Какие лекарственные препараты относятся к статинам

Холестерин является необходимым элементом, который помогает функционировать нашему организму. Но повышение холестерина — это достаточно серьезный симптом, который может привести к развитию атеросклероза, а также его серьезных последствий — инфаркту и инсульту. Для того, чтобы организм работал как часы, необходимо снижение холестерина без статинов или при помощи медикаментозной терапии.

Статины — вред и польза

Целесообразность повсеместного применения лекарств этой группы вызывает много споров в среде врачей. Высказываясь за и против статинов, одни обещают поголовное избавление человечества от атеросклероза. Другие же настроены куда менее восторженно, обращая внимание на противоречивые результаты клинических исследований. В настоящий момент многие эксперты в сфере здравоохранения сходятся на том, что принимать статины людям, никогда не имевшим проблем с сердечно-сосудистой системой, в качестве профилактики нецелесообразно — ввиду несоответствия ожидаемой пользы и имеющегося риска для здоровья.

Статины — вред и польза

С особой осторожностью статины назначаются людям, у которых диагностирована катаракта, включая ее начальные признаки. Если при этом у пациента наблюдается повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет), то риск развития катаракты при применении статинов увеличивается более чем в пять раз! При этом риск развития самого сахарного диабета увеличивается девятикратно!

В то же время эффект использования статинов для групп людей, страдающих атеросклерозом и рядом других заболеваний, указанных ниже, неоспорим. И задача врача — правильно расставить приоритеты для каждого пациента, его здоровья.

Статины — вред и польза

Назначение статинов по жизненным показаниям

Назначать статины врач может только после проведения исследований крови пациента. Таковые направлены на определение уровня холестерина в крови и выявление принадлежности пациента к одной из следующих групп, которым рекомендовано применение данного препарата:

Статины — вред и польза
  • пациенты с серьезными атеросклеротическими поражениями сосудов;
  • при диагностировании атеросклеротических бляшек сонных артерий;
  • при ишемической болезни сердца и после перенесенного инфаркта;
  • пациенты с выявленной наследственной гиперхолестеринемией, в том случае, когда применение иных гиполипидемических препаратов не дало желаемых результатов;
  • лица из группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, страдающие гипертонией;
  • больные сахарным диабетом с повышенным содержанием липидов в крови — с большой осторожностью;
  • пациенты, у которых выявлены высокие показатели холестерина, — после оценки степени риска неблагоприятного исхода.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Как снизить уровень холестерина

Самый простой способ – пересмотреть образ жизни. Рекомендации стандартные – умеренная физическая активность и сбалансированное питание. Вот несколько действенных способов:

  1. Пробежка – самый простой способ «встряхнуться». Никаких затрат на специальное снаряжение и очевидная польза для организма.
  2. Включите в рацион рыбные блюда. Чтобы сохранить максимум полезных кислот Омега-3, готовьте рыбу на пару, отваривайте или запекайте.
  3. Добавляйте в салаты мелко нарубленный чеснок (если нет проблем с ЖКТ) – 2-3 зубчика в день вполне достаточно.
Как снизить уровень холестерина

Важно: эти способы подходят только в случаях, когда уровень холестерина ненамного превышает нормальное значение. В остальных – необходимо обращение к специалисту, который назначит медикаментозное лечение.

Чем опасен излишек холестерина?

Повышенный холестерин в крови может привести к очень тяжелым заболеваниям, инвалидности и даже смерти. Липкое соединение образует бляшки в сосудах, это состояние называется атеросклероз. Кровь не может в достаточном объеме поступать к органам и тканям, плохо работают все системы организма.

Важно!

Норма содержания холестерина в крови не должна быть выше 130 мг/дл.

В зависимости от расположения тромба возникают нарушения в деятельности различных органов. Последствием может стать:

Чем опасен излишек холестерина?
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность;
  • варикоз;
  • нарушения в работе печени;
  • тромбоз кишечника.

Если врач определил у вас слишком высокий уровень холестерина, этот показатель нельзя игнорировать. Соблюдайте все медицинские рекомендации, вовремя проходите обследования и сдавайте анализы. Только в этом случае удастся избежать тяжелых последствий для здоровья.

