Сифилис, антитела к Treponema.pallidum lgM, lgG, РПГА

Псевдорезистентность — после проведенного лечения несмотря на положительные серологические реакции бледная трепонема в организме отсутствует. Антигена в организме нет, но продолжается выработка антител, которые фиксируются при постановке серологических реакций.
Серологическая резистентность может развиваться вследствие:

Что такое серологический анализ

Серологические реакции являются важным инструментом для выявления причины инфекционного заболевания. Серодиагностика — специфический анализ крови, который основан на взаимодействии антигенов и антител в сыворотке.

Антитела представляют собой белковые молекулы, образующиеся в организме человека через несколько дней после контакта с патогеном. Они являются строго специфичными для каждой инфекции и вырабатываются для уничтожения возбудителя. Распознавание этих белковых фракций позволяет быстро выявить и микроорганизм, к которому они образовались. Антигены же представляют собой чужеродные белки, содержащиеся в бактериях. Синтезированное антитело находит в крови антиген и прочно связывается с ним, не позволяя ему губительно влиять на организм.

Реакция связывания этих двух белков с образованием единого комплекса лежит в основе применения всех серологических реакций. Для поиска антител используются особые стандартные растворы с антигенами возбудителей (диагностикумы), которые добавляют к исследуемой крови. Серодиагностика определяет все белковые маркеры инфекций, а последующая расшифровка результатов дает информацию еще и о продолжительности заболевания. Эта особенность характерна только для серологического анализа, что делает его методом выбора во многих клинических ситуациях.

Справка о сифилисе

Сифилис – хроническое инфекционное ЗППП, вызываемое бледной трепонемой. Бледная трепонема – микроорганизм из порядка спирохет, которые представляют собой бактерии в виде спиралей.

Бледная трепонема в отличие от других спирохет имеет от 8 до 15 завитков, двигается плавно и медленно

Справка о сифилисе

Есть несколько путей заражения сифилисом:

  1. Прямой (половой), преобладающий.
  2. Косвенный (бытовой).
  3. Трансплацентарный (от женщины к плоду).

Бледная трепонема способна поражать практически все ткани организма

Сифилис принято разделять на несколько этапов:

Справка о сифилисе
  1. Инкубационный период.
  2. Первичный сифилис.
  3. Вторичный сифилис.
  4. Третичный сифилис.

Инкубационный период длится около двух недель, при этом нет никаких видимых признаков заражения. Бледная трепонема в этот момент активно осваивается в организме, размножается. Вследствие этого на коже/слизистой, в том месте, через которое попали микроорганизмы, формируется первичный очаг.

Первичный очаг представляет собой узелок, твердый и безболезненный, характерно его покраснение. Такое образование, иначе именуемое твердым шанкром, указывает на начало первичного сифилиса. По прошествии некоторого времени (до 2-3 недель) поражаются ближайшие лимфоузлы.

Внимание! В инкубационном периоде и в начале (2-3 недели) первичного сифилиса бледная трепонема в крови не обнаруживается, так как она еще не успела попасть в системный кровоток. Анализ крови на данном этапе неинформативен.

Справка о сифилисе

Во время вторичного сифилиса на коже больного обнаруживаются множественные высыпания. Они могут быть разных форма и размеров, называются сифилидами. В каждом таком сифилиде содержится огромное количество трепонем, потому период считается самым заразным.

В настоящее время редко встречается последняя стадия, так как она развивается лишь через годы от момента заражения. Кроме того, заболевание вполне успешно поддается лечению, если проходить терапию на первых этапах.

Во время третичного сифилиса поражаются внутренние органы и системы, это может приводить к летальному исходу. Для этого периода характерны гуммы – особые отграниченные зоны воспаления, которые имеют хронический характер. Эта стадия практически не несет опасности для окружающих.

В центре гуммы располагаются трепонемы и зона мертвых клеток (некроза), иммунная система не справляется с их уничтожением. Иммунные клетки вокруг центра видоизменяются, укрупняются

Справка о сифилисе

Проанализировав все вышесказанное, можно выделить несколько критериев, которые влияют на выраженность и локализацию поражения:

  • путь проникновения трепонемы в организм;
  • стадия заболевания;
  • время начала лечения и сам подход к терапии.
Читайте также:  Стабильная стенокардия (напряжения, грудная жаба)

Кому показан анализ?

