Васкулит на ногах: лечение и причины. Какой врач лечит васкулит

При системных васкулитах появляются визуальные признаки в виде поражения кожи, а также нарушается деятельность внутренних органов (почек, сердца и легких), возникает суставной и неврологический синдром. Для диагностики используются, наряду с врачебным обследованием, лабораторные тесты и инструментальные методы. В случае затруднений в определении вида болезни проводится биопсия.

Диагностика

При малейшем подозрении на воспаление сосудов головного мозга и появлении первых признаков нужно идти к врачу. Поскольку заболевание вызывает серьезные осложнения, оттягивать визит к доктору нельзя.

Биопсию тканей взять невозможно, поэтому выводы специалист делает на основе собранного анамнеза, опроса, изучения образа жизни больного, установления его неврологического статуса (проверки на чувствительность, симптомы Брудзинского), а также проводится ряд исследований.

Диагностика воспаления сосудов головного мозга состоит из нескольких этапов:

  1. Сдача анализов:
  • общая кровь: здесь специалист обращает внимание на эритроциты (для мужчин СОЭ до 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч), лейкоциты и тромбоциты;
  • биохимия крови – о воспалительном процессе в организме свидетельствуют увеличенные показатели иммуноглобулинов. Когда цифры начинаются от 4 г/л, значит, недуг развивается. А также важен уровень фибриногена. В запущенных случаях (при осложнениях на почки) показатели креатина достигают максимально опасного значения – более 120 мкмль/л;
  • иммунологическое исследование – васкулит диагностируется, если иммуноглобулинов больше 4,5 г/л;
  • в общем анализе мочи присутствует кровь, а показатели белка от 0,033 г/л;
  • тесты на инфекционные заболевания, на ЗППП, ВИЧ;
  • изучение состава спинномозговой жидкости. В данном случае обращают внимание на уровень глюкозы, белка и иммунных клеток.
  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  2. Дуплексное сканирование.

Как еще определить наличие васкулита

Для уточнения стадии и распространенности васкулита пациентам назначается дополнительная диагностика в виде ангиографии. Она показана при таких заболеваниях:

  • узелковый панартериит – до биопсии или при невозможности ее проведения для выявления аневризм, угрожающих кровотечениями;
  • облитерирующий тромбангиит и синдром Такаясу – для изучения микроциркуляции, кровообращения в легких, сердце и почках.

Также для определения поражения сосудистой сети может быть рекомендовано УЗИ в режиме дуплексного сканирования. При гранулематозе Вегенера и микроскопическом панангиите показано рентгенологическое исследование легочной ткани. Чтобы изучить распространенность поражения сосудов при перечисленных заболеваниях и артериите Такаясу, проводится магнитно-резонансная или компиляторная томография.

Самым точным методом диагностики васкулита является биопсия тканей. При исследовании тканевых образцов можно обнаружить изменения, описанные в таблице.

Виды васкулита Описание
Геморрагический Отложение иммуноглобулина класса А и циркулирующих иммунных комплексов на внутренней оболочке и в стенке мелких сосудов, микротромбоз, часть элементов крови выходит за пределы артериол и венул.
Артериит Такаясу Отложение соединений антиген-антитело в внутреннем слое артерий, множественное поражение, гранулематозное воспаление.
Микроскопический полиангиит поражение капилляров и артериол почек, легких и кожи, некроз без образования гранулем.

Диагностика васкулита направлена на определение заболевания, а также степени активности воспалительного процесса. Это необходимо для правильного подбора дозировок гормонов и цитостатиков. Используют общие анализы крови и мочи, исследование почечного и печеночного комплекса, иммунологические тесты.

Рекомендуем прочитать об уртикарном васкулите. Вы узнаете о подвидах васкулита, распространенности и этиологии, а также о признаках заболевания, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о васкулите при волчанке.

Для изучения распространенности поражения сосудистой сети показана ангиография, УЗИ с допплерографией, рентгенологические и томографические методы обследования. С большой степенью точности поставить диагноз можно при помощи биопсии.

Лечение васкулита

Для того чтобы правильно подобрать лечение васкулита, нужно определить причину появления заболевания. Если васкулит появился вследствие других заболевании, нужно подобрать лечение тех заболевании в сочетании с лечением самого васкулита.