Совет

Если анализы соответствуют норме, не пытайтесь сами снижать уровень холестерина. Это вещество необходимо для восстановления поврежденных клеточных мембран. Полностью очистив кровь, человек лишает себя компонента, требующегося для восстановления стенок сосудов.

Отказ от курения как метод борьбы с атеросклерозом

О вреде курения сейчас не говорит только ленивый, но нужно признать, что эта привычка как считалась изначально очень вредной, так и продолжает ею оставаться. Курение быстро приводит к нарушению микроциркуляции крови в организме. Негативное воздействие никотина на кровь и сосуды общеизвестно. Если вы страдаете сердечно — сосудистыми заболеваниями, то отказ от курения — это ваша цель номер один.

Отказ от курения как метод борьбы с атеросклерозом

Для оценки риска пациентов используется специальная шкала стратификации риска, или коротко — шкала SCORE. И кто бы мог подумать, что помимо уровня давления и уровня холестерина значительным диагностическим параметром в ней является именно курение. В зависимости от того курит пациент или нет, уровень его риска смертности в течение ближайших 10 лет будет отличаться.

Читайте также:  Сифилис, антитела к Treponema.pallidum lgM, lgG, РПГА

Для интереса можете ознакомиться с ней и найти в таблице себя.

Отказ от курения как метод борьбы с атеросклерозом

Шкала риска SCORE относится к одному из первейших показателей, по которым оценивается пациент с атеросклерозом. Так же это говорит о том, что параметры этой шкалы вариативны. Изменение любого из параметров в лучшую сторону приводит к значительному снижению риска. Таким образом отказ от курения станет вашим первым шагом к долголетию и здоровому будущему. Снижение холестерина без статинов без отказа от курения будет не столь существенным.

Польза и вред статинов

Так что же делать?

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.
Польза и вред статинов

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Эти препараты уменьшают концентрацию холестерина и C-реактивного белка, которые участвуют в образовании атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, нарушая их проходимость. Кроме того, статины снижают вязкость крови, предотвращая образование тромбов.

Казалось бы, они по всем параметрам подходят для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и лечения гиперхолестеринемий. Но к сожалению, спектр действия статинов гораздо шире и включает не только положительные эффекты.

Действие статинов состоит в их воздействии на фермент печени, способствующий формированию холестерина. Подавляя выработку последнего, препараты:

  • Позволяют улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и уменьшить размер атеросклеротических бляшек.
  • Уменьшают риск возникновения тромбов и аневризмы.
  • Снижают возможность развития инфаркта и инсульта в связи с атеросклерозом.
  • Оказывают положительный эффект при восстановлении больных после перенесенных инсультов и инфарктов.
  • Предотвращают возникновение патологии сосудов и сердца.
  • Являются профилактикой развития цирроза.
  • Предупреждают приступы стенокардии.

Современная медицина указывает, что употребление статинов позволяет увеличить продолжительность жизни больных с атеросклерозом, ИБС, а также перенесших инфаркт либо инсульт.

Польза этих лекарственных препаратов бесспорна, но во избежание неблагоприятных последствий применение статинов должно исключать бесконтрольность.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Читайте также:  Инфаркт миокарда: первые признаки, симптомы и неотложная помощь

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

  • Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
  • «Эритромицин» (E-Mycin)
  • «Итраконазол» (Sporanox)
  • «Кларитромицин» (Biaxin)
  • «Телитромицин» (Ketek)
  • «Циклоспорин» (Sandimmune)
  • «Boceprevir» (Victrelis)
  • «Телепревир» (Incivek)
  • «Вориконазол» (вифенд)
  • «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
  • «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
  • Сок грейпфрута
  •   «Эритромицин»
  •   «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
  •   «Итраконазол»
  •   «Кларитромицин»
  •   «Телитромицин»
  •   «Циклоспорин»
  •   «Boceprevir»
  •   «Telaprevir»
  •   «Вориконазол»
  •   «Даназол» (данокрин)
  •   Ингибиторы протеазы
  •   «Амиодарон» (Cordarone)
  •   «Амлодипин» (Norvasc)
  •   «Ранолазин» (Ranexa)

Статины и фибраты

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и фибратами (производными фиброевой кислоты), например, «Гемфиброзилом» (Lopid), «Клофибратом» (Atromid-S) и «Фенофибратом» (Tricor).

Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил»! Его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие фибраты назначают с осторожностью. То есть, «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», а также «Клофибрат» (хотя, последний сейчас почти не используется по причине высокой частотности осложнений, прежде всего холелитиаза).

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Совместимость статинов и алкоголя

Сочетание спиртных напитков на фоне медикаментозного лечения вряд ли когда-нибудь станет правилом. Это взаимоисключающие продукты. Такая совместимость не только нежелательна, но и может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода. Что же послужило для такого однозначного запрета, и как ведут себя статины и алкоголь при одновременном употреблении?

Потребление спиртного вместе с медикаментами может не лучшим образом сказаться на свойствах препаратов, а именно может:

  • усилить действие лекарства;
  • ослабить восприятие лекарственного препарата;
  • лечение даст противоположный эффект.
  • Ни один специалист не даст пациенту точного ответа, как поведет себя лекарство и организм при потреблении спиртного. Любое осложнение зависит от разных факторов:
  • специфика таблеток;
  • вид алкоголя;
  • доза принятого спиртного;
  • индивидуальные особенности организма.

Эти факторы также являются основанием того, почему ни в одной аннотации к лекарству нет точных данных о возможности употребления алкоголя и в каком количестве. Тем более, что в медицине просто не существует полезных сочетаний определенных медикаментов со спиртным. Все возможные последствия относятся к потенциальному риску.

Можно встретить много разных мнений о влиянии алкоголя на лечебные свойства статинов. Кто-то утверждает, что совместимость статинов и алкоголя исключена. А большинство людей считают, что прием медикаментов является прямым противопоказанием для потребления спиртных напитков.

Помимо противников алкоголя немало людей, убежденных во вреде статинов. По их мнению, они способствуют появлению такого заболевания, как панкреатит.

Сомневаться в невозможности сочетать алкогольную продукцию на фоне медикаментозного лечения не стоит. Употребление спиртного само по себе не приводит ни к чему хорошему, тем более здоровье от этого точно не улучшится. А если к этому добавить еще и существенную дозу химических веществ, то можно ожидать самых непредсказуемых последствий. То есть больше всего стоит опасаться именно такой неизвестности и незнания, как правильно вести себя в случае ухудшения самочувствия. Некоторые симптомы токсического отравления могут проявиться совсем неожиданно и начать быстро прогрессировать. В такой ситуации человек может просто не успеть правильно отреагировать.

Самая большая опасность заключается в индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного препарата, о которой пациент может даже не догадываться.

Статины отлично взаимодействуют с человеческим организмом, о чем говорит крайне редкое проявление побочных реакций. Поэтому в случае с алкоголем все будет зависеть от поведения организма на присутствие этанола в крови.

Читайте также:  Изменение зубца т возможна ишемия передней стенки лечение

Негативные последствия от алкоголя:

  • тошнотворное состояние;
  • рвотные позывы, сильнейшая диарея;
  • резкое снижение артериального давления;
  • озноб, дрожь, судороги;
  • кожные высыпания;
  • потеря потенции;
  • плохая координация;
  • ощущение удушья;
  • учащенное сердцебиение;
  • остановка дыхания;
  • летальный исход.

Выбор в любом случае остается за пациентом, главное, чтобы он был осознанным. Важно понимать, что предугадать, как поведет себя организм на появление этанола невозможно.

Перечень препаратов и их активность

виды активного вещества статина Активность понижения холестерина наименование препаратов
Розувастатин понижение на 55,0% · статин Акорта;
· препарат Крестор;
· медикамент Меринтил;
· Розукард;
· препарат Розулип;
· препарат Роксера;
· Розувастатин;
· медикамент Тевастор.
Аторвастатин на 47,0% · препарат Атомакс;
· медикамент Аторис;
· таблетки Канон;
· препарат Липостатин;
· медикамент Липримал;
· лекарство Торвакард;
· Тулип;
· медпрепарат Аторвастатин.
Симвастатин понижение холестерола на 38,0% · препарат Вазилип;
· таблетки Сигмал;
· Симвакард;
· Симвастатин;
· таблетки Симвор;
· препарат Синкард;
· лекарство Зокор;
· Симвагексал;
· таблетки Овенкор.
Флувастатин на 29,0% медикамент Лескол Форте
Ловастатин понижение на 25% · препарат Кардиостатин 20;
· таблетки Кардиостатин 40;
· лекарство Холетар.

