Пороки сердца приобретённые

Порок сердца – стойкое изменение строения органа, нарушающее его функцию. В большинстве случаев они вызваны изменениями одного или нескольких сердечных клапанов и соответствующих отверстий. Патология митрального клапана отмечается чаще остальных.

Причины появления приобретенных пороков сердца

Приобретенный порок сердца — нарушение работы клапанного аппарата различного генеза, характеризующееся постепенным развитием сердечно-сосудистой недостаточности.

Приобретенные пороки сердца всегда сопряжены с морфологическими изменениями клапанов, которые в дальнейшем вызывают функциональные расстройства системной гемодинамики. В отличие от врожденных пороков, являющихся следствием нарушения эмбрионального развития сердца и главных сосудов, приобретенные пороки возникают как осложнение одного или нескольких специфических заболеваний.

Субстратом поражения является ткань клапанов сердца. Оказываются задействованными как створки (в большинстве случаев), так и сухожильные нити и папиллярные мышцы, связывающие створки клапана с миокардом.

Основными причинами приобретенных пороков являются:

  • хроническая ревматическая болезнь сердца;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • инфекционный эндокардит;
  • заболевания, сопровождающиеся кальцификацией створок клапанов;
  • миксоматозные дегенерации клапанов;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Митральный стеноз

Этот порок харак­те­ри­зу­ет­ся суже­ни­ем отвер­стия кла­па­на. «Кри­ти­че­ское» зна­че­ние пло­ща­ди рав­но 1–1,5 см. Чем мень­ше пло­щадь, тем боль­ше симп­то­мов болезни.

К мит­раль­но­му сте­но­зу могут привести

— рев­ма­ти­че­ская лихорадка;

— отло­же­ние каль­ция на створ­ках клапана;

— забо­ле­ва­ния соеди­ни­тель­ной тка­ни (син­дром Марфана);

— мик­со­ма (доб­ро­ка­че­ствен­ная опу­холь) лево­го предсердия.

Рис.

1 — трех­створ­ча­тый клапан;

2 — аор­таль­ный клапан;

3 — кла­пан легоч­ной артерии;

4 — мит­раль­ный клапан;

Митральный стеноз

5 — сте­ноз отвер­стия мит­раль­но­го клапана.

Через сужен­ное мит­раль­ное отвер­стие кровь из лево­го пред­сер­дия в левый желу­до­чек про­хо­дит с тру­дом: пред­сер­дию при­хо­дит­ся боль­ше и силь­нее рабо­тать, что­бы про­толк­нуть кровь. Такая уси­лен­ная рабо­та при­во­дит к уве­ли­че­нию пред­сер­дия. Посте­пен­но раз­ви­ва­ет­ся застой кро­ви в лег­ких, со вре­ме­нем уве­ли­чи­ва­ют­ся и пра­вые отде­лы серд­ца. Уве­ли­чен­ное серд­це хуже рабо­та­ет, раз­ви­ва­ет­ся сер­деч­ная недостаточность.

Симптомы

На началь­ных эта­пах сте­ноз никак не дает о себе знать. Люди ощу­ща­ют себя совер­шен­но здо­ро­вы­ми, могут выпол­нять зна­чи­тель­ную физи­че­скую нагруз­ку. По мере про­грес­си­ро­ва­ния поро­ка появ­ля­ет­ся одыш­ка (застой кро­ви в лег­ких), сна­ча­ла толь­ко при дви­же­нии, поз­же и в покое. При­мер­но в то же вре­мя может появить­ся кашель с неболь­шим коли­че­ством мок­ро­ты; ино­гда наблю­да­ет­ся кро­во­хар­ка­нье. Воз­ни­ка­ет немо­ти­ви­ро­ван­ная сла­бость, быст­рая утом­ля­е­мость, ощу­ще­ние пере­бо­ев в серд­це, раз­ли­тые боли в гру­ди. В запу­щен­ных слу­ча­ях уве­ли­чен­ное серд­це может сдав­ли­вать пище­вод и гор­тань – изме­ня­ет­ся голос и нару­ша­ет­ся глотание.