Сегодня пациенты с этим заболеванием хорошо реагируют на лечение иммунодепрессантами. Они ингибируют избыточный иммунный ответ и, следовательно, прогрессирование заболевания в организме.

Медикаментозное лечение

Даже если воспаление сосудов уже неизлечимо, то можно выявить триггеров заболевания и вести их в рецидивное состояние. Чем раньше можно выявить болезнь, тем лучше шанс устранить его.

Лечение васкулита проходит в двух фазах:

  • предотвращение воспаления;
  • устранение триггеров (поддерживающая терапия).

Обе фазы лечатся лекарствами, назначенные врачом:

  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты, кортикостероидные препараты (преднизон или метилпреднизолон);
  • антигистаминные препараты (в случае заболевания из-за аллергии);
  • иммуносупрессоры.

Народные средства

Лечение васкулита народными методами и средствами могут помочь в начальных этапах заболевания и помочь предотвратить от его дальнейшего появления.

Лечение васкулита фитотерапией:

Первый рецепт:

  • 3 столовых ложки листьев мяты;
  • 3 столовых ложки цветов календулы;
  • 3 столовых ложки хвоща;
  • 3 столовых ложки череды;
  • 3 столовых ложки цветков бузины;
  • 3 столовых ложки тысячелистника;
  • 3 столовых ложки натурального сока лимона.

Все ингредиенты измельчить и варить 30 минут на медленном огне. Дать настояться. Пить настой несколько раз в день.

Читайте также:  Атриовентрикулярная блокада – степени, симптомы, лечение

Второй рецепт:

  • цветки бузины;
  • полевой хлещ;
  • трава тысячелистника;
  • листья перечной мяты.

Отметим! Все ингредиенты измельчить и варить на воде в течение 20 минут. Дать настояться. Данный напиток пить по 4-5 раз в день.

Диета

Общими системными симптомами этого заболевания являются плохой аппетит, потеря веса и усталость, язва рта, диарею и проблемы с почками. Если плохой аппетит или незапланированная потеря веса вызывает беспокойство, нужно есть каждые 2 часа в маленьких дозах.

Пациенты должны включать в свой рацион: высококалорийные продукты с высоким содержанием белка и продукты с витаминами. Также надо уменьшить количество соли в блюдах. Твердые продукты нужно измельчать и пюрировать.

В питании должны быть:

  • диетические супы, каши;
  • растительные масла (оливковое масло, масло виноградных косточек);
  • тушенные овощи;
  • сухофрукты, орехи;
  • натуральные фруктовые соки и компоты;
  • травяные чаи;
  • мясо (отварное, рыба нежных сортов)
  • молочные продукты (йогурты, кефир).

Диета должна исключать:

  • жаренные блюда;
  • фаст-фуд;
  • крепкий чай и кофе;
  • спиртные напитки;
  • яйца;
  • мучное и выпечку.

Поверхностные

Поверхностные васкулиты кожи проявляются на лице, руке, ноге и т.п. К ним относятся:

  • геморрагический капилляротоксикоз;
  • аллергический диссеминированный ангиит Роскама;
  • узелковый некротический васкулит Вертера – Дюмлинга;
  • геморрагический лейкопластический микробид Мишера — Шторка;
  • ллергический артериолит Руитера;
  • острый вариолиформный парапсориаз Мухи — Габерманна.

Поверхностный васкулит чаще всего поражает лицо и руки человека

Лейкоцитокластический

Лейкоцитокластический васкулит может наблюдаться при:

  • пурпуре Шенлейна–Генохо;
  • гипергаммаглобулинемии Валденстрёма;
  • криоглобулинемии и воздействии химических и пищевых факторов;
  • наследственно-обусловленных дефектах системы комплемента;
  • синдроме Чёрга–Страусса и воспалительных заболеваниях кишечника;
  • при узелковом полиартериите;
  • при воздействии лекарственных препаратов (в первую очередь, аллопуринола, пенициллинов, сульфаниламидов);
  • ревматоидном артрите (ревматоидный васкулит) и при системной красной волчанке;
  • болезни Бехчета и гранулематозе Вегенера.

У детей и подростков

Симптомы

Васкулит у детей и подростков чаще протекает в геморрагической форме, при которой основным симптомом, сразу обращающим на себя внимание, становятся кожные высыпания.

