Симптомы и лечение эссенциальной гипертензии

…или: Эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия, гипертоническая болезнь

Этапы развития эссенциальной гипертензии

1. На первом этапе симптоматика не выражена, заболевание протекает в легкой форме, данный этап является стабильным, может длиться до 15 лет. Но при этом у людей может развиться сердечная недостаточность, они подвержены инсульту.

2. На втором этапе заболевание также не имеет ярко выраженных признаков, но при этом, когда человеку назначают обследование, видят, что у него поражены такие органы – почки, мозг и сердце.

3. На третьем этапе эссенциальная гипертензия остро протекает, возникают проблемы с сосудами, атеросклероз.

Симптомы эссенциальной гипертензии

На начальной стадии развития патологии больные нередко воспринимают ее признаки как переутомление. Если давление повышается незначительно, то клиническая картина заболевания может быть смазана. Часто о нем свидетельствует только головная боль. В результате человек не обращает внимания на проявляющиеся симптомы и не получает своевременного лечения.

Симптомы эссенциальной гипертензии

В дальнейшем клиническая картина становится более выраженной. К основным симптомам патологии относят:

Симптомы эссенциальной гипертензии
  • тахикардию;
  • тревожное состояние;
  • проблемы с координацией;
  • головную боль;
  • нарушения сна;
  • снижение внимания;
  • понижение работоспособности;
  • снижение чувствительности в пальцах;
  • проблемы со зрением, появление мушек перед глазами;
  • озноб.
Симптомы эссенциальной гипертензии

Если симптомы проявляются регулярно либо их интенсивность нарастает, то визит к врачу откладывать не стоит. Наличие любого из перечисленных признаков свидетельствует о каких-либо нарушениях. Без внимания их оставлять ни в коем случае нельзя.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.
Осложнения

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

Осложнения
  1. Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).
Читайте также:  Чпэфи сердца как проводится — Про сосуды

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

Осложнения
  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Осложнения

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

Осложнения
  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Эссенциальная гипертензия в настоящее время получила крайне широкое распространение — около 40 % населения Земли страдают этим недугом. Ключевую роль в возникновении заболевания играет неправильный образ жизни.

Осложнения

При отсутствии должного лечения приводит к ишемической болезни сердца, инфаркту и инсульту, которые занимают первое место в списке причин смертности. Чтобы предотвратить возникновение эссенциальной гипертензии у себя и близких, важно понимать, что это такое и как возникает.

Лечение

Одним из играющих главную роль факторов, является корректировка образа жизни. Никакие препараты не помогут, если не оптимизировать распорядок дня, образ жизни.

Лечение эссенциальной гипертензии у мужчины и женщины требует перехода на здоровый образ жизни, то есть следует перестать употреблять табачные изделия, снизить до минимума употребление алкогольной продукции. Следует также ограничить употребление соли, жирной пищи, сладостей и мучного. Полезным будет сброс лишнего веса, если такой имеется. Умеренная физическая активность поможет укрепить сосуды и мышцы.

Лечебная физкультура для гипертоников

В том случае, если такие действия не дают существенных результатов, будет назначена медикаментозная препараты назначаются врачом, который также учитывает наличествующие, вызванные гипертензией, заболевания. Подбор медикаментов осуществляется с учетом аллергий, особенностей организма пациента, побочных эффектов.

Лечение

Эссенциальная гипертензия третьей стадии требует дополнительных процедур и мероприятий по устранению и профилактике осложнений. Терапия эссенциальной гипертензии народными средствами в домашних условиях может оказаться полезной только при первейших разрушениях тканей коронарных сосудов, причиной которых является стенокардия.

Однако более запущенные разрушения сосудов, приводящие к пониженному притоку и снабжению сердца кровью, нуждаются в медикаментозной терапии препаратами из группы нитратов. Лечение давления домашними и народными средствами в таком случае не дает должного результата, оказывается уже неэффективным.

Читайте также:  Асцит при циррозе печени: лечение и питание

Такие тяжелые осложнения, как инфаркт сердца и ишемический инфаркт мозга нуждаются в как можно скорейшем лечении, так как подобные приступы приводят к необратимым процессам ухудшения здоровья пациента.

Главное, следовать правилам здорового образа жизни, чтобы предупредить возникновение эссенциальной гипертензии. Чаще всего эта болезнь требует пожизненного лечения, так как артериальное давление не исправляется за одну процедуру.

Можно ли по симптомам отличить эссенциальную гипертонию от других видов

Отличительных признаков мало. Врачи обращают внимание на следующее:

  • эссенциальная гипертония выявляется в возрасте 35 – 45 лет (у наиболее трудоспособного населения), дети и пожилые люди более подвержены вторичным видам гипертонии;
  • отмечается длительное стабильное повышение АД, хорошее снижение при лечении;
  • обследование пациента позволяет выявить отсутствие типичных изменений в анализах, характерных для симптоматической гипертонии.

Диагностическое обследование

Основными методами выявления гипертонии и её видов являются:

  • беседа с лечащим специалистом, первичный осмотр пациента;
  • измерение давления;
  • прослушивание сердцебиения для выявления шумов или ритмических нарушений;
  • общее и биохимическое исследование генетического материала в условиях лаборатории;
  • исследование мочи.
Диагностическое обследование

При подтверждении первых подозрений на диагноз «гипертензия» доктор сразу говорит о том, что он направляет пациента на дальнейшее обследование.

