Где находятся верхняя и нижняя полые вены

Продвижение основной части крови в области верхней и нижней конечности осуществляется через систему глубоких вен, которые проходят между мышцами. Оставшаяся часть течет в русле поверхностных вен.

Основные методы обследования и размеры сосудов в норме

Вены вместе с артериями, капиллярами и сердцем образуют единый круг кровообращения. Однонаправленное непрерывное движение по сосудам обеспечивается разницей давлений в каждом сегменте русла.

Основные функции вен:

  • депонирование (резерв) циркулирующей крови (2/3 от всего объема);
  • возврат обедненной кислородом крови в сердце;
  • насыщение тканей углекислотой;
  • регуляция периферического кровообращения (артериовенозные анастомозы).

Циркуляция крови по полым венам проходит против силы тяжести. В результате венозная кровь испытывает на себе силу гидростатического давления, которая в норме составляет около 10 мм рт. ст. Под действием различных факторов сила тяжести может возрастать и препятствовать нормальному кровотоку. Это приводит к закупорке сосудов, деформации сосудистых стенок.

Чтобы оценить состояние полых вен, рекомендуется пройти диагностику. Наиболее информативные методы обследования:

  • Ультразвук (УЗИ). Позволяет оценить проходимость сосудов, состояние их стенок, наличие воспалительных очагов. Применяется для выявления флебита, тромбоза, аневризмы, злокачественных новообразований.
  • Флебография. Проводится при введении контрастного вещества в сосуд. Дает полную картину состояния и функциональных нарушений. Используется при подозрении на варикозную болезнь, неясных причинах отечности нижних конечностей и болей, острого тромбоза.
  • Рентгенография. Выполняется в двух проекциях. На снимках можно увидеть смещение соседних органов на фоне патологии полой вены, места закупорки и деформации сосуда.
  • Томография (компьютерная, магнитно-резонансная, спиральная). Сканирование предполагает введение контрастного вещества. Результаты показывают скорость кровотока, изменения в составе сосудистой стенки, степень сдавления, наличие тромба и его протяженность, смещение вены по отношению к другим органам и сосудам.

В норме размер нижней полой вены составляет до 2,5 см, а верхней — 1,3-1,5 см. Отклонение даже на несколько миллиметров повышает риск развития болезни. Если патологический процесс уже запущен, ему сопутствуют характерные симптомы. Пациент страдает от отека конечностей, ноющей разлитой боли. Кожа становится бледной, синюшной, а вены под ней более выражены. При поражении ВПВ наблюдаются частые одышки в состоянии покоя, кашель, боли в груди, охриплость голоса.

Анатомия и строение

Поверхностные вены верхней конечности сгруппированы вместе с глубокими. Обе группы соединяются друг с другом и возвращают кровь из всех частей верхней конечности в другие вены грудной клетки, которые в итоге попадают в сердце.В верхних конечностях вены проходят путь от их соединений (анастомозов) в пальцах рук через предплечье, подмышечную впадину и вверх, к сердцу. Сосудистое снабжение этой области происходит через подключичную артерию. Сначала она переходит в подмышечную артерию, затем подмышечная переходит в плечевую артерию для питания плеча. Плечевая расщепляется дистально на лучевую и локтевую артерии для питания предплечья и кисти.

Обедненная кислородом кровь стекает через головную, базальную и плечевую вены, которые затем попадают в подключичную и, в итоге подают в сердце. Внеклеточная жидкость очищается лимфатической системой. Правая верхняя конечность питает правый лимфатический проток, а левая верхняя конечность впадает в грудной проток. Есть 2 вида поверхностных вен верхней конечности: головная и базальная, обе происходят из венозных сетей тыльной стороны кисти.