Диагностика

Для людей с мит­раль­ным сте­но­зом харак­те­рен спе­ци­фи­че­ский внеш­ний вид: блед­ное лицо, рез­ко очер­чен­ный румя­ней щек с синюш­ным оттен­ком, циа­ноз губ и кон­чи­ка носа. На перед­ней груд­ной клет­ке – сер­деч­ный горб – так выпи­ра­ет уве­ли­чен­ное серд­це. На руках неоди­на­ко­вый пульс. При тща­тель­но про­ве­ден­ном вра­чом осмот­ре, как пра­ви­ло, не оста­ет­ся сомне­ний по пово­ду диа­гно­за, пото­му что сер­деч­ные тоны и изме­не­ния кли­ни­ко-лабо­ра­тор­ных дан­ных носят спе­ци­фи­че­ские изме­не­ния, кото­рые слож­но спу­тать с дру­ги­ми состояниями.

Лечение

На началь­ных ста­ди­ях раз­ви­тия при­ме­ня­ют­ся неко­то­рые лекар­ства, помо­га­ю­щие нала­дить рабо­ту серд­ца. В более позд­них ста­ди­ях и с про­грес­си­ро­ва­ни­ем забо­ле­ва­ния лече­ние осу­ществ­ля­ют хирур­ги­че­ским путем: рас­се­че­ние срос­ших­ся ство­рок кла­па­нов или заме­на искус­ствен­ным клапаном.

Профилактика

При­чи­на мит­раль­но­го сте­но­за почти в поло­вине слу­ча­ев – рев­ма­ти­че­ская лихо­рад­ка (ста­рое назва­ние – рев­ма­тизм). Забо­леть ею мож­но при непра­виль­ном лече­нии баналь­ной анги­ны (хотя не все люди, пере­бо­лев­шие анги­ной, забо­ле­ва­ют рев­ма­тиз­мом!), вызы­ва­е­мой стреп­то­кок­ком – он же вызы­ва­ет и рев­ма­ти­че­ское повре­жде­ние кла­па­нов серд­ца. Предот­вра­тить порок мож­но вер­ным лече­ни­ем анги­ны под кон­тро­лем вра­ча, с при­ме­не­ни­ем анти­био­ти­ков и после­ду­ю­щи­ми кон­троль­ны­ми реги­стра­ци­я­ми ЭКГ.

Опасные заболевания сердца: как распознать их вовремя

Кардиологи предупреждают, какие ранние симптомы сердечных заболеваний должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Сердечно-сосудистые болезни не всегда сопровождаются болью в сердце. Иногда больной даже не подозревает о тяжести своего состояния, пока не попадет на больничную койку с серьезной сердечной проблемой.

Своевременно выявленные симптомы сердечной патологии помогают вовремя начать лечение и не допустить развития состояний, угрожающих жизни больного. Кардиологи советуют не откладывать визит к ним при обнаружении у себя одного или нескольких из ниже перечисленных симптомов.

Одышка

Появление одышки при ходьбе или легкой физической нагрузке свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Отеки

Отечность ног и рук – прямое указание на то, что сердце не справляется со своей функцией. Обнаружение этого симптома – повод для немедленного обращения к врачу.

Внезапная усталость

Сильная усталость после нагрузки, не вызывавшей раньше такой реакции, а также слабость и головокружение тоже должны насторожить. Если такое состояние не проходит в течение нескольких суток, необходимо показаться врачу.

Изменения сердечного ритма

Резкое ускорение пульса в состоянии покоя, либо, наоборот, его замедление ниже физиологической нормы, появление мерцательной аритмии – все эти симптомы также требуют обследования у специалиста.

Читайте также:  Боязнь крови: причины, виды и способы преодоления страха

Важно помнить

На портале для пожилых можно найти много статей про болезни сердца. Они могут помочь сориентироваться что к чему — но никогда не заменят врача.

Агрегатор новостей 24СМИ

  • Расскажите об этом своим друзьям!

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ – ЧТО ЕЩЕ ВАС ИНТЕРЕСУЕТ? ● Все новости о здоровье ● Болезни сердечно – сосудистой системы ● Болезни органов дыхания ● Болезни желудочно-кишечного тракта ● Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ ● Болезни мочевыделительной системы ● Болезни костно-мышечной системы ● Мужское здоровье ● Женское здоровье ● Глазные болезни ● ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос») ● Болезни нервной системы ● Инфекционные и паразитарные болезни ● Травмы, отравления ● Детское здоровье ● Народная и нетрадиционная медицина ● Здоровое питание ● Полезные советы ● Секс в пожилом возрасте ● Долголетие ● Книги о здоровье ● Гимнастика для пожилых ● ПОЛЕЗНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ И АКТИВНОМ ДОЛГОЛЕТИИ Next Prev Простой способ проверить биологический возраст

Физиологи предлагают массу тестов, по которым можно проверить, насколько наш биологический возраст соответствует реальному. Один из самых простых – это наклоны. Он состоит из двух частей. Как его провести, ра…

Опасные заболевания сердца: как распознать их вовремя

В чем же польза клубники?

