Восстановление двигательных функций после инсульта

Инсульт – это опасный недуг, который нарушает кровообращение в головном мозге, ведет к необратимым последствиям. Часто после инсульта больной становится инвалидом или даже может просто умереть. Чтобы не допустить этого, ему требуется заниматься реабилитацией. О том, как проходит реабилитация после инсульта в домашних условиях, что в нее входит, и, сколько больному нужно ей заниматься – расскажем далее.

О пользе ЛФК

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

  • улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • нормализуется дыхание;
  • стимулируются обменные процессы;
  • улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

О пользе ЛФК

Противопоказания к ЛФК

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

  • нахождении в коме;
  • повторном инсульте у пожилых людей;
  • эпилептических припадках;
  • психических расстройствах и агрессивном поведении;
  • наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Восстановление речи

При заметном прогрессе, улучшении физического состояния и двигательной функциональности должно происходить и восстановление речи, хотя этот процесс протекает медленнее. Поэтому этот вопрос требует отдельного внимания. Упражнения по восстановлению речевых функций необходимо проводить уже с первых дней реабилитационной программы.

Восстановление речи

Занятия в этом направлении имеют своей целью заставить работать заново клетки речевого центра, пораженного инсультом. Для этого больному необходимо регулярно тренировать свою речь и слух. Близкие должны постоянно с ним разговаривать, давая ему возможность выражать свои мысли или воспроизводить услышанное.

Особенности питания пациентов после инсульта

Человеку, пережившему данный недуг, очень важно правильно питаться. Обычно таким людям очень сложно жевать, глотать пищу, поэтому питание у них максимально легкое. В первое время такие больные питаются через назогастральный зонд.

Помните: такое питание желательно проводить только под контролем врача. Высок риск проникновения пищи в дыхательные пути. Также родственники могут кормить больного с ложечки, но при этом его нужно немного приподнять. И поить его рекомендуется с маленькой ложки. Причем важно следить за тем, как он глотает воду.

Вообще специалисты рекомендуют придерживаться следующих несложных правил.

Особенности питания пациентов после инсульта

Больной должен:

  • заменить животные жиры растительными;
  • каждый день употреблять в пищу нежирное мясо, рыбу, но не больше 150 грамм;
  • каждый есть творог, кисломолочные продукты;
  • отказаться от белого хлеба, выпечки, сладостей;
  • больше есть овощных супов, хлебцев, каш, овощей, фруктов, но не больше 400 грамм;
  • полностью отказаться от соли;
  • пить не меньше 2 литров воды в день, но только если у пациента нет проблем с почками, сердцем.
Читайте также:  Причины болей в области сердца у женщин

Помните: в первые 2 месяца нельзя устраивать себе разгрузочные дни. А если больной страдает от сахарного диабета, то ему нужно придерживаться особой диеты. Составить ее может только эндокринолог.

Не выполняйте за пациента то, что он может делать самостоятельно

Часто после перенесенного инсульта родным и близким приходится выполнять за человека те или иные действия, которые он не в состоянии делать сам.

Нередко, максимально пытаясь облегчить и оградить человека от выполнения каких-либо манипуляций, близкие считают, что покой и ограничение двигательной активности является благом для нуждающегося в восстановлении. Это  мнение ошибочно.

Если человек в сознании, и он в состоянии что-то делать самостоятельно – не мешайте ему. Если он может сам вставать и садится в кровати и это не противопоказано – просто будьте рядом, на случай потери равновесия и координации движений. То же самое относится к приему пищи, надеванию одежды – не делайте за него то, что он в состоянии выполнить сам.

Задача вашей помощи – помочь или подстраховать в выполнении того, что пока не получается, но не выполнять то, что пациент может делать самостоятельно. 

Всячески поощряйте любые проявления самостоятельности в повседневной жизни.

Вы не должны общаться с ним как с инвалидом, он должен оставаться полноправным членом семьи, насколько это возможно в сложившихся условиях.

[tip]Внимание не должно переходить в гиперопеку![/tip]

Это не добавит пользы и не ускорит процесс возвращения к прежней жизни.

Этапы восстановления после приступа

Врачи различают несколько периодов лечения – первые три месяца, до полугода и от 6 месяцев до года. Нужно понимать, какую роль медицинская реабилитация играет в оказании психологической поддержки, мероприятий по восстановлению жизненно важных функций, мозговой активности, двигательного аппарата, памяти.

Лечебные мероприятия первые 3 месяца

Терапия заболевания на ранних этапах заключается в стабилизации физического и эмоционального состояния пациента. Как только человеческий организм переборет первые последствия приступа, родственники смогут забрать пациента домой. Первое время, ему потребуется полноценный уход, покой.

Больных, перенесших инсульт необходимо сразу же приучать к правильному распорядку дня, жизненно важные функции лучше восстанавливаются первые недели после приступа:

Этапы восстановления после приступа
  • самостоятельно садиться, затем приподниматься. К концу первого периода больной должен частично одеваться, ухаживать за собой;
  • в это время главное место занимает физическая реабилитация – гимнастика для лежачих больных, массаж. Если парализовало конечность, ее необходимо разрабатывать по 2-3 раза/сутки, чтобы вернуть ей подвижность;
  • к концу второго месяца человек начинает вставать, держать равновесие. Необходимо приобрести ему ходунки или другую опору, ходить без нее он не должен.

Показан комплекс упражнений ЛФК на разгибание и сгибание суставов, различные движения плеча, колен. Гимнастика для лица также играет немаловажную роль при парализованной мышечной ткани.

Лечебные мероприятия от 3 месяцев до полугода

Когда больной научился частично обходиться без посторонней помощи, он может перемещаться на общественном транспорте, удаляться от дома на определенное расстояние. Пациент продолжает выполнять упражнения для рук и ног после инсульта. Ему разрешается совершать длительные прогулки на свежем воздухе, но с мобильником.

Под конец данного этапа реабилитации больному нужно отказаться от посторонней помощи при передвижении, ходунков, следует учиться пользоваться столовыми и письменными принадлежностями, выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях для укрепления мышечных тканей.

Читайте также:  Врач-педиатр о миокардите у ребёнка: что важно знать родителю?

Лечебные мероприятия после полугода

Реабилитационная программа уже дает свои результаты: организм, психологическое состояние пациента постепенно восстанавливается, он может свободно передвигаться, поврежденная рука нормально функционирует. Речь немного еще замедлена, но не так сбивчива. Восстановление памяти после инсульта также займет определенное время.

Этапы восстановления после приступа

Лучшие физические упражнения в это время – разработка мелкой моторики: мытье посуды, застегивание пуговичек, вязание, вышивание.

Согласно статистическим данным после перенесенного приступа 85% больных возвращаются к привычной жизни через 1,5 года. Из них больше половины людей восстанавливались по истечении 4-х месяцев при условии систематического ухода за собой, правильного лечения.

Требуется большая работа над собой

Лечение после инсульта в домашних условиях

Многие задаются вопросом, а как лечить инсульт, если восстановление невозможно в полной степени?

Во-первых, здесь применяется медикаментозное лечение, народная медицина, проведение гимнастики и прочих методов.

Во-вторых, только при правильном подходе можно справиться с восстановлением всех утерянных функций.

Лечение после инсульта в домашних условиях

В-третьих, по истечении нескольких месяцев или лет у многих больных людей отмечается полное восстановление всех важных функций.

Основные положения лечения инсульта

Лечение инсульта начинается еще в больнице. Здесь придерживаются последовательности:

  • В первое время требуется только медикаментозное лечение, которое направлено на снижение артериального и кровяного давления, введения комплекса витаминов. Для этого назначают такие лекарства при инсульте головного мозга, как группа ноотропов, различные успокоительные средства.
  • В первое же время после прихода в сознание, больного необходимо постоянно переворачивать во избежание пролежней, осуществлять массаж и плавные движения конечностями при помощи медперсонала. Также тело обтирают камфорной мазью.
  • По истечении трех дней после инсульта с больным проводят специальную дыхательную гимнастику, которая способствует учению навыкам самостоятельно откашливаться.
  • Уже с пятого дня после инсульта больного стараются «расшевелить». Здесь следует воспользоваться простыми упражнениями в виде кручения кистей и стоп. Движения не должны вызывать характерного натуживания и утруждение у больного. Все действия проводят в соответствии с физическим состоянием больного.
  • Через неделю после инсульта больного поднимают с постели. Он пытается ходить самостоятельно, насколько это у него получается.
  • Через две недели следуют ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Представленные сроки восстановления больного после инсульта довольно относительны, потому как степень тяжести атаки напрямую влияет на продолжительность дальнейшей реабилитации.

Лечение после инсульта в домашних условиях

Как правило, сильное поражение головного мозга может «приковать» больного к постели на несколько месяцев, в особенности если у него поражена вся центрально-нервная система и утеряны функции опорно-двигательного препарата.

Применение лекарственных препаратов

Реабилитация после инсульта в домашних условиях и в стационаре требует применение лекарственных препаратов, которые напрямую воздействуют на общую работу организма больного и выступают в качестве лечения и профилактики.