Оно включает:

  • посещение кардиолога после проведения ЭКГ, ЭхоКГ;
  • посещение рентгенографического кабинета для выполнения снимка грудной области;
  • мониторинг суточных показателей давления артериального типа, проводящийся после прикрепления к пациенту прибора специализированного назначения;
  • посещение офтальмолога для проверки глазного дна;
  • коронарографию (если пациент ранее перенес инфарктное состояние или у него наблюдается стенокардия);
  • МРТ (при подозрении на развитие онкоболезни);
  • компьютерную томографию почечных органов.
Диагностическое обследование

Естественно, подобное обследование займет немало времени. В случае критического состояния пациента все процедуры выполняются в момент госпитализации больного в первые сутки поступления в кардиологическое отделение больницы.

Причины заболевания

Факторы развития патологического процесса многообразны. Некоторые имеют физиологический, другие болезнетворный характер. Подчас отграничить одни от иных невозможно, поскольку они тесно сплетаются и образуют пеструю этиологическую картину.

Гиподинамия

Недостаток двигательной активности. Наиболее присущ больным старческих лет, лежачим пациентам и людям, для которых характерен сидячий образ жизни по причине профессиональной деятельности.

В результате происходит снижение тонуса сосудов, нарушение гемодинамики и питания головного мозга. Итогом становится постепенное формирование отклонений в сердце и сосудах.

Однако следует заметить, патологические изменения и развитие артериальной гипертензии происходит не у всех. По статистике, страдает, примерно в 70% случаев. Но рано или поздно, эссенциальная разновидность патологии сформируется и у оставшихся 30% людей.

Старший возраст

Гипертензивные трансформации в организме встречаются после 60. Отчасти это связано с эндокринными изменениями, с другой же стороны нарушается регуляция тонуса сосудов, происходит их хронический стеноз.

В комплексе эти две причины обуславливают стойкое повышение артериального давления. Порой до существенных отметок.

Читайте также:  Альфа-адреноблокаторы лучшие препараты при простатите

Климактерические изменения характерны как для женщин, так и для мужчин, но у представителей сильного пола процесс корректируется легче, посредством применения заместительных гормональных препаратов на основе андрогенов.

Сахарный диабет в анамнезе

Системное эндокринное заболевание, для которого характерно развитие комплексных изменений в организме, в том числе со стороны сердечнососудистых структур.

Наиболее грозные последствий: гангрена стопы, слепота из-за формирования патологических сосудов.

Курение в течение длительного периода времени

Сказывается воздействие смол и иных вредных веществ на состояние гемодинамики. Происходит снижение скорости кровотока.

Жидкая соединительная ткань сгущается, что требует большей силы сердечных толчков для ее перекачивания. Давление стабильно растет.

Особенно рискуют пациенты, длительно потребляющие табачную продукцию. Так, по статистике, больные, выкуривающие пачку в день, рискуют получить эссенциальную гипертензию с вероятностью 60%, две — почти 100%.

Отказаться от вредной привычки в один момент мало: необходимы кардинальные перемены в образе жизни.

Атеросклероз по причине нарушений липидного метаболизма в организме

Возникает хроническое сужение просвета сосудов. Кровь не может преодолеть сопротивление, приходится ускорять сердечную деятельность и интенсивность биения. Отсюда рост артериального давления до существенных отметок.

На первом этапе это может быть не столь видно, но с течением времени, по мере того, как бляшка будет увеличиваться и кальцифицироваться, процесс приобретает катастрофические масштабы.

Злоупотребление алкогольными напитками

Особенно водкой и пивом, которые содержат эстрогены и изменяют характер липидного обмена. К тому же все мифы о пользе спиртного — не более чем ложь производителей.

Необходим полный отказ от этанола. Но и этого может быть недостаточно, поскольку организм адаптируется к патологическим механизмам и требует новой порции.

Потому у пациентов, злоупотребляющих спиртным нередка остановка сердца на фоне абстинентного синдрома.

Ожирение

Огромная проблема для мышечного органа и сосудов. Нужно учитывать, что повышенная масса тела редко связана с одними лишь пищевыми привычками.

Сказывается гормональный дисбаланс. Потому требуется помощь, как диетолога, так и эндокринолога. В системе.

Стрессовые ситуации, физические перегрузки

Сказывается выброс большого объема катехоламинов и кортикостероидов. На организмы эти вещества действуют по-разному. Потому заранее трудно предсказать, насколько скакнет артериальное давление.

При хроническом течении, наблюдается постоянный рост АД до существенных отметок.

Отягощенная наследственность

При наличии гипертензии в роду, возможно повторение сценария у будущих поколений. При этом вероятно более тяжелое течение (на подобную корреляцию указывают многие авторы, как отечественные, так и зарубежные).

Длительные инфекционные патологии с поражением сердечных структур

Эндокардиты, миокардиты выступают осложнениями, но даже при скоротечном развитии способны оставить след в организме, в виде гипертензии эссенциального типа.

Также возможно становление проблемы при длительном и значительном потреблении поваренной соли. Оптимальное количество натриевых соединений составляет 10-11 граммов.