PLT в анализе крови: норма, причины повышения и понижения

Даже в самом простом бланке – заключении из лаборатории можно увидеть обозначение HCT в анализе крови — что это такое? Эта аббревиатура означает понятие «гематокрит». Гематокрит в анализе крови — это и есть показатель вязкости. Но кровь не является однородной, поэтому к ней неприменимо стандартное определение вязкости, как, например, к меду. Поэтому существуют специальные определение, что такое гематокрит или что такое HCT в анализе крови.

Что такое гематокрит в анализе?

Гематокритное число – это особый показатель, входящий в клинический анализ крови, который определяет содержание красных клеток крови в общем объеме плазмы, или отношения клеток к жидкой части.

Согласно определению, гематокрит в крови — это просто отношение форменных элементов по объему к жидкой части, или к плазме. Таким образом, анализ крови на гематокрит (HCT) показывает на густоту крови косвенным образом, без непосредственного измерения ее вязкости.

Известно, что эритроциты составляют наибольшее количество и наибольший объем от всех клеточных элементов, и поэтому можно считать, что показатель густоты крови является методом оценки в основном, количества эритроцитов в жидкой части крови, а точнее – воздействием этой массы на текучесть. Тромбоцитов, конечно, тоже очень много, лейкоцитов меньше. Но их количество не идет ни в какое сравнение с огромной эритроцитарной массой, которое оказывает главное действие на вязкость.

Теперь мы знаем, что такое HCT. Каковы нормальные показатели этой величины в организме человека, и какие референсные значения гематокрита в общем анализе крови могут считаться нормальными?

Plt в анализе крови повышен

Тромбоциты (Platelets) — безъядерные клетки. Это самые маленькие составляющие крови, их дискообразная форма объясняет другое название тромбоцитов — кровяные пластинки.

Зарождение тромбоцитов происходит в костном мозге. Срок жизни PLT составляет 10 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени, а на их место приходят новые клетки.

Основная функция PLT — участие в гемостазе (свертывании крови). Благодаря тромбоцитам происходит регенерация поврежденных тканей и питание сосудов. Однако мало кто знает, что эти маленькие клетки еще выполняют очищающую кровь роль. Во время борьбы организма с воспалением в кровь поступают иммунные комплексы, которые впоследствии «прилипают» к мембране тромбоцитов и выводятся из организма.

PLT в анализе крови. Что это означает?

При сборе крови из вены или пальца подсчитывается абсолютное количество кровяных пластинок. Норма PLT в анализе крови одинакова для взрослых людей разного пола и составляетх109 кл/л. Также существует определение нормального количества тромбоцитов в соотношении к эритроцитам (метод Фонио): на 1 млн красных кровяных клеток в норме приходитсятыс. PLT.

Незначительное снижение/повышение количества кровяных пластинок не является причиной для серьезного беспокойства. Лишь уменьшение их до 140х109 и ниже и увеличение свыше 400х109 требует внимания и сигнализирует о серьезной патологии.

Важно! Количество тромбоцитов варьирует в зависимости от времени суток, физической нагрузке (при этом PLT повышается) и в менструальный/послеродовой период у женщин. Так, для женщин в менструальный период естественно уменьшение нормы на 20-50х109.

У детей количество тромбоцитов отличается от уровня для взрослых. Норма у детей:

  • новорожденные —х109;
  • до 1 года —х109;
  • более старший возраст —х109.

Как правило, патологическим у малышей считается количество кровяных пластинок, выходящее за пределых109.

Анализ на PLT: расшифровка

Повышенный или заниженный показатель нормы говорит о наличии какой-либо патологии. Адекватный анализ PLT может провести только компетентный врач. Самоанализ и постановка диагноза самим пациентом могут привести к необоснованной панике.

