Вегетативный криз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист 1994-2000

Причины возникновения

Известно из предыдущего раздела что такое сосудистый криз. Причины недуга могут быть различными, но первопричиной выступает расстройство в активности сосудов. При таком расстройстве осложняется течение регулировки гуморальной и нервной природы этой активности. Такое состояние может проявляться при разных недугах, к которым можно причислить:

  • аномалия периферических сосудов,
  • гипертензия,
  • аномалия центральной нервной системы,
  • видоизменение рецепторного аппарата капилляров,
  • нарушение гемодинамики,
  • отклонения, которые связаны с дисбалансом вазоактивных веществ.

Какой бы ни была первопричина недуга больному необходима своевременная помощь специалиста.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте — в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза — женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные — это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

Как проявляется и лечится вагоинсулярный криз у детей и взрослых

Вагоинсулярный криз – патологическое состояние организма, возникающее на фоне обострения вегетососудистой дистонии (ВСД). Такой пароксизм характеризуется временным нарушением работы вегетативной системы: процессы торможения и возбуждения перестают согласовываться, возникает конфликт симпатических и парасимпатических нервов.

Почему возникает заболевание

Причины вагоинсулярного криза до конца не изучены, хотя доподлинно известно, что существенное влияние на его развитие оказывает нейроциркулярная (вегетососудистая) дистония. У каждого второго пациента с ВСД время от времени случаются кризы. Здоровые люди гораздо меньше подвержены такому состоянию.

Медики выделяют несколько основных причин:

Как проявляется и лечится вагоинсулярный криз у детей и взрослых
  • Травмы головы;
  • Употребление алкоголя и курение;
  • Несбалансированное питание;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Психические, эмоциональные и физические перегрузки;
  • Патологии нервной системы;
  • Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы (напр., вегетативная дисфункция сердца);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Заболевания эндокринной системы (гипертериоз, гипотериоз, сахарный диабет и др.);
  • Особенности личности (ипохондрия, повышенная тревожность);
  • Злоупотребление кофеином;
  • Тяжелые инфекционные заболевания;
  • Психические расстройства;
  • Неврозы.

Симптомы

В связи с тем, что при данном пароксизме преобладают процессы торможения, заболевание имеет ряд следующих специфических симптомов:

  • Перед приступом и в самом его начале у больного появляются слабость, темнеет в глазах, кружится голова.
  • По мере развития пароксизмального состояния могут отмечаться урежение частоты СС (сердечных сокращений) до 40-50 уд/мин, потливость, затрудненное дыхание и/или одышка, снижение АД, понижение температуры тела. Наблюдаются частые позывы к дефекации, на пике – рвота, не приносящая облегчения. В редких случаях человек теряет сознание.
  • Часто вагоинсулярный криз сопровождается различными нарушениями сердечной деятельности: аритмиями, экстрасистолиями, усиленным сердечным выбросом и др.
  • После криза, который может длиться до 1-2 часов, как правило, остается потливость, сопровождающаяся тревогой и страхом смерти, головная боль, одышка, боли и ощущение дискомфорта в брюшине. Иногда приступ повторяется через 10-20 минут. Такое состояние называется волнообразным вагоинсулярным кризом.
Читайте также: 

Заболевание у детей

ВСД обычно диагностируют в детстве (в возрасте 10-14 лет). По статистике около 20% детей страдают от данной патологии. Причиной развития болезни могут стать родовые осложнения, проблемы со здоровьем матери во время беременности, заболевания, перенесенные в младенчестве.

У здоровых детей вагоинсулярный криз чаще всего возникает на фоне эмоциональных потрясений. В случае если у ребенка диагностирована ВСД, причиной развития пароксизма может явиться любой из вышеперечисленных факторов.

Симптомами пароксизма у детей являются:

Как проявляется и лечится вагоинсулярный криз у детей и взрослых
  • Нарушения в работе кишечника (рвота, вздутие);
  • Бледность;
  • Головная боль;
  • Быстрая утомляемость;
  • Изменения температуры тела.

Заболевание у детей (особенно дошкольного возраста) проходит быстро – за 10-20 минут. В возрасте до 5 лет пароксизмальное состояние и вовсе может протекать бессимптомно.

Как лечить

Обычно установление диагноза «ВСД с вагоинсулярным кризовым течением» не вызывает трудностей у специалистов, но обязательно проводится дифференциальная диагностика, т.к. врачи обязаны исключить патологии сердца, ЦНС и психические отклонения.

