Как вылечить атеросклероз коронарных артерий

Стенозирующий атеросклероз — это болезнь, при которой сужается просвет кровеносных сосудов. Она чаще диагностируется у пожилых людей, нежели у молодых. В группе риска мужчины и женщины старше 50 лет. С возрастом организм становится ослабленным и подверженным атеросклеротическим изменениям. Стенозирующий атеросклероз требует комплексного лечения. Самостоятельная терапия недопустима.

Причины болезни

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий приводит к кислородному голоданию внутренних органов, из-за чего нарушаются их функции. Нестенозирующий атеросклероз возникает тогда, когда на стенках сосудов появляются так называемые бляшки (отложения холестерина).

Заболевание имеет несколько стадий. Опасность представляет патологический процесс, при котором просвет вен перекрывается полностью. Из-за этого органы и ткани не могут получить необходимое количество кислорода. По мере разрастания холестериновых бляшек поражаются магистральные артерии.

У некоторых пациентов диагностируется атеросклероз нижних конечностей. Несвоевременное лечение патологии ведет к опасным состояниям: инсульту и инфаркту. Распространенные причины нестенозирующего атеросклероза:

  1. Нарушение метаболических процессов. Если холестериновый обмен осуществляется неправильно, на стенках сосудов откладываются частички этого вещества. Нарушение метаболических процессов часто связано с соматическими болезнями. Другие возможные причины — неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Холестериновый обмен нарушается, если пациент употребляет в пищу слишком соленые или сладкие продукты.
  2. Генетическая склонность. Если склерозирующий атеросклероз был выявлен у близких родственников, возникает предрасположенность к этой болезни.
  3. Плохая эластичность сосудов. Патология не настигает тех, у кого здоровые, крепкие вены. Эластичность сосудов снижается при сахарном диабете. Другие предрасполагающие факторы — курение, сидячая работа. Стенозирующий атеросклероз диагностируется у лиц с нарушенным кровообращением.

Во избежание болезни нужно контролировать собственное здоровье, каждые полгода — проходить профилактический осмотр.

Диагностика атеросклероза

атеросклерозаЦелями диагностики являются:

  • выявление атеросклеротического изменения сосудов;
  • уточнение места атеросклеротической бляшки и ее протяженности;
  • выявление степени атеросклеротического процесса;
  • оценка состояния органов, чаще всего сердца и головного мозга;
  • выявление основных факторов атеросклероза и борьба с ними;
  • определение дальнейшей тактики лечения.

Лабораторная диагностика атеросклероза

Основные параметры лабораторной диагностики липидного обмена

Параметр

Отклонение от нормы

Общий холестерин

Значения в пределах 5,17 – 6,20 миллимоль на литр считаются погранично высоким уровнем;

Если же концентрация холестерина превышает 6,20 миллимоль на литр, то такое значение считается очень высоким.

Триглицериды

Предел в 1,7 – 2,29 миллимоль считается погранично высоким уровнем. Концентрация более 2,3 миллимоль считается максимально высокой.

Липопротеины низкой плотности

Более 3,4 миллимоль на литр.

Липопротеины высокой плотности

Менее 0,9 миллимоль на литр.

Коэффициент атерогенности

Более 3 миллимоль на литр.

Инструментальная диагностика атеросклероза

ангиографииМетодами инструментальной диагностики являются:

  • рентгенография сердца и сосудов;
  • ангиография;
  • допплерография.

Рентгенография сердца и сосудовАтеросклеротическими изменениями, которые выявляются на рентгенограмме, являются:

  • Расширение аорты – наблюдается при выраженном атеросклерозе и артериальной гипертензии. На рентгенографическом снимке это выражается в увеличении тени поперечника аорты;
  • Кальциноз аорты – частое явление запущенного атеросклероза. На снимке выглядит в виде небольших светлых пятен в тени аорты;
  • Аневризма аорты – выявляется местным расширением тени дуги аорты, а если проводится рентгеноскопия, то вдобавок выявляется усиленная пульсация;
  • Вторичные признаки в виде венозного застоя в легких, усиления или ослабления легочного рисунка;
  • Расширение границ сердца (чаще всего его левой границы), вследствие повышенного артериального давления.

