Доброкачественные опухоли сердца симптомы

Метастазы в сердце встречаются в несколько раз чаще, чем первичные опухоли этого органа. Развитию вторичных новообразований, как правило, предшествуют меланомы, лимфомы и лейкозы, реже другие виды злокачественных опухолей. Узнаем об этом состоянии подробнее.

Статьи

Раковые риски курения кальяна Влияние ультрафиолета на развитие рака Правда или нет, что радиация влияет на заболеваемость раком Рак кожи от солярия: миф или реальность Рак от курения электронной сигареты Передается ли рак по наследству? Сладкое и рак Солнечное излучение повышает риск рака кожи? Стволовые клетки и онкология: что важно знать Что убивает раковые клетки Может ли полип перерасти в рак Может ли домашняя пыль вызвать рак Можно ли предсказать рецидив рака? Может ли родинка переродиться в рак? Может ли женщина забеременеть после онкологии Как снизить рак развития колоректального рака? Фитотерапия при онкологии Факторы риска развития онкологического заболевания Уход за лежачими онкологическими больными Роль психоонкологии в выздоровлении пациентов с диагнозом рак Паллиативное лечение рака: что этом за методика Озонотерапия при онкологических заболеваниях Где найти деньги на лечение онкологического заболевания? Борьба с кахексией Употребление витаминов при онкологии Солидное образование в онкологии Симптомы рака Ранняя диагностика рака толстого кишечника Ранняя диагностика рака молочной железы Особенности ранней диагностики рака легкого Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника: симптомы, диагностика, лечение Рак печени: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы – симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз Рак крови: симптомы, диагностика, лечение Рак губы: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани: симптомы, стадии, методы лечения Симптомы и методы лечения рака бронхов Рак головного мозга: основные причины Плевропульмональная бластома у детей: симптомы, диагностика, лечение Питание при метастазах в печени Остеосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение Невринома: симптомы, диагностика, лечение Вирус папилломы человека: симптомы, причины Базалиома: симптомы, диагностика, лечение Эффективность химиотерапии Рак печени и цирроз – отличия Употребление витамина Е и развитие онкологии Уменьшение утомляемости при онкологии Борьба с тошнотой при онкологии Стадии рака: в чем важность их определения Роль биопсии в диагностике онкозаболеваний Ранняя диагностика рака: как часто и какие обследования нужно проходить? Ранняя диагностика онкозаболеваний Симптомы рака полости носа Профилактика рака в разных аспектах: методы, стадии и прогнозы Противопоказания при онкологии Продукты для профилактики рака Канцерогенные продукты, вызывающие рак Подготовка к анализам и исследованиям при раке Питание при химиотерапии Питание во время и после лучевой терапии Переливание крови при онкологии Ожирение и онкология Нейробластома у детей Может ли развиться рак у близнецов Мифы об онкологических заболеваниях Методы лечения рака: выбор и особенности разных видов терапии Метастазы в тазобедренном суставе Метастазы в позвоночнике при раковых заболеваниях: симптомы, диагностика и лечение Ранняя диагностика рака у детей Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема Курение и рак легкого Как предотвратить рак молочной железы? Как быстро развивается рак горла Зависимость развития онкологического заболевания от возраста человека Детский онколог Делать ли ПЭТ после КТ Восстановление после химиотерапии Вопросы, которые нужно задать на приеме у онколога Влияние стресса на онкологию Беременность и рак Как проводится сцинтиграфия Как часто можно делать ПЭТ/КТ Отличие МРТ от компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза Подготовка к МРТ малого таза Подготовка к МРТ с контрастом Подготовка к ПЭТ/КТ Подготовка к сцинтиграфии костей скелета Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы ПЭТ/КТ Что показывает компьютерная томография Что показывает МРТ головного мозга? Что показывает МРТ малого таза у женщин? Что показывает МРТ? Что показывает сцинтиграфия Лучевая терапия рака предстательной железы Стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия. Обзор метода Рак надпочечников – причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз Рак спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение и прогноз Рак языка: симптомы, диагностика, лечение Саркома Юинга: симптомы, диагностика, лечение Фибросаркома – виды, симптомы, диагностика, лечение

Что такое миксома?

Доброкачественная опухоль, часто похожая на полип, может создавать угрозу жизни, особенно, при дислокации в полости сердца.

В общем числе заболевших поражением сердца опухолевым процессом, на детский возраст приходится 15% случаев, когда диагностируется миксома. Для взрослого возраста этот показатель составляет 50%.

Образование доброкачественной природы (миксома) по статистическим данным, чаще встречается у представителей женского пола. На возрастной промежуток 40÷60 лет приходится основное число заболевших миксомой.

Опухоль характеризуется содержанием значительного количества слизи. Тело образования составляют аномальные клетки соединительной ткани.

Что такое миксома?

Миксома часто крепится ножкой к межсердной перегородке. В зависимости, в какую полость сердца идёт рост патологического образования, определяются проблемы и риски, связанные с этим явлением.

Если опухоль образовалась в зоне предсердий, то дискомфорт и симптомы нарушений, вызванные её присутствием и жизнедеятельностью, будут имитировать нарушения, связанные с работой клапанов. Та же проблема в области желудочков маскируется под симптомы сужения сосудов: лёгочной артерии или аорты.

Заболевание, кроме нарушения движения кровяного потока в области сердца, опасно ещё и возможностью перекрытия сосудов частями опухоли, оторвавшимися от основного тела патологического образования. Эта ситуация способна привести к нарушению здоровья, которое проявит себя в зависимости от области, где произошла закупорка сосудов, возможен летальный исход.

Общая клиническая картина

Новообразования сердца – это довольно редкая патология. Это объясняется особым метаболизмом миокарда, внутрисердечным кровотоком и ограниченным лимфотоком. Физиологически сердечная мышца так устроена, что на какое-либо поражение она отвечает дегенеративными (деструктивными) изменениями, а не регенеративными (восстановление или образование чего-либо нового).

Появление сердечных новообразований неспецифично. Это может проявляться в системных нарушениях, эмболии, компрессии и прорастании структур.

К общим симптомам следует отнести лихорадку, недомогание, физическое истощение. При лабораторном исследовании крови обнаруживается: тромбоцитоз, повышенное содержание иммуноглобулинов, повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка.

Результат анализа показывает наличие воспалительного процесса. Специалисты это связывают с тем, что при развитии опухоли в организме образуется цитоксины – специфические белки, которые дают иммунную реакцию и стремятся подавить рост опухолевых клеток. После удавления новообразования показатели приходят в норму.

Жалобы пациентов с новообразованиями часто «маскируются» под типичные патологии сердца: миксома – под клапанный порок. Пациент с подозрением на миксому левого предсердия жалуется на одышку с кашлем, которые усиливаются, когда меняется положении тела, быструю утомляемость с постоянной слабостью. Возможны обмороки.

Прочие виды новообразований никак не проявляются, кроме одышки, утомляемости, слабости, аритмий.

На какой стадии появляются?

Метастатический рак свидетельствует о запущенной стадии первичного злокачественного процесса в организме. На момент, когда начинают проявляться дочерние новообразования в сердце, многие люди уже успевают пройти специфическое лечение предшествующей опухоли.

Клинические признаки метастазов, локализованных в сердечной мышце, дают о себе знать практически сразу же после внедрения в орган, так как они склонны к быстрому росту и распространению. На ранних этапах речь идет об аритмии и прочих сосудистых нарушениях, затем симптоматика усиливается, соответствуя запущенной форме онкологического поражения органа.

Лечение злокачественной опухоли сердца

Лечение новообразования напрямую зависит от стадии заболевания. Для её определения врачи используют различные методы диагностики. Определяют размеры образования, локализацию, распространение и наличие метастазов. В зависимости от показателей исследования назначают следующие способы лечения:

Лечение злокачественной опухоли сердца
  • Хирургическое вмешательство применяют только на ранних стадиях болезни. Во время операции происходит иссечение заражённого раковыми клетками участка. После применения этого метода патология может повториться.
  • Брахитерапия. Стала применяться относительно недавно. Способ лечения заключается в воздействии радиоактивных частиц на раковые клетки. При этом здоровые клетки не затрагиваются.
  • Гамма-нож. Болезнь подвергается радиохирургическому способу устранения злокачественного образования. К сожалению, данный аппарат есть только в Москве. Не каждый онкологический центр может себе позволить этот дорогостоящую установку.
  • Ионизирующее излучение. Применяется для лечения рака 3 и 4 степени, но опасно тем, что при длительном использовании способно вызвать повреждение тканей и ишемию.
  • Химиотерапия. Приостанавливает развитие злокачественного воспаления. Применение химиотерапии совместно с лучевой терапией позволяет продлить жизнь больному в среднем на пять лет.
  • Дренаж. Помогает предотвратить нарушение работы сердечной мышцы путём введения лекарственных средств, способных отвечать за уменьшение выделения и накапливания секрета в опухоли. При появлении подозрений на тампонаду сердца делают пункцию перикарда. Для того чтобы предотвратить её многократность, дренаж устанавливают в плевральной области.
  • Пересадка сердца. Тяжёлый и рискованный способ борьбы с болезнью. Применяется при условии отсутствия метастазов. Полной пересадке органа может предшествовать аутотрансплантация. Этот способ заключается в извлечении больного органа, удалении опухоли и возвращении сердца пациента на прежнее место. Метод уменьшает риски, связанные с отторжением трансплантируемого органа, возможным появлением побочных эффектов и рецидивов.
Читайте также:  Единичная суправентрикулярная экстрасистолия

Диагностирование заболевания

Для диагностирования рака сердца применяют сразу несколько методов обследования. Вначале врач проводит анализ жалоб пациента, прослушивает сердце для выявления шумов, свойственных поражению клапанов.

Далее следует проведение инструментальных и лабораторных методов обследования:

Диагностирование заболевания
  • рентгенологическое обследование применяют для получения данных о величине сердца и его частей;
  • ангиокардиография. Ее используют для изучения камер, грудных вен, крупных сосудов;
  • ЭКГ — обнаруживает нарушения ритма сердца;
  • МРТ говорит о состояние сердечных камер, окружающих тканей и детализирует полученные данные;
  • ЭхоКГ — уточняет расположение опухоли, определяет её размеры, показывает присутствие жидкости в зоне перикарда;
  • эхоскопия с цветовым допплеровским исследованием;
  • коронарография;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • анализ крови для определения уровней гемоглобина и тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка;
  • анализ на онкомаркеры;
  • гистологический анализ.

Прогноз

Прогноз при выявлении перикардиального выпота во многом определяет причина его образования. При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях или почечной патологии, которые поддаются лечению, — прогноз обычно очень хороший.

Появление перикардиального выпота при раке лёгких считается плохим прогностическим признаком даже при очень небольших количествах жидкости.

Каждый третий пациент с метастатическим перикардитом умирает от тампонады сердца.

Патологическое накопление жидкости в полости перикарда может быть незначительным и непродолжительным при вирусных инфекциях, но у людей с онкозаболеванием появление перикардиального выпота — это плохой прогностический признак, он существенно ухудшает качество жизни. Тем не менее существует ряд методик, которые позволяют справиться с накоплением жидкости в перикардиальной полости, что устраняет тяжелую симптоматику, связанную с ним, и предотвращает серьезные осложнения.

Что представляет собой миксома?

Некоторые исследователи предполагают, что развивается это образование из пристеночного тромба, который впоследствии перерождается в опухоль. Но другие ученые придерживаются альтернативных взглядов − рассматривают миксому как истинную опухоль. Доказательство: от нее легко отрываются частички и по кровяному руслу заносятся в различные места. А там из них могут вырасти новые дочерние образования.

При макроскопическом обследовании различают два вида миксом:

  1. Бесцветная полупрозрачная опухоль, имеющая широкое основание. Она плотно прилегает к стенке, имеет мягкую консистенцию.
  2. Круглое полипообразное образование на ножке. Эта опухоль гораздо плотнее первой.
Что представляет собой миксома?

Поверхность миксомы гладкая. Внутри находится желеобразная масса, в которой мало клеточных элементов. Иногда образования могут обызвествляться с последующим окостенением. Но это происходит с очень «пожилыми» миксомами. Кровью они снабжаются посредством различных сосудов: капилляров и артериол. Ткань опухоли довольно хрупкая, что объясняет ее частую эмболизацию (отрыв отдельных участков).

рисунок: миксома 2 типа в левом предсердии

Обнаруженные миксомы могут иметь самые разные размеры: от одного до нескольких сантиметров. Кажется, какой вред может нанести маленькое доброкачественное образование? В общем, никакой. Небольшие опухоли никак себя не выдают, находят их случайно при проведении полного кардиологического обследования пациента. Но опасность в том, что рано или поздно они вырастают. «Застарелые» образования диагностировать, конечно, легче. Они больше по размерам и проявляются характерными клиническими признаками. Но, к сожалению, именно они приводят к грозным осложнениям.

Лечение злокачественной опухоли 

Тактика лечения рака сердца выбирается индивидуально после проведения диагностики и определения вида, стадии и объема патологии.

Терапевтические методы

К терапевтическим методам относятся:

  • Брахитерапия (разновидность радиотерапии): на клетки опухоли воздействуют радиоактивными лучами. Позволяет уничтожить очаг патологии без вреда для здоровых тканей.
  • Таргетная терапия заключается в приеме специального препарата, который будет воздействовать на клетки-мишени. Каждый вид этих средств влияет на конкретный фактор, который необходим для существования патологических клеток (например, на ДНК опухолевой клетки, которая находится в ядре). 
  • Химиотерапия заключается в приеме специальных препаратов, останавливающих развитие злокачественной опухоли. Ее обычно комбинируют с лучевыми методами.
  • Биологическая терапия основана на приеме специально разработанных лекарственных средств. Они обладают биологической активностью в отношении раковых клеток. Возможность использования этого способа определяется после гистологического исследования тканей опухоли.
  •  Ионизирующее излучение используется при выявлении новообразования на III-IV стадии, когда требуется интенсивное облучение патологического очага. 

Терапия используется как самостоятельная тактика или ее комбинируют с оперативным лечением. 

Хирургические методы

Хирургические способы используются как для удаления первичных опухолей, так и для удаления метастаз при вторичном раке. Выбор тактики осуществляется после обследования. В современной практике используются следующие виды оперативного вмешательства:

  • Пересадка сердца: метод, который можно использовать только при первичном раке, так как наличие метастаз делает такую операцию бессмысленной. Основной проблемой в использовании этого способа является поиск донорского органа, совместимого с организмом пациента.
  • Удаление опухоли с использованием аппарата искусственного кровообращения. Во время хирургической операции на сердце используется специальная установка АИК («искусственное сердце-легкие»), что дает возможность остановить сердце пациента и удалить опухоль. В это время функции кровоснабжения берет на себя аппарат. Такой способ дает хирургу больше времени на удаление пораженного очага.
  •  Гамма-нож является современной радиохирургической установкой для удаления новообразований. Эта методика может использоваться при выявлении локализованной опухоли (без метастаз и с четкими границами).
  • Дренаж. Эта методика используется при необходимости удалить жидкость (если она накапливается в опухоли и появляется риск тампонады). Когда секрет выделяется обильно и в больших объемах, то устанавливают дренаж, через который используют для ввода лекарств.

Как обнаруживают сердечную патологию

Если возник вопрос об уплотнении сердечных тканей, следует учитывать наследственный фактор, поскольку миксомы принадлежат к частично генетическим опухолям. Из-за неспецифичности симптомов этого вида новообразований уточнение диагноза формируется по результатам обширных обследований (показатели крови), предшествующих электрокардиографии.

Обнаруженную аритмию вместе с сердечной недостаточностью на фоне следов туберозного склероза связывают с рабдомиомами или фибромиомами. Обновление сердечной симптоматики при диагностированном внесердечном образовании злокачественного типа связывают с метастазированием в полость сердца. На рентгенографии патология проявляется причудливыми изменениями контуров органа.

Результаты физикального осмотра

Как обнаруживают сердечную патологию

Диагностика сердечных уплотнений чаще отсроченная из-за схожести клинических проявлений патологического процесса с признаками других заболеваний. Прежде чем назначать лечение опухолей сердца, специалист проводит опрос жалоб пациента с последующим анализом данных физикального обследования:

  • увеличенная громкость первого тона при отсутствии диастолических шумов и нормальном значении интервала PQ вызывают подозрение на опухоль левого предсердия;
  • всплеск нарастающего пресистолического шума связан с обструкцией митрального клапана, вызванного смещением уплотнения, что сопутствует чаще всего миксомам;
  • обнаружение венозного застоя по большому кругу, эритроцитоза и синдрома барабанных палочек ассоциируется с наличием опухоли в правом предсердии или желудочке.

Синдром барабанных палочек

Усиление диастолического шума во время вдоха при запаздывании легочного компонента второго тона и непостоянной его громкости связывают с обструкцией трехстворчатого клапана. По ходу исследования яремных вен может быть обнаружено усиление их набухания на этапе вдоха, соответствующее симптому Куссмауля – особый вид дыхания, проявляющий гипервентиляцию.

Методы инструментальной диагностики

По причине вариабельности клинических проявлений и множестве форм опухолей на сердце больному предстоит пройти дополнительный этап обследования для подтверждения выявленной проблемы.

Как обнаруживают сердечную патологию
Вид инструментального исследования О чем информирует проводимая диагностика
ЭКГ (получение электрокардиограммы) Для диагностики опухолевого процесса исследование малоинформативно, но позволяет выявить нарушенную проводимость ритма. Благодаря сравнению показателей повторных ЭКГ удается обнаружить тенденцию к росту первичной опухоли, следы ее метастазирования.
Обзор грудной клетки методом рентгенографии По ходу лучевого обследования сердца определяют уровень распространения изменений за границы эпикарда. Рентген также визуализирует измененные размеры органа, симптомы легочной гипертензии.
Значимость эхокардиографии (ЭхоКГ) Результаты диагностики способствуют точной постановке диагноза, обнаружению сердечной неоплазмы даже у плода. Если необходимо получить лучшую визуализацию предсердных опухолей, показано чреспищеводное УЗИ сердца. Трансторакальную ЭХО кардиографию применяют при подозрении на желудочковую патологию.
Методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) КТ назначают для оценки размеров уплотнения, распространения процесса на прилежащие к сердцу ткани органов. МРТ позволяет визуализировать структуру новообразования, отличить его от тромба.
Методика катетеризации При необходимости выполняют контрастную вентрикулографию во время процедуры катетеризации сердечной полости. Если есть подозрения на миксому, катетеризация противопоказана из-за угрозы эмболии.

Обратите внимание: Результаты дооперационной трансвенозной катетерной биопсии сердца позволяют подтвердить морфологический аспект диагноза еще до удаления уплотнения. Но следует учитывать велик ли фактор риска эмболии, обычно для дифференцирования доброкачественной опухоли от злокачественной достаточно методов визуализации.