Того, кто не любит клубнику, наверняка, не существует. Ее потрясающий вкус, аромат и красочный внешний вид так и кричат: «Съешь меня, я вкусная». Помимо удовольствия, которое мы получаем при поедании этой яго…

Пусть суставы не хрустят

К сожалению, заболевание не выбирает возраст. Первый сигнал надвигающегося артроза – лёгкая и быстро проходящая болезненность, хруст или скрип суставов. Чаще всего артроз возникает у дам в 40–45, мужчины начи…

Об угарном газе и последствиях

Угарный газ нельзя увидеть или почувствовать, однако при большой концентрации угарный газ убивает человека в считанные секунды. Угарный газ, несмотря на свою ядовитость, никак не раздражает органов чувств — у…

Проблемы с эрекцией во время полового акта

Состояние, когда во время секса падает член, называется эректильной дисфункцией. При этом снижается объем и плотность пениса. Причинами таких нарушений могут быть как психологические проблемы, так и патологич…

Перелом шейки бедра у пожилых

Диагноз перелом шейки бедра звучит грозно и ассоциируется в сознании людей с неминуемой неподвижностью, а то и смертью, если речь идёт о человеке преклонного возраста. Это действительно серьёзная травма, кото…

Зарядка для пожилых

О пользе двигательной активности говорят многие врачи и целители. Гимнастические упражнения рекомендуется выполнять и в молодом, и в преклонном возрасте. Предлагаем вашему вниманию комплекс упражнений, приме…

Если сердце бьется неровно… Наше сердце может то замедлять частоту своих сокращений, то вдруг начинать бешено колотиться. Часто это бывает связано с аритмией – заболеванием, характерным, как правило, для пожилых людей. Вернуть сердцу пр… Молочная сыворотка

Молочная сыворотка — побочный продукт, остающийся при производстве творога и сыра, но уже в Древней Греции были известны и активно использовались её лечебные свойства. Ещё Гиппократ открыл благотворное действ…

Зачем нужна растяжка и как тянуться правильно?

Йоги говорят: гибкость – это молодость. И по большому счету это правда. С возрастом способность к гибкости начинает постепенно угасать, сухожилия становятся менее эластичными, амплитуда движений уменьшается. …

Диагностика Пороков сердца приобретенных:

Диагноз недостаточности митрального клапана устанавливают по типичной аускультативной триаде (систолический шум, ослабление I тона на верхушке сердца, акцент II тона над легочным стволом), подтверждаемой с помощью ФКГ, и наличию признаков гипертрофии и дилатации левых желудочков и предсердия. Эти признаки при хронической форме порока выявляются с помощью перкуссии и пальпации, рентгенологического исследования, данных ЭКГ и эхокардиографии. Допплер-эхокардиография позволяет определить регургитацию и оценить ее объем. Этиологический диагноз основывается на анамнезе и совокупности сопутствующих митральной недостаточности проявлений заболевания. В пользу ревматической природы заболевания свидетельствуют указания на перенесенный ревматизм (примерно у половины больных с ревматической митральной недостаточностью) и особенно убедительно — одновременное наличие симптомов митрального стеноза либо порока другого клапана (комбинированного порока). Возникновение изолированного порока в пожилом возрасте более характерно для атеросклеротической митральной недостаточности, в пользу которой может свидетельствовать также малая степень усиления II тона над легочным стволом, из-за чего при атеросклеротической этиологии порока нередко сохраняется акцент II тона над аортой. Диагноз острой митральной недостаточности при разрыве папиллярной мышцы или сухожильной хорды основывается на внезапном появлении резкой одышки (кардиальной астмы), аускультативных признаков развивающегося отека легких при одновременном возникновении аускультативных симптомов порока, подтверждаемых на ФКГ, и отсутствии гипертрофии левых отделов сердца. Об острой митральной недостаточности в связи с дисфункцией папиллярной мышцы следует думать в случае внезапного появления систолического шума при малой выраженности или отсутствии симптомов левожелудочковой сердечной недостаточности; интенсивность шума обычно зависит от положения тела больного.