Ангиографиякомпьютерная томографияобструкцияпочечной недостаточностьюсердечной недостаточностьюДопплерографияинсультаинфаркта

Атеросклероз в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Формами атеросклероза согласно МКБ-10 являются:

  • атеросклероз аорты – I70.0;
  • атеросклероз почечной артерии – I70.1;
  • атеросклероз артерий конечности – I70.2;
  • атеросклероз других артерий – I70.8;
  • генерализованный атеросклероз – I70.9.
Читайте также:  Причины шумов в сердце у ребенка в разном возрасте

Диета при атеросклерозе

В послеоперационный период и при назначении медикаментозного лечения важный фактор для выздоровления — соблюдение диеты, постепенное повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек. Главная задача диеты — понижение уровня холестерина в крови и постепенное снижение веса.

Запрещенными становятся:

  • Яйца;
  • Сливочное масло;
  • Сметана;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Наваристые бульоны;
  • Копченые и соленые продукты;
  • Жареная пища;
  • Фаст-фуд;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Острые специи.
Диета при атеросклерозе

Во время составления рациона необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Включить в питание больше фруктов и свежих овощей;
  • Заправлять салаты небольшим количеством оливкового, кунжутного или орехового масла;
  • Употреблять больше молочных продуктов пониженной жирности;
  • Добавлять к готовым блюдам чеснок;
  • Включить в питание морскую нежирную рыбу и морепродукты;
  • Заменить конфеты и печенье сухофруктами, медом, домашним вареньем;
  • Больше готовить на пару, запекать в духовке или тушить.

Дневной рацион разбивают на 4-5 приемов пищи, последний из которых должен быть за 3-4 часа до сна. Ужинать лучше легкими и простыми блюдами, не содержащими сложных углеводов. Во время диеты важно пить больше жидкости: воды, натуральных соков (особенно полезен морковный, смесь морковного и сельдереевого, свекольный, морковно-апельсиновый), травяных чаев и отваров, компотов. От газированных напитков, крепкого чая и кофе без молока в период лечения и восстановления после болезни лучше отказаться.

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий — заболевание опасное, и при позднем лечении может привести к летальному исходу.

На его фоне развиваются инфаркты и происходит поражение миокарда, стенокардия, кровоизлияния, легочная недостаточность. При выявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Лечение болезни на ранних стадиях состоит только в перемене образа жизни и соблюдении постоянной диеты.

Диета при атеросклерозе

Запущенные формы атеросклероза требуют экстренного оперативного вмешательства и несут угрозу жизни пациента. Чтобы избежать развития болезни помимо диеты необходимы посильные физические упражнения: плавание, прогулки на велосипеде и лыжах зимой, йога, восточные или латинские танцы, скандинавская ходьба. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и следить за своим эмоциональным состоянием.

Народные средства лечения атеросклероза сосудов сердца

Применяются народные методы с большой осторожностью и только после одобрения их использования лечащим врачом. Вот несколько популярных рецептов.

1. Столовую ложку плодов фенхеля залить стаканом кипятка, нагреть на водяной бане, охладить, процедить, отжать и довести объем до 200 мл. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

2. Мёд с хреном при ярко выраженной ишемии следует принимать утром, за один час до еды. Нужно смешать одну чайную ложку тертого хрена с одной чайной ложкой меда (лучше липового). Принимать смесь, запивая водой. Смешивать только перед употреблением. Для профилактики ишемии хрен с методом следует принимать в течение 1-1,5 месяца, желательно весной и осенью.

3. Смешать 2 яичных белка, взбитых с 2 чайными ложками сметаны и 1 чайной ложкой меда. Съедать натощак каждое утро.

4. При стенокардии: 10 г травы сушеницы болотной залить стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, охладить в течение часа, затем процедить, отжать и довести объем до 200 мл. Пить по 1/3-1/2 стакана после еды.

5. Одну столовую ложку укропа заварить в 1,5 стакана кипятка и дать настояться. Употреблять приготовленный настой в течение дня при стенокардии.

6. Взять 6 столовых ложек плодов боярышника и 6 столовых ложек пустырника, залить 7 стаканами крутого кипятка. После этого сосуд с боярышником и пустырником тепло укутать и поставить настаиваться на сутки. Процедить, отжать и принимать по 1 стакану 3 раза в день. Для улучшения вкуса можно смешать с отваром шиповника, заваренного таким же образом.

Читайте также:  СПОРТ Зачем нужно кардио

Питание

При данном заболевании крайне важен контроль за холестерином. Холестерин мы получаем из пищи. Резонно будет предположить, что продукты, богатые им, следует исключить из меню либо минимизировать. К таким продуктам питания относятся все жирное мясо (свинина), субпродукты, молочные продукты с большим процентом содержания жиров, сливочное масло, различные майонезы. Следует ограничить потребление яиц. А вот рыбу наоборот желательно кушать жирную, северную, с большим содержанием омеганола и полиненасыщенных жирных кислот.

Пищу рекомендуется готовить на пару, варить, запекать. Полезны продукты, богатые «сердечными витаминами» – калием, магнием, кальцием.

Питание

Для предупреждения развития атеросклероза сосудов сердца следует соблюдать принципы здорового питания. Показаны умеренные физические нагрузки и контроль за массой тела, исключение стрессов и вредных привычек. При наличии заболевания, кроме всех вышеуказанных советов, крайне важно в лечении следовать назначенным медицинским рекомендациям, следить за давлением, содержанием глюкозы в крови и холестериновым фоном.

Особенности лечения

Атеросклероз — болезнь, лечение которой не ограничивается одним лишь медицинским вмешательством. Важное значение в лечении заболевания занимает модификация образа жизни. Пациенты должны придерживаться принципов правильного питания и отказаться от вредных привычек. Неотъемлемой частью жизни должны стать ь регулярные физические нагрузки. Их уровень подбирает врач исходя из возраста пациента и общего состояния здоровья. Как правило, это прогулки с постепенным увеличением времени и интенсивности ходьбы.

Для замедления патологического процесса пациенту при атеросклерозе назначают следующие виды лекарств:

  • Статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови.
  • Секвестранты желчных кислот — препараты, угнетающие выработку желчных кислот. При нехватке желчных кислот намного быстрее утилизируется холестерин.
  • Фибраты — препараты, уменьшающие продукцию жиров.
  • Сосудорасширяющие препараты. К таким относятся, например, производные никотиновой кислоты. При расширении сосудов кровь легче продвигается по пораженным атеросклерозом сосудам.

В большинстве случаев изменения образа жизни и медикаментозной терапии достаточно для улучшения состояния больного и остановки патологического процесса. Однако в запущенных случаях, при слишком тяжелых изменениях в сосудах и органах, которые они снабжают кровью, пациенту показано хирургическое вмешательство. Основные виды операций при атеросклерозе:

  • Шунтирование — создание дополнительных сосудов (шунтов) для обеспечения нормального тока крови.
  • Ангиопластика — малоинвазивная операция, при которой в артерию вводится катетер с баллоном на конце. При достижении пораженного участка баллон открывают, что позволяет расширить участок артерии. Затем на это место устанавливают стент — металлическую сетчатую трубку, которая позволяет беспрепятственно продвигаться крови по сосуду.

В лечении атеросклероза крайне важно и лечение сопутствующих заболеваний, так как сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни почек и других.

Профилактика болезни

Если читатель чувствует себя хорошо и не планирует 10-20 лет жизни отдать на борьбу с тяжелым хроническим заболеванием, ему следует уже сейчас задуматься над своим здоровьем. Масла в огонь подливает тот факт, что атеросклероз коронарных сосудов сердца никак не проявляет себя на ранней стадии, и обнаружить его можно только по факту проявления симптомов. То есть, слишком поздно.

Профилактика проста: нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом или физическим трудом, полноценно питаться, своевременно лечить болезни и раз в несколько лет посещать кардиолога для осмотра. Естественно, следовать этому списку не так-то просто, но его соблюдение повысит качество жизни и сильно продлит её.

Как итог, атеросклероз коронарных артерий – это опасное хроническое заболевание, которое проявляет себя на поздних стадиях и при невнимательном обращении может привести к смерти. Оно поражает центральные артерии сердца и неохотно поддается лечению, хотя можно купировать его и даже добиться положительной динамики. Чтобы не обнаружить себя лежащим в реанимации после инфаркта, нужно вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов, а ещё лучше – заняться своим здоровьем и не заболеть вовсе.