Анатомия и строение
  1. Кисть наполняется кровью (дренируется) поверхностными и глубокими венами. В этой области они связаны с поверхностными и глубокими ладонными (артериальными) дугами. В задней части кисти расположены пальцевые и метакарпальные вены, они, соединяясь друг с другом, образуют сети. Кровь из пальцевых вен стекает в 3 дорсальные метакарпальные вены, которые образуют дорсальную венозную сеть. Поверхностная сеть объединяется, чтобы дать начало двум обширным поверхностным венам, головной и базальной. Относительно небольшое количество крови отводится из руки в глубокие вены предплечья. Большая часть крови от ладони проходит через венозную сеть на спине. Все поверхностные вены руки стекаются в головные и базальные вены.
  2. Предплечье дренируется многочисленными глубокими венами, а головные и базальные являются основными поверхностными венами предплечья.
  3. Как и предплечье, рука дренируется плечевыми венами и всеми ее ветвями. Поверхностные базальные и головные вены проходят вверх через подкожную клетчатку и дренируют поверхностные области руки. Базальные перфорируют глубокую фасцию в середине руки, в то время как головная часть сосудов проходит через бороздку между дельтовидной и грудной мышцами и проникает в ключично-лицевую фасцию, чтобы войти в подмышечную вену.
  4. Подмышечная вена. Вена, расположенная в пространстве между плечом и стороной грудной клетки, ограниченное спереди и сзади подмышечными складками, проходит вверх по медиальной стороне подмышечной артерии и покидает подмышечную впадину, проходя через ее верхушку перед третьей частью подключичной артерии. На верхней поверхности первого ребра, перед передней разносторонней мышцей, подмышечная вена продолжается как подключичная вена.
Читайте также:  Допплерографическое (уздг) исследование сосудов головного мозга и шеи

В нижней конечности также присутствуют 2 основных типа вен:

  • поверхностные;
  • глубокие, которые сопровождают главные артерии, их ветви, и обычно являются парными с артериями.

К поверхностным относятся:

Анатомия и строение
  • длинная подкожная вена;
  • малая поверхностная.

Источником большой подкожной вены является венозной свод стопы и дорсальной вены большого пальца. Она поднимается по медиальной стороне ноги, проходя спереди к медиальной стороне лодыжки, а сзади к медиальному мыщелку в колене.

Большая подкожная дренирует в бедренную вену, которая заканчивается в паховой связке, переходя во внешнюю подвздошную вену. Продвигаясь вверх по ноге, сосуд получает притоки из других мелких поверхностных вен.

Таких притоков шесть:

Анатомия и строение
  • Заднемедиальная вена бедра — дренирует поверхностную бедренную область.
  • Передняя кожная вена бедра — это продолжение передних вен в дистальной части бедра, она пересекает бедренный треугольник, прежде чем открыться в длинную подкожную вену.
  • Поверхностная эпигастральная вена и поверхностная периферическая подвздошная — обе дренируют нижнюю брюшную стенку и открываются в длинную подкожную вену.
  • Поверхностная наружная половая вена — дренирует часть мошонки или половых губ, открывается в длинную подкожную.
  • Глубокая наружная половая вена — также присоединяется к длинной подкожной вене.

Длинная подкожная вена, дистальная по отношению к колену, связывается и получает кровь из малой подкожной, передней и задней большеберцовой вены. В ней имеется 10-20 венозных клапанов. Малая вена образуется из спинного венозного свода стопы и спинной вены мизинца. Она проходит по задней стороне ноги, двигаясь к латеральной лодыжке, вдоль боковой границы сухожилия пяточной кости. Перемещается между двумя головками икроножной мышцы и впадает в подколенную вену на 3-7,5 см выше коленного сустава. Имеет от 7 до 13 клапанов. На своем пути принимает много притоков.

Тромбоз воротной вены

Тромбоз воротной вены (ТВВ) – это опасное состояние, при котором в ВВ появляются свертки крови, препятствующие ее движению в направлении печени. Эта патология сопровождается нарастанием давления в сосудах – портальная гипертензия.

4 стадии тромбоза воротной вены

По статистике, у жителей развивающихся регионов СПГ сопровождается тромбообразованием в ВВ в трети случаев. У более чем половины больных, умерших от цирроза, тромботические сгустки могут быть обнаружены посмертно.

Причинами тромбоза считают:

  • Цирроз печени;
  • Злокачественные опухоли кишечника;
  • Воспаление пупочной вены при катетеризации у младенцев;
  • Воспалительные процессы в органах пищеварения – холецистит, панкреатит, язвы кишечника, колиты и др.;
  • Травмы; хирургические вмешательства (шунтирование, удаление селезенки, желчного пузыря, пересадка печени);
  • Нарушения свертываемости крови, в том числе, при некоторых неоплазиях (полицитемия, рак поджелудочной железы);
  • Некоторые инфекции (туберкулез портальных лимфоузлов, цитомегаловирусное воспаление).
Тромбоз воротной вены

Среди очень редких причин ТВВ указывают беременность и длительное употребление оральных контрацептивных препаратов, особенно, если женщина перешагнула 35-40-летний рубеж.

Симптоматика ТВВ складывается из сильной боли в животе, тошноты, диспепсических расстройств, рвоты. Возможно повышение температуры тела, кровотечение из геморроидальных узлов.

Хронический прогрессирующий тромбоз, когда кровообращение по сосуду частично сохранено, будет сопровождаться нарастанием типичной картины СПГ – в животе скопится жидкость, увеличится селезенка, дав характерную тяжесть либо болезненность в левом подреберье, расширятся вены пищевода с высоким риском опасного кровотечения.

Основным способом диагностики ТВВ служит ультразвуковое исследование, при этом тромб в воротной вене выглядит как плотное (гиперэхогенное) образование, заполняющее и просвет самой вены, и ее ветви. Если УЗИ дополнить допплерометрией, то кровоток в зоне поражения будет отсутствовать. Характерным также считается кавернозное перерождение сосудов вследствие расширения вен мелкого калибра.

Небольшие тромбы портальной системы можно обнаружить посредством эндоскопического ультразвукового исследования, а КТ и МРТ дают возможность определить точные причины и найти вероятные осложнения тромбообразования.

Видео: неполный тромбоз воротной вены на УЗИ

Синдром нижней полой вены

Чаще встречается синдром нижней полой вены у беременных. Такое состояние нельзя назвать заболеванием, скорее это нарушение процесса приспосабливания организма к увеличенному размеру матки, а также изменениям кровообращения.

В большинстве случаев такое отклонение от нормы проявляется у женщин, вынашивающих слишком крупный плод или несколько малышей одновременно. Так как стенки сосуда слишком мягкие, а кровоток в нем имеет низкое давление, он легко сдавливается.

Синдром может быть вызван следующими причинами:

  1. Изменение состава крови.
  2. Наследственность.
  3. Повышенная свертываемость крови.
  4. Инфекционные заболевания вен.
  5. Наличие опухоли в брюшине.
Читайте также:  Как вылечить атеросклероз коронарных артерий

Схема течения заболевания во многом зависит от особенностей конкретного организма. Чаще происходит закупорка основания нижней полой вены, образуется тромб.

Симптоматика проблемы во многом зависит от степени поражения. Чаще первые признаки проявляются в третьем триместре. Они усиливаются, когда женщина лежит на спине. Среди основных признаков выделяют:

  1. Ощущение легкого покалывания в нижних конечностях.
  2. Головокружение.
  3. Отечность ног.
  4. Варикозное расширение вен.
  5. Болевые ощущения в конечностях, слабость.

В большинстве случаев синдром сдавления не приносит особого вреда здоровью. Но в некоторых случаях может развиться коллаптоидное состояние. Если сдавливание при беременности значительное, это может негативно влиять на состояние плода. Иногда это приводит к отслоению плаценты, варикозному расширению вен или тромбообразованию.

Сдавление сосуда приводит к уменьшению сердечного выброса, следовательно, к тканям поступает меньше питательных веществ и кислорода. Может развиваться гипоксия.

Лечение подбирается врачом индивидуально, исходя из особенностей пациентки. Так как применение лекарственных препаратов при беременности возможно только в крайне тяжелых случаях, специалисты советую проводить терапию при помощи корректировки поведения и питания.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Нельзя спать в положении на спине. Это приводит к усилению неприятной симптоматики.
  2. Запрещено делать упражнения, которые подразумевают нахождение на спине, а также задействуют мышцы брюшного пресса.
  3. Во время отдыха лучше всего располагаться на левом боку или в полусидячем состоянии. Можно использовать специальные подушки, которые подкладываются под спину и ноги.
  4. Нормализовать кровоток поможет ходьба. Она приводит к активному сокращению мышц ног, что помогает крови подниматься вверх.
  5. Хороший эффект дает плавание. Во время нахождения в воде создается компрессионный эффект, который выводит кровь из нижних конечностей.
  6. Показано употребление повышенного количества аскорбиновой кислоты и витамина Е.

Соблюдение таких рекомендаций поможет восстановить нормальный кровоток и улучшить состояние здоровья.

Классификация варикоза

С каждым годом всё чаще увеличивается статистика этого заболевания среди молодёжи, хотя ещё несколько десятков лет назад варикоз считался «болезнью пожилого человека. Рассмотрим более подробно основные виды варикоза и как его лечить.

Виды варикоза

  1. Варикоз верхних конечностей. Данный вид заболевания встречается крайне редко, предпочтительно у мужчин, характеризуется увеличением в размерах основных вен, расположенных от кисти до плеча. Возникает болезнь из-за постоянного резкого напряжения на этот участок тела, а также плохого питания, не позволяющего пополнять организм нужными микроэлементами, отвечающими за эластичность сосудов и состояние крови.

  2. Ретикулярный варикоз. Наиболее безобидный вид болезни, но при этом его появление на теле женщин выглядит не эстетично, вызывает у женского пола комплексы. Ещё его называют «косметическим варикозом» поскольку особого вреда для здоровья он не приносит, но доставляет массу неудобств внешне заметных.

  3. Внутренний варикоз. Самая опасная разновидность заболевания, при котором ослабленные вены и сосуды не в состоянии удерживать давление потока крови, вследствие чего они значительно увеличиваются в размерах. Это всё сопровождается невыносимыми болями и спазмами. Решить проблему помогут лишь опытные хирурги, которые ушивают вены до их первоначального состояния, спасая жизнь пациенту. Этот недуг может спровоцировать внутреннее кровотечение, когда из-за незначительного перенапряжения вена просто лопается, образуя гематому.

  4. Паховый варикоз у мужчин. Достаточно частое явление для мужчин, которым за 50. Паховый варикоз опасен своим возникновением, поскольку может провоцировать серьёзные заболевания и привести к бесплодию.

Формы варикоза

В зависимости от того, насколько запущено заболевание различают три формы варикозной болезни:

  • 1 стадия – варикоз проявляется как сеточка из мелких капилляров, не наносящая вред, легко лечится;
  • 2 стадия – узлы, образуемые на венах и сосудах видны невооружённым глазом, а так же хорошо прощупываются при пальпации; появляются судороги конечностей и их видимая отёчность;
  • 3 стадия – венозные узлы приобретают видимую выпуклость, что доставляет дискомфорт при передвижении; для успешного разрешения проблемы необходимо оперативное вмешательство хирургов.

Лечим варикоз вовремя

В зону риска обычно попадают люди, чья работа связана с постоянными нагрузками на конечности. В зависимости от того какой бывает варикоз в том или ином случае назначается индивидуальное лечение

Важно знать, что при первых признаках варикоза следует обратиться в больницу за консультацией, ведь своевременно определённый и правильно установленный диагноз зачастую может спасти жизнь

На ранних стадиях возникновения этот недуг лечат медикаментозно, всячески пытаясь подпитать организм извне всеми недостающими микроэлементами. При появлении уже более серьёзных признаков варикоза врачи рекомендуют хирургическим путём ушить растянутые вены.

Также широко используется склеротерапия – метод лечения, при котором пациенту вводят специальные препараты в больную вену, под воздействием которых происходит некое склеивание и сосуд самостоятельно меняет свой размер. В комплексе с лечебной физкультурой и ношением бандажа варикоз лечится и даёт возможность людям вернуться к полноценной жизни.

Читайте также:  Насколько эффективно проведение стентирования при инфаркте миокарда

Несмотря на то, что виды варикозного расширения вен достаточно разнообразны, причиняют боль и дискомфорт они одинаково. Поэтому не следует затягивать с решением этой проблемы. Цените своё здоровье и не забывайте, что лучше перестраховаться, чем недоглядеть – цена этому – человеческая жизнь и здоровье.

Интересные материалы по этой теме!

Гидроцеле. Виды и типы заболевания Одним из самых некомфортных недугов мужчин является водянка или гидроцеле. Оно проявляется при…

Осложнения и последствия после гидроцеле Если сама водянка яичка не является слишком опасным заболеванием, то осложнения при гидроцеле могут…

Реабилитация после гидроцеле Единственным способом избавления от гидроцеле яичек является операция. Непосредственно после операции водянки яичка…

Сдавление нижней полой вены

Сдавление нижней полой вены может возникать вследствие увеличения лимфатических узлов, а также при ретроперитонеальном фиброзе и опухолях печени.

Сдавление нижней полой вены и аорты увеличенной маткой у беременных (в положении лежа на спине) служит причиной развития синдрома артериальной гипотонии и возникновения нарушений маточно-плацентарного кровообращения.

Сдавление вены в период беременности может привести к развитию флебита, появлению отека нижних конечностей и венозного застоя.

Строение и заболевания подвздошной вены. Подвздошная вена: где находится, анатомия и болезни

Правая и левая общая подвздошные вены соединяются в крупный и важный сосуд – нижнюю полую вену. Слияние происходит в районе позвонков нижней части поясничного отдела.

Внутренняя iliaca interna почти без клапанов, находится в области малого таза (МТ) и обладает париетальными и безклапанными висцеральными притоками, начинающимися от сплетений в МТ. В анатомии самих притоков — ни одного клапана. Исключение – сосуды, обслуживающие мочевой пузырь.

К первым относятся:

  • ягодичные;
  • запирательные;
  • латеральные крестцовые;
  • подвздошно-поясничная.

Ко вторым относятся:

  • крестцовое сплетение, именуемое plexus venosus;
  • предстательное венозное сплетение;
  • влагалищное венозное сплетение;
  • прямокишечное венозное сплетение недалеко от прямой кишки, по-латыни plexus venosus rectalis.

Сквозь нижние прямокишечные вены должен образоваться проход по plexus venosus rectalis для кровяных телец. В брыжеечную вену впоследствии впадает прямокишечная верхняя.

Анастомозы являются связующим звеном своеобразного сообщения кровеносных сосудов человеческого организма. Наиболее значимы те, что связывают воротные вены и нижние с верхними полыми венами вне зависимости от расположения.

Нижние прямокишечные, соединяющиеся с половой, представляют собой притоки (верхний и нижний) внутренней подвздошной вены.

Наружная продолжает бедренную, собирает кровь с обеих ног и низа живота. Возле крестцово-подвздошного сустава сливается с внутренней подвздошной, вместе они образуют общую подвздошную вену.

Подвздошная наружная вена проходит в надчревную вену в области паховой связки. Нижняя надчревная – глубокая вена, соединяющаяся с подвздошно-поясничной.

Место и роль в кровеносной системе

Общая подвздошная имеет бесклапанное строение. Она гораздо крупнее других сосудов, расположилась в области крестцово-подвздошного сустава и характеризуется как результат соединения двух подвздошных вен.

  • Правая общая подвздошная лежит позади латерально соответствующей ей артерии.
  • Ее соседка слева расположена медиально и принимает в себя срединную крестцовую вену.

  Как проверить сосуды нижних конечностей на наличие тромбов?

Облитерирующий атеросклероз

Чаще всего жертвами становятся лица мужского пола старше 40 лет и курильщики. Атеросклероз поражает крупные и средние сосуды.

Причиной является гиперхолестеринемия. Механизм ее влияния следующий: холестерин, связанный с белками и липидами, циркулирует по кровотоку. Их сочетание в медицине называется липопротеид. Некоторые из них являются атерогенными и способствуют перенесению холестерина из кровеносной системы в прилегающие ткани. Когда количество соединений достигает определенной отметки, появляется атеросклероз.

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • усиливающиеся при движении боли в икроножных мышцах;
  • в области подвздошных вен не прощупывается пульс;
  • трофические процессы — облысение, кожные язвы, гангрена.

Чем больше болезнь поразила стенки сосудов и чем они уже, тем быстрее дает о себе знать боль.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Для каждого конкретного пациента врач назначает определенную схему терапии в зависимости от:

  • степени заболевания;
  • его длительности;
  • уровня повреждения;
  • наличия других болезней.

Основные методы лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.
  • малоинвазивный.

Первый способ результативен на начальной стадии, когда только появляются признаки хромоты.

Патология, сопровождающая атеросклероз, делает невозможным операционное вмешательство, а потому здесь подобная тактика является необходимостью.

Консервативное лечение медик может назначить, комбинируя:

Врачи советуют не пренебрегать ЛФК.

Медикаментозная терапия подразумевает принятие препаратов:

  • разжижающих кровь;
  • снимающих спазмы с периферических сосудов;
  • укрепляющих сосудистые стенки.