Диагноз пролапса митрального клапана можно предположить при наличии мезосистолического щелчка и телесистолического шума, выявляемых на ФКГ; но окончательно он устанавливается с помощью эхокардиографии и других инструментальных методов .

Дифференциальный диагноз при отсутствии полной картины порока проводится чаще всего с состояниями, при которых обнаруживается систолический шум. Различия последнего с систолическим шумом при других П. с. п. выявляются путем топографической аускультации: шум при трикуспидальной недостаточности и стенозе устья аорты имеет иные точки максимального звучания на грудной клетке и пути проведения. Значительное усиление шума трикуспидальной недостаточности на высоте вдоха часто позволяет отличить его от шума митральной недостаточности. После приема под язык нитроглицерина систолический шум аортального стеноза усиливается, а при митральной недостаточности ослабевает. После внутривенного введения небольшой дозы мезатона усиливается шум митральной недостаточности, а шум аортального стеноза ослабевает. В сокращениях, следующих за компенсаторной постэкстрасистолической паузой, интенсивность шума аортального стеноза увеличивается, а интенсивность шума митральной недостаточности не меняется. Большое значение имеют данные ФКГ для установления характера шума и рентгенологическое исследование, с помощью которого довольно рано можно выявить признаки гипертрофии и дилатации отделов сердца, свойственные определенным приобретенным порокам сердца.

Читайте также:  Аортальный стеноз: лечение, операция, пластика аортального клапана

Большие трудности представляет иногда дифференциальный диагноз органической митральной недостаточности с относительной, развивающейся у больных с тяжелыми поражениями миокарда, значительным увеличением сердца и сердечной недостаточностью, в частности при дилатационной кардиомиопатии. Данные анамнеза, динамического наблюдения, клинических и многих инструментальных методов исследования в подобных случаях мало информативны. Существенную диагностическую информацию может дать эхокардиографическое исследование в разных режимах.

Что такое порок сердца? Как лечить порок сердца?

Врожденные пороки сердца. Приобретенные пороки сердца. Способы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца. Лечение пороков сердца.

Как устроено сердце человека и что такое порок сердца

«Мотор», находящийся в груди человека, имеет тщательно продуманное природой строение. Как и у других млекопитающих, у человека сердце разделено на две части специальной плотной перегородкой. Из школьного курса биологии всем известно, что левая половинка перекачивает артериальную кровь, а правая – венозную.

При правильном строении кровь из этих половинок не перемешивается. Однако если происходит нарушение, то говорят о пороке сердца. При этом происходит препятствование продвижению крови и ее наполнению кислородом или углекислым газом.

Как свидетельствует практика, аномалии могут возникать в различных частях сердца:

  • Клапанах;
  • Перегородках;
  • Отверстиях между камерами и сосудами.

Из-за этого нарушается правильная циркуляция крови и ткани и органы снабжаются кислородом недостаточно, возникает «кислородный голод», который приводит к сердечной недостаточности. Очень важно вовремя заметить симптомы и предпринять адекватное лечение, иначе в перспективе человека ожидает инвалидность, а то и летальные последствия.

Виды пороков сердца

Поскольку разновидностей этого заболевания довольно много, что всемирное врачебное сообщество создало исчерпывающую классификацию, которая предполагает рассмотрение болезни по нескольким критериям:

1. Механизм возникновения:

  • Врожденные;
  • Приобретенные.

2. По количеству поврежденных клапанов:

  • Простые;
  • Сложные;
  • Комбинированные.

3. По локализации:

  • Пороки перегородок;
  • Верхний, нижний, средний.

4. По состоянию гемодинамики:

  • Компенсированные;
  • Субкомпенсированные.

Неспециалисту известны пороки врожденные и приобретенные. Расскажем о них подробнее.

Что такое порок сердца? Как лечить порок сердца?

Врожденные пороки сердца

Такие патологии возникают еще в период внутриутробного развития, а проявляются уже после рождения. В этой группе принято рассматривать ВПС:

  • С увеличением легочного кровотока (с цианозом или без него);
  • С нормальным легочным кровотоком;
  • С уменьшенным кровотоком через легкие, также может быть с цианозом или без.

