Виртуальный симулятор УЗИ — BodyWorks Eve (Ева)

Все больные кардиологического профиля не раз проходили процедуру ЭКГ, многие делали ЭхоКГ или правильнее ДЭхоКГ — допплер-эхокардиографию, которую еще называют УЗИ сердца. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, имеющие проблемы с диастолической функцией правого желудочка, наверняка делали тканевую миокардиальную допплер-эхокардиографию (ТМД-ЭхоКГ), являющуюся технической разновидностью ДЭхоКГ.

Как проводится эхокардиография сердца

Процедура ЧПЭхоКГ доставляет некоторую долю дискомфорта. Пациенту приходится заглатывать зонд, а это не слишком приятно. Учесть следует и факт местной анестезии: укол делают, чтобы обезболить ротовую полость и глотку.

Больному обязательно нужно быть готовым и морально, и физически:

  • не есть за 6 часов до ЧПЭхоКГ;
  • ограничить количество потребляемой жидкости;
  • проконсультироваться с лечащим врачом по поводу седативных препаратов, чтобы быть спокойным во время тестирования.

Пациента укладывают на левый бок, надевают загубник и вводят датчик-сканер. Длина эндоскопа варьируется от 60 см до 1 м, толщина менее 1 см. Зонд, достигнув пищевода, открывает обзор к сердцу. Благодаря ручкам управления врач имеет возможность поворачивать датчик на 90 градусов. Исследование занимает не более 15 минут. Выводы врач формирует сразу после проведения ЧПЭхоКГ. Пока не пройдет действие анестезии (около 1 часа) не рекомендуется есть и пить.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению этого обследования сердца:

Категорические запреты Относительные противопоказания
  • Опухоли в области горла
  • Острогнойные воспаления носоглотки
  • Стриктуры и др. патологии пищевода
  • Кровотечения верхнего отдела кишечника
  • Геморрагический синдром
  • Гипертонический криз
  • Острая желудочковая недостаточность
  • Острая коронарная недостаточность
  • Острое нарушение кровообращения мозга
  • Нарушение процесса глотания
  • Болезни, не дающие лежать на левом боку
  • Варикоз вен пищевода
  • Гипертония III степени
  • ХСН или легочная недостаточность III ст.
  • Бронхиальная астма
  • Пневмония

В документе, который будет подписывать больной, давая согласие на проведение процедуры, будут указаны возможные осложнения (перфорация пищевода, падение артериального давления, аритмия).

Важно. Ставя подпись в бланке Информированного согласия, пациент также подтверждает, что не болен вирусным гепатитом, сифилисом, СПИД, туберкулезом.

Читайте также:  Лечение гипертонии при аортальном стенозе

Перечисленные и другие инфекционные заболевания не являются противопоказанием к выполнению чреспищеводного ультразвукового обследования сердца, но требуют особых мер предосторожности, а также последующей более тщательной стерилизации зонда и загубника.

Чем же уникален BodyWorks Eve?

Конкурентные преимущества:

  • Объемная реконструкция УЗ-данных реальных пациентов
    • Лишь 2% заданий содержат элементы виртуального моделирования (в тех случаях, когда запись с реальных пациентов запрещена или невозможна)
  • 6 степеней свободы движений датчика
  • Реалистичное скольжение датчика без использования геля
  • Захват изображения только при наличии контакта датчика с поверхностью тела
  • Отсутствие помех в изображении при работе с манекеном
  • Единый интуитивно понятный интерфейс учебной системы с переходом между модулями по щелчку мыши
  • Широкие возможности для самостоятельного обучения на любом уровне подготовки
  • Смена датчиков в ходе исследования без необходимости перезапуска программы
  • Отсутствие слепых зон при сканировании
  • Использование метода допплерографии во всех случаях, где он применим

2 конфигурации BodyWorks Eve для вашей учебной аудитории:

  • Стационарная
  • Мобильная

Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ или ЧпЭхоКГ) позволяет с помощью высокочастотных звуковых волн (ультразвука) получить подробные изображения вашего сердца.

Эхопреобразователь, излучающий звуковые волны, прикреплен к тонкой трубке (толщина варьируется от 9 до 11 мм), которая проходит через рот, спускается по горлу и в пищевод.

Поскольку пищевод находится близко к верхним камерам сердца, можно получить очень четкие изображения этих структур и клапанов сердца.

  • Врачи часто используют ЧЭ, когда им нужно более четкое изображение, чем может дать стандартная эхокардиограмма;
  • После процедуры может отмечаться небольшая боль в горле в течение дня или двух.

Почему проводят чреспищеводную эхокардиографию?

Врачи используют ЧЭ, чтобы найти проблемы в структуре и функциях сердца. ЧЭ может дать более четкие изображения верхних камер сердца и клапанов между верхней и нижней камерами сердца, чем стандартные эхокардиограммы.

Подробные изображения, предоставленные ЧЭ, могут помочь врачам увидеть:

  • Размер вашего сердца и толщины его стенок;
  • Состояния аорты при аневризме и расслоении;
  • Подозрение на наличие инфекционного эндокардита;
  • Если кровь течет назад через сердечные клапаны (регургитация), или если клапаны сужены или заблокированы (стеноз).
  • Если сгустки крови находятся в камерах сердца, в частности, в верхней, например, после инсульта.

Чреспищеводную эхокардиографию часто используют для получения информации во время хирургических операций по восстановлению сердечных клапанов, разрывов аорты или врожденных пороков сердца. Также используется во время хирургического лечения эндокардита, бактериальной инфекции внутренней оболочки сердца и клапанов.

Читайте также: 

Немногочисленные риски ЧЭ связаны с прохождением зонда в горло и пищевод. Перед обследованием используются лекарства, чтобы успокоить и обезболить горло. Но есть риск рвоты. Также в течение дня или двух после процедуры может отмечаться боль в горле . В очень редких случаях ЧЭ вызывает кровотечение из пищевода.

Какие есть противопоказания?

  • Сложности при введении датчика;
  • Патологии пищевода и ротовой полости;
  • Внутренние кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта;
  • Недавно проведенная операция на органах ЖКТ.

Как подготовиться к ЧЭ?

Проконсультируйтесь со своим врачом. Вас могут попросить не употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней, а также ничего не есть и не пить как минимум за 4-6 часов до исследования. Потребление воды допускается не позднее, чем за 2 часа до сеанса.

Что происходит во время ЧЭ?

Чреспищеводную эхокардиографию выполняют специально обученные врачи. Процедура обычно проводится в больнице или клинике и длится от 30 до 60 минут.

Врача необходимо предупредить о любых проблемах, связанных с ротовой полостью, а также сообщить ему о наличии патологий пищеварительной системы, рассказать об аллергии на лекарственные средства.

  • Вам распылят в горло лекарство, чтобы обезболить его и подавить рвотный рефлекс;
  • Затем врач осторожно проводит тонкую гибкую трубку (зонд) через рот и вниз по горлу и просит вас проглотить, пока он опускается.
  • Преобразователь на конце зонда посылает звуковые волны к сердцу и улавливает отраженное эхо. Изображение появляется на мониторе. Эта часть занимает от 10 до 15 минут.
  • Когда врач закончит делать снимки, зонд удаляется. Затем вы обычно можете встать, одеться и покинуть больницу.

Что происходит после ЧЭ?

Ваше горло может онеметь на короткое время. Не ешьте и не пейте ничего, пока не пройдет чувство онемения – вы можете подавиться.

  • Сразу после процедуры у вас могут возникнуть небольшие проблемы с глотанием, но они исчезнут в течение нескольких часов.
  • Часто бывает, что через день или два после болит горло.
  • Поскольку во время процедуры вы получаете успокаивающее средство, не употребляйте алкоголь в течение дня или двух.

На что мне обратить внимание?

Если боль в горле усиливается или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу.

Читайте также:  Где находятся верхняя и нижняя полые вены

Как я могу узнать больше о ЧЭ?

Поговорите со своим врачом. Вот несколько хороших вопросов:

  • Почему вы не можете сделать обычную эхокардиограмму?
  • Что вы узнаете из этого исследования?
  • Когда я узнаю результаты?
  • Могу ли я вернуться к работе в день исследования?

26 Отделение функциональной диагностики

Возможные осложнения

Несмотря на то, что процедура является достаточно дискомфортной и неприятной, вероятность развития осложнений на ее фоне практически отсутствует. Как показывает практика, травмирование пищевода происходит только в 1 случае на 3000 и чаще всего является следствием игнорирования противопоказаний и патологий внутренних органов.

Также после сеанса существует незначительный риск возникновения следующих осложнений:

  • нарушение сердечного ритма (восстановление происходит самостоятельно);
  • гипоксемия;
  • аритмия;
  • появление симптомов, проявляющихся при непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

При возникновении любого из осложнений необходимо обратиться к врачу, который скажет, чем вызвана такая реакция и какие меры необходимо предпринять дальше.

На чём основан метод чреспищеводной эхокардиографии?

Чреспищеводная эхокардиография сердца – это метод визуализации, в основе которого лежит ультразвуковое исследование. УЗИ проводится с помощью специального датчика и геля. Аппарат создаёт высокочастотные звуковые волны. Ткани «отвечают» на эти сигналы по типу эхолокации. Учитывая то, что каждый орган имеет определённую плотность и структуру, они по-разному отображаются на экране монитора, соединенного с аппаратом. Исследование проводится в режиме реального времени. Это означает, что врач функциональной диагностики может оценить состояние камер сердца, в то время как датчик скользит по поверхности органа. В отличие от трансторакальной эхокардиографии, чреспищеводное исследование позволяет увидеть даже минимальные нарушения структуры. Дело в том, что при проведении УЗИ по грудной стенке, не всегда можно добиться достаточной визуализации сердца. Это происходит из-за того, что аппарат «улавливает» эхосигналы с других органов: рёбер, жировой клетчатки, мышечной ткани. При выполнении ЧПЭхоКГ «ультразвуковое окно» значительно уменьшается, благодаря чему этот метод более информативен.

Что удается выявить

Благодаря чреспищеводной ЭхоКГ можно обнаружить даже трудно выявляемые патологии. Данная процедура позволяет провести оценку сердечной мышцы, клапанного аппарата и эндокарда. Благодаря обследованию врачи могут поставить окончательный диагноз. В таблицу сведены состояния и патологии, которые удается выявить, а также положительные стороны процедуры.

Подробно о чреспищеводной эхокардиографии можно узнать, посмотрев видео: