Ишемический инсульт

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Ежегодно свыше 5 000 000 человек в мире подвергаются инсультам.

Причины инсульта

Инсульт с поражением мозга имеет причины, которые привели к этой катастрофе. В некоторых ситуациях пациенты очень длительно страдают заболеваниями, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения. Знание этих причин и правильное их лечение в большинстве случаев позволяют не допустить развитие инсульта.

Основные заболевания, вызывающие инсульт, следующие:

Причины инсульта
  1. повышение артериального давления (гипертония);
  2. атеросклеротическое поражение мозговых сосудов;
  3. сахарный диабет, который осложнился поражением сосудов головного мозга;
  4. заболевания сердца (инфаркт миокарда, пороки сердца с приступами мерцательной аритмии);
  5. патологические врождённые изменения мозговых сосудов (аневризмы);
  6. поражение мозговых сосудов ревматического характера;
  7. воспалительные изменения мозговых сосудов инфекционно-аллергического характера.

Причины инсульта

Причиной инсульта является нарушение тока крови к какой-то области мозга вследствие закупорки (стеноза) или разрыва мозговой артерии. Чаще всего инсульт случается у людей страдающих проблемами с сердцем или болезнями, которые провоцируют расстройства кровеносной системы.

Причины инсульта

Почти 90 процентов инсультов – ишемические, поэтому наиболее распространенная причина – цереб­ральный тромбоз (закупорка артерии), возникает такая бляшка чаще всего при атеросклерозе. Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут.

В случае геморрагической формы происходит разрыв стенки дефектной артерии. Он случается намного реже, чем ишемический, но более опасен. К провоцирующим факторам относят повышенное артериальное давление и слабые места в стенках сосудов (аневризмы).

Причины инсульта

Если охарактеризовать в целом, то причиной патологии является повреждение нервных клеток, расположенных в головном мозге и контролирующих все функции человеческого организма – все это ведет к тяжелым последствиям. Данный недуг является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения. 

Причины болезни у мужчин и женщин

Существуют самые разные причины инсульта, причем они имеют существенные отличия у мужчин и у женщин. Но помимо того, что существуют различные причины инсульта, это заболевание имеет существенные отличия в развитии у пациентов разного пола, о которых стоит знать:

Причины болезни у мужчин и женщин
  • у представителей мужского пола риск появления болезни повышается по достижению ими 40-летнего возраста, а у женщин – после 60 лет;
  • после достижения 60-летнего возраста риск развития заболевания одинаков для всех людей, независимо от возраста;
  • во время беременности случаи развития заболевания увеличиваются;
  • смертность от женского нарушенного кровообращения значительно выше, чем от мужского;
  • женщинам труднее вернуться к привычному для них ритму жизни после развития заболевания;
  • первые признаки инсульта у мужчин развиваются реже, нежели признаки у женщин.
Причины болезни у мужчин и женщин

Главными факторами развития нарушения мозгового кровообращения у представительниц женского пола считаются следующие причины инсульта:

Причины болезни у мужчин и женщин
  • прием контрацептивов (в этом случае подразумеваются драже и таблетки);
  • патологии при течении беременности;
  • мигрень;
  • риск развития тромбоза;
  • атеросклероз;
  • курение;
  • частые стрессовые ситуации.
Причины болезни у мужчин и женщин

Как гласит современная статистика, у женщин старше 30 лет, которые злоупотребляют вредными привычками и принимают контрацептивы, риск развития болезни увеличивается на 20 %. Сегодня чаще всего диагностируются тяжелые ишемические инсульты, причина возникновения которых кроется в популярности приема контрацептивов.

Читайте также:  Серьезная угроза сердцу — ревматический эндокардит

Симптоматика и факторы, способствующие возникновению преходящей апоплексии

Как правило, симптомы преходящей инсульт-патологии очень сходны с признаками полноценного мозгового удара, а различаются они в зависимости от затрагиваемого болезнью участка мозга. Так, к примеру, наиболее часто при преходящих инсульт-поражениях мозга общемозговая симптоматика проявляется:

  • Развитием умеренной или даже сильной головной боли.
  • Возникновением головокружения.
  • Возможно даже непродолжительной потерей сознания.
  • Тошнотой, вплоть до развития неукротимой рвоты и пр.