Тромбоцитопения

Показатель PLT ниже нормы говорит о наличии тромбоцитопении. Такое состояние может указывать на наличие:

  1. Лейкоза в острой/хронической стадии.
  2. Вирусного воспаления — гриппа, малярии и детских инфекций (корь, ветряная оспа, краснуха).
  3. Поражения соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка).
  4. Анемии, вызванной недостатком вит. В12 и фолиевой кислоты, а также апластической и мегалобластической.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Тромбоцитопенической пурпуры, болезни Верльгофа.
  7. Злокачественного метастазирования в костный мозг».
  8. Циррозе печени.
  9. Лимфогранулематозе.

Важно! Развитие тромбоцитопении возможно при употреблении (длительном или в большой дозировке) некоторых лекарств, например, аспирина, бисептола, реопирина. Зачастую у детей с паразитарной инвазией (гельминтоз) наблюдается снижение количества кровяных пластинок.

Если PLT понижены, это может проявляться кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, кровоизлияниями на слизистых, появлением гематом (синяков) даже при малейшем травмировании. При беременности тромбоцитопения повышает вероятность выкидыша.

Тромбоцитоз

PLT повышены (тромбоцитоз) при следующих состояниях:

  1. Хронической патологии (туберкулез, хронический колит, ревматоидный артрит и т. д.).
  2. Сильной кровопотере, переливании компонентов крови с малым содержанием тромбоцитов.
  3. Спленэктомии (оперативном удалении селезенки), при этом повышение PLT наблюдается около 2 месяцев.
  4. Раке желудка.
  5. Сепсисе.
  6. Злокачественной онкологии крови (первичный тромбоцитоз).
  7. Лимфогранулематозе (в 10-15% случаев PLT снижен).
  8. Переломах.
  9. Вследствие приема лекарственных препаратов (обычно развитие тромбоцитоза указано в побочных действиях и является противопоказанием к приему).
  10. Сахарном диабете.
Читайте также:  Жгучая боль в области сердца: что делать

Тромбоцитоз — серьезный сигнал для пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией (варикоз, ишемия сердечной мышцы) и нарушением мозгового кровообращения, так как при этом повышается риск осложнений (инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов) из-за возможного формирования тромбов.

PLT в анализе крови — важный индикатор здоровья человека. В первую очередь, показатель тромбоцитов важен для ранней диагностики тяжелой патологии (в том числе при скрытом течении болезни). Определение отклонения PLT от нормы помогает своевременно установить диагноз, что значительно повысит эффективность лечения.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Анализ крови на PDW (распределение тромбоцитов по объему)

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту.

Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови.

На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему.

Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток.

Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях.

Эта группа включает такие патологии:

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

  • воспалительные заболевания,
  • анемии,
  • паразитарные инфекции (глистные инвазии),
  • злокачественные болезни,
  • состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Заключение

Общий анализ крови дает возможность оценить как количественное содержание ее компонентов, так и качество форменных элементов. Исследование тромбоцитарной фракции крови – важная составляющая анализа системы свертывания. Для этого требуется провести целый комплекс специфических тестов.

Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Одним из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему.

Если данный показатель окажется выше или ниже нормального значения, не исключено, что в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

Нормы содержания в крови

При обследовании пациента с помощью латекс-теста нормой считается отрицательный результат. Это значит, что количество ревматоидного фактора в крови не превышает допустимые границы (в конкретном случае – 8 Ед/мл). Однако латекс-тест в 25% случаев дает ложноположительные результаты. Как показала практика, он больше подходит для скрининговых исследований, чем для диагностики в условиях клиник.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Если говорить о биохимическом анализе крови, у взрослых мужчин и женщин нормальным считается содержание РФ в пределах 0-14 Ед/мл. У детей этот показатель не должен превышать 12,5 Ед/мл. С возрастом у мужчин и женщин количество РФ в крови постепенно повышается и к 70 годам может достигать 50-60 Ед/мл.

Для взрослого здорового человека допускается содержание РФ в крови в пределах 25 МЕ/мл. Подобные цифры являются вариантом нормы при отсутствии тревожных симптомов, указывающих на какие-либо заболевания. При наличии сыпи, болей в суставах или признаков воспаления в анализах крови больному требуется дообследование.

