Какие существуют патологии сердца в детском возрасте?

Одной из патологий, которые могут встречаться в детском возрасте, являются разнообразные пороки сердца. И если у взрослых людей это приобретенные изменения, которые развиваются, как осложнение различных заболеваний, то у детей чаще всего встречаются врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы.

Причины

Причины врожденных пороков сердца до сих пор не выяснены до конца. Однако известно, что большое влияние оказывает воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины со 2-й по 7-ю неделю беременности. Именно в это время формируется сердечко будущего младенца. К опасным факторам относят:

  • врожденные и приобретенные заболевания матери, реже — отца;
  • наличие хромосомных заболеваний в семье;
  • вирусные заболевания у матери, так называемые TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция и другие);
  • гормональные нарушения;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • возраст родителей (мать старше 35 лет, отец старше 45 лет).

Лечение и диагностика

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает применение методов, устраняющих причинный фактор. Большинство патологий можно вылечить или остановить их развитие с помощью медикаментов. Больному достаточно обратиться в поликлинику к врачу-кардиологу. Он проведет осмотр и опросит пациента. Затем будет назначено обследование для выявления причины и постановки диагноза:

  • Лучевой метод диагностики (рентген) поможет выявить отложения кальция, распознать пороки сердца, а также увидеть его размер и форму.
  • Электрокардиография позволит оценить электрическую активность миокарда и выявить сбои в проводниковой системе.
  • Более современные методы обследования (УЗИ, МРТ) дадут возможность детально изучить все ткани сердца и оценить его работу.
  • Дополнительно проводят лабораторные анализы (крови и мочи), чтобы исключить или подтвердить наличие некоторых патологий.

Полученные результаты позволят кардиологу поставить точный диагноз и составить схему лечения. При необходимости проводят медико-социальную экспертизу, целью которой является оценка трудоспособности и присвоение группы инвалидности. В состав комиссии будут входить врачи, специалисты по реабилитации и психологи.

В схему лечения обычно входят следующие методы

  • медикаментозное лечение;
  • народная медицина;
  • оперативное вмешательство;
  • коррекция образа жизни.

Медикаментозная терапия

Препараты выписываются пациенту на основании результатов диагностики. Специалист должен оценить все риски и посоветовать наиболее эффективные дозировки и сочетания медикаментов.

В схему лечения могут входить следующие группы лекарственных средств:

  • блокаторы адреналиновых рецепторов («Бетак», «Эмзок»);
  • периферические вазодилататоры («Апрессин», «Молсидомин»);
  • диуретики («Триамтеран», «Торасемид»);
  • ингибиторы АПФ («Зофеноприл», «Периндоприл»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Риодипин», «Кардил»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Фенилин»);
  • сердечные гликозиды («Коргликон», «Строфантин»).

Подбираются медикаменты в зависимости от состояния пациента и причины болезни. Если течение патологии довольно тяжелое, то используется несколько лекарств одновременно, применяются препараты с комбинированным воздействием.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга может потребоваться, если добиться желаемого, используя лишь одни таблетки, не получается, появляются опасные осложнения. Наиболее востребованы нижеприведенные операции:

Название Описание
Стентирование Расширение сосудов путем ввода в них специальной трубки
Аорто-коронарное шунтирование Создание дополнительного источника поступления крови в коронарные сосуды
Протезирование клапанов Замена поврежденных клапанов искусственными
Ангиопластика Восстановление сосудов
Пересадка сердечной мышцы Замена сердца из-за развития неизлечимых осложнений
Радиочастотная абляция Устранение очагов эктопических сигналов, вызывающих аритмии
Установка кардиостимулятора Монтирование аппарата, выполняющего роль искусственного водителя ритма
Читайте также:  Сочетанный аортальный порок сердца что это такое

Народная медицина

Применение народных средств допускается лишь в роли дополнения основной схемы терапии. Их можно готовить в домашних условиях, ориентируясь на популярные рецепты, приведенные ниже:

  • При сердечном неврозе необходимо смешать 40 г фенхеля, 80 г валерианы, 20 ромашки, 60 г мяты перечной и 20 г ландыша. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Принимать лекарство по 50 мл 3 раза в день.
  • При ревматизме и гипертонии можно смешать 20 г солодки, по 10 г укропа и валерианы, по 20 г календулы, панцерии и череды. Готовится средство и принимается аналогично предыдущему рецепту.
  • Для снижения нервной возбудимости, интенсивности болей при стенокардии и кровяного давления необходимо взять 10 г патринии, 40 г пустырника, по 20 г тмина и фенхеля и смешать в одной емкости. Готовится аналогично первому рецепту. Принимать по 1 стакану в сутки, разделив его на 3 раза.

Длительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Затем желательно сделать перерыв. При возникновении побочных действий рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Симптомы врожденных пороков сердца

ВПС у грудного ребенка проявляется следующим образом:

  1. Появление синевы или бледности в районе носа, рта, ушей, стопы и пальцев на руках.
  2. Область сердца набухает.
  3. Конечности отекают.
  4. Возникновение одышки и частого дыхания.
  5. Сердцебиение без особых причин может быть учащенным или наоборот замедляется.
  6. Ребенок медленно прибавляет в весе.
  7. Часто наблюдается срыгивание.
  8. Вяло сосет грудное молоко.

У детишек старшего возраста могут развиться такие симптомы:

  1. Появляются жалобы на боли в груди в районе сердечной мышцы.
  2. При физической нагрузке или даже в состоянии покоя присутствует одышка и учащенное дыхание.
  3. Сердцебиение становится частым или замедляется без видимых причин.

Часто ВПС протекает бессимптомно, но со временем перечисленные признаки все же себя проявят. Огромная роль в раннем выявлении заболевания отводится родителям и врачам-педиатрам, наблюдающим ребенка.

Для диагностики ВПС мало внешних признаков болезни. Врач в первую очередь прослушает дыхание ребенка, при этом обычно прослушиваются шумы в сердце. Но даже на этих основаниях нельзя сказать, что у малыша имеется сердечный порок. Шумы могут быть во время роста сердечной мышцы, что вполне нормально для детского организма.

Но если педиатр считает, что какая-то аномалия присутствует, то он направит маленького пациента на дополнительное обследование к кардиологу. В свою очередь, этот специалист проведет инструментальную диагностику по выявлению болезни:

  1. Электрокардиограмму (ЭКГ).
  2. Эхокардиографию (УЗИ)
  3. Рентген либо вентрикулографию.

Лечение патологии

Данная патология сердечной системы требует незамедлительного лечения, поскольку чем большей стадии развития достиг данный процесс, тем более сложным бывает последующее лечение и его эффективность становится ниже. Лечение ВПС – процесс, состоящий из многочисленных воздействий, при этом комплексное лечение, как правило, оказывает более выраженные результаты и позволяет сохранить жизнь и здоровье новорожденному.

Детей с врожденными пороками сердца принято лечить сразу несколькими методами: медикаментозное и терапевтическое воздействие дает наиболее выраженные результаты, при этом чем на более ранней стадии был поставлен этот диагноз, тем больше шансов увеличить период жизни новорожденного и сохранить его здоровье. При запущенных стадиях патологии сердечной системы обычно применяется операция, которая устраняет наиболее явные пороки сердечной мышцы. При этом также осуществляется поддерживающая терапия, которая позволяет легче перенести операцию на сердце и предотвратить возникновение возможных осложнений.

Часто возникает вопрос: сколько живут новорожденные, у которых диагностируется врожденный порок сердца? И ответ на него зависит от таких факторов, как степень запущенности патологического процесса, наличие сопутствующих поражений, восприимчивость к проводимому лечению. Если у младенца имеется сочетание ВСД с некоторыми другими отклонениями в развитии, повышенная чувствительность к применяемым лекарственным препаратам и отсутствие выраженного результата при исключительно лекарственном воздействии, лечащим врачом может рекомендоваться проведение оперативного вмешательства для сохранения жизни малыша.

Читайте также:  Лечение стенокардии народными средствами в домашних условиях

Лечебные методы

Лечение порока сердца у новорожденных осуществляется только в том случае, если патология имеет выраженную или критическую форму. Пациентам с тяжелой стадией отклонения может потребоваться несколько хирургических вмешательств в разном возрасте. Возможно присутствие необходимости в установлении искусственного кардиостимулятора.

Не стоит самостоятельно выяснять, что такое порок сердца у детей и пытаться вылечить ребенка. Он может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве, тогда как симптоматическая терапия чаще всего неэффективна.

В некоторых случаях оперативное вмешательство – единственный способ лечения порока

Лечебные методы

Операция при пороке сердца у новорожденных проводится только после комплексного обследования и необходима не всегда. При начальной форме отклонения малышу назначают лекарственные препараты, в частности, диуретики.

При наличии патологии ребенку могут дать инвалидность. В то же время отклонение не является приговором, но важно соблюдать все рекомендации врача.

Лечение врожденного порока сердца у новорожденных назначают, когда патология выражена. Иногда одной операции недостаточно для устранения отклонения.

Что такое порок сердца?

Термин «порок сердца» объединяет целую группу патологий, связанных с нарушением насосной функции нашего «мотора», которое приводит к развитию недостаточности кровообращения — гипоксии, известной нам под названием «кислородное голодание».

Если сказать проще, то во время внутриутробного развития плода или уже после рождения у ребенка по определенным причинам, о которых мы расскажем чуть позже, возникают дефекты клапанного аппарата, сосудов или перегородок сердца, из-за которых оно не может нормально качать кровь. Это приводит к недостатку кислорода в организме и снижению кровоснабжения внутренних органов — процессу, который медики называют сердечной недостаточностью.

Порок сердца у ребенка — серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Пороки сердца у детей подразделяются на две группы:

  • врожденные — те аномалии сердечного развития, с которыми малыш появляется на свет;
  • приобретенные — патологии клапанов, стенок и перегородок, которые появляются у ребенка уже после рождения.

Остановимся на обоих видах более подробно.

Появление шумов в сердце во время периода вынашивания ребенка у женщин

Когда женщина находится в состоянии беременности не исключается возникновение в ее сердце таких процессов, как систолические шумы. Наиболее частой причиной возникновения их является нагрузка на организм девушки. Как правило шумы в сердце появляются в третьем триместре.

В случае, когда у женщины они фиксируются, пациентка помещается под более тщательный контроль. В медицинском учреждении, где она стоит на учете, ей постоянно измеряют давление, проверяют работу почек и осуществляют другие меры по контролю за ее состоянием. Если женщина будет постоянно находиться под наблюдением и осуществлять все рекомендации, которые ей дают врачи, то вынашивание ребенка пройдет с хорошим настроением без каких-либо последствий.

Признаки заболевания

Новорожденный ребенок, имеющий порок сердца, беспокойный и плохо набирает вес. Основными признаками врожденного порока сердца могут быть такие симптомы:

  • синюшность или бледность наружных кожных покровов (чаще в области носогубного треугольника, на пальцах и стопах), которая особенно сильно проявляется во время грудного вскармливания, плача и натуживания;
  • вялость или беспокойство при прикладывании к груди;
  • медленная прибавка в весе;
  • частое срыгивание во время кормления грудью;
  • беспричинный крик;
  • приступы одышки (иногда в сочетании с синюшностью) или постоянно учащенное и затрудненное дыхание;
  • беспричинная тахикардия или брадикардия;
  • потливость;
  • отеки конечностей;
  • выбухание в области сердца.
Признаки заболевания

При обнаружении таких признаков родители ребенка должны незамедлительно обратиться к врачу для обследования ребенка. При осмотре педиатр может определить сердечные шумы и рекомендовать дальнейшее лечение у кардиолога.

Читайте также:  Кольцевидная эритема: о чем говорит появление красных колец на коже

Причины возникновения

Сердечно-сосудистая система формируется на ранних сроках, с 10 по 40 день развития. То есть начиная с третьей недели беременности, когда женщина еще в большинстве случаев не знает о своем положении, и заканчивая вторым месяцем, у эмбриона закладываются камеры и перегородки сердца, магистральные сосуды. Это самое опасное время в плане развития сердечных пороков.

Причины возникновения
Причины возникновения

Была замечена некая «сезонность» рождения малышей с врожденными сердечными пороками, что, с одной стороны, объясняется сезоном вирусов и простуд эпидемического масштаба. С другой же, только лишь перенесенные вирусные заболевания не означают, что ребенок родится с патологией. Потенциально опасными считаются вирусы гриппа и простого герпеса, наиболее пагубный для плода вирус краснухи. Существует целый ряд других факторов, влияющих на причины возникновения патологии:

Причины возникновения
Причины возникновения
  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Проживание в экологически негативном регионе.
  3. Работа на предприятиях с вредными условиями труда (работа с лакокрасочной продукцией, солями тяжелых металлов, радиационные излучения).
  4. Вредные привычки. Частота рождения младенцев с сердечными пороками у матерей, злоупотребляющих алкоголем, составляет от 30 до 50%.
  5. Возраст. Риск увеличивается, если отцу и матери больше 35 лет.
  6. Прием определенных лекарственных препаратов в первом триместре (барбитураты, антибиотики, папаверин, гормональные препараты, наркотические анальгетики).
  7. Некоторые болезни родителей, например, сахарный диабет.
  8. Предшествовавшие беременности оканчивались мертворождением.
  9. Тяжелый токсикоз.
Причины возникновения
Причины возникновения

Симптомы ДМПП

Выделяют первичный и вторичный дефекты межпредсердной перегородки. Различаются они между собой особенностями расположения отверстия в стенке сердца. При первичном ДМПП дефект обнаруживается в нижней части перегородки. Диагноз \»ВПС, вторичный ДМПП\» у детей выставляется в том случае, когда отверстие расположено ближе к центральной части. Такой порок гораздо легче поддается коррекции, ведь в нижнем отделе перегородки остается немного сердечной ткани, позволяющей закрыть дефект полностью.В большинстве случаев дети раннего возраста с ДМПП ничем не отличаются от своих сверстников. Они растут и развиваются в соответствии с возрастом. Отмечается склонность к частым простудным заболеваниям без особого повода. Из-за постоянного заброса крови слева направо и переполнения малого круга кровообращения малыши подвержены бронхолегочным заболеваниям, в том числе тяжелым пневмониям.

В течение многих лет жизни у детей с ДМПП может отмечаться лишь небольшой цианоз в области носогубного треугольника. Со временем развивается бледность кожи, одышка при незначительных физических нагрузках, влажный кашель. При отсутствии лечения ребенок начинает отставать в физическом развитии, перестает справляться с обычной школьной маленьких пациентов довольно долго выдерживает повышенную нагрузку. Жалобы на тахикардию и перебои сердечного ритма обычно появляются в возрасте 12-15 лет. Если ребенок не находился под наблюдением врачей и ему ни разу не проводилось ЭхоКГ, диагноз \»ВПС, ДМПП\» у ребенка может быть выставлен только в подростковом возрасте.