Кольцевидная эритема: о чем говорит появление красных колец на коже

Патология встречается у людей, независимо от возраста, пола, образа жизни и т. д. Преобладает встречаемость заболевания у лиц молодого возраста. В МКБ 10 эта болезнь отнесена в раздел Крапивница и эритема, имеет шифр L52.

Причины

У детей, так же, как и у взрослых, эта болезнь может развиться из-за бактериальной инфекции или вирусного заболевания, как аллергия на ряд медикаментов. У детей чаще всего такая реакция развивается на стрептококковые инфекции, хронический отит, заболевания зубов и т.п.

Иногда заболевание могут вызвать гормональные перестройки, например, в подростковом возрасте.

Крайне редко диагностируют идиопатическую форму, причины которой до сих пор не выяснены.

У ребенка узловатая эритема обычно бывает после 6 лет и чаще у девочек, чем у мальчиков. Обычно обостряется осенью или весной.

Причины и симптомы

Этиология кольцевидного ангиита часто связана с серьезными изменениями в организме. Он может возникать во время беременности или при снижении иммунных реакций организма. Патология носит инфекционный характер. К причинам возникновения узловатой эритемы относят:

  1. Первичный туберкулез.
  2. Проказа.
  3. Иерсиниоз.
  4. Венерическая лимфогранулема.
  5. Сифилис.
  6. Гепатит.
  7. Саркоидоз.
  8. Перенесенные воспалительные процессы.
  9. Онкологические новообразования.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Присутствие бактериальной или протозойной инфекции.

Узловая сыпь может возникнуть на фоне приема препаратов, содержащих сульфаниламидную группу, оральных контрацептивов, при переохлаждении, гиповитаминозе. В большинстве случаев этиология остается не выявленной.

Больные вышеперечисленными заболеваниями попадают в группу риска развития кольцевидного ангиита, при появлении первых признаков обратитесь к врачу!

Причины и симптомы

Остропротекающий процесс, при котором образуются узловатые, плотные, болезненные при пальпации очаги полусферической (выступают над поверхностью кожи) формы. Высыпания имеют тенденцию к симметричной локализации, располагаются на коже волнообразно. Через несколько дней после их появления узелки меняют оттенок с ярко-красного до фиолетового и зелено-желтого цветов (называют «цветением синяка»).

Выделяют острую и хронические формы патологии:

  • острая форма. Характеризуется быстрым появлением кожной сыпи на голенях. Узелки ярко-красные отечных, болезненные. Размер их колеблется от 5 до 9 см. Имеется отечность голени. Характерны повышение температуры до 39 °C, артралгия. Диагностика не является затруднительной. Появляется на фоне перенесенной простуды или ангины. Узелки проходят в течение 3 недель, постепенно изменяя свой цвет. Рецидивы не наблюдаются;
  • хроническая форма. Распространенная форма кожного ангиита, характерна для женщин до 30-летнего возраста. Обострения возникают в весенний, осенний периоды. Появляются узлы сине-розового цвета, при пальпации плотные, умеренно болезненные на фоне отечности ног. Имеют размеры величиной с куриное яйцо. Характерны рецидивы в течение 2 месяцев. Необходимо проводить обследование каждые полгода для предотвращения появления, уменьшения последствий.

Патология сопровождается всеми признаками воспалительного процесса: озноб, отеки, жар, болезненность, уменьшение объема движений, повышение температуры.

Узловатая эритема (нодозная эритема)

Болезни кожи, волос, ногтей

Общее описание

Узловатая эритема (L52) — это заболевание кожи неясного происхождения, характеризующееся появлением в коже или подкожной клетчатке (чаще на ногах) плотных болезненных узлов.

Читайте также:  Патология сердца, при которой повышается давление

Заболевание больше распространено среди женщин 20–30 лет.

Узловатая эритема (нодозная эритема)
  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания.
  • Глубокие микозы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидных средств, пероральных контрацептивов).

Симптомы узловатой эритемы

Сначала у больного возникают красные плотные болезненные узлы диаметром несколько миллиметров, сантиметров на симметричных участках нижних конечностей. Эти узлы слегка возвышаются над уровнем кожи, отечны, без четких границ, не изъязвляются. Узлы могут менять окраску: от красновато-синеватой до желтоватой. После этого исчезают в течение 3–6 недель, не оставляя после себя следов. Возникновение узлов на коже может сопровождаться лихорадкой, суставными и мышечными болями.

Узловатая эритема может заканчиваться спонтанным выздоровлением либо принимать хроническую форму с периодическими обострениями.

При физикальном осмотре кожи выявляют слегка возвышающиеся над уровнем кожи плотные красные узлы диаметром около сантиметра, локализующиеся на передней поверхности голеней.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся общий анализ крови; анализ крови на инфекции, онкомаркеры; рентгенографию / компьютерную томографию органов грудной клетки.

Узловатая эритема (нодозная эритема)
  • Тромбофлебит нижних конечностей.
  • Целлюлит.
  • Васкулиты.
  • Системная красная волчанка.
  • Саркоидоз.
  • Лимфома.

