Cимптомы ревматоидного артрита у женщин: особенности проявления

Симптомы и признаки ревматоидного артрита включают:

Механизм развития болезни

В ходе научных исследований было выяснено, что привести к развитию такого артрита могут инфекционные факторы, а также нарушения в работе иммунной системы. Иммунная система начинает продуцировать специфические антитела к синовиальной оболочке сустава. В результате этого начинает активно происходить воспалительный процесс, который стремительно развивается уже в течение нескольких недель. Если не лечить ревматоидный артрит, это чревато осложнениями, исход которых может быть неблагоприятным и привести к полному обездвиживанию человека.

Первыми поражаются второй и третий пястно-фаланговые суставы, а также дистальные межфаланговые суставы кисти. Далее в процесс могут вовлекаться более крупные суставы – локтевой, коленный, а также лучезапястный. Остальные суставы затрагиваются очень редко. Именно этот клинический признак можно брать за основу диагностики заболевания с реактивным артритом, при котором симптомы могут быть схожими, а область поражения разная.

Обзор ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое (длительное) воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает суставы. Относится к группе ревматических заболеваний.

РА вызывает боль, отек, скованность и потерю функции в суставах. Это заболевание относится к аутоиммунным, из-за того что, при этом заболевании, иммунная система атакует здоровые ткани суставов. Обычно иммунная система, напротив, помогает защитить организм от инфекций и болезней.

Дополнительные признаки развития ревматоидного артрита:

  • Он поражает слизистую оболочку суставов, которая повреждает ткань, которая покрывает концы костей в суставе.
  • РА протекает симметрично, это означает, что, если одно колено или рука имеет заболевание, то и другая рука или колено тоже имеют такое же состояние.
  • Оно поражает суставы в запястьях, руках, ногах, позвоночнике, коленях и челюсти.
  • РА может вызвать усталость, периодические приступы лихорадки и потерю аппетита.
  • РА может вызвать проблемы со здоровьем вне суставов, в таких областях, как сердце, легкие, кровь, нервы, глаза и кожа.

К счастью, современные методы лечения способны помочь людям с этой болезнью не отставать от привычного ритма жизни

Что происходит при ревматоидном артрите?

Врачи не знают, почему иммунная система начинает атаковать ткани суставов. Однако им известно, что при определенном ряде событий, или стечении определенных факторов, может развиться ревматоидный артрит.

События и факторы включает в себя:

  • Сочетание определенных генов и воздействия факторов окружающей среды может вызвать развитие РА.
  • Иммунная система может быть активирована за несколько лет до проявления симптомов.
  • Начало аутоиммунного процесса может происходить в других областях тела, но влияние иммунной недостаточности оседает в суставах.
  • Иммунные клетки вызывают воспаление во внутренней оболочке сустава, называемое синовиальной.
  • Это воспаление становится хроническим, и синовиальная оболочка утолщается из-за увеличения клеток, производства белков и других факторов в суставе, которые могут привести к боли, покраснению и теплу.
  • По мере прогрессирования РА утолщенный и воспаленный синовиальный слой продвигается глубже в сустав и разрушает хрящ и кость внутри сустава.
  • Когда суставная капсула растягивается, силы вызывают изменения в суставной структуре.
  • Окружающие мышцы, связки и сухожилия, которые поддерживают и стабилизируют сустав, со временем становятся слабыми и перестают выполнять свои функции. Это может привести к усилению боли и повреждению суставов, а также к проблемам с использованием пораженного сустава.

Причины и механизмы возникновения

При артритах, как и при каждом ином заболевании, нужно искать не одну какую-нибудь причину, а два дополняющих друг друга патогенетических момента: предрасположение и поражающую сустав вредность. Из вредностей, действующих непосредственно на суставы, наиболее важными считается травма и инфекция.

Определенное значение при заболеваниях суставов придается неврогенному фактору.

Особое место с точки зрения патогенеза занимают артриты, возникающие при заболеваниях и повреждениях ЦНС, так называемые артропатии. Часто артриты являются одним из местных проявлений общего заболевания, сочетаясь иногда с заболеванием внутренних органов, например, при ревматизме, туберкулезе, дизентерии и т. п.

Ниже мы опишем основные виды артритов, с которыми на протяжении своей жизни, пожалуй, может встретиться практически каждый человек.

Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита

Стоит отметить, что ревматизм часто путают с ревматоидным артритом.

Вот 3 основных отличия.

Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита
  1. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим прогрессирующим воспалительным поражением соединительной ткани суставов, которое со временем приводит к их деформации и ограничению в движении.
  2. Отличается ревматизм от ревматоидного артрита также тем, что его причины кроются в нарушении аутоиммунных процессов, а вот источники возникновения последнего по сей день так и неизвестны.
  3. При ревматизме практически всегда поражаются крупные суставы, а при ревматоидном артрите, напротив, мелкие – пальцы кисти.
Читайте также:  Может ли повышаться давление при воспалении поджелудочной железы

Так что считать, что эти патологии однотипны, в корне неверно.

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания нужно записаться на прием к ревматологу. Врач расспросит о жалобах и изучит анамнез. Проводится общее обследование, позволяющее выявить характерные признаки патологии. Затем проводятся специальные исследования для подтверждения диагноза.

Используемый в терапии препарат

Диагностические манипуляции

Диагностика
  • Рентгенодиагностика. Врач на снимке может увидеть характерные изменения в области суставов. Оценивается стадия развития болезни. При необходимости проводится магнитно-резонансная томография для получения объемных изображений.
  • Исследование суставной мембраны и жидкости. Забор материала проводится с помощью прокола. Специалисты используют микроскоп и другие инструменты для обнаружения признаков иммунопатологического процесса.
  • Другие лабораторные тесты. Проводится анализ крови. Возможно изменение количества элементов крови и появление специфических маркеров.

Обнаружение инфекции, способной спровоцировать симптомы патологии, важно для проведения качественной терапии.

Кишечные бактерии, курение и заболевание десен

Факторы окружающей среды также играют роль в возникновении ревматоидного артрита. Например, ученые сообщили, что курение табака, воздействие минералов кремнезема и хроническое заболевание периодонта все увеличивают риск развития ревматоидного артрита. Существуют теории о различных кишечных бактериях (кишечных микробов, которые, естественно, обитают на подкладке кишечника), которые могут вызвать возникновение ревматоидного артрита у генетически восприимчивых людей. Нет конкретных микробов, которые были идентифицированы как определенные причины.

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулин – это гормон, который помогает глюкозе проникнуть из крови в клетки, снижая таким образом его концентрацию в крови. Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности тканей и клеток к инсулину, они хуже его воспринимают и нужно большее количество гормона, чтобы глюкоза проникла в клетки. Если поджелудочная железа не в силах вырабатывать столько гормона, то уровень сахара в крови постоянно растет и это опасно. Так и развивается диабет 2 типа.

Для профилактики инсулинорезистентности важно нормально питаться, бросить курить и заниматься спортом, для лечения – советуют похудеть, нормализовать уровень холестерина и показатели давления и следить за массой тела.

  • Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и остеоартроза таблица –

Осложнения ревматоидного артрита

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения:

  • Тяжелая депрессия – возникает в результате значительного ухудшения качества жизни, невозможности самообслуживания и видимых дегенеративных изменений конечностей;
  • Заболевания сердца;
  • Заболевания органов дыхательной системы;
  • Слабость мышц, снижение тонуса, постепенная атрофия;
  • Снижение общего иммунитета, склонность к развитию инфекций;
  • Нарушение внешнего состояния и функционирования кожи и ногтей – деформация ногтевого ложа, кровоизлияния под кожу, расчесы.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика – это тщательный анализ результатов обследования с целью отсеивания неподходящих диагнозов с похожей симптоматикой. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита проводится с реактивными артритами и остеоартрозами.

  1. Реактивные артриты – это поражение суставов после перенесённых заболеваний инфекционной этиологии.
  2. Остеоартрозы – совокупность заболеваний различной этиологии с поражением суставов с последующей их деформацией.

Основные отличия этих трёх видов заболеваний приведены в таблице ниже.

Дифференциальные отличия ревматоидного артрита, реактивных артритов и остеоартрозов:

Критерий Ревматоидный артрит Реактивные артриты Остеоартрозы
Возраст любой 20-40 лет старше 40 лет
Болевой симптом сильный сильный средний
Утренняя скованность сильная средняя не бывает
Симметричность поражения присутствует отсутствует отсутствует
Артриты постоянные в периоды обострения слабые или отсутствуют
Поражение суставов мелкий полиартрит крупных на нижней конечности любых
Течение заболевания прогрессирует поддаётся терапии медленно прогрессирует
Мышечная атрофия присутствует отсутствует отсутствует
Связь с инфекцией отсутствует присутствует отсутствует
СОЭ сильно повышена повышена не изменяется
Ревматоидный фактор положительный отрицательный отрицательный
Антиген HLA В27 отрицательный положительный отрицательный

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Народные средства при этом заболевании показывают очень низкую эффективность. Действительно хорошего результата можно добиться лишь комплексной терапией под контролем врача. Необходимы клинические, лабораторные ремиссии. Основная задача докторов – предупредить деструкцию суставов, чтобы человек не стал инвалидом.

Лечение болезни – это сочетание лекарственных препаратов, в том числе анальгетиков, а также профилактических, лечебных реабилитационных мероприятий. Из лекарств в первую очередь помогают нестероидные противовоспалительные – они внимают воспаление, устраняют инфекцию, снимают боль. Самые часто используемые медикаменты – «Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен».