Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, причины, лечения

По данным статистики, такая проблема как аневризма сосудов мозга встречается у 5% населения. Нередко такая аномалия протекает скрытно, а обнаруживается лишь усилиями патологоанатома. В половине случаев аневризмы, отличающиеся небольшим размером, не разрываются. При этом подобное состояние крайне опасно, так как если все же происходит разрыв образования, человек рискует получить инвалидность, а то и вовсе дело может закончиться смертью.

Виды аневризмы мозга в зависимости от различных факторов:

  • Аневризма средней артерии.
  • Аневризма сосудов вертебробазилярной системы.
  • Аневризма мозговой средней артерии.
  • Аневризма передней соединительной артерией или передней мозговой.
  • Множественные аневризмы – происходит поражение сразу нескольких сосудов.

Истинные

  • Чаще всего бывают цилиндрической или мешотчатой формы. Образуется обычно из-за выпячивания стенок сосудов, при атеросклерозе преимущественно аорты, сифилиса, воспалительных процессов. В редких случаях может быть врожденной. Стенка этой аневризма состоит из тех же 3 оболочек, что и сосуд.
Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, причины, лечения

Истинные анверизмы кровеносных сосудов подразделяются на:

  • Склеротические – самая часто встречаемая группа аневризм. Встречаются мешотчатые и веретенообразные. Обычно развиваются в подвздошных, подколенных, бедренных, сонных, плечевых, локтевых и берцевых артерий.
  • Микотические. Возникают чаще всего из-за воспалений при язвенном эндокардите. Воспаленные эмболы с потоком крови могут застрять в каком-то из сосудов, обычно их разветвлениях, и начать процесс воспаления сосудов сначала с внутренней, а затем и в остальных частях.
  • Сифилитические – очень редки. Это также воспалительный процесс стенок аорты.
  • Аррозивные. Обычно возникают в мелких артериях, которые находятся на глубине круглых язв желудка, туберкулезных клеток в легких и прочих. Происходит это, как и у микотических аневризм, из-за воспалительного процесса, только здесь воспаляются периартериальные ткани.

Расслаивающие

  • Создаются при разрыве внутренней мембраны из-за повреждения по причине разной патологической болезни. Кровь попадает в толщу стенки и образовывает гематому, а спустя некоторое время и дополнительную полость. Полость соединяется с просветом артерии за счет дыр в них. Длина расслаивания стенок может быть очень большой. Причинами расслаивающей аневризмы вполне способны стать атеросклероз и сифилис. Гораздо реже поводом для нее способны стать различные травмы, переход воспаления с других органов при туберкулезе и инфицированные эмболы.

Ложные

  • Развиваются по причине нарушения целостности сосудов из-за полученного ранения (огнестрельные или травмы, нанесенные холодным оружием). Также эту группу аневризмов называют травматические. Из себя эти аневризмы представляют некую полость, которая находится вне сосуда, стенка сосудов состоит из соединительных тканей.

Ложные аневризмы подразделяются на:

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, причины, лечения
  • Артериовенозные. Разрушается артериальная и венозная система.
  • Комбинированные. Типично присутствие артериального мешка.

На способ лечения аневризмы влияет точное выяснение площади пораженного участка. Так что диагностика вида заболевания очень важна.

Состав и строение

Состав аневризмы в головном мозге также отличается. Они бывают:

  • Веретенообразные.
  • Мешотчатые разновидности.
  • Многокамерные.
  • Однокамерные.

Строение в свой черед зависит от размера аневризмы:

  • Милиарные (до 3 мм).
  • Обычные (максимум до 15 мм).
  • Большие (от 16 до 25 мм).
  • Гигантские (более 25 мм).
Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, причины, лечения

От этого размера зависит высота риска разрыва аневризмы. Чем крупнее новообразование, тем больше риск летального исхода.

Состав и строение

Строение аневризмы в мозгу:

  • Шейка – состоит из трехслойной церебральной артерии.
  • Купол – самое тонкое место, именно здесь и возникает кровотечение.
  • Тело – отсутствует трехслойность, недоразвитость мембраны.

Аневризма сосуда головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

В случае развития хотя бы одного из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь для незамедлительной транспортировки больного в специализированное отделение. Ему ни в коем случае нельзя передвигаться самостоятельно.

