Нормы и критерии патологии в эхокардиографии — Шульгина Л.Э.

От издателя

Справочник содержит большое количество таблиц и схем с нормативными показателями и критериями патологии в трансторакальной эхокардиографии в соответствии с современными международными рекомендациями. Справочник будет полезен в ежедневной практической работе при оценке размеров камер сердца, массы миокарда, систолической и диастолической функции желудочков, патологии клапанов.

Пособие предназначено для опытных и начинающих специалистов в области эхокардиографии, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики, кардиологов, терапевтов.

Оглавление, страницы, файлы: 978-5-88429-254-3_

Достоинства и недостатки метода

Вопрос о том, может ли быть универсальный метод исследования для решения всех проблем диагностики весьма сомнителен. К плюсам ЭКГ относится безопасность, доступность и высокая информативность. Представленный способ позволяет в короткие сроки и за доступную стоимость получить большое количество важной информации.

Недостатком метода является высокая зависимость от класса аппарата, качества визуализации и конституциональных особенностей пациента. Кроме того, метод достаточно субъективен и зависит от трактовки получаемой информации диагностом.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

• Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

  Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

• Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
• Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.

Через эту щель благодаря разнице давлений перемещается кровь из левого в правый желудочек.

• Утолщенные предсердия, брешь в межпредсердной перегородке – признаки врожденного порока этой перегородки.
• Утолщение стенок митрального клапана, стеноз правого желудочка и левого предсердия – признаки стеноза. Он представляет собой уменьшение щели между левым желудочком и левым предсердием. Дополнительные признаки: тахикардия, боль в области сердца, одышка, головокружение.
• Увеличение толщины и объема стенок левого предсердия и желудочка, слабое сжатие створок митрального клапана в фазе систолы – признаки пролапса этого клапана. Дополнительные признаки: слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.
• Патологически слабые сокращения участка миокарда — признак перенесенного инфаркта миокарда.
• Влага, накопившаяся в перикарде (сердечной сумке) – признак экссудативного перикардита.
• Уменьшение функции сокращения, увеличение размера сердечных камер, снижение общего объема выброса левого желудочка ниже 50% — признаки воспалительного процесса, поразившего миокард.
• Ответвления и разрывы на сердечных клапанах – признаки инфекционного эндокардита.

В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

Показания к проведению УЗИ сердца

симптомов

• Новорожденные дети – УЗИ сердца проводится с целью диагностики пороков или врожденных аномалий развития.
• Период пубертата (подростки) – УЗИ сердца проводится для выявления функциональных нарушений работы органа, обусловленных быстрым ростом и высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
• Беременные женщины – УЗИ сердца проводится для оценки состояния и функциональной состоятельности органа, а также для выявления его возможных скрытых патологий. УЗИ сердца является одним из тех исследований, в зависимости от результатов которого женщине разрешат или запретят рожать через естественные родовые пути. Иными словами, если результаты УЗИ сердца нормальны, то со стороны сердца и сосудов препятствий для родов через естественные пути нет, и женщина может рожать самостоятельно, если, конечно, нет других противопоказаний. Но если по результатам УЗИ сердца выявляются какие-либо патологии, то врач-кардиолог запрещает естественные роды ввиду высокого риска смерти женщины от внезапного инфаркта, разрыва сердца и т.д. В таких ситуациях проводится плановое кесарево сечение.
• Спортсмены – УЗИ сердца проводится для изучения структурных изменений органа на фоне высоких физических нагрузок.

одышкаангиныскарлатины

болей в суставахнаркотиков

• Одышка (возникает при умеренной физической нагрузке, сильном эмоциональном напряжении или даже в покое);
• Боли или любой дискомфорт в области сердца и за грудиной;
• Слышимые шумы в сердце;
• Ощущение «перебоев» в работе сердца или слишком частое сердцебиение;
• Периодические головокружения и головные боли;
• Беспричинная слабость;
• Эпизоды потери сознания;
• Постоянно холодные руки и ноги;
• Постоянно бледная или синюшная окраска кожного покрова;
• Плохой набор веса у детей.

травмыантибиотиковгипертензии