А, вот, очаговая симптоматика транзиторной ишемической атаки может включать в себя в зависимости от места поражения мозга: и временную потерю зрения, и некоторые преходящие нарушения речи, и гемипарезы с ощущениями онемения или покалывания в одной из половин тела.

Обследование и осмотр врача

Пострадавших от транзиторной ишемической атаки не должны сбивать с толку ситуации, когда подобная симптоматика длится совсем недолго (менее десяти минут), а затем, исчезает без всякого медикаментозного лечения – сталкиваясь с подобными проявлениями патологии, важно, как можно быстрее, обратиться к медикам за обследованием и квалифицированным лечением, позволяющим предотвратить развитие полноценной инсульт-патологии и других неприятных последствий.

К основным факторам, способствующим появлению таких состояний как преходящие ишемические атаки можно отнести следующие состояния и заболевания:

  • Такие заболевания как инфаркт миокарда, как нарушения в сердечном ритме, скажем, при мерцательной аритмии и пр. Иные сердечные патологии поражающие клапанный аппарат сердца. Это могут быть ревмокардиты, эндокардиты и прочие.
  • Некоторые нарушения (особенно в стадии нарастания) реологических, а также коагуляционных свойств нашей крови.
  • Так называемые дисциркуляторные энцефалопатии или слишком быстро прогрессирующие формы атеросклероза.
  • Окклюзии крупных экстра-церебральных сосудов более чем на половину диаметра, развитие стеноза в иных магистральных артериях.

Равно как и при самой обычной (полноценной) инсульт-патологии, при транзиторных ишемических атаках медики могут оценивать степень тяжести состояния пациента разделяя патологию: на ее легки формы – длящиеся не больше десяти минут, на формы средней степени тяжести – длящиеся от десяти минут и до суток, без сохранения органической симптоматики на этапе ремиссии и тяжелые формы – длящиеся от десяти минут до 24-х часов, с последующим сохранением легкой органической симптоматики после купирования первичного приступа.

Читайте также:  Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Что такое инсульт?

Инсультголовного мозгачто зависит от того, какой именно участок мозга был пораженинвалидностинейроны, клетки нервной системыглюкозасахари, следовательно, доставки кислорода и энергиигипоксиюто есть, в глюкозе

Эпидемиология (статистика инсультов)

около 75%кровяными сгустками

питаниемпричинами смерти являются осложнения, развивающиеся после инсультаболее 70% всех инсультов зарегистрировано у лиц старше 60 лет

Чем отличается инсульт от инфаркта?

это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся гибелью нервных клеток головного мозгалюбогокровяным сгусткомсужениесердцеинфаркт миокардапеченипочкахто есть, нарушение кровоснабжения мозговой ткани из-за закупорки мозгового сосуда тромбом

Причины возникновения глазного инсульта

Почему же возникает такое заболевание? В больших случаях проблемы с кровообращением появляются из-за того, что образуется закупоривание сосудов глаза. Также оно возникает из-за продолжительных спазмов глазного яблока, мозга и шеи. Такие нарушения препятствуют поступлению крови в отделы головного мозга в зоне зрительных долей, центра взора или центров, которые отвечают за движения глаз.

Врачи выделяют ещё две причины, из-за которых может возникнуть инсульт глаз:

  • Заболевания, которые связаны с частичным поражением или полной дисфункцией определённых сосудов;
  • Патологии, напрямую действуют на изменение сосудистой стенки.

Группа риска

Причины возникновения глазного инсульта

В больших случаях данное заболевание можно встретить у людей после 60 лет. В таком случае оно протекает достаточно тяжело.

Однако стоит отметить определённые факторы риска, которые могут повлиять на возникновение инсульта глаза у людей молодого возраста:

  • Если человек большое количество времени сидит за компьютером;
  • Отклонения в психике, часто подвергается стрессовым ситуациям;
  • Переутомление (физическое и умственное);
  • Несоблюдение сбалансированного питания, употребление в больших количествах чересчур солёной и жирной еды;
  • Передалось по наследству;
  • Употребление оральных контрацептивов длительное время;
  • Вредные привычки.