Читайте также:  MCH в анализе крови: расшифровка, что делать если понижен?

Диета

Правильное питание необходимо применять в составе комплексной терапии, то есть совместно с другими методами.

Диета

Принципы диеты:

  • питаться 5 – 6 раз в день;
  • не превышать размер порции (150 – 300 г);
  • кушать через каждые 3 – 4 часа;
  • исключить жареное, солёное, копчёное;
  • исключить сладкое, мучное, острое;
  • добавить в рацион овощи, фрукты;
  • готовить пищу паровым, отварным методом или запекать блюда в духовке;
  • в рационе должны быть овощные супы, каши на воде или молоке;
  • жирные продукты заменять низкокалорийными – к примеру, вместо свинины покупать курицу или индейку;
  • исключить крепкий кофе, чёрный чай, алкоголь – лучше пить компот, зелёный чай, сок;
  • не забывать о питьевом режиме – не менее 1,5 л чистой негазированной воды в сутки.

Атеросклероз коронарных мозговых сосудов

Недуг может долгое время развиваться совершенно бессимптомно или с некоторыми неярко выраженными проявлениями. Клиника начинает наблюдаться только тогда, когда бляшки атеросклеротического характера уже препятствуют мозговому кровообращению, вызывая ишемию и сосудистое поражение головного мозга (то есть, дисциркуляторную энцефалопатию). В результате происходит либо временная дисфункция, либо серьезное повреждение тканей.

Различают три стадии атеросклероза аорты коронарных мозговых сосудов:

  • Первая. Это начальная стадия, которая характеризуется такими симптомами, как общая слабость, быстрая утомляемость, вялость, головные боли, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах, снижение мыслительной деятельности и раздражительность.
  • Вторая. Это прогрессирующая фаза, которая характеризуется нарастанием расстройств психоэмоционального характера. У больного развивается депрессивное состояние, наблюдаются тремор пальцев рук или головы; проблемы с памятью, слухом и зрением; головные боли, постоянный шум в ушах, раскоординация движений, нечеткость речи, мнительность и тревожность.
  • Третья. На этой стадии у больного наблюдаются стойкое нарушение речевой функции, полное безразличие к своему внешнему виду (то есть, апатия), провалы в памяти и потеря навыков самообслуживания.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга – процесс долгий и не может привести к полному исцелению. Правда, в результате регулярной и комплексной терапии можно добиться некоторого замедления развития патологии.

Существует несколько методик оперативного вмешательства для лечения недуга:

  • Шунтирование (то есть пластическая полостная операция), которое позволяет пустить кровоток в обход пораженного участка сосуда.
  • Эндартерэктомия, в процессе которой происходит удаление атеросклеротической бляшки и измененной ткани стенки сосуда.
  • Экстра-интракраниальный анастомоз (то есть соединение внутренней системы сонной артерии с ее наружной составляющей).
  • Удаление пораженного участка артерии (то есть закупоренного атеросклеротической бляшкой) и восстановление его путем установки искусственного протеза (то есть, протезирование брахиоцефального ствола).
  • Каротидная эндартерэктомия. В результате оперативных мероприятий происходит резекция внутренней поверхности сонной артерии.

Шунтирование

Если у пациента выявлено прогрессирующее сужение основной артерии, которая ведет к сердечной мышце, проводят аортокоронарное шунтирование. Эта операция позволяет восстановить кровоток путем установки специальных сосудистых протезов (шунтов). В отличие от стентирования шунтирование дает возможность обойти участки сужения.

Это серьезная хирургическая операция, которая длиться в течение 3 – 4 часов. При ее проведении используют аппарат искусственного кровообращения. Реабилитационный период после такого хирургического вмешательства достаточно длительный. Если пациент не соблюдает все предписания врача и самостоятельно прекращает прием лекарственных препаратов, возможен рецидив.

Источники

  • -aortyi-serdtsa-chto-eto-takoe/
  • -aorty
  • -aorty-i-klapanov/
  • -koronarnyih-sosudov-prichinyi-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-profilaktika

[свернуть]