Главные симптомы аневризмы сосуда головного мозга

1. Внезапный приступ сильной головной боли

Читайте также:  Клонические судороги: причины, симптомы, лечение

Головная боль часто бывает сигналом серьезных проблем со здоровьем. В случае аневризмы боль может быть даже невыносимой. Mark McLaughlin, доктор медицины, практикующий нейрохирург в клинике Princeton Brain and Spine, объясняет причину интенсивной головной боли так. Нестерпимую головную боль вызывает кровотечение, раздражающее мозговую оболочку. Боль возникает внезапно, она очень сильная, едва переносимая. 

2. Двоение в глазах и опущение века

Причиной этого может быть увеличение аневризмы, которая давит на нерв, обеспечивающий движение глаза, продолжает доктор Mark McLaughlin. Если у вас неожиданно ухудшилось зрение, появилось двоение в глазах, опустилось веко, немедленно вызывайте скорую помощь. Нельзя действовать по принципу «подождем и поглядим». Это не тот случай, говорит доктор Mark McLaughlin. 

3. Слабость или онемение одной части тела или половины лица

Слабость или онемение одной части тела или половины лица – еще один симптом аневризмы. Это происходит из-за появления маленьких тромбов, которые блокируют кровоток в важные отделы головного мозга. Аневризма, продолжает доктор Mark McLaughlin, подобно мыльному пузырю, который может лопнуть в любой момент.

4. Тошнота и рвота

При аневризме сосуда головного мозга часто возникает тошнота и рвота, говорит Ronald Benitz, сосудистый нейрохирург Atlantic Health System в Overlook Medical Center, Нью Джерси. Они являются следствием кровотечения и головной боли. 

Доктор Benitz перечисляет еще целый ряд типичных симптомов аневризмы. Это и головокружение, светобоязнь, ригидность затылочных мышц. Все они связаны с кровотечением или с давлением аневризмы на соответствующие участки головного мозга.

Факторы риска

По словам доктора Ronald Benitz, вероятность аневризмы зависит от наличия факторов, благоприятствующих изменению нормальной сосудистой стенки и формированию аневризмы.

К ним относятся: 

  • Курение.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Наследственность.
  • Возраст: вероятность аневризмы повышается после 40 лет.
  • Пол: у женщин аневризма случается чаще, чем у мужчин.
  • Некоторые заболевания: синдром Эллерса-Данло, поликистоз почек, синдром Марфана, фиброзномышечная дисплазия.
  • Употребление наркотиков, преимущественно кокаина.
  • Инфекция.
  • Опухоли.
  • Травмы головы.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Лечение аневризмы определяется особенностями течения заболевания, и в некоторых случаях возможно наблюдение за аневризмой с одновременным приемом гипотензивных препаратов с целью контроля артериального давления, кроворазжижающих и тромболитических препаратов, говорит доктор McLaughlin. Но в большинстве случаев требуется хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв аневризмы.

При разрыве аневризмы срочно вызывайте скорую помощь!

Можно ли предупредить эту сосудистую катастрофу? Что делать для профилактики аневризмы? Профилактика сводится, прежде всего, к коррекции образа жизни. Необходимо контролировать показатели артериального давления и холестерина, принимать препараты для снижения артериального давления, придерживаться здорового сбалансированного питания. Помните о своевременном обращении к врачу!опубликовано 

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Причины аневризмы головного мозга

Есть несколько причин для формирования аневризм. Среди основных из них:

Генетика

Аневризма может быть генетической особенностью, которая проявляется в наличии артериальных областей, где стенки естественно тоньше, что способствует возникновению этого заболевания.

Если у вас есть какие-либо семейные случаи, возможно, стоит сходить к врачу, чтобы сделать анализы, и выяснить, нет ли у вас такого теста.

Случаи множественных аневризм обычно связаны с генетикой и характеризуются, когда у пациента имеется несколько аневризм одновременно.

Травмы

Аневризмы мозга, вызванные травмами, встречаются редко, но возможны. Например, они могут прийти в результате несчастного случая, травмы, удара или операции.

Лечение аневризмы артерий головного мозга современными методами

Операция по лечению аневризмы наиболее радикальна и эффективна

Лечение аневризмы оперативными методами является наиболее эффективным. Разработано несколько методик проведения таких операций:

  1. Клипирование аневризмы. Эта операция является сложной нейрохирургической, поскольку происходит внутри черепа. Во время операции необходимо обеспечить кровоток по основному сосуду, отключив кровоснабжение аневризмы. В результате операции достигается укрепление стенок кровеносного сосуда, где образовалась аневризма, блокируется шейка аневризмы для доступа в неё крови. Операцию проводят под микроскопом, под общим наркозом.
  2. Эндоваскулярные операции. Этим методом нарушают проходимость аневризмы для крови с помощью введения в неё специальной микроспирали. Ход операции контролируют с помощью ангиографии.
Читайте также:  Лунатизм у взрослых и детей: причины и лечение

Консервативное лечение аневризмы мозговых сосудов

Лечение аневризмы артерий головного мозга современными методами

Небольшие аневризмы, обнаруженные у больного в результате обследования целесообразно лечить без операции, так как опасность разрыва их невелика. В этом случае применяется индивидуальный подход в зависимости от результатов обследования.

