Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Тромбоз — это не болезнь, а патологический механизм, способствующий определенным заболеваниям. Его суть в повышенной способности организма к образованию тромботических масс в сосудах. Наиболее опасные места связаны с замедленным кровотоком. Поэтому чаще всего тромбы образуются в венозной системе, в местах бифуркации (разветвления) тонких артерий, например, в коронарных.

Причины возникновения тромбофлебита

Заболевание вен развивается в результате снижения скорости кровотока при повреждении сосудистых стенок и нарушения свёртываемости. В месте повреждения сосуда образуется скопление клеток, там оседают элементы крови, формируется тромб. Безусловной причиной тромбофлебита является венозная недостаточность.

Другими факторами риска становятся следующие состояния и заболевания:

  • варикоз;
  • болезнь сердца и сосудов;
  • травмы, инфицированные раны;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • гормональные нарушения;
  • беременность, осложнённые роды;
  • общие инфекционные заболевания.

Причиной может стать гипервискозный синдром, когда у пациента неодинаковая вязкость крови на разных участках сосуда. Врождённый тромбофлебит возникает на фоне генетической предрасположенности и наследственности. Может протекать латентно, активизируется во время беременности, на фоне заболеваний или после операций.

Профилактика тромбоза глубоких вен после флебэктомии

Флебэктомия – операция, выполняющаяся с целью нормализации венозного кровотока.  Среди возможных послеоперационных осложнений есть риск развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий. Предотвращение тромбоза после флебэктомии заключается в следующем:

  • Ограничить продолжительное пребывание в горизонтальном положении. Кровь не должна застаиваться в венах, поэтому пациенту надо вести активный образ жизни. В первые дни после операции нагрузки на ноги надо минимизировать, но затем, постепенно восстанавливать до оптимального уровня.
  • Носить компрессионные изделия для нижних конечностей в течение 2 недель как минимум. Классы компрессии изделий для каждого пациента определяет лечащий врач.
  • Принимать антикоагулянты (гепарины) и местные препараты: мази, компрессы. Схема послеоперационного восстановительного лечения расписывается лечащим врачом индивидуально каждому пациенту.
  • Заниматься реабилитационной ЛФК. Рекомендуется плавание в бассейне, прогулки пешком, езда на велосипеде.

В послеоперационном периоде в целях профилактики тромбоза вен нижних конечностей не рекомендуются:

Профилактика тромбоза глубоких вен после флебэктомии
  • большие физические нагрузки на ноги;
  • посещение бани с парилкой и сауны;
  • употребление алкоголя.

3802 Татьяна Курицкая

Консервативное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

Подобные документы

Причины венозного тромбоза, нетравматические тромбозы. Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Патогенез ишемического венозного тромбоза. Распознавание глубокого венозного тромбоза с помощью клинического обследования. Дифференциальный диагноз.

реферат [23,4 K], добавлен

Лечение «паукообразных» вен — телеангиэктазий. Кровотечения из варикозных вен. Склеротерапия при варикозном расширении вен. Классификация тромбозов вен нижних конечностей. Факторы риска развития тромбоза поверхностных и глубоких вен при беременности.

реферат [23,8 K], добавлен

Предупреждение распространения первоначального тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии, образования новых тромбов и посттромбофлебитического синдрома. Этиология и патогенез тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Септический тромбофлебит.

реферат [27,7 K], добавлен

Причины и симптомы острой ишемии конечностей. Повреждение артерии, ее диагностика. Аневризмы подколенных артерий с клиническими проявлениями. Основные симптомы острого поражения вен. Диагностика и лечение острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

доклад [24,8 K], добавлен

Заболевание вен нижних конечностей. Венозные дисплазии, варикозное расширение вен нижних конечностей, острый тромбофлебит поверхностных вен, острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Посттромбофлебитический синдром, тромбоэмболия легочной артерии.

реферат [24,6 K], добавлен

Читайте также:  Сердечная недостаточность у детей симптомы

Характеристика основных симптомов нарушения кровообращения. Изучение особенностей диагностики острого тромбоза или эмболии магистральных артерий нижних конечностей. Описания варикозного расширения вен и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

презентация [2,7 M], добавлен

Факторы нормальной венозной гемодинамики. Варикозное расширение поверхностных вен вследствие клапанной недостаточности. Локализация бедренно-подколенного соустья. Посттромбофлебитическая болезнь. Склерозирующая терапия, а также консервативное лечение.

презентация [292,5 K], добавлен

Понятие тромбоэмболии легочной артерии. Варикозное расширение вен, сдавление сосудов извне, разрушение клапанов вен после флеботромбоза. Классификация тромбоэмболий легочной артерии. Клинические симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

реферат [218,9 K], добавлен

Характеристика и отличительные признаки вен верхних и нижних конечностей. Назначение и особенности строения глубоких вен и системы поверхностных вен. Причины, физиологическое обоснование варикозного расширения вен. Кровоток в системе коммуникативных вен.

контрольная работа [23,0 K], добавлен

Клинические проявления варикозного расширения вен нижних конечностей, симптомы. Пигментация кожи, вторичный экзематозный дерматит и трофические язвы. Венозная гипертензия, несостоятельность прямых перфорантных вен и дисфункция мышечно-венозной помпы.

реферат [23,5 K], добавлен

Дезагреганты

Главная задача дезагрегантов состоит в том, чтобы предотвратить процессы слипания между тромбоцитами и эритроцитами, то есть не дать тромбу образоваться.

В первую очередь в группу дезагрегантов входят медикаменты, содержащие в своем составе Аспирин. Также используются Курантил и Трентал.

Курантил разрешено использовать для лечения беременных с высоким риском развития тромбофлебита, но поскольку этот препарат является довольно дорогим, назначают его только в том случае, если существует непереносимость Аспирина.

Группа антиагрегантов объединяет медицинские товары, задействуемые как для профилактики тромбофлебитов ног, так и при купировании болезней в постоперационном периоде.

Механизм действия

Дезагреганты

Средства предотвращают способность клеток крови образовывать тромбы. Оказывают системное влияние на организм.

Препараты

Перечень дезагрегантов достаточно широк. Чаще назначают следующие лекарства:

  • Дипиридамол, используемый в целях предупреждения тромбоэмболии по окончании хирургических манипуляций;
  • Клопидогрель, назначаемый преимущественно в комбинации с Аспирином;
  • Прасугрель, задействуемый в лечении пациентов с сахарным диабетом.

Медикаменты не рекомендуется использовать больным с язвой желудка. Противопоказаниями также являются повышенное АД и аллергические реакции.

Причины формирования тромба

Факторов, вызывающих воспалительные процессы и тромбы в венах и артериях немало:

  • высокая свертываемость крови;
  • деформация сосудов при травмах;
  • венозный застой при гиподинамии;
  • онкологические заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • инфекции различной этиологии;
  • постинъекционный абсцесс;
  • почечная недостаточность;
  • ревматизм;
  • переломы костей;
  • фибрилляция предсердий.

Группы риска развития заболевания вен

Причины формирования тромба

Есть определенные категории лиц, имеющие предрасположенность к тромбофлебиту. Опасность развития болезни выше у:

  • Беременных и женщин после родов.
  • Пациентов после оперативного лечения, вынужденных длительно находиться в постели.
  • Представителей профессий, связанных с длительным статичным положением — водителей, работников конвейеров.
  • Люди, страдающие ожирением.
  • Пациенты, долгое время страдающие от заболеваний вен.
  • Имеющие сопутствующие патологии, связанные с повышением свертываемости крови.

Народные средства от тромбоза

Любители народного лечения должны осознавать, что тромб из вены или артерии никакими заговорами и отварами не удалишь. Поэтому следует очень критично относиться к подобным обещаниям, не заменять лекарственные назначения врача «настойкой, растворяющей тромбы».

Лечение пиявками следует доверять официально зарегистрированному специалисту

Опытные гирудотерапевты, длительно занимающиеся использованием пиявок, не станут подобным образом рекламировать свою работу. Полезное действие гирудина на организм вызвано ценным биоактивным составом, поступающим прямо в кровь больного. Общая активация метаболизма позволяет предупредить условия для тромбообразования, дает стимул иммунитету, защищает стенки сосудов.

