Атеросклероз сосудов головного мозга клиническая картина

Атеросклероз на сегодняшний день довольно частое заболевание, которое поражает сосуды головного мозга. Ежегодно количество людей с этим недугом увеличивается. Её опасность кроется: от снижения памяти, до инсульта, что приведет к смерти человека.

Патология в большинстве случаев приводит к потере памяти и это только один из признаков опасного заболевания. Им могут страдать люди в возрасте от 35 лет, но с каждым годом данный диагноз выявляют у более молодого поколения.

Причины атеросклероза

Почему возникает атеросклероз сосудов головного мозга, и что это такое? На ранней стадии патологического процесса, связанного с нарушением липидного обмена, на поверхности ранее поврежденной сосудистой стенки начинает накапливаться холестерин. Постепенно на данном скоплении откладываются соли кальция и нити неоформленной соединительной ткани, в связи с чем, поверхность атеросклеротической бляшки начинает приобретать неправильную выпуклую форму. 

Причины атеросклероза

Сужая просвет сосуда, холестериновый нарост затрудняет прохождение крови и создает предпосылки к возникновению турбулентных завихрений кровяного потока. Это приводит к разрушению тромбоцитов и лейкоцитов, а также постепенному формированию тромба. При неблагоприятных для организма условиях он способен оторваться и закупорить мозговую артерию. Вместе с тем спровоцировать острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и привести к облитерации может оторвавшая холестериновая бляшка.

Проще говоря, атеросклероз развивается из-за нарушения в организме жирового обмена. В результате этого из «плохого холестерина» на интиме сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

Причины атеросклероза

Также причинами, которые способствуют возникновению болезни, являются:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нарушение обменных процессов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • неправильное питание (преобладание в пище жиров и холестерина).
Причины атеросклероза

Тем не менее, основная причина атеросклероза сосудов мозга – это отложение холестерина на стенках сосудов и образование атеросклеротических бляшек. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть ниже.

Симптомы и проявления церебрального атеросклероза

Специфического симптома, который сможет указать на атеросклероз, не существует. Нужно понимать, что проявления напрямую зависят от того, какой сосуд поражен, и какую область мозга он питает. Повреждение конкретной артерии даст симптомы нарушения работы соответствующего участка органа, который ею снабжался. Результатом могут стать ТИА (транзиторная ишемическая атака) или инсульт (все зависит от того, какова степень «голодания» нервной ткани). Частыми признаками патологии бывают:

Симптомы и проявления церебрального атеросклероза
Симптомы и проявления церебрального атеросклероза
  • хронические или очень интенсивные головные боли;
  • периодическая потеря или ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • периодическое головокружение;
  • чувство онемения в лице или конечностях;
  • слабость в мышцах;
  • эмоциональная лабильность;
  • панические атаки;
  • нарушение речи.
Симптомы и проявления церебрального атеросклероза
Симптомы и проявления церебрального атеросклероза

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга врачи называют общим термином: сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (код по МКБ – G46).

Симптомы и проявления церебрального атеросклероза
Симптомы и проявления церебрального атеросклероза

Особенности у пожилых людей

Симптомы и проявления церебрального атеросклероза
Симптомы и проявления церебрального атеросклероза

У стариков атеросклероз встречается намного чаще, чем у молодых. Пожилой возраст – самый весомый фактор риска для развития патологии. Более того, он усугубляет течение сахарного диабета и гипертонии, что также влияет на состояние внутренней стенки артерий. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых людей осложняется стертостью симптомов, которые можно перепутать с проявлениями сопутствующих патологий. А это обычно предполагает потерю бесценного времени. В случае ишемического инсульта устранить закупорку сосуда (провести тромболизис) можно только в ближайшие несколько часов.

Симптомы и проявления церебрального атеросклероза
Симптомы и проявления церебрального атеросклероза

Симптомы и проявления церебрального атеросклероза

Перечень признаков атеросклероза сосудов головного мозга

Развитие церебросклероза мозга сначала проявляется кратковременными болями в голове (без преимущественного места локализации), которые по мере развития атеросклероза становятся интенсивнее и приобретают постоянный характер.

