Аритмия сердца что это такое симптомы и лечение

Учащённое сердцебиение, боли в груди и одышка мешают жить полноценной жизнью? Причиной вашего недомогания может стать аритмия. Аритмия – это сбои сердечного ритма, которые возникают вследствие других нарушений в организме.

Чем опасна аритмия?

Заболевание возникает в следствие нарушений проводящей системы сердца, которая обеспечивает синусовый ритм – регулярные сокращения миокарда. Сокращения сердечной мышцы зарождаются в синусовом узле, через миокард правого предсердия распространяются на атриовентрикулярный узел. Он же оказывается менее возбудим, поэтому сначала сокращаются предсердия, только потом желудочки. Без своевременной диагностики и лечения аритмия вызывает приступы стенокардии, сердечную недостаточность, отёк лёгких и даже остановку сердца.

Виды аритмия виды

Согласно нормам, ритм сердечных сокращений происходит с частотой 60 – 80 уд/мин. Любое отклонение от этого показателя считается аритмией. Патология, в зависимости от степени и характера нарушений, имеет классификацию по видам. Аритмия сердца диагностируется у мужчин на 1,7% чаще, чем у женщин.

Виды аритмии:

Виды аритмия виды
  1. Мерцательная. Самый опасный вид заболевания, при котором в хронической форме наблюдается нерегулярная сердечная деятельность.
  2. Пароксизмальная. Вид заболевания с периодическими приступами учащенного сердцебиения.
  3. Тахикардия синусовая. Вид патологии выражается в учащении ритма сердца.
  4. Экстрасистолия. Особенность этого вида в том, что работа сердца сильно замедлена.
  5. Брадикардия синусовая. Считается усложненной формой экстрасистолии, при которой у больного имеются органические отклонения в работе сердца.

Лечение сердечной аритмии назначается после тщательной диагностики, проводимой с целью определения полной клинической картины, включая причины, вид заболевания и последствия его прогрессивности.

Почему сердце сокращается?

Природа распорядилась так, что сердечная мышца единственная структура в человеческом организме, которая способна к абсолютному автоматическому сокращению без участия любых влияний. Фактически, если в эксперименте сердце человека отделить от всех структур, но оставить сосуды, в которые оно перекачивает кровь и которые питают его, то оно длительное время способно проявлять признаки самостоятельного сокращения в этих условиях.

Это значит, что сердце обладает свойствами автоматизма и стойкими механизмами его саморегуляции. Оно является неким отдельным организмом в человеческом организме.

Объяснение этому феномену заложено в структуре сердца. Оно состоит из сердечной мышцы (миокарда) и системы проводящих путей с узлами автоматизма.

Любая из этих структур обладает способностью к генерации нервных импульсов, которые и являются движущей силой сердцебиения. Отличается лишь их степень этой способности.

Ведь если бы все структуры обладали одинаковой такой возможностью, то сердце не могло бы синхронно сокращаться, выполняя свою работу как насос. Каждая клетка просто беспорядочно двигалась бы, не произведя ни одного нормального сокращения всего сердца.

Так что же заставляет этот насос работать по типу часового механизма? Ответ кроется в четкой иерархии проводящей системы. Она представлена видоизмененными нервными клетками, которые попали в сердце еще в процессе эмбрионального внутриутробного развития.

Виды патологии

Причиной аритмии чаще всего являются нарушения в проводящей системе – по типу re-entry, синдром слабости синусового узла, блокады сердца. По месту возникновения патологического очага все аритмии можно разделить на предсердные, желудочковые, атриовентрикулярные и синусовые. А в зависимости от частоты сердечных сокращений – на брадикардии и тахикардии. Кроме того, выделяют трепетание и мерцание предсердий, экстрасистолии, синдром удлинения QT.

Читайте также:  Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Проявление аритмий индивидуально за счет различных патофизиологических процессов в сердце, предшествующих их возникновению.

Патологии сердца часто вызывают схожие симптомы:

Виды патологии
  • чувство тревоги;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • боли в груди;
  • появление холодного пота;
  • слабость;
  • потеря сознания.

Поэтому важно знать признаки различных видов аритмий для оказания своевременной и правильной помощи. Одним из главных отличительных критериев является частота сердечных сокращений, о нормальном пульсе говорят, когда ЧСС варьируется в пределах 55-80 ударов в минуту.

Таким образом, синусовая тахикардия проявляется увеличением пульса более 80 уд./мин. в покое, брадикардия – урежением менее 55 уд./мин.

Такое патологическое состояние как экстрасистолия характеризуется появлением на ЭКГ дополнительных комплексов QRS. На начальных стадиях субъективно оно может проходить бессимптомно, но при длительном течении или же наличии сопутствующей патологии сердца может проявляться ощущением сердцебиения, или же, наоборот, пациент может говорить о замирании сердца, также проявляются общие сердечные симптомы (слабость, чувство паники, боли).

Рассмотрим такую тяжелую патологию, как мерцательная аритмия. Распространенность этого заболевания связана с тем, что наряду с патологиями сердца причинами возникновения могут быть заболевания щитовидной железы.