Народные средства отличаются от лекарств слишком небольшой концентрацией активного вещества. Поэтому не применимы в острой стадии тромбоза. При хроническом течении можно использовать растительное сырье в виде травяных чаев, отваров, компрессов для закрепления основного курса терапии.

К растениям, применяющимся с целью снижения свертываемости крови, при тромбозе относятся:

  • цветки боярышника,
  • хвощ полевой,
  • трава почечуйная,
  • шалфей,
  • листья мяты,
  • корень девясила,
  • мелисса,
  • шишки хмеля,
  • пустырник,
  • цветы акации,
  • листья и плоды каштана,
  • лапчатка белая,
  • березовые почки.
Читайте также:  Пониженное давление и пониженная температура при беременности

Их заваривают в виде чая, готовят отвары с настаиванием в термосе, заливают водкой и выдерживают в темноте по 10 дней для «созревания» настойки. При желании можно приготовить сбор из нескольких средств от тромбоза, добавить для вкуса мед.

Принимать следует только при отсутствии аллергических реакций.

Профилактика тромбоза имеет большое значение для людей с хроническими заболеваниями, факторами риска, недостаточной подвижностью. Надежнее всего использовать для этого советы своего лечащего врача. Он сумеет квалифицированно подобрать нужное средство и предупредить нерациональную трату усилий и времени.

Острый тромбофлебит

Признаки тромбофлебита наиболее четко проявляются при остром течении болезни, которая начинается с появления резкой боли вдоль направления кровотока пораженной вены. При этом заметно изменение цвета кожного покрова. Он становится цианотичным с расширенной сеткой кровеносных сосудов на поверхности. На фоне повышенной температуры тела, больная нога остается холодной. Боль, как бы распирает ее. Инстинктивно больной старается держать ее в приподнятом состоянии, стараясь уменьшить болевой синдром.

При первых симптомах острого тромбофлебита, нужно немедленно вызвать врача, а больного уложить в постель. При этом до приезда медиков, категорически запрещается проводить какое-либо лечение (втирание мазей, выполнение массажных процедур, наложение компрессов и т.п.). Это может спровоцировать отрыв части тромба и занесение его в легкие или другие внутренние органы.

Отрыв тромба при обострении тромбофлебита

К тому же, острая форма тромбофлебита очень быстро переходит в осложнения – гангренозный или ишемический тромбофлебит, белую или синюю флегмазию. Они сопровождаются усилением боли и нарастающим, буквально с каждой минутой, отеком. Кожа сначала бледнеет, затем приобретает фиолетовый оттенок. Поэтому, чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий.

Лечение

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение. Пациенты, которым поставлен диагноз – острый тромбофлебит предплечья и голени, могут проходить лечение амбулаторно. При всех остальных видах, больные направляются в стационар. Им назначается постельный режим, больная нога находится в приподнятом состоянии.

Местная терапия включает следующие процедуры:

Острый тромбофлебит
  1. Наложение одной из мазей: Вишневского, бутадионовой, или гепариновой.
  2. Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
  3. Для приема внутрь рекомендованы препараты способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как флекситал, теоникон, трентал и т.п.
  4. В качестве ингибиторов назначаются индометацин, курантил, аспирин и т.д.
  5. Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы эскузан, троксевазин, венарутон, детралекс.
  6. Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, реопирин, бутадион и др.
  7. Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение лампой-соллюкс, диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и пр.), а также с калием йодидом. Эластическая компрессия должна быть продолжена еще в течение двух месяцев после завершения основного лечения, с одновременным приемом флебодинамических препаратов.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

  • Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
  • Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
  • Расплавление тромба гнойным экссудатом.

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом. Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной.

При тромбофлебите восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую. Она называется кроссэктомией. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии, в амбулаторных условиях.

Читайте также:  Аневризма грудного отдела аорты — диагностика и лечение

Тромбофлебит: лечение, препараты, лекарство, нижних конечностей, таблетки, медикаментозное, разжижающие кровь, что принимать, средства

Когда диагностируют тромбофлебит, лечение препаратами устраняет воспалительные процессы в сосудистых стенках, избавляет от отеков и болезненных ощущений. Инъекции и таблетки от тромбофлебита также применяют для предупреждения рецидива.

Антикоагулянты

Назначаемые лекарства от тромбофлебита в большей степени влияют на процесс свертывания крови. Препараты для лечения патологии делят на 2 группы:

  • Обладающие прямым воздействием (Гепарин, Кливарин, Фрагмин, Гирудин и др.). Они дезактивируюn протромбин, замедляют образование тромбов, оказывают влияние на тромбин. Учитывая, что лекарственные средства данной группы разжижают кровь, повышается риск возникновения кровотечений. Во время лечения пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на свертываемость. Медикаментозные средства, разжижающие кровь при тромбофлебите, замедляют увеличение тромбов, всасываются в пищеварительном тракте, попадают в печень и выводятся из организма с уриной.
  • Оказывающие непрямое воздействие (Варфарин, Неодикумарин, Фенилин). Данная группа влияет на биосинтез побочных ферментов. Тромбин полностью уничтожается, в результате улучшается кровоснабжение мышцы сердца, расслабляется гладкая мускулатура, из организма выводятся ураты, снижается уровень холестерина. Такие лекарства при тромбофлебите применяют для лечения и профилактики.

Механизм действия часто применяемых лекарств при тромбофлебите, относящихся к данной группе, полностью не изучен. Различные фармацевтические препараты оказывают влияние на разные звенья в биохимических реакциях. Некоторые из них обладают ангиопротекторным действием, которое не является основным.

Тромбофлебит: лечение, препараты, лекарство, нижних конечностей, таблетки, медикаментозное, разжижающие кровь, что принимать, средства

Варфарин Никомед

Препарат уменьшает свертываемость крови за счет блокировки синтеза витамина К, искусственно создавая недостаток белков, необходимых для работы системы свертывания.

Средство предупреждает повторное образование тромбов (но не растворяет их). В большинстве случаев курс лечения длится до 3 месяцев, иногда — пожизненно. Варфарин имеет много побочных эффектов и противопоказаний, применять его можно по назначению врача лишь после тщательно проведенного обследования.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Диета при тромбозе глубоких вен

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей направлена на улучшение реологических свойств крови и укрепление сосудистой стенки. В Юсуповской больнице врачи-флебологи параллельно с диетологами разработали целый ряд рекомендация по питанию для пациентов, страдающих тромбозов глубоких вен.

Диета при тромбозе глубоких вен включает употребление:

  • Большого количества растительной клетчатки;
  • Минимум 2-2,5 литров воды;
  • Продуктов, богатых антиоксидантами: витамин С (шиповник, сладкий перец, белокочанная капуста, петрушка), витамин Е (горох, фасоль, оливковое масло, брокколи), бета-каротин (морковь, щавель, ананас);
  • Продуктов, укрепляющих стенку сосудов и устраняющих застой крови (ежевика, шпинат, абрикос, клубника, помидоры, грецкие орехи);
  • Морепродуктов и говяжьей печени – богата на медь, участвующую в синтезе эластина.
  • Имбиря, клюквы, черники, чеснока – особо полезны для разжижения крови.

Продукты, которые следует ограничить:

  • Алкоголь;
  • Кофе, шоколад;
  • Чипсы, жареную картошку, майонез;
  • Кондитерские изделия;
  • Жирные сыры, сметану, колбасу, сосиски.

Применение лечебной гимнастики

При варикозе нижних конечностей советуют спать с приподнятыми ногами. С утра делать гимнастику: упражнение «ножницы», в конце ноги держат вверху под прямым углом. В таком положении зафиксировать бинт для вен, колготы.

В течение дня делать упражнение — поднять носки, резко опустить. Делать 20 раз, перерыв, затем повтор.

Массаж нижних конечностей — на ногах прокатывают восковую свечу, ей нажимают на кожу и прокатывают. Делают по очереди с каждой ногой, поставив их на стул.

Лечение вен должно быть своевременным, нельзя запускать, так как возникают осложнения. Главная опасность — образовавшиеся сгустки крови отрываются, идут по кровеносной системе, увеличиваясь в объеме. В результате любой сосуд может перекрыться. Не стоит пренебрегать советами врачей, постоянно поддерживать форму, даже если удалось побороть признаки болезни.