Прогрессирование ХНМК принято делить на три стадии, каждой из которых, в зависимости от степени поражения мозгового вещества, сопутствуют разные признаки:

  1. На начальном этапе церебросклероз проявляет себя слабо: временными головными болями, быстрым переутомлением, головокружением, ухудшением зрения и запоминаемости, что нередко приводит к психоэмоциональным изменениям в негативную сторону. Атеросклерозу экстракраниальных сегментов на магистральных артериях мозга свойственны депрессивные симптомы, заторможенность и плаксивость.
  2. Второй этап характеризуется усилением признаков первой стадии, к которым добавляются симптомы тревожности и мнительности. Иногда наблюдается неустойчивая походка, невнятная речь, дрожат руки или голова. В этот период люди с ХНМК склонны переоценивать себя, в своих ошибках обвиняя других.
  3. Последний этап декомпенсации обусловлен потерями способности помнить, мыслить и самостоятельно обслуживаться (инсульты и параличи). Эта стадия церебросклероза позволяет бороться с недугом только при условии посторонней помощи, а соответствующая экспертиза присваивает инвалидность.
Перечень признаков атеросклероза сосудов головного мозга

Помимо вышеперечисленных, сопутствовать ХНМК могут нарушения сна в виде бессонницы, трудностей при засыпании, сонливости. Иногда церебросклероз сказывается на координации и скорости движений (в сторону замедления), изменяет характеры людей, проявляющиеся в форме быстрой смены настроений, раздражительности, неудовлетворенности и так далее.

Читайте также:  Насколько опасна недостаточность клапанов сердца

Тревожность при ХНМК

Невозможность своевременно выявить и диагностировать церебросклероз мозга в том, что первые симптомы люди списывают на проявление усталости, мигрени либо обычной головной боли.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано, первые признаки заболевания пациенты, как правило, игнорируют. Незначительные проявления, которые могут насторожить внимательного к своему здоровью человека появляются после того, как в сосуде нарушается кровообращение на 50%.

Дело в том, что в головном мозге имеются вспомогательные артерии, находящиеся в латентном состоянии и активизирующиеся тогда, когда происходит нарушение кровообращения в основных крупных сосудах, которые должны питать мозг. Именно этот механизм и является основным для лечения и профилактики атеросклероза.

Пациенты жалуются на:

  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • плохую память;
  • ухудшение зрения;
  • слабость, сложность выполнять руками мелкие движения;
  • плохой сон.

К тому же недостаточное кровоснабжение приводит к тому, что характер человека меняется в результате изменения психики, поэтому родственники могут замечать:

  • чрезмерную раздражительность;
  • плаксивость, особенно при воспоминаниях;
  • тревожность и беспокойство в бытовой жизни;
  • ворчливость и подозрительность.

Больной может измениться до неузнаваемости: бережливость граничит с жадностью, аккуратность превращается в педантизм и так далее. Однако логическое мышление при этом не страдает, но человек меняют свое отношение к оценке фактов, вследствие чего могут возникать проблемы в общении. Если нарушения в психике приобретают тяжелые формы, необходима помощь психиатра.

Врач отмечает следующие симптомы: покраснение лица пациента, потливость в области лба и висков, дрожание головы или рук, движения пациента замедленные, иногда наблюдается асимметрия лица — провисает уголок рта, опускается веко. При осмотре шеи видна сильная пульсация сосудов.

Симптомы

Клинические проявления церебрального атеросклероза возникают на фоне ишемии тканей, которая развивается при перекрытии церебрального кровотока атеросклеротической бляшкой.

Симптомы

На начальной стадии заболевания проявления церебрального атеросклероза имеют преходящий характер, обычно они возникают при физическом и/или психическом перенапряжении и исчезают в состоянии покоя. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти. Отмечаются периодические нарушения ночного сна, бессонница, дневная сонливость, головокружения (особенно при смене положения тела из горизонтального в вертикальное). Превалирующим симптомом на данной стадии заболевания может быть головная боль, которая сочетается с шумом в голове, в ушах или в одном ухе. Кроме того, больные могут жаловаться на онемение нижних конечностей, покалывание в области лица, ощущение жара в затылочной области, нечеткость речи, снижение остроты зрения, снижение слуха (вплоть до полной его потери), нарушения вкуса.

Симптомы

При дальнейшем развитии патологии усугубляются интеллектуально-мнестические нарушения, может развиваться депрессия. У пациента появляются тревожность, мнительность, быстрые смены настроения. Шум в голове может беспокоить постоянно. Также на данном этапе может нарушаться походка и координация движений, отмечаться тремор головы и/или пальцев. Постепенно утрачивается работоспособность.

Симптомы

При дальнейшем прогрессировании заболевания у больных церебральным атеросклерозом отмечаются провалы в памяти, апатия, утрата способности ориентироваться во времени и в окружающей обстановке, теряются навыки самообслуживания.

Симптомы

Важным признаком, на который следует обращать внимание при наличии церебрального атеросклероза, является развитие мозгового или гипертонического криза. Данное состояние сопровождается интенсивными головными болями, слабостью в одной из верхних и/или нижних конечностей, расстройствами речи и нарушениями зрения. Обычно криз продолжается не больше двух суток, после чего состояние пациента стабилизируется. Сохранение симптомов дольше двух дней может свидетельствовать об осложнении церебрального атеросклероза инсультом.

Симптомы

Народные средства

Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:

  1. Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
  2. Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
  3. Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
  4. Побольше ешьте сырого лука.
  5. Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.

Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:

  • Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
  • Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
  • Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.
  • Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.
Народные средства

Приведём отдельные рецепты:

  • Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
  • Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
  • Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.
Читайте также:  Норма ПТИ в крови у женщин, мужчин и детей по возрастам

В предотвращении опасных осложнений существенную роль играет профилактика отложений жира в сосудистой стенке. После 40 лет нужно ежедневно следить за концентрацией жиров и углеводов в меню. Откажитесь от вредных привычек, так как рано или поздно они приведут к заболеванию.

Симптомы

Проявление симптоматики поражения церебральных артерий и сосудов, проявляется после расстройства некоторых участков мозга, либо полномасштабном ослаблении интеллектуальной деятельности.

Церебральному атеросклерозу наиболее присущи:

  • Отклонения в процессах памяти и концентрации внимания;
  • Заметное снижение мозговой деятельности;
  • Сбой режима сна;
  • Упадок зрения и слуха;
  • Болевые ощущения в голове, которые проявляются после психических нагрузок, и часто рецидивируют;
  • Ощущение шума в ушах;
  • Покраснения кожи лица;
  • Повышенное выделение пота;
  • Ощущение слабости и тремора в руках и ногах;
  • Малая стрессоустойчивость;
  • Неадекватная реакция на некоторые звуки и световые воздействия;
  • Депрессия;
  • Упадок настроения;
  • Неполадки с мелкой моторикой рук;
  • Спутанная речь;
  • Нестабильная походка.

При разной степени атеросклероза соответствующие симптомы

Как видно из вышеперечисленных симптомов, они являются достаточно выраженными. При обнаружении одного из них следует немедленно обратиться для обследования у квалифицированного врача, и прохождения исследований.

Опасность заболевания кроется не только в серьезных последствиях, но и в возможном отсутствии симптомов в начальной стадии.

У каждой стадии болезни определенная симптоматика. В списке указаны три основные фазы и изменения здоровья, им соответствующие:

  1. Начальная. Больной может страдать от быстрой утомляемости и снижения продуктивности. Внимание становится рассеянным, память ухудшается. Могут преследовать сильные головные боли и шум в ушах. Симптомы усиливаются при нахождении в помещении с недостатком кислорода. Если хорошо отдохнуть, самочувствие заметно улучшится.
  2. Прогресс. Все вышеперечисленные симптомы не исчезают, а только выражаются более ярко. К ним можно добавить мнительность, депрессивное состояние, нарушения сна и даже паранойи. Не исключены дрожания конечностей, нарушения речи и шатающаяся походка.
  3. Декомпенсация. Память сильно ухудшается. Утрачивается способность обслуживать себя и мыслить.

Есть четыре крайне серьезных последствия, к которым нередко приводит церебральный атеросклероз:

  • инсульт;
  • паралич;
  • инфаркт;
  • смерть

Медикаментозное лечение

Современные методы медикаментозного лечения направлены на устранение последствий атеросклероза сосудов головного мозга и восстановления нормальной функциональности сосудов и артерий. Для этого назначаются:

  1. Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и прочие) — снижают уровень холестерина в крови до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах.
  2. Фибраты (фенофибрат) — понижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.
  3. Никотиновая кислота, а также ее производные — данные лекарства иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга.
  4. Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, они могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.
  5. Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике.
  6. Гипотензивные препараты — таблетки, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно.
  7. Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.
  8. Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.
Медикаментозное лечение

Самостоятельное употребление любых препаратов без врачебной рекомендации не рекомендуется. Перечислим вещества, назначаемые докторами в подобных случаях:

Занимаются лечением атеросклероза

  • Шишкин А.А.
  • Волков А.М.
  • Кабиров А.В.
  • Баранов В.С.
  • Хохлов С.В.
  • Шишкин Андрей Андреевич

    Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в «СМ-Клиника» Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии) Подробнее

  • Волков Антон Максимович

    Флеболог, хирург «СМ-Клиника». Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия) Подробнее

  • Кабиров Александр Витальевич

    Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии) Подробнее

  • Баранов Владимир Сергеевич

    Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК). Подробнее

  • Хохлов Сергей Викторович

    Врач высшей квалификационной категории. Проводит операции с применением малоинвазивных (малотравматических) и эндоскопических методик и наложением косметических швов, занимается комплексным лечением больных с различной сосудистой патологией нижних конечностей. Подробнее

Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка сердца что это такое

Лечебные методики

Атеросклероз – сложная болезнь и лечение ее должно быть комплексным. Кроме приема медикаментов, назначают специальную диету и ежедневные физические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют организм.