Виды патологии

Внезапное появление трепетания, ощущение сердцебиения или замирания может указывать на подобные патологию. Приступ может купироваться самостоятельно без применения препаратов, но часто ввиду органических поражений затягивается на часы и даже сутки и требует медицинского вмешательства. При этом фиксируется ЧСС до 230 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия

Также с большим увеличением пульса протекает пароксизмальная тахикардия. Для нее характерно появление приступов сердцебиения с более низким показателем пульса, чем при мерцательной аритмии, – до 120-240 ударов в минуту. При этом эффективность работы сердца падает, у пациента отмечаются следующие признаки ухудшения кровообращения:

  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • обмороки;
  • нарушения речи;
  • нарушение двигательных функций;
  • полиурия;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • падение АД.

Опасным видом аритмии является синусовая брадикардия. Падение ЧСС менее 60 сопровождается появлением липкого холодного пота, общей слабостью, нарушением сознания, ухудшением когнитивных функций. Одним из распространенных осложнений такой патологии являются приступы Морганьи-Адемса-Стокса. Проявляются они нарушением сознания, обмороками, судорогами, вплоть до остановки дыхания.

Виды патологии

При дыхательной аритмии изменения пульса связаны с фазами дыхания. При вдохе ЧСС увеличивается, при выдохе – уменьшается. Сопровождается такая патология неспецифическими симптомами – усталостью, снижением концентрации и внимания, предобморочными состояниями.

Не такой распространенный, но не менее опасный вид – синдром слабости синусового узла (СССУ). При длительном течении заболевания и характерном ритме жизни у пациента может не возникать характерных признаков заболевания. Но в некоторых случаях проявление такой патологии очень яркое (появление признаков нарушения общей гемодинамики, слабости, утомляемости, нарушения речи) и может приводить к остановке сердца.

Признаки, причины и факторы риска возникновения болезни

Когда наше сердце работает нормально, то мы даже не ощущаем его присутствие в нашем организме, как будто его и нет. Но так бывает не всегда.

В здоровом организме ритмичность сердечных сокращений находится в диапазоне 60-80 ударов за 1 минуту. Причем эти сокращения происходят в одинаковом ритме, т.е. с одинаковой частотой. Но если удары сердца учащаются (при тахикардии), становятся реже (при брадикардии), или попадают не в размеренный такт (при экстрасистолии), что является симптомами аритмии, то в этих случаях врач диагностирует патологию.

Читайте также:  Может ли быть привыкание к эгилоку » Женские тайны онлайн

Признаками аритмии являются замирание сердца, или, наоборот, его беспорядочное биение, если оно «колотится», при этом может ощущаться дискомфортное состояние из-за боли в области груди, а также обморочные состояния при больших перерывах между ударами.

Основной причиной аритмии является сердечная патология, указывающая на возможный порок главного органа, ишемическую болезнь, миокардит или кардиомиопатию. В некоторых случаях она может предшествовать инфаркту миокарда, а, иногда, и быть следствием его. Часто она обусловлена нарушением процессов метаболизма, т.е. обмена веществ в организме.

Причин аритмий сердца так много и они настолько все разные, зависящие от множества факторов, что перечислить их все довольно затруднительно. Поэтому, назовем самые весомые, это:

  • стрессовые ситуации и депрессия;
  • повышенные физические нагрузки;
  • неправильный обмен веществ;
  • алкоголизм, потребление энергетических напитков и курение;
  • сердечные патологии;
  • инфекции и грибковые заболевания;
  • климакс;
  • патология головного мозга.

Но именно от точного выявления причины аритмии сердца лечение приносит ощутимые результаты. Хотя, многие виды аритмии являются чисто симптоматическими и совершенно не нуждаются в лечении. К тому же носят они всегда единичный характер.

Кроме сердечной патологии, причиной возникновения аритмии сердца является расстройство нервной или дыхательной систем организма, а также желудочно-кишечные болезни. А нередко провокатором аритмии выступают наши вредные привычки. Более тяжелые случаи аритмии наступают вследствие медикаментозной передозировки и интоксикации, влекущих за собой анафилактический шок.

А при самой тяжелой форме мерцательной аритмии сердца симптомы в виде увеличения его ударов до 150 в минуту вызывают у человека сильное головокружение и кислородное голодание.

Причинами возникновения аритмии довольно часто есть наличие в сердце рубцовой или некротической тканей, затрудняющих прохождения электрических импульсов, а также истончение или, наоборот, утолщение стенок желудочков сердца, некорректно проводящих эти импульсы.

Причинами аритмии после еды, а есть и такая, является давление полного желудка на диафрагму. Появляется учащенное дыхание, заставляющее сердечную мышцу работать интенсивнее для качественного обеспечения тканей организма кислородом. Необходимо для себя уяснить, что процесс переваривания пищи является энергозатратным для организма. Поэтому питаться нужно не большими порциями, а дробно, но часто. Стараться не употреблять жареных и соленых блюд, а также не пытаться лечь отдохнуть сразу после еды, а приучить себя к пешей прогулке, например.

Таким видом аритмии часто страдают выздоравливающие после анорексии подростки и люди, имеющие избыточную массу тела.

Ответов на вопрос, от чего бывает аритмия сердца, множество. Как и, впрочем, симптомов, главные из которых одышка, сердечная боль, понижение артериального давления, нарушение ритма сердечных ударов. Если вы переживаете подобное, то должны насторожиться, так как это является признаками стенокардии и аритмии сердца.

Самым опасным проявлением аритмии есть наступление фибрилляции желудочков, характеризующейся хаотичным сокращением отдельных мышечных волокон. Такая патология может привести к летальному исходу.

Как лечить мерцательную аритмию

Эффективное лечение направлено не на полное выздоровление, а на продление периода ремиссии, подавление симптомов. Перед тем как избавиться от аритмии мерцательной, необходимо выявить патогенный фактор, устранить его. Такие манипуляции должны проводиться под контролем ЭКГ, чтобы своевременно распознать сердечное нарушение и определить, какие процессы организма непосредственно влияют на его появление. Основная цель приема медикаментов – нормализовать ритм предсердий, контролировать частоту сокращений миокарда. Принимать рекомендуется следующие лекарства:

  • мембраностабилизирующие медикаменты;
  • антагонисты калия;
  • антагонисты кальция;
  • β-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Причины аритмии

Аритмии могут быть обусловлены как патологиями сердца, так и заболеваниями других органов и систем. Среди основных причин выделяют следующие:

  • заболевания сердечно-сосудистой природы (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, гипертонический криз и др.);
  • шоковые состояния;
  • интоксикации (отравления алкоголем, наркотиками, пищевые отравления);
  • заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников);
  • операции на сердце, травмы сердца, и многие другие.

Опасность аритмии состоит в том, что при даже отсутствии выраженных клинических проявлений и неприятных ощущений без лечения она способна привести к тяжелым осложнениям. В частности, осложнением мерцания (фибрилляции) предсердий является развитие острой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, нарушений мозгового кровообращения.

Классификация по МКБ-10

По длительности:

  1. впервые выявленная — единичный приступ;
  2. пароксизм мерцательной аритмии — когда длится около двух суток;
  3. персистирующая — около одной недели;
  4. длительно-персистирующая — продолжается до одного года;
  5. постоянная — продолжается более одного года.

По симптомам, которые способны мешать нормальному образу жизни:

  1. бессимптомная — протекает без видимых признаков;
  2. лёгкая — симптомы незначительные, не мешают обычному образу жизни человека;
  3. выраженная — признаки не позволяют вести привычную жизнь;
  4. тяжёлая — признаки настолько серьёзные, что человек не может самостоятельно жить без помощи других людей.
Классификация по МКБ-10

По локализации нарушения выделяют:

  • предсердные (наджелудочковую);
  • желудочковые;
  • синусовые;
  • атриовентрикулярные.

Справка! Для молодых людей призывного возраста возможно будет интересно берут ли в армию с аритмией, какие показатели влияют на постановку категории годности и что нужно знать, чтобы не оказаться в армии.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторами риска возникновения болезни являются:

  • врожденная генетическая предрасположенность (аномальное развитие сердца, врожденные аритмии);
  • патология эндокринного происхождения (если щитовидная железа продуцирует повышенное количество гормонов (в таком случае наблюдается тахикардия) или пониженное его содержание (брадикардия), сахарный диабет;
  • высокое кровяное давление (провоцирует развитие ишемии, вследствие которой утолщаются стенки желудочка и это меняет характер проводимых импульсов);
  • нарушения электролитного формирования (переизбыток или недостаток электролитов (Са, Мg,Na,K);
  • употребление психо- и наркотических стимуляторов.

Поэтому лечение симптомов аритмии не приводит к стойкому излечению. Стоит только прекратить прием антиаритмических препаратов, как проявление болезни вновь возобновляется. Правильное лечение состоит в возможном устранении патологии, послужившей аритмическому сокращению сердца.

Помощь при развитии брадикардии

Состояние умеренной брадикардии можно устранить приемом кофе или энергетика, сделать физические упражнения, принять теплую ванну. В случае тяжелой брадикардии, следует действовать так:

  1. Уложить больного на спину с приподнятым головным концом;

  2. Удостовериться в проходимости дыхательных путей, если нужно восстановит ее;

  3. Дать таблетку Нитроглицерина под язык для рассасывания или накапать 5 кап р-ра на кубик сахара. Препарат начинает действовать через 5 мин. При необходимости его можно использовать еще 2 раза с интервалом по 5 мин;

  4. Если состояние развивается постоянно, применяют Изадрин под язык. Эффект развивается через 10 мин;

  5. Если больной не дышит нужно осуществлять искусственное дыхание;

  6. При отсутствии пульсации, остановке сердца, немедленно переходят к проведению непрямого массажа сердца в сочетании с искусственным дыханием.