У детей и подростков

Высыпания при геморрагическом васкулите имеют вид мелких синяков, не исчезающих при надавливании. Интенсивность сыпи может разниться, проявляясь в единичных мелких пятнышках или множественных пятнах, имеющих тенденцию к сливанию. При стихании процесса на месте сыпи остается пигментация, а при рецидивах наблюдается ее шелушение.

Другой характерный симптом геморрагического васкулита у детей, проявляющийся параллельно с высыпаниями или спустя некоторое время, — отеки и болезненность в крупных суставах: коленных и голеностопных. Деформации суставов при этом не наблюдается, а сам симптом может держаться от нескольких часов до нескольких суток.

Боли в животе (абдоминальный синдром), сопровождающиеся расстройством пищеварения, тошнотой, рвотой и поносом, — третий симптом, развивающийся до или во время появления кожно-суставной симптоматики. Дискомфорт в животе напоминает кишечную колику при отравлении, носит приступообразный характер и проходит самостоятельно за несколько часов или дней. Иногда абдоминальный синдром сопровождается повышением температуры.

Васкулит у детей часто влечет за собой осложнения в виде нарушений в работе:

У детей и подростков
  • Почек;
  • Легких;
  • Сердца;
  • Головного мозга.

Самым частым осложнением геморрагического васкулита у детей и подростков является развитие почечной патологии, симптомы которой могут исчезать быстро на фоне лечения основного заболевания или трансформироваться в особую форму гломерулонефрита — нефрита Шенлейн-Геноха.

Легочная симптоматика при этой разновидности воспаления сосудов проявляется незначительно в виде кашля и мокроты с прожилками крови, одышкой.

Одним из критериев оценки тяжести течения воспалительного процесса в стенках сосудов считается появление нарушений в работе сердца: часто у детей на фоне средней по тяжести и тяжелой формы геморрагического васкулита выслушиваются функциональные шумы в сердце, наблюдаются геморрагический перикардит и кровоизлияния в эндокард, хотя эти изменения с улучшением состояния больных полностью исчезают.

У детей и подростков

Причины

Воспаление сосудов у детей начинается на фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний — скарлатины, ангины, гепатита. Среди частых причин начала геморрагического васкулита специалисты отмечают также переутомление, травмы, аллергические реакции на прививки, некоторые медицинские препараты и продукты питания.

Фазы и варианты течения заболевания

Васкулит у детей проходит несколько фаз: от дебюта до развития тяжелых осложнений в виде почечной недостаточности.

У детей и подростков

Течение может быть:

  • Легким — с сохранением удовлетворительного самочувствия и минимальной симптоматики (только сыпь и периодические боли в суставах);
  • Средне-тяжелым, когда к высыпаниям и суставным болям присоединяется боль в животе и изменения в моче (следы белка и кровь);
  • Тяжелым — этот вариант течения васкулита характеризуется сливными высыпаниями, некротическими изъязвлениями на коже, упорным абдоминальным синдромом, ангионевротическими отеками, желудочными и кишечными кровотечениями, а в финале — хронической почечной недостаточностью.

Васкулит бывает разным и по длительности процесса: разделяют молниеносную, затяжную и хроническую формы заболевания.

Молниеносная (фульминантная) форма васкулита длится до двух месяцев, о затяжном варианте течения заболевания говорят спустя полгода от начала, а диагноз хронического геморрагического васкулита правомерен в тех случаях, когда периоды рецидивов сменяются периодами ремиссии и длятся годами.

У детей и подростков

Лечение

Лечение геморрагического васкулита у детей напрямую связано с формой, степенью тяжести симптоматики и длительностью течения заболевания. Оно направлено на снижение активности воспалительного процесса и облегчение симптомов.

В курс лечения входят:

  • Антиагреганты;
  • Антикоагулянты;
  • Активаторы фибринолиза;
  • Энтеросорбенты;
  • Антигистаминные препараты (при склонности к аллергии).
У детей и подростков

При тяжелом течении патологии в схему дополнительно включают глюкокортикостероиды и цитостатики, применяются трансфузионная терапия и плазмаферез.

Прогноз относительно благоприятен, если в воспалительный процесс не вовлекаются почки и другие органы брюшной полости: развитие нефрита Шенлейн-Геноха может привести к хронической почечной недостаточности, а упорный абдоминальный синдром — к перитониту или инвагинации кишок.

Читайте также:  12 продуктов, повышающих «хороший холестерин»

Особенно опасно фульминантное (молниеносное) течение васкулита, когда больной умирает в течение нескольких дней или недель от кровоизлияния в мозг.

У детей и подростков

васкулит головного мозга

Васкулит головного мозга – это редкое заболевание, но опасное и тяжелое. Представляет собой воспаление кровеносных сосудов головного мозга, что может привести к ухудшению мозгового кровообращения.

 В результате могут развиться транзиторные ишемические атаки и инсульт. Поставить такой диагноз на сегодняшний день нелегко. Окончательно и бесповоротно утверждать диагноз «церебральный васкулит» можно только после биопсии, то есть взятия кусочка ткани сосуда на анализ. Конечно, такой анализ не проводят, так как это повредит структуру головного мозга.

Почему возникает церебральный васкулит

Причины возникновения также окончательно не известны. По сути, механизмы возникновения и симптомы при васкулите головного мозга такие же, как и при других заболеваниях, сопровождающихся поражением сосудов головного мозга. Однако, могут присутствовать кожные высыпания, что в купе с неврологическими симптомами может говорить в пользу васкулита. Зачастую наблюдаются такие симптомы:

– ползание мурашек по телу;

настроения – вялость, раздражительность, заторможенность, плохое настроение, апатия, плаксивость у детей.

Чаще всего васкулит сосудов головного мозга встречается у детей (1-2% больных васкулитом), у взрослых этот показатель ниже. Наиболее такая форма болезни бывает вторичной, то есть на фоне какой-либо патологии. Например, при опухоли, инфекции, аллергии, системной красной волчанки, ревматизма и т.д. Иногда это может быть первичный процесс с изолированным поражением сосудов головного мозга.

  Первичный васкулит сосудов головного мозга – симптомы

Причины этого заболевания на сегодняшний день недостаточно изучены. Это тяжелая патология, при которой поражаются сосуды любого калибра.

В результате такие сосуды не могут полноценно выполнять свои функции, кровообращение нарушается, мозг получает недостаточно кислорода. Возникает у обоих полов в любом возрасте. Начало, как правило, внезапное.

На фоне общего благополучия появляются симптомы инсульта. Это могут быть нарушения двигательной активности конечностей, речи, чувствительности, слуха и зрения.

При наличии первых признаков нужно обратиться к доктору

После острого периода может быть длительная ремиссия с последующим обострением и соответствующей симптоматикой. Иногда могут возникать психические отклонения, в результате которые сильно портится характер и поведение человека. Иногда это могут признаки склероза и постоянная усталость. В результате изменений структур головного мозга происходит частичная ишемизация и некротизация его очагов.

Такая болезнь прогрессирует. Иногда бывает сложно церебральный васкулит, симптомы которого схожи, как правило, с инсультом, могут давать симптоматику опухоли головного мозга. Диагностика затруднена в связи со сложностью взять материал для исследования. Лечение такой формы васкулита проводится в неврологическом отделении и направлено на устранение симптомов.

  Васкулит головного мозга при системных болезнях

Поражение сосудов головного мозга может встречаться в качестве осложнения системных болезней.

При синдроме Чарджа-Стросса и узелковом периартериите симптоматика включает гиперкинезы (непроизвольные движении) и эпилептические приступы. При этой форме лечение дает положительные результаты.

Гранулематоз Вегенера сопровождается ухудшением зрения и слуха, воспалением мозговых оболочек (менингитом).

При болезни Такаясу (неспецифическом аортоартериите) возникают ортостатические обмороки. Это такие обмороки, которые возникают при переходе больного из горизонтального в вертикальное положение. Также во время жевания усиливается головная боль. Лечение церебрального васкулита при таких формах системных заболеваний дает хорошие результаты.

  Вторичные васкулиты головного мозга

Такой вид васкулитов развивается при наличии ревматизма и этих заболеваниях в первую очередь страдают почки, что сопровождается повышением артериального давления.

Неврологическая симптоматика развивается не из-за воспалительных изменений в головном могзе, а из-за повышенного артериального давления. Редко возникающее поражение сосудов мозга объясняется наличием гематоэнцефалического барьера.

При этом различные повреждающие агенты не поступают из крови в головной мозг.

Большинство васкулитов головного мозга поддаются лечению

При воспалительных поражениях головного мозга на фоне системных болезней меняется реактивность организма. Клиническая картина протекает стерто.

Для пациентов в целом болезнь имеет легкое течение, но медикам усложняет диагностику. Вторичный васкулит сосудов головного мозга проявляется в виде судорог, транзиторных ишемических атак и инсультов, слабоумия.

На начальных стадиях хорошо поддаются лечению. Главное – вовремя его начать.

Здоровый образ жизни — ключ к победе над болезнью

Правильно питание — эффективный способ коррекции сбоя в иммунной системе. Помимо этого, диета, содержащая большое количество фруктов и овощей (особенно брокколи, цветной капусты), а также зелени и оливкового масла нормализует рН кожи.

Существует тесная связь между болезнью и показателем кислотно-щелочного баланса. У людей, страдающих васкулитом, рН смещается в кислую сторону, к значениям выше 7, в то время как среднестатистический человек имеет 5,5 — 6,5.

Аэробная гимнастика, физические упражнения также должны стать частью лечебных мероприятий при этой патологии.

Какой врач занимается лечением васкулита на ногах?

Лечением васкулита на ногах занимается дерматолог. Также может потребоваться консультация других специалистов.

Чаще всего при васкулитах наблюдаются следующие признаки:

  • на кожных покровах имеются признаки воспаления: краснота, припухлость, болезненность и повышение локальной температуры;
  • высыпания часто носят симметричный характер;
  • часто возникают кровоизлияния с последующим некрозом и присоединением вторичной инфекции;
  • часто васкулит сначала проявляет себя на ногах, затем распространяясь выше;
  • первичный механизм, запускающий аутоиммунный процесс – чаще всего инфекционное заболевание, переохлаждение, поливалентная аллергия, прием лекарства с выраженными побочными эффектами.
Читайте также:  Таблетки разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию

Каждая из форм патологии имеет свои отличительные признаки

Форма Клинические проявления
Уртикарная Имеет вид высыпаний по типу крапивницы – на коже образуются различного размера волдыри, которые имеют самое различное место локализации.
Кожные проявления беспокоят пациента дольше 48 часов, область высыпания зудит, жжет.
Геморрагическая Характеризуется появлением мелких высыпаний, локализованных, преимущественно в области крупных суставов.
Цвет сыпи пурпурный или бордовый.
Пустулезно-язвенная Сыпь появляется в области между лобковой костью и пупком, а также вокруг голеней. Внешне сыпь представлена прыщами с белой головкой (часто путают с гнойными прыщами).
После излечения от заболевания на месте высыпаний остаются глубокие рубцы.
Папулонекротическая Сыпь представлена узлами плоскими или немного выступающими над поверхностью кожи. В центре каждого узла отчетливо видна темная корка.
Локализована сыпь в области колен и локтевых суставов, но при запущенной форме может распространяться по всему телу.
После выздоровления на месте сыпи остается рубцовая ткань.
Язвенно-некротическая Наиболее тяжелая форма васкулита, которая характеризуется внезапным появлением и стремительным развитием.
Патология приводит к некрозу тканей и тромбозу сосудов.
Некрозу предшествует появление обширной геморрагической плоской сыпи и волдырей, которые длительное время не заживают, а после излечения оставляют глубокие шрамы.
Полиморфная Проявляется сочетанием признаков любой из форм.
Какой врач занимается лечением васкулита на ногах?

По мере прогрессирования патологии отмечаются следующие признаки:

  • Повышение температуры до 38,5 градуса;
  • Чувство жжения и зуд в области поражения;
  • Общая слабость;
  • Суставные и мышечные боли;
  • Высыпания на коже различных размеров и форм.

Васкулит на нижних конечностях имеет более тяжелые проявления у лиц, страдающих диабетом, хронической венозной недостаточностью, гипертонией.

Симптомы васкулита

Лечение геморрагического васкулита

Во-первых, необходима диета (исключаются аллергенные продукты). Во-вторых, строгий постельный режим. В третьих, медикаментозная терапия (антиагреганты, антикоагулянты, кортикостероиды, иммунодепрессанты-азатиоприн, а также антитромботическая терапия).