Медикаментозное

Препараты, которые назначают при атеросклерозе:

  • Сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Нимодипин, Коринфар, Кавинтон, Эуфиллин, Папаверин, Изоптин, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Адалат.
  • Препараты, укрепляющие стенки артерий: Селен, Дигидроквертицин, Калий.
  • Средства для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Ципрофибрат, Ловастатин, Аторвастатин, Ценофибрат.

Кроме них, могут быть назначены транквилизаторы и андидепрессанты. При выраженных головных болях прописывают курс анальгетиков. В другой статье рассказано больше о препаратах для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.

Самолечением заниматься строго запрещено. Курс лечения атеросклероза сосудов головного мозга должен назначать только врач на основе индивидуальных показаний больного и симптомов заболевания.

Рацион питания при лечении этой болезни также должен быть скорректирован. Необходимо исключить ряд продуктов и блюд, содержащих большое количество холестерина, а именно:

  • жирные сорта мяса;
  • молочные продукты, в которых содержание жира превышает 1%;
  • сахар, мед, сладкая выпечка.

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

  • каши (овсяные), кисели;
  • пюре из боярышника;
  • малосладкие фрукты, овощи;
  • нежирный творог – употреблять его можно не более 150 г в день;
  • морская капуста и морские водоросли – они богаты витаминами и микроэлементами, которые улучшают кровоснабжение сосудов мозга.

Выясните больше о диете при атеросклерозе сосудов головного мозга из другого материала.

Лечебные методики

Атеросклероз относится к хроническим патологиям, для которых характерно длительное развитие. Если пациент обращается к врачам на ранней стадии, то прогноз благоприятный – после проведенного лечения состояние больного улучшается, патологический процесс приостанавливается. А вот при острых расстройствах мозгового кровообращения и обширных поражениях тканей мозга твердой гарантии на выздоровление и хороших прогнозов медики не дают. Последствия не пролеченного вовремя атеросклероза очень серьезны.

На раннем этапе патологии возможно лечение атеросклероза сосудов головного мозга консервативными методами. Но только до того момента, пока процесс не достиг своего апогея. Пациенту назначаются медикаментозные препараты:

  • витаминные комплексы, обогащенные витаминами А, В, С, необходимые для того, чтобы организм мог побороть заболевание;
  • статины, способствующие разрушению холестериновых бляшек и стабилизации размеров липидных образований (Аторикс, Зокор);
  • антиагреганты для разжижения крови и снижения вероятности разрыва перегруженного сосуда (Тромбо асс, Кардиомагнил);
  • фибраты, снижающие концентрацию триглицеридов в крови и уровень холестерина;
  • препараты, стабилизирующие артериальное давление;
  • никотиновая кислота (при отсутствии противопоказаний);
  • секвестранты желчных кислот для уменьшения всасывания жиров в кишечнике.

По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдается явное снижение антиоксидантных свойств плазмы. В связи с этим больному необходимы препараты йода, аскорбиновая кислота, витамин Е, Актовегин.

Для нормализации венозного оттока и улучшения микроциркуляции крови показаны препараты комбинированного спектра действия, такие как Циннаризин, Пирацетам, Кавинтон.

Для устранения симптоматики назначаются антидепрессанты, психотропные средства, транквилизаторы.

Для стабилизации обмена нейротрансмиттерных систем головного мозга врач назначает ингибиторы холинестеразы.

В запущенных стадиях, когда медикаментозное лечение уже неэффективно, например, если диагностируется стенозирующий прогрессирующий атеросклероз магистральных артерий головы, не обойтись без оперативного вмешательства (шунтирования и протезирования сосудов, стентирования артерий и т. д.), тип которого определяет нейрохирург. Твердыми показаниями к хирургическому лечению служат рыхлость атеросклеротических бляшек и перекрытие просвета сосудов более чем на 70%.

Огромное значение в период лечения имеет диета. Так, рацион больного должен включать минимальное количество жирных и жареных блюд, копченостей, маринадов, соли, кофе, крепкого чая, шоколада, какао. Диетическое меню должно состоять по большей части из таких овощей, как томаты, морковь, огурцы, баклажаны.

Не менее важно и соблюдение водного режима. Чтобы избежать загустения крови, воды следует употреблять не менее 1,5 литра в день.

  1. Атеросклероз аорты головного мозга
  2. Лучшие лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга
  3. Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга
  4. Атеросклероз магистральных артерий головного мозга