Специфической терапии при данном заболевании не разработано, медикаменты назначаются в зависимости от симптомов и жалоб пациента. Основными мерами борьбы с ВСД и возникающими на ее фоне кризами являются:

  • Здоровый сон (не менее 8 часов);
  • Правильное питание;
  • Активный отдых;
  • Занятия фитнесом;
  • Водные процедуры (контрастный душ, водный массаж, бассейн);
  • При спазмах сосудов назначают спазмолитики, например, Дибазол;
  • При пониженном АД – тонизирующие препараты (настойка элеутерококка, лимонника, женьшень, кофеин);
  • Если присутствуют головокружения, назначают бетагистин (Бетасерк, Вестибо) 8-24 мг 2-3 раза в сутки;
  • Если из-за ожидания очередного криза у пациента развивается тревожное состояние, врач выписывает препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Анфивен, Ноотропил). В запущенных случаях назначаются антидепрессанты.

Скорая помощь

При появлении предвестников вагоинсулярного криза больного следует уложить в горизонтальное положение. Если рвотных позывов не наблюдается, а пациент сильно нервничает, можно дать ему успокоительное мягкого действия (например, глицин), но только если артериальное давление не падает до критических цифр.

Как проявляется и лечится вагоинсулярный криз у детей и взрослых

В случае потери сознания следует вызвать скорую помощь и наблюдать за больным до приезда врачей. Если у человека в бессознательном состоянии начнется приступ рвоты, необходимо повернуть его голову набок и дать выход рвотным массам.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Разрыв барабанной перепонки шум в ушах  О самом главном шум в ушах  Носовое кровотечение вегето сосудистая дистония

Возможные методы лечения

Лечение вагоинсулярных кризов в первую очередь направлено на то, чтобы частично или полностью устранить все возможные факторы, которые являются возбудителями и первопричинами такого состояния организма.

В первую очередь врачи обращают внимание на окружающую среду, рабочий ритм человека, его пагубные привычки и образ жизни.

Для купирования вагоинсулярного криза используют обычно не требуется медикаментозного вмешательства.

Для этого нужно начать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, вести режим дня, заниматься лечебной физкультурой и умеренными физическими нагрузками.

Предотвратить криз может также регулярная половая жизнь и спокойный своевременный 8-ми часовой сон каждый день.

Если расстройство носит тяжелую форму, то врачи могут назначить определенный медикаментозный курс процедур.

Возможные методы лечения

Кроме препаратов больному могут назначить курсы психотерапии и дыхательной гимнастики, которые помогут привести состояние организма в тонус, а нервную систему в порядок.

Для быстрого эффекта предотвращения такого вида криза, принято вводить внутримышечно транквилизатор седуксен, атропин, кордиамин, пантокрин и эфедрин.

Для закрепления результата больному также могут приписать курс препаратов для внутреннего употребления: настойку женьшеня, экстракт элеутерококка, настойку валерианы.

При подозрении наступления нового криза, врачи советуют вводить внутривенно раствор глюкозы или же пить сладкий крепкий чай.

При сильном головокружении и тошноте назначают растворы галоперидола и дедалона внутримышечно.

Альтернативой могут стать таблетки аэрона, которые следует принимать 3-4 раза в день.

Профилактика

Профилактические меры, используемые в межприступный период, позволят пациенту избежать очередного появления панической атаки. На первое место среди них выходят:

  • Соблюдение здорового образа жизни. Доказано, что злоупотребление алкоголем, наркомания и курение усиливают тяжесть приступа.
  • Прием фитопрепаратов с седативным эффектом – пустырника, пиона, мяты, валерианы.
  • Формирование стрессоустойчивости. Этого можно достичь с использованием методик, предложенных психотерапевтом.
  • Достаточная физическая активность – занятия спортом, регулярные прогулки в экологически чистых районах.

Профилактика заболеваемости кровотока заключается в создании условий нормальной жизнедеятельности:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Нормированный режим дня;
  • Правильное питание;
  • Полноценный отдых и сон;
  • Умеренная физическая нагрузка;
  • Отсутствие умственного перенапряжения;
  • Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
  • Укрепление иммунитета народными способами, витаминами;

Из истории видно, что человек, даже если имеются заболевания кровеносных каналов, соблюдая несложные правила профилактики, укрепляет организм и создает условия для полноценной жизни.

Симптомы

Вегетососудистый криз, как правило, впервые проявляется у больных в возрасте 20-35 лет. В большинстве случаев от патологии страдают женщины в силу присущей слабому полу психоэмоциональной неустойчивости. В последнее время припадки вегетососудистой дистонии стали часто диагностироваться и у мужчин. Данный факт обусловливается возрастающей социальной напряженностью вследствие постоянно изменяющихся экономических условий жизни населения.

Более половины проявлений клинической картины заболевания составляют вегетативные симптомы, остальная доля признаков недуга характеризуется эмоционально-аффективными расстройствами. Прогноз лечения формируется с учетом выявленных особенностей каждого отдельного клинического случая. В зависимости от выраженности симптомов патологии вегетососудистый криз принято делить на следующие виды:

  1. симпатико-адреналовый;
  2. вагоинсулярный;
  3. смешанный.

Симпато-адреналовый криз

Симптомы

Подобные приступы часто возникают у людей, страдающих от угнетенного состояния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Во время криза такие больные испытывают внезапное повышение артериального давления с последующим нарушением сердечного ритма. Как следствие, у пациентов с симпато-адреналовой формой атак нередко наблюдается церебральный сосудистый криз. Следует сказать, что данная форма патологии, как правило, проявляется в середине дня или ночью. Помимо этого, симпато-адреналовый вид характеризуется следующими симптомами:

  • сильной пульсирующей головной болью;
  • учащенным сердцебиением – тахикардией;
  • повышением температуры тела;
  • резким адреналиновым выбросом;
  • бледностью кожных покровов;
  • онемением;
  • тремором конечностей;
  • ощущением тревоги и страха;
  • повышением уровня глюкозы, количества лейкоцитов в крови.

Вагоинсулярный криз

Данный вид вегетососудистого припадка начинается с активизации парасимпатического отдела нервной системы. Больной испытывает внезапные перебой в работе сердца, возможно ощущение «замирания» в области грудной клетки. Во время вагоинсулярного приступа ВСД замедляется сердечный ритм, снижается артериальное давление, что нередко провоцирует гипотонический криз.

У пациентов отмечается изменение кожных покровов гиперемического характера, интенсивная работа сальных и потовых желез. Больные часто жалуются на избыточное газообразование, повышенную перистальтику кишечника. После окончания вегетососудистого приступа пациенты в течение нескольких дней чувствуют выраженную мышечную слабость, разбитость. При вагоинсулярном кризе также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение нехватки воздуха, удушье;
  • головокружение;
  • позывы к дефекации;
  • пульсация в голове;
  • обморочное состояние;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в желудке.

Симптомы

Смешанный

Данный вид вегетососудистых кризов характеризуется сочетанием симптомов предыдущих типов атак. При этом вместе с вегетативными пароксизмами у больных наблюдаются глубокие психоэмоциональные расстройства, связанные с дисфункцией гипоталамуса и резким адреналиновым выбросом. По этой причине смешанную форму приступа сложно диагностировать вследствие ее сходства с диэнцефальным кризом ВСД. Терапия болезни затруднена из-за полиморфности ее проявлений. Как правило, назначается симптоматичная лечение. На психосоматическом уровне данный вид патологии проявляется:

  • дезориентацией;
  • страхом потерять разум или совершить неправомерный поступок;
  • деперсонализацией;
  • сильным страхом смерти.

Первая помощь в кризовой ситуации

Заметим, что многие люди теряются и не знают, как действовать при дистонии, даже те, кто сам страдает. Например, при остром кризе нужно быстренько накапать на кусочек рафинада или смешать с водой 20-25 сердечных капель. При учащенном сердцебиении можно принять таблетку анаприлина. Пара таблеток диазепама под язык поможет справиться с нервным возбуждением.

Чтобы справиться с проблемой осложненного дыхания лучше всего воспользоваться обычным бумажным пакетом. Вдыхать и выдыхать через него, пока функция не восстановится.

Частый приступ дистонии – кратковременная потеря сознания, попросту говоря, обморок. Перед приступом пациент бледнеет, у него кружится голова, темнеет в глазах, не хватает воздуха, появляется звон в ушах, подташнивает. Такое состояние вызвано нарушением сосудистого тонуса, оттоком крови от головного мозга, понижением артериального давления.

Чтобы предупредить обморок, нужно срочно сесть или на что-то опереться

Предупреждающими действиями предобморочного состояния будут:

  • срочно сесть или на что-то опереться;
  • расслабить ремни, завязки и пуговицы на одежде, чтобы ничего не сдавливало;
  • сесть так, чтобы ноги оказались выше головы, например, опустить верхнюю часть туловища;
  • обеспечить приток свежего воздуха, если приступ настиг в помещении;
  • растирание ног и обрызгивание лица холодной водой.

Обычно сознание восстанавливается через несколько минут. После приведения человека в чувства, напоите его теплым сладким чаем или кофе, можно принять валерьянку.

Первая помощь в кризовой ситуации

Но это лишь первая помощь, то есть оперативная, что приносит облегчение, но не излечивает от заболевания.

На данный момент ничего более эффективного, нежели консервативные методы для лечения дистонии не придумали. Пациенту в дальнейшем придется полностью пересмотреть свой образ жизни.

  1. Соблюдение режима дня с продолжительностью сна не менее 8-10 часов. Для сна желательно обустроить удобную постель средней жесткости. Спать в хорошо проветриваемом помещении. В течение дня уменьшить время пребывания перед телевизором или компьютером, если второе невозможно, обязательно устраивать технические перерывы. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Чередование физической и умственной нагрузки.
  2. Физические нагрузки. Это могут быть утренняя гимнастика, пробежки, пешие прогулки, езда на велосипеде, аэробика, тренажеры. Что касается занятий на тренажерах, нужно выбирать те, где голова не будет находиться ниже уровня груди. Не стоит выбирать гимнастические упражнения с резкими поворотами головы, корпуса или большой амплитудой. Тренировки не должны быть изматывающими и сложными.
  1. Физиотерапия.
  2. Водные процедуры.
  3. Акупунктура.
  4. Лечебный массаж.
  5. Психологическая коррекция.
  6. Фито- и медикаментозная терапия.
Читайте также:  5 настоек лучшее народное средство от повышенного давления

Не стоит заниматься самолечением и назначать себе препараты. Проявления дистонии индивидуальны для каждого случая, следовательно, и прием лекарств врач назначает индивидуально. Здесь учитываются: кризовая симптоматика, возраст пациента, наличие других заболеваний, индивидуальная предрасположенность организма к действию отдельных препаратов.

Придерживаясь предписания по лечению, можно свести на нет кризовые атаки на организм или хотя бы стабилизировать состояние до уровня редких проявлений. Только от пациента зависит, сможет ли он в дальнейшем избегать дистонических кризов.

Постановка диагноза

Перед тем как принимать меры при развитии ишемического криза нужно провести диагностику. Врач в обязательном порядке исследует пациента на такое заболевание, как ишемическая болезнь сердца. Это позволяет избежать назначения опасных для больного медикаментозных препаратов.

Инструментальная диагностика необходима для дифференциальной диагностики и оценки степени тяжести произошедших в организме изменений. Такие меры позволяют своевременно выявить возможные осложнения.

В обязательном порядке проводится сбор анамнеза заболевания. Врачу необходимо выяснить о наличии гипертонической болезни. Больной должен сообщить специалисту о том, как именно развилось патологическое состояние.

Обязательные меры диагностики при ишемическом кризе:

Постановка диагноза
  • Оценка общего состояния.
  • Измерение артериального давления.
  • Аускультация легких и сердца.
  • Неврологические пробы.
  • Оценка сухожильных рефлексов.
  • Электрокардиография.
  • Суточный мониторинг артериального давления.
  • МРТ головного мозга.
  • Ультразвуковая диагностика сосудов шеи и головного мозга.

Пациента, в обязательном порядке осматривает офтальмолог и невролог. Специалисты узкого профиля более точно определяют наличие патологии и причину ее возникновения.

Что это такое?

Простыми словами ВСД – это синдром, который появляется из-за нервов. Вообще, большинство проблем появляется именно из-за стрессов и переживаний, но вегетососудистая дистония всегда первая на очереди.

Приступы ВСД обуславливаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, которые, в свою очередь, появляются на фоне функциональных расстройств нервной или эндокринной системы. То есть, первопричиной почти всегда становятся нервные потрясения. Которые, как известно, редко проходят бесследно и очень часто могут приводить именно к нейроциркуляторной дистонии – так иначе называют недуг.

Классификация

Сосудистые кризы делят по их первоначальной локализации, выделяют системные и регионарные нарушения.

Системные кризы сопровождаются изменением общего объема периферических вен или нарушением кровообращения. Для такого состояния характерно повышение либо снижение артериального давления, периодические сбои в работе сердца. В зависимости от симптомов выделяют такие системные кризы, как гипертонический, гипотонический, вегетативный.

Гипертонический криз — это одно из проявлений развивавшейся гипертонической болезни, характеризующееся нарушениями механизмов регуляции артериального давления. Основным проявлением данного состояния является резкий подъем АД, сопровождающийся ухудшением общего кровоснабжения органов и тканей.

Гипотонический криз — это противоположное состояние гипертоническому кризу, сопровождающееся снижением артериального давления, для которого не характерен болевой синдром. Такое состояние может привести к потере сознания, резкой головной боли, тошноте либо рвоте, нарушению равновесия.

Вегетативный криз или по-другому паническая атака — это расстройства центральной нервной системы, вызываемое соматическими либо психическими нарушениями.

Регионарные кризы развиваются в следствии недостаточного обогащения кислородом органов и тканей. Такие нарушения кровотока выступают причиной мигрени либо ангиотрофоневроз.

Мигрень — это хроническая патология для которой характерно появление эпизодических приступов головной боли. В основе приступов мигрени лежат ангионевротические расстройства.

Ангиотрофоневроз – это редко встречающееся проявление сосудистого криза, характеризующееся быстрой сменой спазма сосудов и расширения. Чаще всего поражаются конечности, особенно пальцы рук. Такое состояние не бывает однократным, постепенно приступы становятся постоянными, тем самым нарушая структуру тканей и органов.

Церебральный сосудистый криз. Чаще всего сосудистый криз головного мозга развивается на фоне высокого давления.

Спазмы сосудов головного мозга