Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ? Когда надо делать УЗИ сердца?

Сердечно-сосудистые патологии – это серьезные заболевания, которые требуют часто неотложного лечения и своевременной диагностики. Поэтому в кардиологии используются такие методы, как УЗИ сердца, ЭхоКГ или электрокардиограмма.

Характеристики электрокардиографии, показания, ограничения

Сердце сокращается за счет электрических потенциалов. Электрокардиограф (аппарат ЭКГ) регистрирует импульсы, исходящие от сердца, что в последующем передается на специальную пленку. Запись электрических импульсов осуществляется в виде кривой. Графическое изображение ЭКГ называется электрокардиограммой. На ней можно увидеть сокращение желудочков, предсердий, а также паузы между их работой. По отклонениям от нормальной ЭКГ доктор определяет вид патологии у пациента.

Показания к кардиографии

  • атеросклеротическое повреждение сосудов;
  • ожирение;
  • артериальная гипертония;
  • высокий уровень холестерина;
  • эндокринопатии;
  • пациенты старше 40 лет;
  • вредное производство (профпригодность);
  • наследственность по заболеваниям сердца;
  • перенесенные инфекционные болезни (тонзиллит).
  • боли в области сердца;
  • наличие одышки;
  • интенсивный продолжительный болевой синдром в области живота;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • упадок сил;
  • травмы груди;
  • нарушения ритма;
  • боли в области позвоночного столба преимущественно слева;
  • болевой синдром в шее и нижней челюсти.

Ограничений к назначению исследования нет, за исключением повреждения кожного покрова в месте наложения электродов. Серьезной подготовки метод не требует. Во время проведения нужно учитывать возможность приема сердечных лекарственных средств больным, которые могут искажать результаты обследования.

Ультразвуковое обследование сердца

Ультразвуковое обследование сердца помогает понять, присутствут ли морфологические изменения в органе и окружающих его тканях. Это простой, эффективный и безболезненный способ, помогающий понять, есть ли какие-либо патологии у пациента.

УЗИ выявляет как первичные, так и вторичные патологии сердечно-сосудистой системы. Обычно кардиологи используют его при мониторинге состояния пациента после проведения хирургических вмешательств.

Проведение процедуры проходит просто. Пациент раздевается до пояса и медик, делающий диагностику, наносит на область сердца специальный гель. Датчик прижимается к сердцу и подается ультразвуковой импульс, при помощи которого на экран компьютера производится двухмерное изображение органа и окружающих его тканей. Что оценивается при помощи УЗИ?

  • Морфологическая структура сосудов и самого органа;

  • Состояние сердечных клапанов и створок;

  • Однородность и эхогенность;

  • Наличие пролапса митрального клапана;

  • Регургитации или обратный ток крови;

  • Толщина стенок сердца;

  • Физиологическое состояние аорты и крупных сосудов, окружающих сердце;

  • Наличие бляшек, возникающих на фоне атеросклероза;

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Может ли заменить УЗИ процедуру ЭКГ или ЭхоКГ? Стоит сказать то, что все эти методы показывают разные стороны работы сердечно-сосудистой системы. ЭКГ позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений, а ультразвуковое исследование более точно выявляет морфологические структурные изменения. После проведения всех диагностических мероприятий кардиолог может назначить терапевтическое или оперативное лечение в зависимости от выявленной патологии.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Подготовка и проведение манипуляции

Процедура классической эхокардиографии не требует специальной подготовки. Нужно раздеться по пояс, лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается проводящим гелем, прикрепляются датчики. С помощью движения ультразвуковой насадки врач получает всю необходимую информацию. Продолжительность манипуляции не более получаса.

К проведению чреспищеводной ЭхоКГ нужно подготовиться: за 6 часов до обследования – голод. Во время процедуры область глотки анестезируется, датчик вводится в пищевод. Обработка полученных данных занимает не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ требует не менее 45 минут. За 3 часа до исследования запрещено много есть, заниматься физическим трудом, за пару часов до стресс-теста можно выпить немного воды, перекусить. Одежда не должна сковывать движения.

Общие рекомендации

Учитывая информативность, простоту и вдобавок невысокую стоимость эхокардиографии, любому, кто отметил у себя вышеперечисленную симптоматику, следует задуматься о визите к врачу и прохождении обследования. Особенно это важно для людей, имеющих лишний вес, склонность к вредным привычкам (курение, алкоголизм) и также в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, в категорию риска попадают лица с наследственной предрасположенностью, то есть у близких родственников которых были диагностированы заболевания сердца. По рекомендациям МОЗ Эхо-КГ должны проходить мужчины после 40 лет и женщины после 45 не реже одного раза в 5 лет при условии отсутствия патологической симптоматики. Ведь, потратив чуть меньше часа на обследование, можно предупредить развитие серьезных заболеваний, которые потом придется долго и не всегда успешно лечить.

Читайте также:  Недостаточность митрального клапана (НМК)

Где лучше проводить диагностику?

Процедуру ЭхоКГ проводят и в государственных больницах, и в частных клиниках. Выполнять обследование может только квалифицированный врач. Иногда такие процедуры проводят в лечебно-диагностических кабинетах, поэтому этот факт стоит учитывать в процессе выбора места лечения.

Если требуется выполнить стресс-ЭхоКГ или чреспищеводное УЗИ, то такие обследования должны проводиться только в специализированных учреждениях.

Важно! В процессе проведения процедур должен присутствовать врач, который сможет вовремя предоставить помощь пациенту, если есть необходимость.

Для безопасности при стресс-ЭхоКГ врач все время находится рядом с пациентом, потому что при высоких нагрузках больной может ощущать изменение самочувствия. Все изменения необходимо учитывать, чтобы не перегрузить сердечную мышцу.

ЭхоКГ и УЗИ сердца – это процедуры, которые проводятся с помощью ультразвука, но для первого метода еще добавляется обследование электрокардиограммой. ЭхоКГ – это один из самых информативных, эффективных и современных методов диагностики.

(Пока оценок нет)

Расшифровка результатов

Результаты выдаются  врачом. На листке имеется описание сердечных структур текстом (качественная оценка) и в виде цифр, отражающих размеры, скорости и объемы (количественная оценка). После описательной части пишется эхокардиографическое заключение, и если есть патология, указывается степень ее тяжести. Количественные значения показателей детского и взрослого сердец несколько отличаются, но принципы качественной оценки почти одинаковые.

Важно: Расшифровка осуществляется только лечащим врачом. Пациент самостоятельно может лишь приблизительно узнать, что значат те или иные параметры, заметить отклонение показателей, сравнивая свои данные с указанной в листке нормой.

Расшифровка результатов

В заключении эхокардиографиста указаны следующие параметры:

  • Левый желудочек. Его размеры, объем (количество крови, которое он вмещает), сократимость отражают состояние всего сердца. Расширение левого желудочка означает наличие сердечной недостаточности, независимо от изначальной причины.
  • Левое предсердие. Размер левого предсердия увеличивается при нагрузке на левый желудочек. Увеличение полости указывает на то, что требуется разгрузка сердечной мышцы, а иначе может возникнуть сердечная аритмия (фибрилляция предсердий).
  • Правый желудочек и правое предсердие. Отражают взаимоотношения легких и сердца. При любой патологии легких со временем правые отделы расширяются. Размеры правых отделов труднее измерить, потому что они расположены чуть сзади. Самый важный параметр правых отделов – давление в легочной артерии, которое зависит от состояния легких.
  • Толщина стенок. При пороках или длительной перегрузке (артериальная гипертензия, спорт) стенки левого желудочка становятся толще. Некоторые болезни вызывают асимметричное утолщение одной из стенок (гипертрофическая кардиомиопатия).
  • Состояние клапанов. Кровоток через клапаны изменяется не только при сердечных пороках, но и при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях. Важные параметры – скорость кровотока через суженое отверстие и объем крови, который поступает в обратном направлении при недостаточности клапана.
  • Состояние сердечной мышцы. Оценивается локальная (по зонам) и общая сократимость миокарда. Параметр отражается в процентах и называется фракцией выброса – порцией крови, которая выталкивается за одно сокращение из левого желудочка в аорту, по которому оценивается степень сердечной недостаточности (норма – 50-70%).
  • Состояние перикарда. В околосердечной сумке может скопиться воспалительная жидкость, кровь, образоваться спайки. Основной параметр – степень расхождения обоих листков в миллиметрах.
  • Состояние аорты. На УЗИ видно, если растягивается и расширяется стенка аорты. Это влечет за собой расширение аортального клапана и клапанную недостаточность.
Читайте также:  Для чего проводят УЗИ сердца с допплерографией

Минимальная цена на эхо сердца составляет 700–800 рублей, но стоимость может быть выше, в зависимости от клиники и аппарата для УЗИ.

Понравилась статья? Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Расшифровка результатов

Мариам АрутюнянОкончила Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци. Врач-кардиолог СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Велоэргометрия (ВЭМ): показания и противопоказания, методика обследования, анализ результатов Как проводится чреспищеводная эхокардиография сердца Стресс-эхокардиография (стресс-ЭхоКГ) и особенности ее проведения