Применяют лекарственные препараты, которые способствуют укреплению стенок артерий мозга, цена их обусловлена сложностью состава и направленностью действия, на каждый препарат разработана инструкция:

  • препараты подавляющие рвотный рефлекс и предотвращающие головокружение;
  • анальгезирующие препараты, устраняющие болевой синдром;
  • расслабляющие и противосудорожные препараты;
  • препараты, способствующие приведению значений кровяного давления к норме;
  • для предотвращения спазмов в сосудах мозга назначают препараты, блокирующие каналы поступления кальция.

Если появились стойкие головные боли, нечёткое зрение, на фоне высокого давления, необходимо пройти обследование с применением МРТ и КТ, чтобы не допустить разрыва аневризмы и пройти курс оперативного и консервативного лечения, в случае её обнаружения.

Симптомы аневризмы

Течение этой болезни, как правило, непредсказуемо и может не проявлять никаких симптомов, пока сосуды не разорвутся.

Большие или разорванные аневризмы обычно показывают определенные симптомы и требуют неотложной медицинской помощи.

Симптомы и предупреждающие знаки течения болезни зависят от того, разорваны сосуды внутри мозга или нет.

Симптомы неразорвавшейся аневризмы могут включать:

  • головную боль или боль позади или выше глаз, которая может быть легкой или тяжелой;
  • размытое или двоящееся зрение;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • припадки (конвульсии).
Симптомы аневризмы

Необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее, если имеются какие-либо из указанных выше симптомов.

Симптомы разрыва заболевания обычно включают:

  • внезапную, сильную головную боль;
  • размытые или двоящееся зрение;
  • тугоподвижность затылочных мышц;
  • высокую чувствительность к свету;
  • опущение век;
  • тошноту или рвоту;
  • припадки (конвульсии);
  • обморок (потерю сознания);
  • проблемы при ходьбе или головокружение;
  • проблемы речи или изменение сознания и психического состояния.

Если имеются утечки крови из сосудов, можно испытывать только внезапную сильную головную боль. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если имеется один или несколько из указанных выше симптомов.

Существует немало пpизнaков aнeвpизмы cocудoв гoлoвнoгo мoзгa. Пpичины этого нeдугa также разнообразны, но многие из них можно заранее предупредить и не допустить разрыва сосудов.

Ишемический инсульт является опасным заболеванием сосудов мозга. О прогнозе для жизни и возможных осложнениях читайте по данной ссылке.

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) является небольшим образованием на мозговом кровеносном сосуде, которое быстро увеличивается в размерах и наполняется кровью. Выпуклый участок аневризмы может оказывать давление на нерв или на окружающие ткани мозга, однако особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани мозга (это называется кровоизлиянием).

Некоторые виды аневризм — особенно, аневризмы очень маленьких размеров, не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Аневризма сосудов головного мозга может возникнуть в любой области головного мозга, но, как правило, находится в месте отхождения ветвей от артерии, между нижней поверхностью головного мозга и основанием черепа.

Наверх

Последствия разрыва

Из наиболее распространенных последствий, если человек остается жив, следующие пункты:

  • параличи и парезы;
  • проблемы с речью, если кровоизлияние прошло в левом полушарии;
  • проблемы с мочеиспусканием или запоры, если происходит повреждение в соответствующих структурах мозга;
  • психические проблемы — может появляться агрессия, ярость, апатия, депрессии;
  • когнитивные расстройства — проблемы с памятью, невозможность запоминать новую информацию;
  • эпилепсия.

Так что стоит заранее побеспокоиться о своем здоровье, чтобы не допустить появления и тем более разрыва дефекта.

Цели и методы терапии

Целью лечения аневризмы сосудов головного мозга является предотвращение рецидива кровотечения, которое определяет высокий процент угрозы смерти пациента или иные тяжелые последствия в случае разрыва.

На любой стадии лечение осуществляется двумя способами:

  1. Микрохирургический метод – клипирование аневризмы головного мозга (от англ. Clip – зажим). При нем проводится зажимание кровеносных сосудов с сохранением при этом их проходимости. Клипирование выполняется путём микрохирургической операции с открытием черепной полости (краниотомия)
  2. Эндоваскулярный метод проводится под рентгеновскими лучами с помощью катетера. В ходе этой терапии в выпуклость вводятся специальные металлические спирали, на которых образуется тромб, вследствие чего выпуклость закрывается. В последние годы всё более широко применяется введение таким способом армирующих стентов для дальнейшего расширения возможностей данного метода лечения. Терапия осуществляется путём введения катетера через пах в бедренную артерию, а затем – по сосудистой системе к соответствующим сосудам головного мозга.
Читайте также:  Почему сводит судорогой пальцы рук и как это можно вылечить

В идеале, необходимо решение в течение 3-х дней с момента начала кровотечения из-за высокого риска рецидива кровотечения из уже разорванной аневризмы; после 72 часов из-за распада гемоглобина и выброса токсичных веществ доходит к спазмам сосудов головного мозга, поэтому индикация операции в это время устанавливается на строго индивидуальной основе.

Цели и методы терапии

Отложенное решение выполняется достаточно редко – при поздней диагностике или в случае, когда состояние пациента настолько тяжёлое, что присутствует риск серьёзных осложнений при немедленном терапевтическом вмешательстве. Процедуры, в данном случае, такие же, как в острой фазе, но применяются после устранения спазмов сосудов головного мозга.

Ход каждого метода терапии определяет конкретное местоположение и форма выпуклости, состояние пациента, его возраст и другие факторы. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Эндоваскулярный метод более удобный с той точки зрения, что пациенту не открывается черепная полость хирургическим путём. Но, наряду с этим, возможны некоторые осложнения во время операции, например, разрыв аневризмы во время провождения вмешательства.

Недостаток также заключается и в отсутствии 100-процентной гарантии того, что спиральки, введённые катетером, не сдвинутся и аневризма не начнёт заполняться снова.

В отличие от этого, клипирование со вскрытием черепа считается операцией, при котором пациент вылечивается полностью, тем не менее, открытая операция на головном мозге для пациента является более трудной. О том, какой метод лечения использовать, решает команда специалистов, в составе нейрохирургов и радиологов.

Как диагностировать

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга проводится различными методами. Больным рекомендуют пройти:

  • дигитальную субтракционную ангиографию;
  • магнитно-резонансную ангиографию;
  • спиральную компьютерную томографическую ангиографию.

В последнее время диагностические возможности аппаратуры расширились. МРТ позволяет выявить 74-98% случаев патологии. Точность КТ составляет около 100%. По результатам исследований врачи могут безошибочно локализовать патологию, определить размеры аневризмы, спрогнозировать риск её разрыва, наличие кальцификатов на стенке аневризмы.

Независимо от метода, который используется для того, чтобы диагностировать аневризму головного мозга, врачи оценивают размеры её шейки, соотношение диаметра шейки и тела, угол расположения относительно сосуда. Пациентам группы риска скрининг можно проводить с целью профилактики в возрасте 30 лет и старше, при отсутствии патологии и сопутствующих симптомов повторный скрининг рекомендован по достижении 50-летнего возраста.

Как диагностировать

Пациентам с более серьёзными факторами возникновения аневризмы рекомендовано проходить скрининг и раньше. К таким факторам относят наличие кровных родственников с аневризмой, наличие у них геморрагического инсульта, аутосомно-доминантный поликистоз, синдром Элерса-Данло, коарктацию аорты и некоторые другие факторы.

Курение, артериальная гипертензия повышают риск развития всех сосудистых патологий.

Аневризма головного мозга на МРТ

Причины

Основной причиной возникновения аневризмы является неправильное строение сосудистых стенок и их спазм.

Среди основных причин можно выделить и следующее:

  • Патологии в соединительной ткани;
  • Образование кист в почках;
  • Сплетение артерий и вен в головном мозге, которое затрудняет кровообращение;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Гипертония;
  • Опухоли головы и шеи, часто аневризма – сопутствующий признак раковых заболеваний;
  • Вредные зависимости: курение, алкоголь и прием наркотиков;
  • Атеросклероз;
  • Инфекции, в этом случае говорят об инфицированной (микотической) аневризме.

Аневризма наблюдается у взрослых пациентов в возрасте от 30 до 60 лет, чаще всего страдают женщины.