В некоторых случаях брадикардия развивается на фоне патологических изменений в работе миокарда (сердечной мышцы), при адекватном своевременном лечении которых исчезает и симптоматика брадикардии. В случае если частота сокращений сердца становится менее пятидесяти ударов в минуту, появляется серьезная угроза жизни человека и требуется срочное проведение медикаментозного лечения. Препараты, назначаемые для лечения брадикардии: атенолол, алупент, атропин. Самостоятельно принимать данные препараты категорически запрещено, так как они сами способны вызвать появление аритмии.

При тяжелых случаях брадикардии проводится имплантация электрокардиостимулятора. Функция этого прибора состоит в увеличении до нормального значения частоты сердечных сокращений, что достигается посылаемыми кардиостимулятором электронными импульсами. Непосредственно сам прибор имплантируется под большую грудную мышцу

Лечение экстрасистолии

Лечение каждого конкретного случая может быть разным. При заболеваниях ЦНС больному рекомендована консультация психотерапевта и прием успокаивающих препаратов. В случае если причиной болезни являются заболевания других внутренних органов, внимание уделяют именно им. Пациентам страдающим экстрасистолией рекомендован отказ от употребления крепкого чая и кофе, злоупотребления алкоголем и курения. Для лечения экстрасистолии применяют следующие препараты: соталол, амиодарон, бета-адреноблокаторы (пиндолол, пропранолол, метопролол, окспренолол, талинолол, атеналол)

Лечение мерцательной аритмии

При данном заболевании для восстановления нормального сердечного ритма применяют различные комбинации антиаритмических препаратов (соталол, этацизин, пропафенон, аллапинин, хинидин, дизопирамид, амиодарон). В каждом конкретном случае препараты скурпулезно подбираются лечащим врачом.

В случае отсутствия должных результатов при медикаментозном лечении, показано применение электрической кардиоверсии. Цель данной процедуры – восстановление нормального ритма сердечных сокращений при помощи доставляемых непосредственно к самому сердцу специальных электрических разрядов. Кардиоверсия может быть как внутренняя, так и наружная. Для исключения дискомфортных ощущений данная процедура проводится под общим наркозом.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как можно проверить фибрилляцию предсердий у себя?

Обнаружить ФП можно нащупав пульс на запястье. Если мерцательная аритмия, пульс будет нерегулярным, удары будут переменными по силе. Также при фибрилляции предсердий можно почувствовать пропущенные удары или дополнительные удары, которые очень распространены при этом состоянии.

У некоторых людей мерцание предсердий может быть приходящим и уходящим явлением, поэтому иногда пульс время от времени, может биться нормально, а иногда нерегулярно.

Читайте также:  Синдром вегетативной дистонии

Примеры звуков пульса

Как можно проверить фибрилляцию предсердий у себя?

Регулярный звук пульса:

Нерегулярный звук пульса:

Лечение аритмии

Нужно ли лечить аритмию? Некоторые из расстройств, как единичные наджелудочковые или желудочковые экстрасистолы при отсутствии органического поражения сердца, неопасны и не требуют лечения. В других случаях от своевременности распознавания и оказания помощи зависит жизнь человека.

Лечение нарушений ритма зависит от этиологии, вида нарушения, состояния больного, наличия противопоказаний для тех или иных методов воздействия.

Выделяют несколько подходов к лечению:

  • воздействие на причину возникновения;
  • влияние на факторы, провоцирующие аритмию;
  • действие на механизмы аритмогенеза;
  • воздействие на переносимость аритмии пациентом

Все лечебные воздействия при нарушении ритма делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Подбор фармпрепаратов всегда осуществляется врачом и должен контролироваться повторяющимися регистрациями ЭКГ. Исходя из подхода к лечению, используются лекарства разной направленности действия, часто на помощь приходят антиаритмики. Высокую эффективность показывают амиодарон, соталол, пропафенон, верапамил и др.

Немедикаментозное направление включает электрические методы: кардиоверсия и дефибрилляция, временная и постоянная электростимуляция; радиочастотное разрушение эктопического очага, оперативное лечение органических заболеваний сердца (аномалии развития, пороки клапанов), являющихся причиной развития аритмии.

Важно отметить, что диагностику на всех этапах и лечение нарушений ритма осуществляет только врач. Часто уже при расспросе, объективном обследовании пациента (пальпация пульса, аускультация сердца) удается заподозрить характер аритмии, а дополнительные исследования позволяют уточнить диагноз, причину заболевания и подобрать правильное лечение.

Если Вы чувствуете симптомы нарушения сердечного ритма или не получаете должного лечения по поводу уже установленного диагноза, кардиологи медицинских центров АВЕНЮ помогут решить проблему. Записаться на консультацию возможно на сайте и по телефону ближайшего к Вам филиала.

Симптомы синусовой брадикардии

Данный вид аритмии характеризуется частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Чаще всего брадикардия развивается на фоне органических поражений сердца. Нарушение сердечного ритма (ЧСС ниже 40 ударов в минуту) сопровождается слабостью, липким холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью артериального давления, возможна кратковременная потеря или спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, непродолжительные зрительные расстройства.

Наиболее опасным состоянием при брадикардии являются судороги (приступы Морганьи-Адемса-Стокса), длящиеся около минуты. При отсутствии своевременной медицинской помощи приступ может затянуться и привести к остановке дыхания.

Как правильно лечить аритмию в домашних условиях?

  • Прием антикоагулянтов (Аспирин, Варфарин, Синкумар, Фенилин, Эликвис и другие) для профилактики тромбоэмболических осложнений. В домашних условиях в этих целях можно использовать отвары травы донника, листьев и плодов боярышника, настой шишек хмеля, рыбий жир.
  • Прием антиаритмических средств (только по назначению врача).
  • Укрепление сердечной мышцы, улучшение метаболизма в ней (Рибоксин, Милдронат, АТФ). Альтернативой медикаментам являются боярышник, чеснок, сухофрукты, бананы.
  • Лечение основной причины – неврозов, эндокринных, инфекционных и других заболеваний. Подбор лекарств и трав производится индивидуально.