Вода в легких при сердечной недостаточности лечение

Сердечная астма – это следствие сердечной недостаточности

Сущность проблемы

СН развивается тогда, когда любой из отделов сердца оказывается неспособным полностью перекачивать свой объем крови и происходит скопление ее в самых близких крупных сосудах. Патология левого желудочка создает проблемы в малом круге кровообращения, патология правой половины – в большом. Устремившаяся к ногам кровь под действием закона всемирного тяготения застаивается в венах, стенки которых начинают растягиваться, расширяться, становятся проницаемыми для плазмы и пропускать ее в пространство между клетками.

Сущность проблемы
Сущность проблемы

При СН развивается венозный застой и уменьшается выброс сердечной мышцы. За счет этого ткани начинают испытывать кислородный голод, в ответ на это активируются защитные системы организма и начинается рефлекторная защитная реакция, чтобы увеличить поступление кислорода. Выделяется в повышенном количестве вазопрессин, подключается к работе симпатико-адреналовая система. Она сужает сосуды, чтобы удержать падение АД.

Сущность проблемы
Сущность проблемы
Сущность проблемы
Сущность проблемы

Почки начинают также для поддержания объема меньше выводить жидкости. Объем мочи уменьшается и она также застаивается. Недостаток кислорода включает выделение БАВ, которые увеличивают проницаемость капилляров, в организме скапливается жидкость. Отеки при сердечной недостаточности не могут сами быть причиной смерти больного, но они вызывают осложнения, являясь признаком тяжести сердечной патологии.

Признаки заболевания

Первым и основным симптомом всегда будет являться удушье. Этот страшный признак может усиливаться ночью, особенно после бурно проведенного дня. Медсестринская помощь при сердечной астме должна быть предоставлена пациенту сразу же после проявлений первых признаков.

Итак, основные симптомы болезни можно объединить в следующий список:

Удушающий кашель Данный признак считается незамедлительной реакцией на отек легких. Следует отметить, что кашель со временем проявляется с выделениями мокроты, которая впоследствие увеличивается и смешивается с кровью. Также могут наблюдаться выделения пены изо рта
Одышка Она набирает обороты на вдохе, который очень тяжело дается, это связано с тем, что бронхиальный просвет сужен. Особенно данная проблема возникает в положении лежа
Синяя кожа пальцев и участков вокруг губ Это проявляется вследствие нехватки кислорода, который не успевает поступать в организм в связи с трудностями дыхания
Бледная кожа, холодный пот Данный симптом имеет место быть, когда проявляются проблемы с газообменом в легких, в результате идет излишек углекислого газа
Ярко выраженные вены шеи В связи с тем, что сердце с трудом обрабатывает кровоток, кровь локализуется в верхних участках тела
Присутствие страха смерти Данный аспект указывает на то, что происходит кислородное голодание.

Возможные осложнения

На поздних этапах болезни развивается анасарка, то есть диффузная отечность мягких тканей. В основном она локализуется в нижней части тела. Жидкость скапливается не только под кожей. Также она сосредотачивается во внутренних органах.

В организме происходят следующие изменения:

  • повышается гидростатическое давление крови;
  • снижается онкотическое плазматическое давление;
  • повышается проницаемость стенок сосудов;
  • жидкость проникает в близлежащие ткани;
  • застаивается кровь в венозном русле;
  • натрий, задерживающий воду, скапливается в тканях
Возможные осложнения

Прогрессирующее ишемическое повреждение миокарда, гипертоническая болезнь нередко являются фоновыми для анасарки. Они усугубляют ее течение. Анасарка развивается постепенно, вначале имеет скрытый характер. Если своевременно начать медикаментозное лечение, можно полностью нивелировать осложнение.

Говорить об анасарке возможно, когда отечный синдром приобретает стойкий характер. Развитая патология имеет все признаки, перечисленные выше. Кроме отечности, еще одним признаком развития патологии является одышка.

Она возникает в результате заполнения жидкостью пространства в легких между альвеолами. Постепенно развивается легочная недостаточность. И только усиленная терапия способно облегчить жизнь больного. В запущенных случаях происходит сдавливание вен, что ведет к некротизации тканей.

Читайте также:  Диагностика и прогноз при недостаточности митрального клапана

Признаки и причины появления отеков при заболеваниях сердца

Сердечная недостаточность является следствием других сердечных патологий: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца. Отеки могут появляться по разным причинам.

Симптомы отеков при сердечных патологиях:

  • конечности увеличиваются в объемах с течением времени;
  • отеки отличаются симметричностью;
  • кожаны покровы в местах поражения плотные, при надавливании остаются следы от пальцев;
  • пациенты, отличающиеся ведением активного образа жизни, отмечают появление отеков к концу дня;
  • место отека холодное, отличается бледностью или синюшностью.
  • при сильных отеках кожа блестит, может трескаться.

У пациентов, которые мало двигаются, скапливается жидкость в области живота, боков, крестца, органов малого таза. Там локализуются отеки.

Отечность хоть и является наиболее характерным признаком сердечной недостаточности, но не единственным. Если наряду с ней у пациента отмечаются одышка и тахикардия, можно сделать вывод о запущенности заболевания. Ему предшествует ряд клинических проявлений:

  • врожденный порок сердца;
  • устойчивое повышение давления;
  • ревматизм в купе с пороками;
  • ИБС;
  • кардиосклероз;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кардиопатия;
  • сердечные патологии в виде миокардита, эндокардита или перикардита.

Признаки сердечной недостаточности появляются наряду с анемией, проблемами с лишним весом, поражением печени.

Симптомы сердечной недостаточности

На ранних стадиях сердечная недостаточность не вызывает видимых изменений в обычном состоянии здоровья. Когда степень нагрузки на сердце повышается, больной испытывает первые симптомы, а именно:

  • усталость, постоянное желание отдыха, сонливость;
  • увеличение веса (происходит, в основном, из-за отеков, скопления лишней жидкости);
  • повышенная потребность в мочеиспускании, особенно в ночное время;
  • аритмия;
  • кашель, возникающий вследствие перегруженности легких;
  • хрипы;
  • одышка;
  • отек легких.

Симптомы, которые указывают на серьезное заболевание сердца и требуют немедленного медицинского вмешательства, это:

  • боль в груди, которая ощущается в верхней части тела, такая боль может быть и симптомом сердечного приступа;
  • учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох;
  • синюшная кожа (из-за недостатка кислорода);
  • обморок.

Первая помощь

Инструкция о первой доврачебной помощи при ОСН предписывает больному действовать в следующем порядке:

  1. Вызвать Скорую помощь.
  2. Открыть форточку (окно).
  3. Сесть в кресло, облокотиться предплечьями на подлокотники.
  4. Измерить артериальное давление.
  5. Принять 0,5 мг таблетированного нитроглицерина под язык. Если нитрат-содержащее средство — спрей, то ингаляция делается под корень языка. Капсулированные нитраты раскусывают и быстро перемещают содержимое под язык. Если нитроглицерин помог и симптомы начали исчезать, то его применяют через каждые 5–7 минут до приезда Скорой. При отрицательном результате лекарство повторно не принимают.

В качестве препарата для неотложной самопомощи сердечный гликозид при острой сердечной недостаточности не применяют. Препарат короткого действия (гликозид строфанта или ландыша) может, но не обязательно, внутривенно ввести приехавший кардиолог.

В тяжелых случаях и/или при недейственности нитроглицерина больному с нормальным или повышенным АД, до приезда бригады Скорой помощи, можно перетянуть поверхностные артерии на обеих бедрах. Делать это удобно поясными ремнями или жгутами для остановки кровотечения.

Перетяжка бедер при ОСН должна быть неглубокой, не перекрывающей глубокие вены

Первая помощь

Эта манипуляция уменьшит приток крови к сердцу, таким образом облегчая ему работу. Перетяжку можно заменить горячей ванночкой для ног (до уровня середины голеней).

Внимание! Больному с ОСН категорически запрещено стоять, передвигаться, пить воду и алкоголь, курить, есть, в том числе и жидкую пищу. Делать это можно только после особого разрешения врача.