Врач может направить сдавать кровь на РПГА пациентов в следующих случаях:

  • при наличии клинических проявлений сифилиса: язвенных высыпаний, увеличенных лимфоузлов, диффузной алопеции и других,
  • при подозрении на возможное инфицирование в случае контакта с уже заболевшими людьми,
  • доноров, желающих сдать кровь,
  • людей, проходящих ежегодные профилактические осмотры или оформляющих санитарные книжки,
  • пациентов с положительной реакцией скринингового теста,
  • перед госпитализацией в стационарное лечебное учреждение,
  • при предоперационном обследовании,
  • для выявления возбудителей сальмонеллеза, дифтерии, дизентерии методом проведения РПГА с соответствующим диагностикумом.

Анализ РПГА — показания к назначению и методы проведения

Аббревиатура РПГА расшифровывается как реакция пассивной гемагглютинации. Анализ помогает выявить в сыворотке крови специфические антитела к возбудителю сифилиса – трепонеме (pallidum treponema). Исследование также используется для подтверждения неспецифических тестов на венерологические и инфекционные заболевания.

Показания к проведению

Основная цель анализа – выявить возбудителей сифилиса в крови. Исследование назначают при обследовании:

  • пациентов с клиническими симптомами сифилиса;
  • тесно контактирующих с больным лиц;
  • людей, сдающих кровь на донорство;
  • лиц, которые оформляют медицинскую книжку;
  • пациентов перед операцией;
  • больных перед госпитализацией.

Тест РПГА назначается при планировании беременности для подтверждения или исключения иммунодефицитных, инфекционных и других заболеваний. Анализ помогает выявить:

Анализ РПГА — показания к назначению и методы проведения
  • очаговую или диффузную алопецию (облысение);
  • ВИЧ-инфекцию, СПИД;
  • разные формы гепатита;
  • туберкулез;
  • корь;
  • сальмонеллез;
  • клещевой боррелиоз;
  • дифтерию;
  • инфекционный мононуклеоз.

Преимущества метода

Реакция РПГА – чувствительный метод диагностики. Тест помогает с вероятностью до 86% выявить первичный сифилис. При вторичной и третичной стадиях болезни чувствительность возрастает до 95–100%. Методика обладает и рядом других преимуществ:

  • Для проведения теста пациенту необходимо лишь сдать венозную кровь.
  • Исследование биоматериала не занимает много времени. Результат выдается на руки через 24 часа.
  • Диагностика не требует специального оборудования.
  • Сдать РПГА на сифилис можно бесплатно, получив направление в поликлинике по месту прописки. В частных клиниках стоимость анализа варьируется от 250 до 1000 рублей.

Подготовка

Во многих поликлиниках забор биоматериала проводится строго по утрам натощак. После выдачи направления врач порекомендует придерживаться ряда правил:

  • Перед сдачей крови пить исключительно минеральную воду без газа небольшими объемами.
  • Исключить прием пищи позднее 10–12 часов до посещения лаборатории.
  • За 2–3 часа до исследования отказаться от курения.
  • За двое суток до сдачи венозной крови не употреблять алкогольные или спиртосодержащие напитки.
  • Отказаться от приема каких-либо медикаментов. Если это сделать невозможно, предупредить лечащего врача.
  • Об ухудшении самочувствия необходимо сообщить медсестре.

Как проводится анализ

Забор крови производится в поликлинике или в условиях стационара. Процедура состоит из нескольких этапов:

Анализ РПГА — показания к назначению и методы проведения
  1. Лаборант подготавливает и маркирует пробирки.
  2. Пациент занимает сидячее положение, закатывает рукав.
  3. Под локоть подкладывается клеенчатый валик.
  4. В области средней трети плеча накладывается жгут.
  5. Лаборант просит пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Это обеспечит наполнение вены кровью.
  6. Локтевой сгиб несколько раз обрабатывается дезинфицирующим раствором. Каждый раз ватку меняют.
  7. В самую наполненную кровью вену работник лаборатории вводит иглу.
  8. В шприц набирается нужное количество биоматериала.
  9. Жгут развязывается. На место пункции прикладывается ватка, смоченная в спирте.
  10. Игла аккуратно вынимается из вены.
  11. Чтобы остановить кровь, пациенту рекомендуют согнуть локоть на 1–2 минуты.

Полученный биоматериал доставляют в лаборатории. В кровь добавляют специальную сыворотку с антителами к возбудителю сифилиса и под микроскопом отслеживают процесс агглютинации (склеивания) эритроцитов. Результат РПГА готов через 30 минут после сдачи анализа. В некоторых случаях процедура может занять от 2 до 4 дней.

Использованные источники:

Расшифровка

Расшифровка анализа крови РПГА, равно как и само проведение исследования выполняется специалистами и медработниками, самостоятельно расшифровать данные титров у непосвящённого человека не получится.

Читайте также:  Классификация острая сердечная недостаточность

Обычно количественное соотношение свыше 1:640 говорит о развитии инфекции в активной стадии, значение более низкого характера, 1:320, указывает на первичное заражение инфекцией.

Так же проводится аналитическая процедура, в ходе которой на дне лунок микропланшета образуется разного рода скопление материала. Если эритроциты образуют ровный слой, напоминающий зонт, это говорит об утвердительной реакции на сифилис. Если эритроциты локализуются сгруппировано и компактно, образуя своеобразную «пуговку», это указывает на отрицательный результат.

В случае, когда эритроциты собираются в небольшое кольцо с просветом посередине – это говорит о слабоположительной реакции.

Профилактическая диагностика сифилиса

В случае первичного сифилиса для микроскопического исследования берутся выделения эрозивно-язвенных элементов (первичной сифиломы), а также пункции регионарных лимфатических узлов.

В ходе диагностике вторичного периода сифилиса под микроскопом исследуется биологический материал, взятый из мест поражения слизистой оболочки или кожи.

Врожденный сифилис диагностируется с помощью исследования околоплодных вод (амниотической жидкости). Под микроскопом бледная трепонема выглядит как тонкая спираль, имеющая от 8 до 12 завитков.

В средней части спирали наблюдается излом, характерный только для возбудителя сифилиса и отличающий его от прочих трепонем.

Как сдать анализ на сифилис?

Реакция Вассермана – это лабораторное исследование, имеющее своей целью определить наличие в крови человека антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum, бледная трепонема). Тема этой статьи — анализ крови на сифилис. Интерпретация результатов поможет правильно диагностировать заболевание.

Реакция Вассермана как таковая считается устаревшим методом и с конца 20 столетия в клинической практике не применяется. Сейчас для диагностики широко используется реакция микропреципитации. Однако традиционно все лабораторные методы диагностики сифилиса медики называют реакцией Вассермана или RW.

Врач предложит вам пройти анализ крови на сифилис, если:

вы практикуете случайные половые связи;

вы готовитесь к операции;

или планируете беременность;

если у вас наблюдаются язвочки на гениталиях или выделения из половых путей;

если вас беспокоят боли в костях.

Даже если ни один их этих пунктов не имеет к вам отношения, вас могут направить на анализ крови на сифилис в профилактических целях.

Кровь для анализа у вас возьмут утром. За 8, а еще лучше за 12 часов до анализа не следует принимать пищу. Нужно также воздержаться от чая, кофе, соков и тем более от алкоголя. Простую воду пить можно.

Результат анализа крови на сифилис будет готов через день.

Интерпретация результатов анализов на сифилис

В случае получения отрицательного результата вы, скорее всего, можете вздохнуть свободно. Инфекции у вас не выявлено.

Правда,и в этом случае лучше пройти более детальное обследование, так как при раннем первичном и позднем третичном сифилисе анализ крови на сифилис тоже может дать отрицательный результат.

Если ваш анализ дал положительный результат, вам придется настроиться на длительное лечение. У вас выявлен первичный, вторичный или серопозитивный третичный сифилис. Положительный результат возможен также в течение первого года после излечения.

Серологические исследования крови в диагностике сифилиса

Применяемые сегодня лабораторные серологические исследования делятся на два типа:

нетрепонемные (для отбора);

трепонемные (подтверждающие).

Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни.

Возможно, причина — в обычном смущении, а может, виной тому является недостаток информации в области венерических заболеваний.

Подготовка и сама процедура анализа

Перед сдачей крови на наличие в ней возбудителей такого заболевания как сифилис, .

Ведь именно искажение данных такого важного анализа может стать причиной назначения больному неправильного лечения, а это, как известно, может стать причиной развития в организме других патологий.

Читайте также:  3 степень артериальной гипертензии: причины, симптомы и лечение

Подготовку к проведению данного анализа довольно проста:

  1. Для начала следует отказать от любого приема пищи перед сдачей крови на РПГА. Другими словами на анализ следует приходить натощак.
  2. Употреблять значительное количество жидкостей перед сдачей крови на РПГА также не желательно. Компоненты принимаемых больным напитков также могут отразиться на результатах данного анализа.
  3. Сдавать данный анализ лучше всего в первой половине дня, так как вам будет довольно сложно обходиться без пищи и воды в течение всех суток.
  4. Перед проведением анализа на РПГА пациенту рекомендуют воздержать от курения в течение тридцати минут. Содержащиеся в табачном дыме вещества, способны искажать достоверность результатов данного анализа. Сама процедура взятия образца крови довольно простая, и практически безболезненна. После процедуры, специалист лаборатории обязательно назначает время, когда можно будет прийти за готовыми результатами.

Возможно, Вам дали направление в лабораторию на анализ РПГА, но Вы не очень понимаете, что означает эта аббревиатура. Что это такое и насколько все серьезно Вы подробно узнаете из данной статьи.

Помимо пациентов с выраженными симптомами венерических заболеваний, направление на РПГА анализ могут дать людям, проходящим медицинское обследование с целью устройства на работу, перед проведением хирургической операции, или при становлении женщины на учет по беременности. Здесь нет ничего страшного и зазорного, просто, таким образом, специалисты анализируют население на предмет серьезных половых заболеваний, что позволяет своевременно выявить носителей инфекции и оказать им должную медицинскую помощь еще до развития осложнений.

Если Вы практикуете незащищенный секс (независимо от того, как хорошо Вы знакомы с сексуальным партнером, ведь многие люди сами не подозревают о своем заражении), либо подозреваете своего постоянного партнера, Вы можете спокойно сдать кровь и в скором времени узнать результат и развеять страх от неизвестности. Чтобы получить направление на лабораторный анализ не обязательно идти к венерологу. Достаточно обратиться с этой просьбой к своему терапевту, либо рассказать о беспокоящих подозрениях гинекологу или урологу.

Как подготовиться к сдаче анализа

Своевременно проведённый анализ выявляет патологию на ранней стадии развития, что облегчает борьбу за здоровье пациента. Не каждый обыватель знает, что за анализ РПГА указан в бланках с результатами, и как его расшифровать.

Получить направление на анализ крови с аббревиатурой РПГА может любой человек, так как это распространённое исследование для людей, которым необходимо пройти медицинскую комиссию для трудоустройства либо перед операцией. Необходимо женщинам, планирующим встать на учёт по беременности.

Для того чтобы тест-система показала верные результаты, пациенту необходимо тщательно подготовится к исследованию:

  1. Последний прием пищи должен быть не позже 20 часов вечера. Накануне сдачи крови желательно употреблять продукты с минимальным количеством жиров. Тяжелая пища может способствовать получению ложноположительного или ложноотрицательного результатов. В этом случае пациенту придется пересдавать кровь на повторное исследование.
  2. Забор крови проводится утром, поскольку многим пациентам сложно обойтись без пищи длительное время.
  3. Перед посещением лаборатории запрещается курить, пить кофе и чаи. Вещество, содержащееся в табачном дыме и попавшее в кровь, может привести к получению ложноположительного или отрицательного результатов.
  4. Врачи не рекомендуют непосредственно перед сдачей анализов физически перегружать организм. Запрещено заниматься силовыми тренировками, избегать стрессовых ситуаций.
  5. За несколько дней до процедуры забора крови необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков. Спирт может привести к искажению результатов и получению неверных значений.
  6. Перед сдачей анализов допускается выпить небольшое количество чистой питьевой воды без содержания газов.