Конкретными проявлениями этих пороков является целый ряд серьезнейших заболеваний:

  • Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);
  • Открытое овальное отверстие;
  • Незаращение артериального протока Сужение аорты;
  • Тетрада Фалло;
  • Стеноз устья лёгочной артерии;

Статистика лечения пороков сердца различных видов свидетельствует, что врожденные пороки сердца чаще всего излечиваются. Однако терапевтических способов пока не придумано. Поэтому операция – единственный шанс на нормальную здоровую жизнь.

Приобретенный порок сердца

Возникновение патологии сердца возможно и в зрелом возрасте. Причин может быть несколько, однако следствием неизменно является нарушения миокарда и расположенных вокруг него сосудов. В митральном и полулунном аортальном клапанах, по статистике, чаще всего наблюдаются эти функциональные отклонения. Причины возникновения довольно многочисленны. К ним относятся:

  • Ревматические заболевания;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционный эндокардит;
  • Сифилис;
  • Механические травмы;
  • Болезни соединительной ткани.

Изменения в клапанах могут приводить к сужению отверстий (стенозу) или расширению (недостаточности) клапанов.

Бывают компенсированные и декомпенсированные приобретенные пороки. При компенсированных происходит утолщение стенок, благодаря чему усиливаются сокращения и идет нормальный объем крови. При декомпенсированных пороках сердце слишком увеличено, а его волокна питаются недостаточно. Поэтому сокращения недостаточно сильны. Это становится причиной развития следующих недугов:

  • Недостаточности митрального клапана;
  • Митрального стеноза;
  • Аортального порока;
  • Стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
  • Комбинированного аортального порока;
  • Недостаточности трехстворчатого клапана;
  • Изолированного порока.

Самая распространенная причина появления приобретенного порока – ревматизм. Поэтому при лечении необходимо избавить пациента от основного заболевания, и от его последствий в виде приобретенного порока сердца.

Способы лечения пороков сердца

Современной медицине известно терапевтическое и хирургическое лечение пороков сердца различной этиологии. Прием лекарств направлен на максимально возможное укрепление сердечной мышцы, нормализации ее деятельности, исключение образования тромбов. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Прием всех без исключения средств должен контролироваться кардиологом. Чаще всего фармакологические препараты:

  • Расширяют сосуды;
  • Нормализуют артериальное давление;
  • Оказывают мочегонный эффект;
  • Улучшают деятельность сердца;
  • Повышают иммунитет.

Курс лечения, как правило, длительный, но всегда зависит от степени тяжести патологии. Во многих случаях с развившимся пороком сердца в состоянии справиться только хирургическая операция. Пораженные недугом клапаны заменяются искусственными, что способствует обретению полноценной жизни пациентом.

Комбинированные пороки

При данном типе заболевания наблюдается стеноз и недостаточность одновременно. Симптоматика патологии — одышка и изменение цвета кожных покровов и слизистой (приобретают синеватый оттенок). Если доминирует недостаточность, артериальное давление держится в пределах нормы. В противном случае оно повышается.

Читайте также:  Аневризма аорты сердца: лечение и симптомы

Основными причинами указанного типа патологии является развитие ревматоидного эндокардита. Субъективные клинические проявления:

  • выделение крови вместе с мокротой во время кашля;
  • одышка;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • болезненные ощущения в сердечной области;
  • снижение работоспособности;
  • чувство общей слабости, недомогания, быстрая утомляемость.

На более поздних стадиях приобретенный порок проявляется интенсивной пульсацией и набуханием вен в области шеи, увеличением печени, периферической отечности. Декомпенсация происходит очень быстро. Состояние пациента осложняет гипертонический криз, артериальная гипертензия, мерцательная аритмия.

Пороки и беременность

Амбулаторное наблюдение беременных с пороком сердца проводится терапевтом и акушером-гинекологом проводится через каждые 2 недели. Вопрос о прерывании беременности по жизненным показаниям решается в любом сроке беременности. Решение о вынашивании беременности и тактике ведения родов принимается консилиумом в составе кардиолога, акушера (лечащих врачей) и заместителей главных врачей или заведующих соответствующими отделениями.

Обследование беременных женщин с пороками сердца:

  1. Осмотр в срок беременности 8-10 недель — для уточнения характера порока и решения вопроса о сохранении беременности (решить до срока беременности 12 недель).
  2. Осмотр в срок беременности 28-29 недель — для наблюдения и лечения.
  3. Осмотр в срок беременности 37-38 недель — для подготовки к родам (постельный режим назначается за 2 недели до родов).

Прогнозирование родов (выделяют степени риска):

I ст. риска — порок без обострения ревматической лихорадки и сердечной недостаточности.

II ст. риска — активность ревматической лихорадки I ст., начальные симптомы недостаточности кровообращения.

III ст. риска — активность ревматической лихорадки II ст., правожелудочковая недостаточность, легочная гипертензия II ст., фибрилляция предсердий (небольшой срок давности).

IV ст. риска — активность ревматической лихорадки II ст., левожелудочковая недостаточность или тотальная кардиомегалия, длительный анамнез фибрилляции предсердий, тромбоэмболии, легочная гипертензия II ст.

Лечение после родов проводится при наличии во время беременности обострений ревматизма (или других заболеваний) в стационаре в течение 4-6 недель.

Литература

  • Бураковский В.И. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. М 1989:383-424.
  • Егоров И.В. Сенильный аортальный стеноз. Кардиология 2001;5:89-93.
  • Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца. М 1986:256.
  • Йонаш Вратислав Частная кардиология I. Прага 1963:729-1008.
  • Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов. М. 1992:317-360.
  • 2008 Focused Update Incorporated Into the ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. J Am Coll Cardiol 2008;52:e1-142.
  • ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines ACC/AHA. Available at:
  • European Society of Cardiology. Guidelines on the management of valvular heart disease. European Heart Journal 2007;28:230-68.
  • Rosengart TK,Feldman T,Borger MA et al. Percutaneous and Minimally Invasive Valve Procedures. Circulation 2008.

Просмотров: 11

Особенности классификации

Пороки сердца бывают разные, и есть довольно условное разделение на синие и бледные. Обусловлено это внешним видом людей, страдающих такими нарушениями здоровья. Бледность кожных покровов объясняется переполненностью кровеносных легочных сосудов, так как нарушается сообщение сердечных отделов. Синюшность чаще характерна для ситуации, когда сосуды, сердце от природы сформировались неправильно, кровь просто не поступает к легким в необходимом количестве. В такой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство, в то время как первая категория – люди, которым операцию если и назначают, то в будущем, постоянно мониторя состояние человека.

Вне зависимости от особенностей ситуации оперативное вмешательство представляет собой сложную процедуру, хотя практика показывает: при успешном проведении результат действительно ощутимый. Удачные манипуляции и соблюдение рекомендаций доктора в период реабилитации позволяют подарить человеку полноценную здоровую жизнь. А вот запоздалое вмешательство может замедлить деградацию сердечной системы, но не вернет все в норму. В настоящее время эффективные медицинские мероприятия при врожденных, приобретенных пороках сердца возможны только при своевременном выявлении проблемы.

Порок сердца – симптомы

При компенсированной форме нарушения гемодинамики и небольшом нарушении анатомической структуры одного или нескольких клапанов клинические проявления данного патологического состояния не развиваются. По мере нарушения гемодинамики могут появляться симптомы сердечной недостаточности, которые включают:

  • Выраженная слабость, которая нарастает даже при незначительных физических нагрузках.
  • Одышка – вначале появляется при нагрузках, затем в покое, особенно в положении человека лежа на спине.
  • Болевые ощущения в грудной клетке, чувство сердцебиения.
  • Изменение цвета кожи, которая может быть бледной, розовой или синюшной, что зависит от типа поражения и его локализации.
  • Периодическое головокружение и обмороки, головная боль.

При декомпенсации гемодинамики развиваются периферические отеки (отекают в первую очередь ноги, особенно к вечеру, затем жидкость может скапливаться в области живота и в легких), тяжелая одышка, цианоз (синюшное окрашивание) носа и губ.

Классификация

По времени возникновения выделяют:

  • врожденный,
  • приобретенный МПС.

Исходя из структурно-функциональных нарушений:

Классификация
  • митральный стеноз,
  • недостаточность МК,
  • пролапс МК.

Также эксперты выделяют компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки (клиническая картина зависит от того, насколько работа сердца «подстраивается» под соответствующие изменения в мышце), а также комбинированные ПМК (например, аортальные сочетаются с митральными пороками, стенозу сопутствует клапанная недостаточность и т. д.).