Острая сердечно-сосудистая недостаточность: причины и лечение

Хроническая сердечная недостаточность – это симптоматический комплекс, характеризующийся патологическим состоянием, для которого свойственно структурное, функциональное и нейрогуморальное нарушение регуляции С.С.С., что становится причиной неадекватной перфузии тканей и органов, от которых не зависят их метаболические потребности.

Возможные осложнения

Если маленький ребёнок находится в горизонтальном положении, он ведет себя беспокойно. Как правило, дети занимают положение полусидя. Если ребенок находится в приподнятом положении, определенное количество крови оказывается внизу: это позволяет избежать одышки и кашля. Если в легочном круге застаивается кровь, у малыша появляется кашель, но мокроты при этом не выделяется. Кашель возникает из-за того, что отекает слизистая бронхов. Вдобавок к этому происходит сдавливание артерий легких. Детская сердечная недостаточность может привести к астме по причине затрудненности вдыхания малышом воздуха. Отек легких — еще одно опасное последствие. При такой патологии необходимо срочное врачебное вмешательство.

Правосторонняя сердечная недостаточность проявляется следующим образом. Нарушения, касающиеся левого желудочка сердца, отражаются на функционировании правого предсердия. В этом случае у малыша также появляется одышка.

Отчетливыми признаками правосторонней сердечной недостаточности являются сбои в работе печени и ЖКТ. Они могут случаться по причине внутренних отеков, застоя крови. При правосторонней сердечной недостаточности может появиться тошнота со рвотой. У некоторых детей возникает отечность ног. У лежачих детей наблюдаются отеки в области поясницы. У новорожденных правосторонняя сердечная недостаточность характеризуется синюшностью ладоней и стоп.

Возможные осложнения

Возможен также отек половых органов. У новорожденных детей трудно распознать сердечную недостаточность, однако нужно приложить максимум усилий для выявления опасной патологии.

Важно знать, что детская сердечная недостаточность может привести к летальному исходу. Чтобы выявить эту патологию, потребуется провести комплексную диагностику.

В первую очередь врач обращает внимание на учащенный пульс. При такой сердечной недостаточности малыши часто отказываются от кормления грудью (в процессе кормления может возникать отрыжка). Чтобы выявить патологию, врачу необходимо проанализировать данные рентгена и ЭКГ.

Острая недостаточность правого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус
Читайте также:  Признаки ишемии миокарда передней стенки левого желудочка

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Острая сердечная недостаточность — это синдром, при котором клинические признаки заболевания проявляются быстро и очень ярко, в результате ухудшения систолической функции сердца.

Все эти сбои в работе сердца приводят к гемодинамическим нарушениям и необратимым изменениям в кровообращении легких.

Острая сердечная недостаточность является нарушением работы сердца, в результате которого ухудшается сердечный выброс, увеличивается давление в малом кругу кровообращения, наблюдается слабая микроциркуляция крови в тканях и застой.

Это патологическое состояние, которое появляется из-за развития ХСН для его декомпенсации, хотя бывают случаи развития патологии и без заболеваний сердца.

ОСН требует немедленной медицинской помощи, так как является частым состоянием, которое несет угрозу жизни человека.

Острая сердечная недостаточность является критическим состоянием больного, которое может привести к остановке сердца. При подозрении на синдром надо сразу же вызывать скорую помощь с бригадой кардиореанимации.

К симптомам правожелудочковой недостаточности относят:

  • Одышку в состоянии покоя. Она появляется в результате бронхоспазма.
  • Боль за грудной клеткой.
  • Посинение или пожелтение кожи, особенно губ.
  • Холодная испарина на лбу.
  • Выступание и прощупывание вен на шее.
  • Увеличение печени и боли в этом районе.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Отек в ногах.
  • Вздутие живота.

К симптомам левожелудочковой недостаточности относят следующие:

  • Одышка с удушающим эффектом.
  • Частое сердцебиение и аритмия.
  • Слабость до обморока.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Кашель с образованием пены и примесями крови.
  • Хрип в легких.

Острая сердечная недостаточность может привести к летальному исходу, поэтому нужна помощь медиков. Не стоит откладывать и ждать, пока приступ пройдет, надо срочно вызывать скорую с кардиологами. Врачи по прибытию помогут восстановить сердцебиение и кровоток по поврежденным сосудам. Для этого в вену вводят тромборастворяющие средства.

По прибытию в больницу может быть проведена срочная операция по восстановлению сердечной мышцы, если был ее разрыв.

Также врачи снимают приступ удушья, который стал причиной застойной недостаточности, убирают тромбоэмболию и проводят кислородотерапию. Для обезболивания ОСН чаще всего применяют наркотические анальгетики. А гликозиды и кардиотоники помогают привести в норму сократительную функцию миокарда.

Читайте также:  Как укрепить клапаны сердца. Пролапс митрального клапана лечение

Надо знать, что при любых признаках ОСН стоит незамедлительно вызывать скорую Необходимо помнить о том, что при наличии малейших подозрений на развитие ОСН необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи.

Фитотерапия ХСН

Применение лекарственных растений будет хорошим дополне­нием к основному лечению. И главный помощник при сердечных проблемах боярышник. Известно, что в его побегах, цветках и плодах содержатся биологически активные вещества, такие как холин, фруктоза, витамины группы В и С, эфирное масло, каро­тин и многое другое, что с успехом помогает при лечении функциональных нарушений сердечной деятельности.

1    ст. ложку измельченных плодов боярышника залейте стаканом кипятка и варите на медленном огне 10-15 минут. Остудите, процедите и принимайте по полстакана за 30 минут до еды. Курс лечения длительный.

Смешайте в равных количествах плоды и цветки. 3 ст. ложки смеси залейте 3 стаканами кипятка, укутайте и настаивайте 2 часа. Пить по 1 стакану настоя 3 раза в день между приемами пищи.

2 ст. ложки измельченных корней растения залейте стаканом кипятка, выдержите на водяной бане 15 минут и дайте насто­яться 40-50 минут, после чего процедите. Принимайте концен­трированный настой по 3 ст. ложки через полчаса после при­ема пищи.

2 ст. ложки травы залить стаканом кипятка, подержать на во­дяной бане 15 минут, остудить, процедить. Пить по 1/3 стакана 3     раза в день через час после еды.

Фитотерапия ХСН

1 ст. ложку измельченных корней растения залить стаканом водки, настоять в холодильнике в течение 10 дней, периоди­чески взбалтывая. Пить 1 месяц по 5 капель, разводя в ложке воды, затем сделать перерыв на 1 месяц и лечение повторить.

3 ч. ложки сухой травы пустырника залить стаканом кипятка, томить на во­дяной бане 15 минут, остудить, процедить. Пить в теплом виде по 100 мл за 30-40 минут до еды.

Настой травы сушеницы при стенокардии и бессоннице 2 ст. ложки травы залить стаканом кипятка, настоять 30-40 ми­нут, процедить. Пить по 4 ст. ложки за 30 минут до еды.

Теперь мы с вами подробно узнали, как поступить, если поставили диагноз Хроническая сердечная недостаточность. Возможно вам помогут перечисленные выше клинические рекомендации. Берегите свое здоровье.

Левожелудочковая недостаточность.

Деятельность сердца определяется сократительной функцией миокарда; частотой сердечных сокращений; возможностями растяжения миокардиального волокна (определяющего силу сокращений миокарда); силой, развиваемой сокращающейся мышцей миокарда. При развитии сердечной недостаточности первой страдает сократительная функция миокарда, в случае развития левожелудочковой недостаточности страдает сократительная функция миокардиальной мышцы левого желудочка. Левый желудочек не справляется с выбросом всего объема крови, поступающего в него, вызывая переполнение кровью легочных сосудов. Результатом этого явления становится повышенное давление крови в легочных венах и капиллярах, нарушается газообмен. Плазма крови выходит за стенки капилляров и попадает в альвеолы, заполняя их жидким содержимым, а газ, находящийся в альвеолах, смешиваясь с жидкостью, образует пену. Так появляется альвеолярный отек, а за ним и отек легких.

Читайте также:  МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Причины левожелудочковой недостаточности кроются в ряде заболеваний, нагружающих левую сторону сердечной мышцы:

Левожелудочковая недостаточность.
  • ишемическая болезнь сердца (в том числе нарушения сердечных ритмов),
  • кардиомиопатии,
  • инфаркт миокарда,
  • постинфарктный кардиосклероз,
  • диффузные миокардиты,
  • кардиогенный отек легких,
  • гипертоническая болезнь,
  • симптоматическая артериальная гипертензия (например, при нарушении работы почек, при эндокринных заболеваниях, при заболеваниях нервной системы, лекарственная гипертензия, гемодинамическая гипертензия),
  • митральный стеноз,
  • чрезмерное наполнение жидкостями кровеносного русла (при введении растворов внутривенно),
  • обтурация просвета легочной вены (например, при тромбоэмболии),
  • уремии.

Симптомы левожелудочковой недостаточности развиваются постепенно:

  • на ранних стадиях объем сердечного выброса не снижается за счет увеличения сердечных сокращений,
  • нарастает отдышка при физических нагрузках,
  • развивается тахикардия,
  • появляется кашель,
  • при аппаратном обследовании заметно расширение размера сердца влево,
  • кардиограмма показывает горизонтальную электрическую позицию сердца, признаки перегрузки и гипертрофии левого желудочка,
  • постепенно нарастают симптомы сердечной астмы,
  • отмечаются симптомы дыхательной недостаточности.

Лечение левожелудочковой недостаточности.

Лечение левожелудочковой недостаточности различается в зависимости от того, в какой фазе находится процесс: острой или хронической.

Хроническая форма левожелудочковой недостаточности требует:

  • стабильного эмоционального состояния,
  • разгрузки малого круга кровообращения посредством приема диуретических препаратов (синтетических и растительных мочегонных средств),
  • лечения гипертензии путем приема гипотензивных препаратов (понижающих давление),
  • лечения заболеваний, спровоцировавших левожелудочковую недостаточность.
Левожелудочковая недостаточность.

Острая левожелудочковая недостаточность требует незамедлительных мероприятий по предотвращению отека легких и связана с купированием симптомов сердечной астмы, предшествующей отеку легких:

  • Снижают интенсивность обменных процессов для лучшей переносимости недостатка кислорода (морфин – угнетает дыхание и снижает давление (есть противопоказания); дроперидол – оказывает седативное действие; у страдающих гипотонией рекомендуют оксибутират натрия – оказывает седативное действие и нормализует давление).
  • Уменьшение венозного возврата крови к сердцу (расширение коронарных артерий (нитроглицерин), при тяжелом отеке – нитропруссид натрия, наложение жгутов (см. статью «Сердечная астма»), вместо жгута можно использовать манжетку от аппарата, измеряющего давление (нужны две манжетки)).
  • Быстродействующие диуретики дают возможность снизить нагрузку на малый круг кровообращения (фуросемид, урегит) и вводятся внутривенно.
  • При отсутствии вышеописанных медикаментов применяют гангиоблокаторы (внутривенно), которые снижают давление в малом и большом круге кровообращения (Пентамин, Арфонад). Применение ганглиоблокаторов должно контролироваться частым измерением давления (каждые 3 минуты) на свободной руке. При артериальной гипотензии ганглиоблокаторы противопоказаны.
  • Ингаляции кислородом (оксигенотерапия) с помощью катетера или с помощью маски.
  • Повышение сократительной способности миокарда на фоне артериальной гипертензии путем приема допмина или добутрекса.