Здесь используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Для улучшения кровоснабжения головного мозга – Кавинтон, Пентоксифелин и прочие средства на основе аспирина.
  • Для улучшения метаболических процессов в головном мозге – Актовегин, Кортексин, Циннаризин и прочие.
  • Ноотропы – Ноофен, Пирацетам.
  • Препараты комбинированного воздействия – Тиоцетам, Фезам.
  • Прочие вспомогательные средства – для устранения нервной возбудимости назначается Глицин, а в качестве устранения мышечного спазма применяется Сирдалут.
Лечение после инсульта в домашних условиях

Перечисленные лекарства при инсульте головного мозга применяются во время всей реабилитации, а некоторые из них выступают в качестве профилактики новой ишемической атаки, что делает их необходимыми для применения в течение всей жизни.

Точную дозировку и схему применения лекарств назначает только лечащий врач.

Читайте также:  Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Уход за лежачим больным, видео

Жизнь после болезни

Постинсультная депрессия развивается у 40-60% больных, выражается с разной силой и имеет хроническое течение.

Подавленность, угнетённое состояние, апатия — являются главными её признаками. Следует отметить, что мужчины болезненней переживают это состояние, нежели женщины.

Для успешного восстановления всех функций организма после инсульта требуется длительная реабилитация уже в домашних условиях, положительный настрой больного, смена образа жизни и благожелательная окружающая обстановка.

Стационарное и амбулаторное восстановление

Первое время после приступа человеку нельзя покидать стационар. Лечение в нем протекает наиболее активно, т.к. больному одновременно помогают врачи и близкие. Не последнюю роль играет наличие специального оборудования для физиотерапии. Поэтому люди, пережившие инсульт, быстрее восстанавливаются в больнице. Однако постоянно нахождения в стационаре возможно редко. После стабилизации состояния пациента выписывают. Продление реабилитации платное и большинство больных не могут позволить себе такую услугу, т.к. теряют возможность самостоятельно зарабатывать.

Стационарное и амбулаторное восстановление

При правильном подходе амбулаторное лечение не менее эффективно. Однако все зависит от степени поражения мозга. Например, полностью парализованному человеку не обойтись без помощи родственников или сиделки. Если близких у больного нет, его назначают в специальное учреждение. Тем, кто способен существовать самостоятельно, придется посещать врача и проходить терапию. Хотя домашняя реабилитация сложнее, при среднем или слабом поражении мозга большинство людей выбирают именно этот вариант, т.к. дома они чувствуют себя комфортнее. Иногда это оказывается правильным решением: отсутствие стресса благоприятно сказывается на лечении. Некоторые предпочитают отправиться на реабилитацию в специальные заведения, например, в санаторий.

Медицинский контроль и лечение

При лечении ОНМК прописывают следующие группы препаратов:

  • для лучшего кровоснабжения мозга (Кавинтон, Пентоксифиллин, Церебролизин, аспиринсодержащие средства);
  • для активизации метаболизма в клетках головного мозга (Гинкор Форт, Солкосерил, Цераксон, Актовегин и др.);
  • ноотропы — стимуляторы, оказывающие воздействие на высшие функции мозга (Ноофен, Пирацетам, Луцетам);
  • комбинированные лекарства с несколькими активными компонентами (Фезам, Тиоцетам, Нейро-норм);
  • антикоагулянты — разжижают кровь предотвращают образование кровяных сгустков (Кумадин, Гепарин);
  • прочие — для снижения возбудимости нервной системы, снятия напряжение мышц (миорелаксанты), средства народной медицины и фиточаи, антидепрессанты (Гидазепам, Адаптол).
Медицинский контроль и лечение

Все больные, которые перенесли мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога.

Сколько нужно времени для восстановления

Медики отмечают, что реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта проходит быстрее, чем после геморрагического инсульта.

А вообще сроки реабилитации на дому пациента после инсульта зависят от следующих факторов. От:

  • размера поражения мозга;
  • зоны локализации поврежденного участка;
  • возраста больного;
  • проведенных больному лечебных процедур;
  • времени, в течение которого больному была оказана первая медицинская помощь;
  • начала наступления периода реабилитации.

А еще период реабилитации после инсульта на дому зависит от тяжести возникшего у больного недуга:

Сколько нужно времени для восстановления
Тяжесть недуга Срок восстановления после инсульта дома
легкая от 2 дней до 3 месяцев.
средняя 6 месяцев. При этом больной восстанавливается лишь частично. Он может восстановиться полностью, но неврологические расстройства у него останутся.
тяжелая 1-2 года, но также больной восстанавливается лишь частично.

А еще после инсульта у больного может возникнуть нейрогенез. Это происходит тогда, когда функции омертвевших клеток берут на себя здоровые клетки. Мозг пациента очень пластичен, в нем число нейронов быстро увеличивается, нейрональные сети быстро перестраиваются, образуют новые синапсы. Но такое явление характерно не для каждого пациента.

Подытожим: реабилитацией после инсульта важно заниматься каждому больному. Только благодаря ей его функции могут восстановиться полностью.