Причины и условия возникновения

Основной «провокатор» развития болезни – наличие фоновых заболеваний: атеросклероза, ИБС или артериальной гипертензии (это что?).

Развитию обоих групп инсульта, независимо от гендерной принадлежности пациентов, способствуют:

Причины и условия возникновения
  1. неправильный рацион питания;
  2. высокая концентрация липопротеинов и липидов в крови – дислипидемия;
  3. никотиновая и алкогольная зависимость;
  4. острые стрессовые состояния;
  5. признаки адинамии;
  6. неконтролируемый прием препаратов контрацепции.

В группу риска попадают женщины с ожирением, мужчины с пристрастием к алкоголю и пациенты с семейной историей сосудистых «катастроф».

Диагностика Ишемического инсульта:

Решение о необходимости обследования и выбор методов зависят от симптомов у пациента, его возраста, а также заболеваний, которыми пациент страдал до и после инсульта; готовности пациента к риску, расходам и неудобствам; целей обследования и соотношения его стоимости и эффективности. Однако всем больным инсультом, кому проводится интенсивная терапия, необходимо провести перечень обследований первой необходимо-сти, даже если осмотр однозначно указывает на причину болезни.

Читайте также:  Анализ крови коагулограмма срок готовности

Исследования, которые нужно проводить всем больным с инсультом:

  • Клинический анализ крови
  • Глюкоза крови, мочевина и электролиты крови
  • Уровень холестерина плазмы крови
  • 12-канальная электрокардиография
  • Экстренная бесконтрастная компьютерная томография (КТ) головного мозга для: — для дифференциальной диагностики геморрагического инсульта и инфаркта мозга (КТ должна быть проведена в течение нескольких часов после инсульта)

Больным, у которых этиология инсульта остается не ясна или у которых по данным осмотра или простых методов обследования можно заподозрить причину, проводятся более специализированные исследования.

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование
  • Церебральная ангиография
  • Магнитно-разонансная ангиография (МРА) и внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография (ВАЦСА)
  • Трансторакальная эхо-кардиография (ТТ-ЭХО-КГ)
  • Магнитно-резонансная томография

Диагностика нарушения

Первоочередным заданием врачей при инсульте является установление его вида. Для этого проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга, которая дает возможность отличить ишемический инсульт от гемморагического. Кроме того, такой анализ дает возможность исключить другие возможные болезни, и точно установить размещение и объемы поражения головного мозга.

Диагностика нарушения

При диагностировании ишемического инсульта, выполняется ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шеи, которое включает в себя дуплексное сканирование, эхокардиографию и церебральную ангиографию. Также может возникнуть необходимость в проведении так называемого холтеровского мониторинга – записи электрокардиограммы на протяжении суток.

Если исследованиями было установлено наличие гемморагического инсульта, для выяснения точной причины кровоизлияния врачи проводят церебральную ангиографию и доплеровское сканирование сосудов мозга. Часто в таком случае больному требуется консультация нейрохирурга.

Профилактика

Одним из установленных в ходе исследований сердечно-сосудистых заболеваний фактов является утверждение, что развитие большинства заболеваний этой группы можно предотвратить путем исключения влияния основных факторов риска. Меры первичной профилактики инсульта направлены на коррекцию образа жизни и раннее выявление первых признаков нарушений функционирования жизненно важных органов. К основным мероприятиям по предупреждению формирования сосудистых нарушений относятся:

  • полный отказ от употребления спиртных напитков, курения и других вредных привычек;
  • соблюдение режима сна;
  • подконтрольный прием лекарственных средств;
  • осуществление регулярного самоконтроля показателей артериального давления;
  • соблюдение психологического равновесия;
  • периодическое прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • своевременное лечение выявленных заболеваний;
  • соблюдение принципов сбалансированного питания;
  • контроль уровня холестерина в крови (ежегодная сдача анализов);
  • рациональная физическая нагрузка;
  • избавление от лишнего веса.