Как правильно расшифровывать анализ крови на ревматоидный фактор

Нормы содержания в крови

Негативный латекс-тест или уровень РФ менее 14 Ед/мл в биохимическом анализе свидетельствует о его нормальном содержании в крови. Однако понижен ревматоидный фактор еще не говорит о том, что вы здоровы. Существуют серонегативные ревматоидные артриты и спондилоартриты, при которых наблюдается яркая клиническая картина болезни, но РФ находится в пределах нормы. О них речь пойдет чуть позже.

В случае подозрительно высокого уровня РФ при количественном определении человеку требуется дополнительное обследование. Иногда искаженные результаты являются следствием неправильной подготовки к сдаче анализа. В этом случае пациенту объясняют, как сдавать кровь, и повторяют исследование.

Таблица 1. Расшифровка результатов у взрослых мужчин и женщин: норма и патология

Читайте также:  Норма пульса по возрастам: таблицы для взрослых и детей
Показатель, МЕ/мл Что означает

Объяснение

< 25 Предельно допустимая норма Для людей, у которых нет клинических признаков поражения суставов или сосудов, может быть нормальным явлением. При отсутствии патологических изменений в других анализах такое повышение РФ не должно вызывать опасений (особенно у пожилых людей)
25-50 Незначительно повышенный уровень РФ Может говорить о хронических воспалительных процессах в организме или сигнализировать о развитии аутоиммунных заболеваний. Для уточнения причины повышения ревматоидного фактора пациенту требуется полноценное людей пожилого возраста РФ менее 60 Ед/мл нередко является вариантом нормы
50-100 Повышенный уровень ревматоидного фактора Практически всегда указывает на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов, системные васкулиты или длительно текущие хронические инфекции. При наличии характерной клинической картины помогает подтвердить тот или иной диагноз. При необходимости больному назначают дополнительные анализы
> 100 Сильно повышенный уровень Указывает на тяжелое течение аутоиммунных или ревматических заболеваний. Является неблагоприятным прогностическим критерием. Выраженное повышение уровня РФ позволяет предвидеть тяжелое течение и быстрое прогрессирование ревматоидного артрита у больных

Вместе с определением уровня ревматоидного фактора врачи назначают анализы крови на СРБ (С-реактивный белок), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) и антистрептолизин-О. Эти исследования особенно важны в диагностике ревматоидного артрита.

RDW CV и RDW SD в анализе крови – расшифровка и норма

Продолжаю знакомить вас с расшифровкой сокращений, которые можно увидеть в бланке анализа, что выдает гемолитический анализатор.

В данном посте пойдет разговор о таком показателе как RDW в анализе крови, или ширине распределения эритроцитов, что определяется большинством современных приборов.

Это один из эритроцитарных индексов, среди которых следует назвать также MCV, MCH, MCHC.

Индекс RDW отражает неоднородность эритроцитов, является мерой несхожести популяции эритроцитов по объему и указывает на отклонения в объеме красных кровяных клеток. Коэффициент принимают на вооружение в качестве вспомогательного критерия диагностики анемий.

RDW SD и RDW CV: расшифровки, норма, отличия

С расшифровкой RDW в анализе крови ситуация немного прояснилась, но это только верхушка айсберга. Существует два показателя RDW. Это RDW-CV и RDW-SD – они оба предопределяют вариативность красных кровяных клеток по величине.

Первый индекс расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). На RDW-CV в анализе крови влияет MCV, при колебаниях которого будет наблюдаться склонность к увеличению описываемого показателя. Для того чтобы было яснее посмотрите формулу вычисления:

RDW-CV= SD/ MCV× 100

Здесь SD выступает в качестве стандартного среднеквадратического отхода объема эритроцита от среднего числа. Индекс RDW-CV указывает, насколько объем красных клеток разниться от среднего. Вымеривается он в процентах, в норме насчитывает 11,5%-14,5%, что говорит о существовании гомогенной популяции клеток (нормо-, микро- или макроцитов).