Стоит также запомнить, что нитраты не принимаются при показателе верхнего артериального давления ниже 100 мм , пульсе меньше 50 уд/мин, наличии сильной головной боли и головокружения, а также при ярко выраженных нарушениях с речью, зрением и координации движений.

Читайте также:  Боль в животе и тяжело дышать при беременности

Поэтому людям с гипертонией и ИБС следует получить наставления лечащего кардиолога о первой медикаментозной помощи (ПМП) при острой сердечной недостаточности, а именно какие лекарства они должны иметь не только дома, но и всегда при себе.

Профилактика отека легких

Не существует специфических профилактических мероприятий при отеке легких на фоне сердечной недостаточности. Для предупреждения развития патологического состояния необходимо обращаться к врачу при первых нарушениях работы сердечно-сосудистого аппарата.

При формировании отека из-за обострения хронической сердечной недостаточности требуется незамедлительная реакция родственников, друзей больного. От того, как быстро будет оказана медицинская помощь, зависит его жизнь.

Жидкость в легких при сердечной недостаточности, несмотря на обилие борющихся с синдромом препаратов, приводит половину пациентов к гибели. Поэтому в данном случае профилактика важна как ни в каком другом.

Состоит она в следующем:

  • терапия основного заболевания, безупречное выполнение врачебных предписаний, отсутствие самостоятельного выбора препаратов и их отмены без рекомендаций специалиста;
  • регулярное обследование, изучение кардиологами состояния сердца для возможного назначения новых средств терапии;
  • , соответствующая имеющемуся заболеванию, то есть отсутствие на столе холестеринсодержащих продуктов, жареного, соленого, обилия сладостей;
  • адекватная состоянию физическая нагрузка (ходьба, упражнения в зале, прогулки на свежем воздухе);
  • отсутствие среди жизненных привычек курения, минимальное количество алкоголя;
  • избегание эмоционального перенапряжения, стремление к общему положительному настрою;
  • одежда, соответствующая окружающей температуре и сезону, чтобы не допустить переохлаждения и перегрева.

Отек легких — один из опаснейших, но вовсе не обязательный результат сердечной недостаточности. А если не получилось уберечься, в его устранении важно не только получить доврачебную помощь, но и быстро попасть к специалистам.

Спровоцировать отек легкого могут некоторые факторы, которых следует избегать. Кардиогенный отек, который возникает при сердечной недостаточности, могут спровоцировать физическая нагрузка, волнение, нарушение питьевого режима или рациона.

Больным следует ограничивать употребление соли, уменьшить суточный объем жидкости, контролировать вес. Физические нагрузки не должны вызывать у больного появления одышки.

Нельзя допускать инфекционных респираторных заболеваний, так как они способны спровоцировать у ослабленных больных пневмонию и отек легких. У пожилых людей отек легких при пневмонии значительно ухудшает прогноз выживаемости.

Пациентам после кардиогенного отека легких, следует лечить основное заболевание, повлекшее за собой такое опасное состояние. Для этого необходимо постоянно принимать препараты по назначению врача, например, ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, престариум и др) и бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол и др).

Достоверно доказано, что эти препараты существенно снижают риск развития осложнений и внезапной смерти при болезнях сердца. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется соблюдать диету с уменьшением содержания соли в пище до 5 мг в сутки и с объемом потребляемых жидкостей до 2 л в сутки.

При некардиогенной природе заболевания предупреждение повторного отека сводится к лечению заболеваний внутренних органов, к профилактике инфекционных заболеваний, осторожному применению токсичных лекарственных средств, своевременному выявлению и лечению аллергических состояний, а также к избеганию контакта с токсичными химическими веществами.