Статины представлены на фармацевтическом рынке несколькими поклонениями медпрепаратов.

Препараты последнего поколения имеют меньше побочного действия на организм, но все медикаментозные средства направлены на снижение активности клеток печени в синтезировании молекул липопротеидов.

Отличаются все статины друг от друга, активным действующим компонентом в составе. Польза, или же вред от приема препаратов данной фармакологической группы зависит от индивидуальностей организма и от правильной прописанной дозировки принимаемого лекарства.

Перечень препаратов и их активность

Отличаются все статины друг от друга, активным действующим компонентом в составе

Натуральные препараты

Статины — это препараты, которые имеют достаточно много противопоказаний к использованию и много негативного воздействия на организм.

Многие пациенты задумываются, стоит ли принимать такие медикаменты, потому что не уверены, что польза от них будет выше, чем вред.

Существую природные антихолестериновые продукты питания, которые также снижают индекс липопротеидов в составе крови и не вызывают негативного воздействия на организм.

От природных статинов только польза.

К природным противохолестериновым веществам относятся:

Перечень препаратов и их активность

Кислота аскорбиновая, которая есть в таких продуктах питания:

  • Все цитрусовые;
  • Плоды растения облепиха и плоды растения шиповник;
  • Все сорта капусты;
  • Ягоды красной и черной смородины;
  • Болгарский перец;
  • Черноплодная рябина.

Цитрусовые — натуральные статиныКислота никотиновая, является природным статином, приносящим пользу:

  • Все сорта орехов;
  • Мясо всех животных;
  • Красная осетровая рыба.

Полиненасыщенные жирные кислоты — Омега-3:

  • Растительные масла;
  • Морская и океаническая рыба.

Природный статин пектин, который не только понижает холестерин, но и приносит пользу организму, насыщая его витаминами:

Перечень препаратов и их активность
  • Яблоки, особенно зеленых сортов;
  • Свежая морковь;
  • Капуста, особенно белокочанная и брокколи;
  • Злаковые растения, а также бобовые;
  • Пшеничные отруби.

Также природными статинами, являются:

  • Поликозанол (вытяжка из сахарного типа тростника), который есть в свободной продаже в аптечных киосках;
  • Вещество ресвератрол, что содержится в виноградной кожице красных сортов и в красном сорте вина;
  • Вещество природного происхождения куркумин, содержащийся в составе пряностей куркумы;
  • Польза в лечении высокого индекса холестерина и от чеснока и соевых продуктов.

10 продуктов для борьбы с холестерином

Побочные последствия

Подобные медикаменты при производстве подвергаются самому строгому контролю на предмет побочных явлений. Розувастатин, к примеру, изучали в течение двух лет, аторвасатин, ловастатин и симвастатин – в течение 3-5 лет. Кроме убедительной статистики по профилактике инфарктов, есть и другие плюсы.

Риск появления нежелательных последствий при продолжительном лечении статинами не превышает 1 %. Среди таких эффектов:

  • Расстройство сна;
  • Ухудшение слуха;
  • Слабость и боли мышц и суставов;
  • Разрушение мышц;
  • Изменение восприятия вкуса;
  • Тахикардия;
  • Перепады АД;
  • Снижение концентрации тромбоцитов;
  • Кровотечения из носа;
  • Диспептические расстройства;
  • Нарушения ритма дефекации и мочеиспускания;
  • Снижение сексуальной активности;
  • Усиленное потоотделение;
  • Аллергия.

Список противопоказаний к применению

В инструкции к каждому препарату указан список противопоказаний, полных или частичных.

Так использование статинов не рекомендуется при:

  • беременности;
  • в возрасте до 16-18 лет. В виде исключения, при наследственной гиперлипидемии статины разрешают применять с 8-9 лет;
  • стойком повышение уровня почечных ферментов в крови;
  • острой почечной недостаточности;
  • аллергических реакциях на препараты.

Статины не являются панацей и, при нормальном уровне холестерина, их применение вызывает побочные действия различной степени тяжести.

Так как польза и вред обсуждаемых препаратов до сих пор дискутируется в научных кругах, существует множество рекомендаций, как снизить холестерин без статинов. В качестве альтернативы предлагают природные статины от холестерина и препараты, обладающие подобным действием.