Эритроцитарный коэффициент RDW-SD в анализе крови расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение).

Он показывает, как сильно данные клетки несхожи по размеру и объему, то есть, какое отличие между крошечным эритроцитом и очень большим.

Данный расчетный показатель не подчинен MCV, вымеривается в фемтолитрах (фл). Его норма — 42±5 фл.

Если рассматривать отличия в этих двух вариантах RDW, то следует сказать, что RDW-SD считается более точным индексом при наличии небольшой популяции макроцитов (эритроциты диаметром больше 7,9 мкм) или микроцитов (диаметр < 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

RDW в анализе крови повышен

Повышение RDW более чем на 15% говорит о наличии неоднородных по объему клеток (микро-, нормо-, макро- и шизоцитов). Чем выше показатель, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое явление называется анизоцитозом. Ширина распределения эритроцитов выше нормы может быть в результате многих причин, к которым причисляются:

  • микроцитарные анемии;
  • трансфузии крови;
  • железодефицитная анемия;
  • онкопатологии с метастазами в костный мозг;
  • недостаточность фолиевой кислоты;
  • алкоголизм;
  • миелодиспластический синдром.

Повышенная ширина распределения эритроцитов наблюдается также при хронических поражениях печени (на фоне нормального MCV), отравлении  свинцом, при болезни Альцгеймера, микросфероцитозе, гемоглобинопатиях, костно-мозговой метаплазии, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

RDW в анализе крови понижен

Если в анализе ширина распределения эритроцитов ниже нормы, то этот факт говорит о необходимости пересдачи анализов. Потому что анализатор показывает либо завышенный показатель, либо нормальное значение. В принципе, ширина распределения эритроцитов пониженной быть не может, и такой результат не является диагностически ценным.

Надеюсь, моя статья помогла вам немного разобраться в этой достаточно непростой теме, и теперь вы знаете кое-что о расшифровке RDW в анализе крови. Попутно можете обновить в памяти информацию об эритроцитах. Если интересует их норма, то заходите сюда. Также не лишним будет прочесть о пониженных или повышенных красных кровяных клетках.

Моноциты

грибковмоноциты

  • Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз, язвенный колит и др.);
  • Период после перенесенного инфекционного заболевания;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
  • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
  • Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.
  • Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
  • Период после хирургических операций и родов;
  • Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
  • Шок;
  • Апластическая анемия;
  • Рак крови.

Симптомы пониженного тромбокрита

Что это такое — тромбокрит, мы уже рассмотрели. Как проявляется снижение данного показателя, следует оговорить далее.

Читайте также:  Нормы эхокардиографии и расшифровка результатов

Если у человека не все в порядке с уровнем тромбоцитов, то пациент заметит, что у него немеют пальцы на ногах и на руках. Когда это ощущение проходит, он чувствует боль и покалывание.

По всему телу появляются синяки и кровоподтеки. Чаще всего они возникают на ногах, причем совершенно без причин. Конечно же, одним из самых ярких симптомов необходимо назвать порез или травму, которые долго не заживают. Во время возникновения такой травмы кровь будет остановить довольно сложно. Поэтому важно знать, что это такое – тромбокрит.

Частые носовые кровотечения являются также симптомом заболевания. Если речь идет о женской половине пациентов, то нередко у них наблюдаются обильные месячные. Зуд по всему телу, а еще ужасное состояние кожи, кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации будут свидетельствовать о низком уровне тромбокрита.

Головная боль, слабость и недомогание, которые постоянно устраняются только таблетками, тоже можно назвать среди симптомов. Если при диагностике станет понятно, что тромбокрит меньше допустимой нормы, то врач должен назначить повторное исследование плазмы, не ограничиваясь общим анализом крови.

Показания для проведения анализа

Определение широты популяции тромбоцитов требуется в следующих случаях:

  • Плановая госпитализация. Исследование входит в список обязательных анализов, необходимых для первичной оценки состояния организма.
  • Контроль эффективности терапии. Показатель PDW в анализе крови помогает понять, имеет ли лечение результат. Если при двукратном проведении исследования значение остается неизменным, схему лечения корректируют.
  • Регулярное медицинское обследование. Является обязательным для детей и работников некоторых отраслей.
  • Наличие подозрений на патологии кроветворной системы или онкологические заболевания. Анализ на индекс распределения тромбоцитов помогает выявить и признаки хронических воспалительных заболеваний.

Как проводится

Для определения искомого показателя производится забор крови из пальца. Материал помещают в пробирку с антикоагулянтом. С помощью специального оборудования изучают ширину распределения тромбоцитов и оценивают размеры клеток. Для получения достоверных результатов перед сдачей анализа исключают физические нагрузки и стрессы. Кровь сдают в утреннее время натощак.

Выявление показателя PDW в обязательном порядке осуществляется в тех случаях, когда возникает потребность в:

  • Госпитализации больного.
  • Получении данных об эффективности лечебного курса.
  • Медицинском обследовании, которое каждый год должны проходить специалисты всех отраслей, а также дети.
  • Диагностировании воспалительных процессов и патологий кровеносной системы, в том числе рака.

По определенным причинам сведения теста могут получиться неправильными.

  • употреблением пищи до анализа;
  • использованием на момент обследования различных медикаментозных препаратов;
  • прохождением рентгенологического исследования или физиотерапевтических процедур;
  • вынашиванием ребенка;
  • менструальными кровопотерями;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • неустойчивым эмоциональным фоном.

Чтобы результаты теста были эффективными, нельзя обойтись лишь определением объема кровяных пластинок. Необходимо исследовать их функциональные показатели. Благодаря современным аппаратным методам результаты получаются максимально точными, при этом анализу подвергается огромное количество тромбоцитов.

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

  1. Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
  2. За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
  3. Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Выделяют четыре случая, когда общий анализ крови и выявление показателя PDW является обязательным:

  1. При госпитализации в больницу – входит в обязательный список анализов, необходимых для первичного анамнеза.
  2. Для контроля лечения – анализ крови на ширину распределения тромбоцитов позволяет увидеть эффект от лечения, либо напротив, узнать об его отсутствии и необходимости назначения новых препаратов.
  3. Ежегодное медицинское обследование – обязательная процедура не только у работников всех специальностей и отраслей, но и у детей всех возрастов.
  4. При наличии заболеваний кровеносной системы и подозрении на рак крови, а также для диагностики болезней воспалительного характера.

Анализ крови в большинстве случаев является обязательным. По нему можно сказать о состоянии здоровья человека, указав на возможные проблемы.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты (PLT) — клетки, предназначенные для стабильной работы кровеносных сосудов организма. Место образования PLT – костный мозг. Способ определения кровяных пластинок – общий анализ крови.

Кровяные пластинки выполняют ряд функций:

  • Кровоостанавливающая – при повреждениях кожи PLT объединяются в большие и маленькие группы для остановки кровотечения.
  • Питательная – при ранениях, повреждениях кожи питают внутреннюю поверхность сосудов.
  • Защитная – могут самостоятельно поглощать бактерии небольшого размера (фагоцитоз).
  • Транспортировочная – способны доставлять организму различного рода вещества, например, серотонин.
  • Укрепляющая – помогают сохранить плотность стенок сосудов для снижения их преждевременного разрушения.

Оптимальный уровень PLT равен 150-400*10 9 /л. Данные показатели зависят от возраста пациента, а также от пола и общего состояния организма. Кроме того, в течение дня значение тромбоцитов изменяется на 10-15%.

Что такое тромбоциты?

В медицине стоит выделить 5 форм кровяных пластинок, а именно:

Кроме того, PLT проходят 3 стадии при остановке кровотечения, а именно:

  1. Адгезия – прилипание кровяных пластинок к стенкам поврежденного сосуда.
  2. Активация – увеличение клеток с целью повышения площади взаимодействия.
  3. Агрегация – склеивание PLT с помощью фибриногена (через рецепторы).