Применяют следующие препараты:

  • активаторы фибринолиза — никотиновая кислота.
  • гепарин в дозировке по 200—700 единиц на килограмм массы в сутки подкожно или внутривенно 4 раза в день, отменяют постепенно с понижением разовой дозы.
  • дезагреганты — курантил по 2—4 миллиграмма/килограмм в сутки, трентал внутривенно капельно.
  • При тяжелом течении назначают плазмаферез или терапию глюкокортикостероидами.
  • В исключительных случаях применяют цитостатики, такие, как Азатиоприн или Циклофосфан.

В основном течение заболевания благоприятное, и иммуносупрессантная или цитостатическая терапия применяется редко (например, при развитии аутоиммунного нефрита).

  • Длительность лечения геморрагического васкулита зависит от клинической формы и степени тяжести: 2-3 месяца — при легком течении; 4-6 месяцев — при среднетяжелом; до 12 месяцев — при тяжелом рецидивирующем течении и нефрите Шенлейна — Геноха; при хроническом течении проводят лечение повторными курсами в течение 3-6 месяцев.

Дети обязательно находятся на диспансерном учёте. Проводится в течение 2х лет. Первые 6 мес больной посещает врача ежемесячно, затем- 1 разв 3 месяца, затем- 1 раз в 6 месяцев. Профилактику проводят при помощи санации очагов хронической инфекции. Регулярно исследуют кал на яйца гельминтов. Таким детям противопоказаны занятия спортом, различные физиопроцедуры и пребывание на солнце.

Анализы и диагностика

В процессе диагностики проводятся следующие исследования:

  • Анализы крови и мочи – их проводят многократно. В процессе таких исследований у больных васкулитом часто определяется ускорение СОЭ, повышение фибриногена, увеличение показателей С-реактивного белка. Может определяться лейкоцитоз. Анализы крови и мочи помогают определить поражение почек.
  • Исследование иммунограммы. В процессе иммунологического исследования при некоторых формах васкулита определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА). Это значительно упрощает постановку диагноза.
  • Аллергологическое тестирование.
  • Инструментальные методы исследования – УЗИ, рентгенография, эхокардиография и др.
  • Биопсия пораженного органа или ткани для проведения иммуногистохимического и гистологического исследования. Такое исследование помогает подтвердить диагноз.

Но наиболее важное значение в процессе диагностики имеет все же определение АНЦА в сыворотке крови методом непрямой иммунофлуоресценции либо путем иммуноферментного анализа.

Комплекс исследований, которые назначает врач, зависит от клинической картины, жалоб больного.

Нередко врачи сталкиваются со сложностями на этапе ранней диагностики, так как симптомы болезни часто выражены неярко, а также являются схожими с признаками других заболеваний. Поэтому дифференциальная диагностика часто вызывает определенные сложности. К примеру, при геморрагическом васкулите иногда проявляется абдоминальный синдром, который может быть воспринят как заболевание ЖКТ, требующее хирургического вмешательства.

Чтобы правильно установить диагноз, практикуется следующий алгоритм:

  • Определение клинических признаков васкулита. При поражении сосудов развивается кожный синдром, синдром трофических расстройств, ишемический синдром; отмечается вовлечение слизистых оболочек, артериальная гипертония, вовлечение вен и органные изменения.
  • Определение лабораторных и клинических признаков болезни. Оценивается наличие общих симптомов, лабораторных показателей.
  • Разграничение первичного и вторичного характера болезни.
  • Инструментальное исследование сосудов. Чтобы подтвердить поражение сосудов, проводят допплерографию, ангиографию, биомикроскопию, ангиосканирование, капилляроскопию и оценивают наличие характерных признаков поражения.
  • Выявление специфических маркеров поражения стенки сосудов, лабораторная диагностика васкулита.
  • Морфологическое исследование материала, забор которого был осуществлен путем биопсии. Для этого применяют гистохимические и иммуноморфологические методы.
  • Определение основных патогенетических звеньев повреждения сосудов. На этом этапе определяется тип заболевания (васкулиты, ассоциирующиеся с иммунными комплексами; ассоциирующиеся с АНЦА; органоспецифическими АТ; клеточно-опосредованные васкулиты с образованием гранулем).
  • Определение вероятной этиологии заболевания. В большинстве случаев этиология первичных васкулитов неизвестна, но не исключается воздействие некоторых вирусов и бактерий. Выявляются иммуногенетические маркеры.
  • Уточнение формы васкулита с применением классификационных критериев.