Лекарственные растения против одышки

Лекарственные растения издавна используются для лечения многих заболеваний. Одышка не исключение. Среди самых популярных рецептов выделяют:

  • В стакан кипящей воды всыпьте ложку лепестков сирени. Оставьте на 2 часа. Пейте 3 раза в сутки на протяжении трех недель. Затем сделайте перерыв на неделю. Проведите повторный курс терапии.
  • Перемешайте в одинаковых количествах лепестки и ягоды боярышника. Три ложки такого состава залейте 3 стаканами кипятка. Укутайте теплым полотенцем и оставьте на 2 часа. Пейте по 1/2 стакана три раза в сутки до приема пищи. Продолжительность терапии — две недели. После этого передохните в течение месяца. Курсов за год должно быть не менее четырех.
  • Две ложки порубленных березовых листьев запарьте в стакане кипятка. По истечении 30 минут профильтруйте. Бросьте щепотку пищевой соды. Употребляйте по 50 мл по четыре раза в день.
  • Возьмите мелиссу в количестве 20 грамм и запарьте в стакане кипятка. Пейте отвар по три раза в сутки.
  • Возьмите полулитровую бутыль и засыпьте ее наполовину перегородками грецких орехов. До горлышка долейте водкой. Спустя две недели можно употреблять по тридцать капель, предварительно растворив их в половине стакана воды. Делать это лучше всего перед сном.
  • Хороший эффект дает применение настоя пустырника. Для его изготовления нужно в 150 граммах кипятка запарить две чайные ложки высушенной травы. Профильтрованный настой принимают перед завтраком и на ночь по 1/2 стакана.
  • Приготовьте сбор из солодки, стручков фасоли, мяты, любистка и синюхи взятых в равных пропорциях. Две ложки такого состава запарьте стаканом кипятка. Такое средство пьют по 100 мл не менее трех раз в день.
  • Пять соцветий камыша заварите половиной литра кипятка. Пейте как обычный чай в течение дня. Заготавливать камыш для таких целей лучше всего в сентябре. В это время в них наблюдается самая высокая концентрация полезных веществ. Выбирайте целые коричневые головки.
  • Приготовьте настой астрагала. Возьмите ложку сырья и запарьте ее в стакане кипятка. Настаивать не менее часа. Употребляйте по три столовых ложки до пяти раз в сутки.
  • Сто грамм высушенных лепестков подсолнечника залейте 400 мл водки. Настаивайте около двух недель. Такое лекарство употребляют по 35 капель непосредственно до завтрака, обеда и ужина.
  • В двух стаканах кипятка запарьте ложку сырья весеннего горицвета. Настаивайте несколько часов. Такое средство употребляют по столовой ложке каждые два часа.
  • Перемешайте взятые в идентичных количествах лепестки бузины, листики подорожника, фиалку трехцветную и траву росянки. Четыре ложки подготовленного сбора залейте стаканов воды и прокипятите. Время приготовления – пять минут. Такой отвар нужно употребить в течение дня за три приема.

Средства на основе лекарственных трав весьма эффективны, особенно на ранних стадиях болезни.

Профилактические методы заболевания и дальнейшие прогнозы

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех лечебных программ и рекомендаций, прогноз положительный. Сколько живут с водой в легких — это зависит от каждого конкретного случая, особенностей пациента, его истории болезни и отношения к своему здоровью.

Нужно регулярного делать флюорографию.

При работе с вредными веществами использовать респиратор, регулярно комплексно исследовать организм, а в случае появления боли в груди и спонтанной одышки — немедленно обращаться за медицинской помощью.

Полностью обезопасить свой организм от накопления воды в легких невозможно. Придерживаясь некоторых советов, существует большая вероятность поддерживать легочные ткани в здоровом виде.

  • При сердечных заболеваниях проводить систематические обследования, и прислушиваться к советам доктора;
  • Отечности легких подвержены аллергики, поэтому нужно постоянное присутствие при себе антигистаминных препаратов;
  • На развитие болезни могут влиять химические вещества, поэтому работая с вредными факторами необходимо регулярно проводить профилактические осмотры, и работать только в респираторе.

Огромная опасность и риск заболевания исходит от никотина. Сигарета — это первый катализатор, который возбуждает опасные болезни легких, всего организма. При малейших вероятностях появления жидкости в легких откажитесь от употребления никотина!

Продолжительность жизни людей с жидкостью в легких полностью зависит от отношения к своему здоровью. Врачи уверены, что если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждения, соблюдать лечебные программы и назначение доктора, то прогноз отечности легких является благоприятным.

Врач:

Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором