Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь

Системная воспалительная патология, которая поражает соединительную ткань сердечной мышцы и связана со стрептококковой группой инфекций, — ревматическая болезнь сердца. Сегодня медицинское сообщество термин «ревматическая болезнь сердца» не использует – теперь — «острая ревматическая лихорадка».

Сущность патологии

Впервые связь между сердечными патологиями и ревматоидным воспалением описал Сокольский – русский ученый, было это в середине 19 века. Ревматическая болезнь сердца может развиться у человека в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется в возрасте от 6 до 16 лет, причем у девочек это заболевание встречается в несколько раз чаще. То, что риск возникновения заболевание повышается именно в этом возрасте,связано с тем, что воздушно-капельные инфекции в школе распространяются быстрее, дети часто болеют, плюс школьные нагрузки – все это создает наиболее почву для развития ревматизма сердца.

Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Патогенез, причины, провоцирующие факторы
Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опорно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса. Они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

Патогенез, причины, провоцирующие факторы
Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям. У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа. Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

Патогенез, причины, провоцирующие факторы
Патогенез, причины, провоцирующие факторы
  • резкое снижение иммунитета;
  • нахождение в больших коллективах в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • частые переохлаждения;
  • отягощенный анамнез, в том числе семейный.
Патогенез, причины, провоцирующие факторы
Патогенез, причины, провоцирующие факторы

После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой вырабатывается большое количество антистрептококковых антител —  антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B. Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах. Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов характерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце. Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением. 

Патогенез, причины, провоцирующие факторы
Формы течения ревматизма Характерные особенности развития патологии
Острая Ревматическая атака возникает внезапно, все симптомы выражены ярка. Характерна полисиндромность (вовлечение всех органов) поражения, высокая активность воспалительного процесса. Проведенная терапия отличается высокой эффективностью
Подострая Рецидив может продолжаться до полугода. Клинические проявления средней степени выраженности, активность атаки умеренная. Результат лечения зависит от состояния иммунитета больного
Затяжная Ревматическая атака длится более 6 месяцев. Ее динамика вялая, активность воспаления невысокая. Признаки поражения могут проявляться только со стороны опорно-двигательного аппарата. При проведении диагностических мероприятий обнаруживается обычно только ранее сформировавшийся порок сердца, а новые признаки поражения суставов пока отсутствуют
Рецидивирующая Клинические проявления полисиндромны, быстро прогрессирует поражение не только суставов,  но и внутренних органов. Характерно волнообразное течение с частыми болезненными рецидивами
Читайте также:  Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: описание параметров

Характеристика заболевания

Ревматизм сердца – воспалительный процесс оболочек сердца, возникающий при ревматизме. При этом заболевании происходит дезорганизация соединительных тканей сердца, образуются ревматические узелки. В следствие чего происходит рубцевание узелков, развитие кардиосклероза и пороков сердца. Причем, четкой локализации воспаление не имеет и может захватывать все оболочки сердца.

Стоит отметить, что при поражении ревматизмом мышц сердца, болезнь называют миокардом. Если воздействию подверглась наружная оболочка сердца, порок именуют перикардитом, а если внутренняя – то эндокардом.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, в медицине выделяют две формы ревматизма сердца: диффузный и очаговый. Очаговый характеризуется незначительным проявлением сердечной недостаточности, а вот у диффузного ревматизма сердца симптомы выражены сильнее. Отсутствие своевременного лечения чревато острым воспалением сердечной мышцы, в результате возможно увеличение размеров сердца.

Признаки развития патологии

Хроническая ревматическая болезнь сердца протекает с рядом характерных признаков. Если внимательно присмотреться к поведению человека, состоянию его здоровья, то можно заподозрить ревматическое поражение сердца, а подтвердить симптомы болезни можно уже пройдя ряд диагностических мероприятий в клинике.

Признаки развития патологии

Признаки патологии включают в себя следующее:

Признаки развития патологии
  • синдром легкой утомляемости, при которой пациент не чувствует себя полностью здоровым и сильным;
  • постоянное чувство слабости, которое не проходит даже после полноценного отдыха;
  • появление аритмии – резкое учащение или урежение сердцебиения, чувство внезапного сдавливания посередине грудины;
  • отечность нижних конечностей;
  • чувство болезненности в сердце, которое человек идентифицирует, но еще не знает, что провоцирует боль перикард;
  • учащение биения сердца;
  • тяжелая переносимость смены климатической зоны;
  • появление одышки.
Признаки развития патологии

Конечно, эти признаки могут свидетельствовать и о многих других заболеваниях, но в первую очередь при их появлении стоит обратиться к кардиологу, поскольку симптоматика со стороны сердца не терпит промедления – все сердечные патологии необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Признаки развития патологии

Осложнения и прогноз

Наиболее частый исход ревмокардита – это разрушение клапанов сердца. Даже, если ревматическая атака возникла один раз, то у 20% больных это приводит к порокам. Рубцовые изменения приводят к стенозу или недостаточности клапанов. В результате поражения внутренней оболочки формируются тромбы, что повышает риск инфаркта, инсульта или тромбоэмболии.

Читайте также:  Анализ крови коагулограмма срок готовности

Плохая ситуация просматривается и с насосной функцией сердца. Это способствует многочисленным осложнениям во всем организме. Наибольшую опасность представляет недостаточность сердца, которая развивается достаточно быстро. Если ревматические атаки возникают часто, то болезнь протекает в хронической форме и осложняется склерозированием сердечной мышцы.

Очень часто под влиянием ревматических миокардитом происходит острое нарушение ритма сокращений сердца. Подобные осложнения способны вызвать остановку сердца. Есть вероятность и хронической формы аритмии.

Прогноз зависит от того, на какой стадии поставили диагноз и начали лечебные процедуры.

На выздоровление и отсутствие осложнений можно рассчитывать в случае ранней диагностики ревматизма. Болезнь при этом незначительно поразила органы и ткани, поэтому патологический процесс можно обратить.

Неблагоприятный исход возможен, если заболевание развивается у ребенка и постоянно рецидивирует.