Лечение узловатой эритемы

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо лечение основного заболевания — источника узловатой эритемы. Требуется соблюдение постельного режима. Показаны антибиотикотерапия, местно — противовоспалительные мази, физиопроцедуры.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Эритромицин (антибиотик из группы макролидов). Режим дозирования: узловатую эритему как симптом инфекций ЖКТ лечат эритромицином в дозе 250 мг внутрь 4 раза в день в течение 4-6 нед.
  • Колхицин (обезболивающее, противоподагрическое средство). Режим дозирования: в случае острой узловатой эритемы с лихорадкой и артралгиями проводится лечение колхицином в дозе 1 мг/день внутрь в течение 1 мес.
  • Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидное противовоспалительное средство. Режим дозирования: таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Для взрослых рекомендуемая доза 50 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
  • Ксантинола никотинат (Теоникол) — вазодилатирующее средство. Режим дозирования: при узловатой эритеме назначают внутрь, после еды, по 300 мг 2 раза в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Рекомендации

Узловатая эритема (нодозная эритема)

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, исследование крови на онкомаркеры.

Использованные источники:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Крапивница обыкновенная систематика  Крапивница комары

Лечение всех видов эритем

  1. Инфекционная эритема лечится противовирусными препаратами. Назначаются мази Адвантан, Лоринден или антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин) для устранения зуда и воспаления. Обязательным условием выздоровления являются постельный режим и обильное питье.
  2. Узловатая форма. Назначаются противовоспалительные лекарства (Бруфен), при необходимости антигистаминные препараты (Супрастин). Местно также применяются противовоспалительные антисептические мази (Ихтиоловая, Гепариновая). Ребенок должен соблюдать постельный режим.
  3. Экссудативная. Мочегонные препараты, энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) помогают вывести из организма вещества, спровоцировавшие заболевание. Назначают также антигистаминные (Супрастин), противовоспалительные препараты (Ибупрофен), при вторичных бактериальных инфекциях — антибиотики. Местно применяют антисептики (Хлоргексидин), мази для восстановления кожных покровов (Солкосерил, на участки с эрозиями — Декспантенол). Кроме этого, ребенка сажают на диету.
  4. Кольцевая. Лечение направлено на устранение очагов инфекции, сопутствующих патологий. Для обработки кожи назначаются антисептики (Хлоргексидин), средства с тиосульфатом натрия и кальция. При зуде применяют антигистаминные лекарства (Супрастин). Для повышения иммунитета принимают витаминные комплексы.
  5. Токсическая. Обычно не нуждается в лечении. Требует правильного гигиенического ухода за кожей, предусматривающего ежедневную обработку кожи маслом, купание в отварах трав. При затяжном течении болезни назначаю антигистаминные средства.
Лечение всех видов эритем

Эритемы довольно распространены у детей в связи с тем, что их кожа нежная и тонкая. Но при своевременном обращении к врачу при первых признаках заболевания, выявлении причины и адекватном лечении прогноз болезни благоприятный.

Читайте также:  Коронарография сосудов сердца что это такое последствия

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Лечение всех видов эритем

Узловатая эритема во время беременности

Обследование и лечение беременных женщин при развитии узловатой эритемы нижних конечностей — непростая задача для врача. Многие лекарственные препараты, равно как и рентгенологические методы диагностики противопоказаны будущим мамам. Например, запрещено проведение важного исследования — компьютерной томографии органов грудной клетки.

В зависимости от срока беременности лечение начинают с противовоспалительных средств в виде таблеток, гелей и мазей.

Назначение гормональных препаратов — глюкокортикостероидов (метилпреднизолон) возможно только с согласия женщины, при отсутствии эффекта стандартной терапии и при дальнейшем прогрессировании основного заболевания.

Гигиена в домашних условиях при кожных заболеваниях Здоровье

Почему появляются «узелки»?

Известно много случаев, когда характерные красные высыпания обнаруживались после перенесенной ангины, приема некоторых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, контрацептивов и йода.

Врачи не отрицают и влияния наследственного фактора. Вызвать развитие этой болезни способны и хронические инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, синусит), болезни аллергического происхождения.

Эритема часто поражает людей с больными сосудами.

Она также может стать следствием:

  • туберкулеза;
  • саркоидоза;
  • лейкоза;
  • лимфогранулематоза;
  • стрептококковой инфекции (скарлатины, стрептодермии);
  • вензаболевания;
  • грибковой инфекции;
  • ревматоидного артрита;
  • красной волчанки;
  • неспецифического язвенного колита;
  • реже – онкоболезни или лепры.

Факторами, способствующими развитию болезни у беременных, являются нарушения в работе эндокринных органов, застой крови в нижних конечностях, продолжительное воздействие холода, сезонные перемены погоды, гипертония.

Токсическая эритема: причины, симптомы, лечение

Данный вид диагностируется у новорожденных детей. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в эпидермисе с признаками общей интоксикации организма. Токсическую эритему новорожденных считают пограничным состоянием, разделяющим норму и патологию. Причиной очагового покраснения кожных покровов считается период адаптации к новым окружающим условиям. При этом в организме ребенка вырабатывается большое количество медиаторов аллергии. Провоцирующими факторами считаются неблагоприятные экологические условия, использование аллергенов матерью, применение лекарств во время родоразрешения. Диагноз «токсическая эритема» ставится при следующих симптомах:

  • высыпания появляются в первые часы и дни после рождения;
  • многоформные экссудативные включения имеют различный внешний вид – прыщи, гнойники, узелки, уплотнения ткани;
  • ладони и ступни младенца остаются не затронутыми;
  • присутствует зуд пятен, ощущается жар в области поражений;
  • могут увеличиваться лимфатические узлы;
  • угасание очагов происходит постепенно в течение 7 дней (у недоношенных детей может сохраняться до 3 недель).

Терапевтические мероприятия у новорожденных детей обычно не проводятся. При необходимости назначается:

  • курс антигистаминных препаратов в соответствии с возрастом, чаще – парентерального введения;
  • антисептические растворы для обработки кожных покровов;
  • соблюдение личной гигиены – ежедневные купания с добавление в воду концентрата лаврового листа, нескольких гранул перманганата натрия или растительных отваров.
Читайте также:  Важнейшие витамины и минералы для сердца и сосудов

Токсическая эритема чаще возникает у новорожденных. В старшем возрасте заболевание считается приобретенным и, как правило, имеет патологическое происхождение.

Другие варианты эритемы

Эритематозные проявления на кожном покрове свидетельствуют о различного рода нарушениях в деятельности организма. В зависимости от сбоя, высыпания и пятна могут делиться на различные виды. Ниже представлены еще некоторые варианты недугов, сопровождающихся эритематозными симптомами:

  1. Полиформная экссудативная. Возникает из-за присутствия в крови вируса простого герпеса.
  2. Узловатая. Часто является признаком туберкулеза, ревматизма, бруцеллеза или туляремии. Может быть самостоятельным недугом.

Недуг бывает двух видов:

  • физиологическим;
  • нефизиологическим.

Психологические расстройства вызывают физиологическую эритему, то есть рефлекторно. Во время злости, смущения, когда наступают кратковременные аномальные явления, появляется физиологическое покраснение, которое самостоятельно очень стремительно исчезает.

При нефизиологической форме наблюдается долговременное покраснение эпидермиса и начинается процесс воспаления.

Патоморфологические изменения при узловатой эритеме

Как было сказано выше, узловатая эритема представляет собой неспецифический воспалительный процесс. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды нижних конечностей и дольки жировой ткани вместе с междольковыми перегородками, расположенные на границе дермы и подкожной жировой клетчатки.

В первые суток болезни микроскопически определяется воспаление стенки вен, реже артерий. Клетки эндотелия и других слоев сосудистой стенки отекают, в них появляются воспалительные инфильтраты (уплотнения), состоящие из лимфоцитов и эозинофилов. В окружающих тканях возникают кровоизлияния.

Через неделю после появления первых признаков болезни начинают развиваться хронические изменения. В составе клеточного инфильтрата помимо лимфоцитов определяются гистиоциты и гигантские клетки. Развивается непроходимость сосудов, жировые дольки инфильтрируются гистиоцитами, лимфоцитами, гигантскими и плазматическими клетками. Иногда формируются микроабсцессы.

В дальнейшем описанные выше инфильтраты стенок сосудов и жировых долек преобразуются в соединительную ткань.

Верхний слой дермы и эпидермис обычно в патологический процесс не вовлекаются.

Симптомы

Болезнь проявляется пятнами и кожными уплотнениями. Чаще всего развивается узловатая эритема на ногах, реже – на верхних конечностях или туловище. Пациент замечает твердые, болезненные узелки, хорошо изолированные от здоровой кожи. Они покрыты яркими красными пятнами, иногда — налетом. С развитием болезни пятна меняют свой цвет на коричневый, затем на зеленый, а потом спонтанно исчезают, не оставляя язв или шрамов.

  • общее недомогание, небольшое повышение температуры (ответная реакция организма на постоянное воспаление);
  • боли в суставах и артрит – такие симптомы развиваются примерно в 50 процентах случаев. Они присутствуют с самого начала заболевания. Повреждаться может любой сустав, но чаще болезнь локализуется в лодыжках, колене и запястье. Воспаление исчезает через несколько недель, но боль и ограничение подвижности сустава может сохраняться в течение нескольких месяцев;
  • пищеварительные расстройства, в том числе боли в животе, диарея;
  • симптомы со стороны верхних дыхательных путей (кашель, охриплость).

Как мы уже говорили выше, узловатая эритема может развиваться на фоне основного заболевания (например, системной красной волчанки). В этом случае перед появлением пятен и узелков развиваются симптомы этой болезни.