Повышенная трабекулярность левого желудочка что это такое

Аритмогенная дисплазия правого желудочка – достаточно редкая болезнь, которая развивается в результате замещения клеток миокардической мышцы жировыми и фиброзными тканями. Патология проявляется на правожелудочковой свободной стенке, верхушке сердца и пульмональном гребешке. Процесс характеризуется изолированным правосторонним развитием, но встречаются поражения перегородки и левостороннего миокарда. Это чревато нарушением сердечного ритма и желудочковой фибрилляцией.

Причины появления

Дополнительная трабекула в левом желудочке–патология, относящаяся к аномалиям развития сердца. Сама по себе она не несет опасности здоровью, ведь не приводит к деформации сердца, не вызывает нарушения его работоспособности и не является пороком.

Трабекула в полости левого желудочка представляет собой нить, соединяющую между собой мышечную ткань левого желудочка сердца с клапаном. Чаще всего ее обнаруживают именно у новорожденных, ведь она может быть только врожденной.

Причины появления

Данная тема множество раз обсуждалась известными учеными и профессорами медицинских университетов. Также проводились многочисленные исследования детей и взрослых, в результате чего дополнительные трабекулы в левом желудочке отнесли к патологиям, передающимся генетическим путем от одного из родителей к ребенку. Если у матери малыша имеется дополнительная хорда внутри сердца, то вероятность рождения ею детей с такой патологией, составляет 50%.

У здоровых матерей тоже рождаются дети с дополнительной внутрисердечной хордой. Это может быть связано со следующими факторами:

  • Радиационным воздействием на организм беременной женщины.
  • Злоупотреблением алкоголя, табакокурением и употреблением наркотических веществ при беременности.
  • Проживанием в местности с загрязненной окружающей средой.
  • Регулярными нервными перенапряжениями, депрессивными состояниями.
  • Тяжелыми физическими нагрузками.
Причины появления

Зафиксированные исследователями дополнительные сердечные хорды принято классифицировать. На это влияет толщина, количество соединительных нитей, их расположение внутри левого желудочка. Следовательно, дополнительная трабекула левого желудочка у ребенка может быть:

  • Множественной, единичной.
  • Мышечной, фиброзной, смешанной.
  • Верхушечной, апексной, базальной.
  • Диагональной продольной и поперечной.

Данные факторы позволяют оценить злокачественность трабекулы, однако лишь в редких случаях она может быть угрозой для здоровья.

Причины появления

Что такое тахикардия

О тахикардии говорят, когда частота сердечных сокращений в состоянии покоя и при отсутствии стресса превышает нормальные показатели. Средней физиологической нормой считается 100 ударов в минуту.

Однако, такое определение тахикардии, будучи простым и понятным, не является точным по двум причинам. Во-первых, физиологической предел пульсации сердца меняется с возрастом субъекта. Во-вторых, нормальная частота сердечных сокращений существенно меняется от субъекта к субъекту. Например, многие люди имеют брадикардию, потому что привыкли к постоянным аэробным нагрузкам во время спортивных тренировок.

Вы можете узнать больше о типах и причинах брадикардии.

Порог тахикардии в зависимости от возраста

От 1 до 2 дней жизни – 159 ударов в минуту

От 1 до 2 лет – 151 удар в минуту

От 3 до 6 дней жизни – 166 ударов в минуту

От 3 до 4 лет – 137 ударов в минуту

От 1 до 3 недель – 182 удара в минуту

От 5 до 7 лет – 133 удара в минуту

От 1 до 2 месяцев – 179 ударов в минуту

От 8 до 11 лет – 130 ударов в минуту

От 3 до 5 месяцев – 186 ударов в минуту

От 12 до 15 лет – 119 ударов в минуту

От 6 до 11 месяцев – 169 ударов в минуту

После 15 лет – 100 ударов в минуту

Поэтому более корректное определение тахикардии может быть таким – неправильное увеличение частоты сердечных сокращений, которое выходит за пределы физиологической нормы пациента в состояние покоя и отсутствия стресса.

Обычно, но не всегда, увеличение частоты сердечных сокращений, которое является нормальным при нагрузке, в состоянии покоя связано с аномалией и/или нарушением в системе электрической проводимости сердечной мышцы, но также может быть вызвано болезнями, которые не влияют на сердце.

Тахикардия часто протекает бессимптомно и без осложнений, но, в определенных условиях, требует лечения и медицинской помощи, чтобы держать её под контролем, потому что тахикардия может привести к нарушениям функций сердца и увеличить вероятность инсульта и ишемии сердечной мышцы, которые могут оказаться фатальными.

Читайте также:  Тетрада фалло: симптомы, диагностика, лечение

Система электрической проводимости сердца и сердечный цикл

Система электрической проводимости сердца, особенно сердечная ткань, которая производит и затем проводит (как провод) электрические импульсы, определяющие сокращение полости, необходима для перекачки крови в организме.

Она состоит из:

  • Синоатриального узла. Это естественный кардиостимулятор, который генерирует электрические импульсы, активизирующие сердечные сокращения.
  • Атриовентрикулярный узел. Выполняет функцию реле, которое определяет порядок работы предсердий и желудочков.
  • Пучок Гиса. Своего рода проводник, который используется для передачи электрических сигналов, из предсердий в желудочки.

Перекачки крови происходит при выполнении так называемого сердечного цикла, который состоит из 2 периодов: систола (сокращение) и диастола (выпуска).

В целом, сердечный цикл работает следующим образом:

Она начинается с расслабления предсердий, которые наполняются кровью. Справа венозной кровью, а левый артериальной кровью с кислородом, которая поступает из легких.

При наполнении повышается давление в предсердиях и открываются трехстворчатый (справа) и митральный (слева) клапаны, которые обеспечивают связь с желудочками. Когда они полны, сердце начинает сокращаться.

Увеличение давления в желудочках закрывает митральные и трехстворчатые клапаны и кровь начинает закачиваться аортальный и легочной клапаны. Первой выходит артериальная кровь в аорту, откуда она достигнет периферии. Второй выбрасывается венозная кровь, которая отправляется в легкие.

Очевидно, что хорошие показатели сердечного цикла определяют качество кровоснабжения периферических тканей. И также очевидно, что правильный сердечный цикла зависит от хорошей электрической проводимости сердца.

Увеличение частоты сердечных сокращений особенно опасно, если это приводит к неполной заливке полостей и, следовательно, к уменьшению выброса крови.

Причины

Причины возникновения правожелудочковой аритмогенной дисплазии точно не определены. Известно наверняка, что эта болезнь передается на генетическом уровне с вероятностью проявления у наследника– 30-50%. Известно еще несколько провоцирующих факторов. Их причин выглядит так:

  1. Генетическое изменение четырех хромосом, которые приводят к мутационным изменениям межклеточного белка. В результате – нарушение соединений, влекущее гибель кардиомиоцитов с дальнейшим замещение их фиброзно-жировыми соединениями.
  2. Воспалительные процессы правожелудочкового миокарда, ведущие к замещению его фиброзной и/или жировой тканью. Это тоже связывают с унаследованной ослабленной к вирусам сердечной мышцы. Такая форма болезни опасна распространением на левый желудочек.
  3. Метаболические нарушения тканей сердца, вызывающие дисплазию. Этот процесс приводит к патологии правого желудочка с последующим замещением миоцитов.
  4. Уменьшение массы миокарда (дистрофия), что выступает причиной его дисфункции, сердечной недостаточности и электрической нестабильности.

Наиболее частые заболевания

Патологические процессы, которые нарушают функции правого желудочка:

  • гипертрофия (ГПЖ) – разрастание мышечной массы;
  • недостаточность или сужение (стеноз) легочного ствола;
  • комбинированные пороки (тетрада или пентада Фалло);
  • хронические заболевания легких (бронхиальная астма, обструктивный бронхит)
  • острый инфаркт миокарда (задней, диафрагмальной стенки);
  • острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

Особенности течения и клинической симптоматики заболеваний представлены в таблице:

Патология Механизм развития Клиническая картина
Стеноз легочной артерии Суженный просвет выводящего протока утрудняет отток крови из ПЖ. Повышение внутрижелудочкового давления вызывает дополнительное напряжение мышечных волокон, их разрастание (гипертрофию)
  • одышка;
  • цианоз (синюшность) кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение;
  • быстрая утомляемость
Задний инфаркт миокарда Нарушение кровотока в правой венечной артерии ведет к ишемии (кислородному голоданию) и отмиранию части органа. Снижение сократительной функции сердца нарушает процесс оксигенации и оттока крови по полым венам
  • набухание шейных вен, видимая пульсация;
  • головная боль (из-за нарушения оттока крови от мозга);
  • боль в верхней части живота (эпигастрии);
  • отек легких (кашель, одышка, кровохарканье);
  • увеличение в размерах печени (гепатомегалия);
  • отеки нижних конечностей;
  • падение артериального давления (гипотензия)
ГПЖ Увеличение размеров стенок, мышечной массы миокарда из-за усиленного сопротивления в легочном стволе. Состояние развивается при:
  • клапанных пороках (врожденных и приобретенных);
  • заболеваниях респираторной системы (эмфизема, туберкулез, обструктивный бронхит, бронхиальная астма);
  • травматических или приобретенных деформациях грудной клетки;
  • патологиях легочных сосудов (тромбоз, эмболия, сдавливание опухолевыми массами)
  • одышка, кашель;
  • общая слабость;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • набухание шейных вен;
  • боль в области сердца
ОРДС Нарушение проницаемости капилляров легких при системном нарушении гемодинамики. Белки плазмы, которые проникают в альвеолы, осаждаются и препятствуют процессу оксигенации крови. Патология встречается при:
  • ожоговой болезни;
  • синдроме диффузного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
  • переливании несовместимой крови;
  • анафилактическом, травматическом шоке
  • быстро нарастающая одышка;
  • диффузный акроцианоз;
  • участие вспомогательных мышц в акте дыхания (межреберных, кивательных);
  • мелкопузырчатые рассеянные хрипы в легких

Симптомы: что чаще всего беспокоит человека

Сбой внутрижелудочковой проводимости не имеет специфических симптомов. Нередко это состояние остается нераспознанным долгое время. Пациент ни на что не жалуется, и проблема выявляется случайно – при диспансеризации, прохождении медосмотра перед началом работы или учебы, службы в армии, перед операцией и т. п.

Возможные признаки патологии:

  • ощущение «замирания» в груди;
  • перебои в работе сердца – появление внеочередных сокращений;
  • замедление пульса;
  • одышка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • беспокойство, тревожность.

При прогрессировании процесса развивается синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). В начале приступа больной бледнеет и теряет сознание. После улучшения состояния сохраняется покраснение кожи. Такие эпизоды длятся 1–2 минуты и вызваны недостаточным кровоснабжением головного мозга на фоне резкого снижения сердечного выброса. Неврологических осложнений обычно не наблюдается.

Полезная информация

Диета

Эффективность и продолжительность лечения имеет прямую зависимость от того, как и что больной употребляет в пищу. Режим питания при данном заболевании должен быть разбит на шесть приемов. Есть нужно небольшими порциями. Прежде всего, следует исключить из рациона:

  • соль,
  • жареные блюда,
  • копченые изделия,
  • жирные продукты.
Полезная информация

В дневном меню нужно до минимума ограничить:

  • сладости,
  • хлебо-булочные изделия,
  • блюда из теста,
  • животные жиры.

Полезно употреблять такие продукты, как:

  • кисломолочные продукты и молоко,
  • фрукты,
  • свежие овощи,
  • морепродукты,
  • мясо нежирных сортов.
Полезная информация

Эти ограничения помогут также избавиться от избыточного веса, эффективны при лечении ожирения печени. Полезной считается клюква, которую растирают с сахаром и принимают по чайной ложке три раза в день после приёма пищи.

Для улучшения функционирования левого желудочка следует дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, включающие:

  • калий,
  • кальций,
  • селен,
  • омегу-3,
  • магний.

Полезная информация

Профилактика заболевания

При предрасположенности к развитию недуга рекомендуют откорректировать образ жизни:

  • избавиться от курения,
  • отказаться от спиртных напитков,
  • вести умеренно-активный образ жизни,
  • ограничить потребление холестериносодержащих продуктов,
  • отказаться от жирной пищи,
  • поддерживать оптимальную массу тела,
  • нормализовать артериальное давление.

Эти советы помогут не только укрепить сердечную мышцу, сократить риск возникновения гипертрофии левого желудочка сердца, но и в целом улучшат качество жизни.

Полезная информация

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. А гипертрофия левого желудочка сердца имеет необратимые последствия, о которых следует помнить, злоупотребляя алкоголем, курением и вредной пищей. Ежедневная утренняя зарядка, умеренные нагрузки, отказ от вредных пищевых привычек продлят жизнь вашего сердца и снизят риск возникновения серьезных патологий. Если вы все же столкнулись с этим недугом и можете поделиться с нашими читателям эффективными средствами его лечения – оставляйте свои комментарии.

(Пока оценок нет)

Нормальные показатели работы правого предсердия

Бронхиальная астма

Наличие тромба

Причины развития

  • переизбыток лишнего веса;
  • вредные пристрастия (табакокурение, алкоголизм);
  • стрессы, невроз;
  • травмирование грудной клетки;
  • перегрузки, связанные с физической активностью.

Разновидности

Встречаются три разновидности ГПП:

  1. Регенерационная — постинфарктное состояние, при котором на пораженном участке образуется рубец. Для восстановления сократительных функций клеток вокруг рубца разрастается мышечный слой.
  2. Заместительная — включение компенсаторного механизма за счет увеличения мышечной массы для нормального выполнения функции при различных заболеваниях.
  3. Миофибриллярная (или рабочая) — развивается вследствие постоянного физического перенапряжения у профессиональных спортсменов или людей профессий, подразумевающих тяжелый физический труд (шахтеры, грузчики и т. д.).

Симптоматика

Проявления ГПП зависят от сопутствующей патологии, а также от того, насколько увеличено правое предсердие.

Общая симптоматика:

  • повышенная утомляемость;
  • проблемы с концентрацией, ухудшение внимания;
  • покалывание или легкие дискомфортные ощущения с левой стороны груди;
  • пароксизмальные перебои сердечного ритма (Экстрасистолия);
  • кашель, одышка. отеки;
  • нарушение дыхательной функции, особенно в положении лежа;
  • бледный оттенок кожи, вплоть до цианоза (синюшности);

На ранней стадии развития гипертрофия правого предсердия протекает без видимых изменений общего состояния. Признаки зависят от болезни, ставшей причиной изменений в отделах сердца.

К примеру, при формировании легочного сердца наблюдаются такие страшные симптомы:

Нормальные показатели работы правого предсердия
  • появление одышки при физической нагрузке или в состоянии покоя;
  • сухой надсадный кашель по ночам;
  • отхаркивание кровью.

Чем это угрожает:

  • болезненность со стороны правого подреберья;
  • отечность ног, особенно в утренние часы;
  • рост живота с развитием варикоза.

Признаки на ЭКГ

Показатели Описание
Возрастание амплитуды зубца P с заострением (острый) При иннервации предсердия отмечается изменение пологого зубца с закругленной вершиной.
Возрастание высоты и ширины зубца P Превышение нормы (до 2,5 мм) амплитуды, колебания ширины в пределах 0, 12 сек.
Отклонение ЭО Резкое смещение электрической оси в разных направлениях.

Появление P-признаков на кардиограмме может быть вызвано разными причинами. В том числе перегрузкой предсердия под влиянием патологии или увеличением нагрузки на организм.

У беременных риск развития этой патологии возрастает из-за гормональной перестройки, перепадов АД, нагрузки и затруднения дыхания, вызванных увеличением массы тела.

Поскольку такое состояние обычно является следствием других заболеваний, само по себе оно никаких симптомов не имеет. Но при этом человека беспокоят проявления, связанные с основной болезнью. Если речь идет о легочном сердце, это:

  • одышка, которую вызывают даже легкие нагрузки;
  • одышка в лежачем положении;
  • ночной кашель;
  • кашель с кровью.

Признаки недостаточности кровообращения:

  • тяжесть в груди с правой стороны;
  • отеки конечностей;
  • отек брюшной стенки;
  • кажущийся беспричинным рост живота;
  • расширение вен.

При перечисленных симптомах надо сделать электрокардиограмму и УЗИ сердечной мышцы, они покажут наличие изменений. Выяснить их причину помогут дополнительные исследования, которые выбирает врач, опираясь на анализ состояния пациента.

Читать ещё: особенности полуперманентной краски

  • ЭКГ — зубец Р высокий, более 2,5 мм в высоту, в отведениях II, III, avF и широкий, двугорбый в ЭКГ отведениях v1,v2
  • ЭхоКГ — мышечная стенка правого предсердия будет утолщена, либо напротив истончена, и полость камеры увеличена в объеме, растянута. Изменения на ЭхоКГ характерны, если перегрузка длительная, приводящая к изменению сердечной мышцы. Если имеет место острый приступ, приводящий к повышению нагрузки на предсердие, на ЭхоКГ явных признаков не будет. Также для астеничных, молодых людей могут быть характерны ЭКГ-признаки как при перегрузке. Но они будут являться вариантом нормы.

Необходимо заботиться о сердце путем устранения факторов риска: полный отказ от курения и алкоголя, употребление пищи с низким содержанием животных жиров и соли, дозированная, рекомендованная врачом физическая нагрузка. Необходимо следить за уровнем холестерина, не допускать повышения массы тела, соблюдать психоэмоциональный покой. Необходимо беречь свое здоровье, не заниматься самолечением и, при первых признаках повышенной нагрузки на сердце, обратиться к специалисту.

Когда следует проводить (Эхо КГ)

Чем раньше будут диагностированные патологии или заболевания сердечной мышцы, тем больше шансов на положительный прогноз после лечения. Проводить УЗИ следует при таких симптомах:

  • периодические или частые боли в сердце;
  • нарушения ритма: аритмия, тахикардия;
  • одышка;
  • повышение артериального давления;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • если в анамнезе присутствуют болезни сердца;

Проходить данное обследование можно не только по направлению врача кардиолога, но также и других врачей: эндокринолога, гинеколога, невролога, пульмонолога.

Заключение

Инфаркт миокарда—это не только рана на сердце, это стресс.  Для сердца, для психики, для всего организма. Но именно стресс — одна из основных причин развития этого заболевания.

Не стоит вовлекаться в порочный круг, опускать руки, поддаваться унынию, если случился инфаркт. Выполнение сложных обследований и незамысловатых рекомендаций по ведению образа жизни одинаково важны как для предотвращения болезни, так и для восстановления после неё. Решения проблем, связанных с инфарктом, приоритетны для современной медицины.

Лечение других заболеваний на букву — с

Лечение сальмонеллеза
Лечение саркоидоза кожи
Лечение саркоидоза легкого
Лечение саркомы Капоши
Лечение саркомы матки
Лечение саркомы Юинга
Лечение сахарного диабета второго типа
Лечение сахарного диабета первого типа
Лечение себореи
Лечение сепсиса
Лечение сибирской язвы
Лечение синдрома Бадда-Киари
Лечение синдрома Гийена-Барре
Лечение синдрома Жильбера
Лечение синдрома Пархона
Лечение синдрома поликистозных яичников
Лечение синдрома пустого турецкого седла
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Лечение синдрома Шегрена
Лечение синусита
Лечение системной красной волчанки
Лечение системной склеродермии
Лечение системный склероз
Лечение сифилиса
Лечение сколиоза
Лечение соматоформных расстройств
Лечение спинального инсульта
Лечение спондилеза и спондилоартроза
Лечение стеноза гортани
Лечение стеноза трахеи
Лечение стенозирующего лигаментита
Лечение столбняка
Лечение стоматита
Лечение стригущего лишая
Лечение субарахноидального кровоизлияния
Лечение субдуральной гематомы

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.