Боль за грудиной посередине отдает в спину

Все болевые ощущения – эффективное средство предупреждения о неблагоприятных изменениях в организме. Они вызывают безусловные рефлексы, запрограммированные природой для сохранения жизни. Человек – единственное живое существо на планете, обладающее умением анализировать и принимать осознанные действия вне зависимости или вопреки рефлекторным сигналам. К сожалению, эта особенность не только благоприятствует продолжению жизни, но и часто становится причиной негативных явлений.

Этиология

Боли в грудной клетке посередине, с правой или левой стороны провоцируются патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы или верхних дыхательных путей. Также не исключение патологии, которые связаны с позвоночником. В целом боли в грудной клетке могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  • посттравматический синдром;
  • неврологические недуги;
  • коронарогенные поражения сердца;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • остеохондроз;
  • расслоение аорты;
  • травмы спины, грудины и позвоночника;
  • заболевания дыхательных органов;
  • патологии органов брюшной полости;
  • психосоматика.

Характер боли в грудной клетке может указывать на возможный первопричинный фактор. Давящая боль в грудной клетке может указывать на предынфарктное состояние, поэтому следует срочно вызывать скорую помощь.

Заболевания сердца

Когда у человека есть болезнь сердца, то боль в груди отдает в спину, особенно во время приступов. Например, инфаркт миокарда проявляется острой болью, отражающейся в пространство между лопатками или в левое плечо, руку, челюсть. Причем, когда сильно болит в грудине с отдачей в спину, то дискомфорт возникает именно в центре груди.

Сильные боли в грудине, отдающие в спину, могут быть признаком инфаркта задней стенки желудочка. Но в этом случае отраженные болевые ощущения могут появиться в пояснице или даже в подреберье, напоминая боли при болезнях желудка. Это, кстати, мешает правильно поставить диагноз самостоятельно, потому что при таких симптомах человек начинает подозревать у себя приступ язвенной болезни.

Если боль между грудями отдает в спину — в район лопатки, то это может быть стенокардия. Особенно если проявления носят характер жжения в спине.

К этим симптомам обычно присоединяется чувство паники, одышка, нарушение ритма сердцебиения. Для точной диагностики применяется в данном случае электрокардиограмма и, соответственно, МРТ.

Причины

Согласно статистике, давящая боль при Sars-CoV-2 встречается примерно в 23% случаев. Очень часто такой симптом является предвестником осложнений и говорит о нарушении функции дыхательной системы. Как правило, ему сопутствует одышка, дыхание становится поверхностным и прерывистым.

В ходе наблюдений за заболевшими выяснилось, что боль в грудной клетке при коронавирусе появляется в числе первых. Иногда она уже присутствует в период инкубации, когда других признаков еще нет.

Причиной болезненности и сдавленности в грудной клетке обычно выступает слабое здоровье и сниженный иммунитет. Тяжелые формы заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, характерны для людей с сопутствующими заболеваниями, курильщиков и пожилых.

В группу риска входят пациенты, у которых имеются новообразования на слизистых дыхательных путей. Онкологический процесс, осложненный коронавирусной инфекцией, может стать угрозой не только здоровью, но и жизни. Иммунная система и так ослаблена борьбой с агрессивными клетками, поэтому может не справиться еще с одним патогеном.

Давящие боли в груди возникают, как правило, в первые дни с момента заражения, но могут заявить о себе и позже, вместе с кашлем. Причина – слишком сильная нагрузка на легкие.

Что делать при появлении боли

Любая боль требует диагностики и последующего лечения. В первую очередь пациент должен обратиться к терапевту. Он должен назначить анализы, провести сбор анамнеза и пальпацию. После этого дать направление к узкоспециализированному врачу при необходимости.

Диагностика

Процедура стрессового ЭКГ

Обследование проводится в несколько этапов. Изначально исключают самые опасные патологии.

  • Стрессовое ЭКГ. Данный метод обследования подразумевает измерение кардиограммы сердца в покое и при добавлении нагрузки на велотренажере или беговой дорожке. В норме сердцебиение увеличивается. Если наблюдаются проблемы, ритм остается практически таким же, при этом появляются шумы и меняется рисунок кардиограммы.
  • Рентгенография (обычная или с красящим веществом). Позволяет узнать степень поражения легочных тканей, определяет локализацию воспалительного процесса, если он есть.
  • Гастроскопия представляет собой инструментальный метод диагностики, который помогает определить наличие заболеваний желудка. При глотании зонда с камерой на мониторе отчетливо видно, какие внутренние ткани затронуты и насколько они выражены.
Что делать при появлении боли

Анализ кала на яйцеглист является одним из методов обследования

Читайте также:  Атеросклероз и сужение сосудов головного мозга

Данные этапы обследования проводятся в первую очередь при обращении к врачу с болевым синдромом в груди. Далее назначается:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кал на яйцеглист;
  • тестирование мокроты;
  • кровь на биохимию.

Никакой специальной подготовки к обследованию не требуется, поэтому нужно незамедлительно обратиться за помощью.

Особенности лечения

Препарат Де-Нол применяется для лечения ЖКТ

Терапия для каждого пациента назначается индивидуально. Лекарства прописывают только после установления диагноза.

Сердечные заболевания лечат препаратами с содержанием Нитроглицерина. Их вводят с помощью капельниц и уколов в стационаре. В большинстве случаев пациента кладут в реанимацию.

Проблемы с ЖКТ лечат с помощью Де-Нола, Фосфалюгеля, Ренни. Также назначают Омез и антибактериальные препараты. Для восстановления микрофлоры понадобятся бифидобактерии: Бифиформ, Линекс, Аципол.

Проблемы с дыхательной системой устраняют приемом антибиотиков. При поражении трахеи назначают ингаляции с Дексометазоном или Венталином. Для устранения спазмов и позывов к кашлю прописывают Но-шпу или Дротаверин. Все лекарственные препараты назначают в индивидуальной дозировке для каждого больного. При этом учитывается возраст и вес пациента.

Что делать при появлении боли

Что должен делать пациент

Желательно избавиться от стрессовых ситуаций

При возникновении кратковременных признаков, следует вспомнить, вследствие чего появилось раздражение. Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • скорректировать питание;
  • исключить или свести к минимуму вредные привычки;
  • обязательно организовать физическую активность;
  • избавиться от стрессовых ситуаций.

Желательно регулярно проходить обследование, чтобы исключить развитие опасных болезней на ранней стадии. Зная все симптомы и причины их появления, пациент может самостоятельно выполнить предварительную диагностику. Это поможет при опросе во время обращения в больницу.

Жжение в груди

Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть. Чтобы отдифференцировать страшную боль от нестрашной предлагаем следующий алгоритм: вначале определяем, где болит, затем ориентируемся по дополнительным симптомам.

Для некоторых состояний нужна транспортировка Скорая помощь, для других — специалисты местной поликлиники.

Легкое жжение в грудной клетке при коронавирусе вместе с температурой до 38 может быть обусловлено инфекцией легкой степени тяжести или другим ОРВИ, при котором кашель раздражает трахею или есть ее воспаление (трахеит).

О болях, связанных с поражением коронавирусом легких, следует думать, при лихорадке 38 или выше на протяжении не менее 4 суток, сухом или со скудной мокротой кашле (в том числе с гнойным желтым или зеленым отделяемым), затрудненном вдохе при частоте дыхания выше 22. Подтвердить предположения помогут ПЦР-тест в сочетании с пульсоксиметрией (падение насыщения крови кислородом ниже 95%) и данными компьютерной томографии легких. Так как сами легкие болеть не могут, для развития именно болевого синдрома в груди при вирусно-бактериальной пневмонии очаги должны быть расположены близко к плевре, раздражение которой и вызывает болевые ощущения.

Причины рака грудины

Онкопроцесс, а тем более рак грудины опасен тем, что неопластическое новообразования имеет свойство быстро разрастаться и распространяться по близлежащим органам. Среди наиболее часто встречающихся в клинической практике опухолей лидируют новообразования в легких, который диагностируется в основном у мужчин. Что вызывает рак грудины до конца невыяснено, среди теорий, принятых как базовые, существует теория радиационного облучения, хронического курения, производственный фактор (вредное производство, когда человек длительное время вдыхает канцерогенные пары).

Патогенез

Патогенез опухолей грудины мало чем отличается от патогенетических звеньев любого другого онкопроцесса. Спровоцировать опухоль и рак грудины может как травма, также новообразования может возникнуть и вследствие основных патологических запущенных заболеваний. Так, предопухолевым заболеванием можно считать фиброзную дисплазию, деформирующий остеоз (заболевание Педжета), дисэмбриоплазии (патология развития зародышевой ткани).

Читайте также:  Как прием аспирина влияет на анализ крови

Рак грудины — коварное заболевание, поскольку чаще всего протекает и развивается без явных клинических симптомов. Именно с этой особенностью связан высокий процент смертности: человек обращается за помощью слишком поздно, когда процесс переходит в терминальную, некурируемую стадию. Онкопроцесс активизирует на последней стадии, тогда больной начинает чувствовать нетипичную, необъяснимую объективными причинами слабость, потерю веса. Кроме общих симптомов существуют и специфические, зависящие от локализации опухоли – легкие, пищевод и так далее.

Рак грудины на сегодняшний день представляет морфологически разнообразную группу заболеваний, малоизученную и наименее разработанную в клиническом смысле. Многообразие опухолей связано с анатомической спецификой строение грудины. В грудной клетке находятся практически все возможные тканевые зачатки и мезенхимы (зародышевая соединительная ткань). Также нет достоверной, объединенной и подтвержденной статистики о распространенности опухолей грудины и об общем проценте летальности.

Саркома Юинга может развиваться из тканевых зародышей грудины и называться первичной, также она может быть вторичной, и быть следствием другой опухоли, то есть являться метастазой. Это достаточно часто наблюдается при злокачественных опухолях молочной железы в терминальной стадии.

Выбор диагностических методов зависит от того, где предполагается опухоль согласно предъявленной первичной симптоматике и собранному анамнезу. Стандартно назначают ультразвуковое обследование, рентгенограмму, если поражен желудочно-кишечный тракт, пищевод – гастроскопию, в случае подозрения на онкопроцесс в сердце – коронарографию. Обязательным является проведение МРТ – магнитно-резонансного исследования и лабораторных анализов крови, как биохимических, так и на определение онкомаркеров. К сожалению, диагностика в 85 % случаев показывает онкологический процесс и рак грудины на поздней стадии, опухоли, как правило, злокачественные. Единственное исключение составляют новообразования в области ребер, в этой локализации почти 50% опухолей диагностируются как доброкачественные и имеют вполне благоприятный терапевтический прогноз.

Признаки других заболеваний

К ряду заболеваний, вызывающих тяжесть в грудной клетке, также относятся:

  • Легочная эмболия. Ее характерными особенностями на фоне дискомфорта в середине груди являются затрудненное дыхание и кашель с кровью.
  • Ангина (тонзиллит). Сопровождается сильным покраснением горла и увеличением миндалин. При одышке и удушье также наблюдается посинение губ и ногтей.
  • Пневмония. Характеризуется сильным ознобом, повышением температуры тела до 39-40°С. На второй день с начала возникновения боли и тяжести может появиться кашель с «ржавой» мокротой.
  • Межреберная невралгия. При этом заболевании чувство тяжести и боль за грудиной усиливаются при попытках глубоко вздохнуть, при чихании и кашле.
Признаки других заболеваний

Кроме того, боли в груди могут наблюдаться при анемии и гипертиреозе, свидетельствовать о начале острого респираторного заболевания, аллергических реакциях (в том числе и на таблетки, которые человек глотает, чтобы уменьшить болевой синдром), при стрессах и т. д.

Диагностика

Чем раньше провести все необходимые диагностические мероприятия, тем быстрее доктор сможет поставить правильный диагноз.

Сначала необходимо исключить самые тяжёлые и опасные для жизни заболевания:

  1. Снимают электрокардиограмму. Она поможет выявить проблемы в работе сердца.
  2. Флюорография или рентген грудной клетки.
  3. Ультразвуковое исследование сердца даёт возможность исключить скрытые заболевания сердца.

Если инфаркт, туберкулёз и плеврит исключен, то необходимо перейти к следующим методам диагностики. Лечащий врач назначает пациенту МРТ грудной клетки для подтверждения диагноза остеохондроз, межреберная невралгия и торакалгия.

После проведения всех возможных видов диагностики, пациент направляется к узкому специалисту для назначения лечения.

Сильный кашель

Описание При сильном и частом кашле происходят сразу две вещи: грудина интенсивно сотрясается и ее мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии.

Это ведет к усталости и микротравмам, от которых и возникают болевые ощущения.

Характер боли Боль – ноющая, напряженная. При надавливании на любую часть груди неприятные ощущения усиливаются в месте прикосновения.Дополнительные симптомы Диафрагма также находится в напряженном состоянии.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анамнез.

Лечение Устранение причин кашля; лекарства, останавливающие кашель.

Что делать, если давит в грудной клетке?

Во — первых, нужно в обязательном порядке обратиться к кардиологу, неврологу или участковому врачу. А если недуг застал врасплох и состояние не нормализуется, то следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Нужно максимально комфортно занять положение тела.

Читайте также:  Большой пульс при нормальном давлении что делать

Если больной проходит курс лечения и у него имеются лекарства предписанные доктором, то нужно незамедлительно их употребить. В ином случае самолечение может только навредить, лучше дождаться квалифицированных специалистов.

Оказание первой помощи

До приезда кареты скорой помощи необходимо:

  • Посадить больного на стул и наклонить немного голову вперёд;
  • В критическом состоянии больного нужно положить и поднять его ноги выше уровня тела;
  • Нужно обеспечить больному поток свежего воздуха;
  • Можно дать пациенту успокоительное;
  • Каждые 7 минут проверять у него пульс и давление;
  • Можно больному дать нитроглицерин, если давление в течение 7 минут не понизилось;
  • При инфаркте можно дать аспирин, он снизит свёртываемость крови;
  • Снять с тела больного давящую одежду и аксессуары;
  • Дать пациенту понюхать нашатырный спирт и протереть им височные области;
  • Обеспечить больному покой и тишину;
  • Во избежание шока нужно:
  • Дать больному обезболивающее;
  • При получении травмы нужно что-то холодное приложить к грудной клетке;

А если у пациента пропал пульс и дыхание, то нужно:

  • Нанести резкий удар в центральную часть грудной клетки;
  • Затем сразу же провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;

Но ни в коем случае нельзя:

  • Оставлять больного одного;
  • Откладывать вызов скорой помощи;
  • Самостоятельно пытаться вправить кости;
  • Нельзя накладывать согревающие компрессы;

Медикаментозное лечение

  1. При стенокардии появляется жгучая сдавливающая боль в левой части грудного отдела и отдаёт в плечо, лопатку или руку. Это тяжёлое пред инфарктное состояние. Приступ длится не более 15 минут, нейтрализовать его можно при помощи нитроглицерина.
  2. При церебральном атеросклерозе появляется шум в ушах, учащается и затрудняется дыхание, повышается давление, а сердце работает в замедленном ритме. Такое состояние возникает перед инсультом, где нарушается кровообращение в мозговом отделе. В этом случае употребляют капли фармадепина.
  3. При инфаркте появляется резкая боль в центре грудной клетки отдающей влево, затруднённое дыхание, тошнота, выступает холодная испарина и появляется панический страх. Это состояние может длиться больше 15 минут, следует в кратчайшие сроки госпитализировать больного.
  4. При остеохондрозе грудной области позвоночника происходит искривление позвоночного столба, где межпозвоночные диски испытывают давление и отдают болью, которую можно спутать с сердечной болью. Болевой порог повышается при вздохе — выдохе и при движениях, больной покрывается мурашками. Для снятия этих симптомов применяют диклофенак, ибупрофен и прочие препараты, что снимают спазмы мышц и приводят в норму кровообращение в нервных тканях. Также лёгкий массаж, без резких движений и сильных нажимов позволит больному избавиться от болевых ощущений.
  5. Межреберную невралгию зачастую по — ошибке принимают за сердечный приступ, ведь боль чаще всего располагается в левой части грудной клетки. Она возникает в результате травмы или острого остеохондроза. Болевые ощущения достигают своего пика при кашле, иногда до такой степени, что больному становится невозможно дышать. В таком случае применяют медикаменты, которые снимают спазм спинных мышц: Тизанидин, клоназепам, дексаметазон и прочие. Можно наложить пациенту перцовый пластырь на отдел рёбер.
  6. Острый гастрит может причинять нарушения работы органов дыхания. Болезнь сопровождается коликами и сложностью при вдохе, чувстве расширения в области живота и общим неудовлетворительным состоянием. В таком случае принимают: Но-шпа; Гоматропин, Метилдиазид; Смекта, Энтеросгель и прочие медикаменты.
  7. При ангине увеличиваются миндалины и человеку становится тяжело дышать, возможны случаи асфиксии, синеют ногти и губы. При каждом движении шеи и корпуса ощущается резкая колющая боль. В этих случаях назначают комплексное лечение: Сумамед, Флемоксин; полоскание горла; курс ингаляций Хлоргексидином.
  8. При легочной эмболии, сгустки крови закупоривают лёгкие и пациент ощущает давление в области груди и дефицит воздуха, потому что сосуды и ткани не могут его переносить по организму. Такое состояние может привести к фатальному исходу. Поэтому нужно быстрее вызвать карету неотложной помощи.
  9. Неврологические стрессы, депрессия, истерия, нервный срыв провоцируют учащённое сердцебиение и дыхание, вызывают чувство давления в грудном отделе, покраснение участков кожи и прерывистым дыханием. Чаще всего лечения не назначают, нужно человеку лишь дать возможность успокоиться и выпить успокоительное лекарство.