АПНОЭ У ВЗРОСЛЫХ: что такое, причины и лечение

Как правильно спать при апноэ? 4 полезных совета для всех храпунов
Среди лечебных мероприятий храпа и лечения апноэ есть достаточно эффективные, которые не требуют вмешательства врачей. В первую очередь это правильно выбранная поза для сна.

ЧТО ТАКОЕ НОЧНОЕ АПНОЭ: ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Синдром сонного апноэ — самопроизвольные множественные задержки дыхания во сне. Единственная непродолжительная задержка дыхания за всю ночь не считается апноэ, так как может произойти по естественным причинам.

Синдром сонного апноэ — это не конкретное заболевание, а набор опасных симптомов (храп, задержка дыхания, гипоксия), которые означают: в организме есть нарушения в дыхательной системе.

АПНОЭ СНА ПРОИСХОДИТ ТАК:

  • дыхание человека кратковременно замирает, мышцы грудной клетки могут двигаться;
  • через несколько секунд человек громко всхрапывает и начинает дышать снова.

Чаще всего задержки дыхания случаются, когда люди спят на спине.

Многие пациенты недооценивают опасность явления, считая, что кратковременные остановки дыхания не способны нанести существенного вреда.

На самом деле, все очень серьезно. Ткани организма не получают кислород в нужном объеме. Развивается хроническая гипоксия — с головными болями, общим недомоганием, сонливостью.

Если ничего не предпринять, возможны тяжелые последствия, вплоть до полной остановки дыхания во сне!

Причины апноэ

Сомнологи выделяют несколько причин,  по которым происходит временная остановка дыхания во сне:

Нарушения проводимости сигналов от головного мозга к дыхательному центру
  • Главная причина появления центрального апноэ во сне.
  • Чаще от патологии страдают недоношенные дети, у которых недоразвита нервная система.
Патологии ЛОР-органов
  • Болезни полости ротоглотки и носа (аденоиды, разросшиеся миндалины, искривленная перегородка) приводят к неправильному дыхательному ритму.
  • В результате появляется апноэ.
Избыточный вес
  • Из-за лишней массы тела перехватывает дыхание во сне.
  • Грудным мышцам трудно осуществлять свои функции.
Снижение тонуса мышц воздуховодных путей
  • Стенки ротоглотки становятся слабыми и могут смыкаться при выдохе.
  • Чтобы снова дышать во сне, необходим резкий вдох (в этот момент появляется храп).
Инородное тело
  • Такая ситуация редко, но все же встречается.
  • Инородные тела в дыхательных путях во время сна обнаруживаются, в основном, у детей дошкольного возраста.
Гипертрофированная щитовидная железа
  • Разросшиеся ткани щитовидки могут сдавливать гортань, перекрывая доступ воздуху.

Зная причины остановок дыхания во сне, можно определить группу риска развития апноэ:

  • недоношенные дети,
  • тучные люди,
  • пациенты с ЛОР-патологиями и болезнями щитовидной железы.

Симптомы апноэ

Признаки ночных задержек дыхания могут быть явными и скрытыми:

  • явные симптомы замечает сам пациент и его родственники;
  • скрытые симптомы обнаруживаются случайно при обследовании.

Явные симптомы

Три явных симптома, по которым можно предположить сонное апноэ:

Храп
  • Симптом трудно не заметить.
  • Храпящие люди мешают спать не только себе, но и всем окружающим, иногда даже в соседних комнатах.
  • Сильный храп вынуждает домочадцев отправлять храпящего родственника на консультацию к специалисту, потому что такое невозможно долго терпеть.
Проблемы с дыханием во сне
  • Примерно треть пациентов говорят, что чувствуют, как во сне на несколько секунд останавливается дыхание, так как просыпаются от этого.
Внезапные пробуждения
  • Если человек регулярно просыпается во сне, это повод пристальнее понаблюдать за качеством сна.

Скрытые симптомы

Может обнаружить только врач, когда пациент приходит обследоваться по поводу других болезней или на медкомиссию:

Гипертония Более половины пациентов, страдающих нарушениями сна, жалуются на высокое артериальное давление, которое трудно корректируется лекарственными препаратами.
Низкий уровень кислорода в крови Этот показатель — сигнал о проблемах пациента с дыхательным процессом.
Читайте также:  Лекарство для памяти пожилым – список лучших препаратов

Косвенные признаки возможных задержек дыхания по ночам:

  • синюшность носогубного треугольника,
  • учащенное ночное мочеиспускание,
  • головные боли по утрам,
  • дневная сонливость и др.

Чем опасно апноэ у взрослых

Сомнологи отмечают рост числа пациентов с синдромом сонного апноэ. Тенденция вызывает беспокойство, так как регулярные остановки дыхания во сне чреваты опасными осложнениями.

Гипертония

При сонном апноэ гипертония носит злокачественный характер и трудно поддается лечению. Если не устранить проблему, пациента начнут преследовать гипертонические кризы.

Инсульт

На фоне высокого давления возрастает риск инсультов. Во время гипертонического криза сосуды в головном мозге могут разорваться.

Инфаркт

Это омертвение участка сердечной мышцы. Развивается на фоне скачков артериального давления и недостатка кислорода в тканях сердца.

Полное прекращение дыхания

Такое случается, хотя и крайне редко. Летальный исход чаще бывает при центральном апноэ, когда человек перестает дышать во сне.

Снижение качества жизни

Сомнологи относят это осложнение к опасным, так как оно соединяет в себе множество различных симптомов:

  • депрессию,
  • сонливость,
  • усталость,
  • потерю концентрации.

Долгое пребывание в таком состоянии способно серьезно подорвать здоровье человека.

Диагностика синдрома апноэ сна

Самым информативным и наиболее часто применяемым исследованием при апноэ является полисомнография. Медицинские работники, в стационарных условиях, осуществляют наблюдение  и контроль за  состоянием пациента. Во время процедуры, в течение ночи, они фиксируют сигналы.

Процедура безболезненная, небольшие и легкие электроды накладываются на поверхность тела и совершенно не мешают сну. Прибор регистрирует мозговую активность, параметры дыхания, кардиограмму, содержание кислорода в крови и движения глазных яблок. В результате сомнолог фиксирует количество и продолжительность апноэ в течение ночи, и устанавливает степень тяжести патологии.

Народные способы избавления от апноэ

В возникновении храпа чаще всего играет роль нарушение носового дыхания. Поэтому первоочередной задачей становится его восстановление. Для этого применяются солевые растворы в качестве промывания носовой полости или капель в нос. Может понадобиться увлажнение слизистой оболочки, снятие отека и тем самым – облегчение носового дыхания. Для процедуры лучше взять морскую соль, или специально подобранный состав в аптеке. Полезно также принимать ванну с солью, особенно, если добавить эфирные масла хвои или эвкалипта. Только помните, что эфирные масла нельзя добавлять в ванну в чистом виде, можно получить ожог. Перед тем как растворить соль в воде, добавьте на нее несколько капель (3-4) масла и только тогда опустите смесь в воду.

Облегчить дыхание поможет масло облепихи. Закапывание нескольких капель в каждый носовой ход снимает воспаление, увлажняет слизистую оболочку, уменьшает отек и помогает заживлять микротрещины. Если по какой-то причине вы не можете купить облепиховое масло, то можно приготовить его самостоятельно. Соберите ягоды, отожмите сок и поместите его в стеклянной таре в холодильник на несколько дней.

Подходящим народным средством лечения храпа в этом случае является закапывание в нос облепихового масла перед сном

Вы заметите, что жидкость расслаивается и сверху находится жирная прослойка – это и есть масло. Возможно, его будет не очень много, но на курс лечения должно хватить. Один из вариантов приготовления полезного масла – это взять растительное масло и смешать его с размятыми ягодами облепихи. Настаивать смесь придется около 2-3 недель.

При лечении апноэ обратите внимание на советы и рецепты, которые доказали свою эффективность!

Из масел полезно применение эфирных масел эвкалипта, тимьяна и мяты. Эвкалипт известен своими противовоспалительными свойствами, используется при лечении простудных заболеваний. В лечении апноэ он показан из-за способности улучшать отхождение слизи и мокроты, тем самым облегчая дыхание. С маслом эвкалипта лучше проводить ингаляции. В горячую воду добавьте 3-4 капли масла и дышите около 15 минут. Тимьян и мята еще и успокаивают нервную систему и делают сон более глубоким. Масло тимьяна можно смешать с водой и распылять в комнате, где вы спите. Особенно хорошо будет выпить на ночь чашку горячего чая с веточкой тимьяна или мяты.

Читайте также:  Легкое сотрясение мозга – симптомы и признаки

Лечить апноэ нужно вместе с храпом, так как они неразрывно связаны. Для этого можно применять такое средство из народной медицины, как употребление капусты или капустного сока с медом. Принимать эту смесь нужно по чайной ложке несколько раз в день. Также можно выпивать стакан сока капусты вечером. Из овощей доказала свою эффективность запеченная морковь. Ее нужно есть перед приемом пищи, 3 раза в день.

Капустный сок с добавлением меда — эффективное средство

Травяные сборы и семена растений издревле пользуются заслуженным доверием в лечении апноэ. Хорошо известное средство, применяемое в лечении апноэ и храпа – пажитник. Его семена горькие на вкус, но, если замочить их в воде на ночь, например, то этот вкус уйдет. В течение 2-3 недель съедайте горсть семян один раз в день. Или измельченные с помощью кофемолки семена смешайте со стаканом горячей кипяченой воды. Эту смесь нужно будет выпивать на ночь в течение 2-3 недель. Пажитник обладает отхаркивающим свойством, разжижает слизь и мокроту, и способствует беспрепятственному их отхождению.

Противопоказания и побочные эффекты

  • хронические синуситы;
  • хронические или острые конъюнктивиты и другие воспалительные заболевания глаз;
  • нарушение целостности плевры с опасностью развития пневматоракса;
  • состояние после операций на головном мозге или опасность проникновения воздуха под черепную коробку;
  • пониженное артериальное давление;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кровотечения из носа.
  • появление таких побочных эффектов:
  • сухость слизистых носа и глаз, воспалительные заболевания;
  • заложенность носа, постоянный насморк;
  • красные пятна или раздражение кожи на лице;
  • при повышенном уровне давления могут быть сложности при выдохе*;
  • в первые дни применения прибора возможно появление тахикардии

Персональный сайт врача-сомнолога Катышева А.М. | Осложненный храп

  • Оглавление:
  • Страница 1 — неосложненный (первичный) храп.
  • Страница 2 — что такое осложненный храп, или болезнь остановок дыхания во сне.
  • Страница 3 — симптомы и осложнения остановок дыхания во сне.
  • Страница 4 — диагностика остановок дыхания во сне.
  • Страница 5 — лечение храпа и остановок дыхания во сне.
  • Страница 6 — лечение остановок дыхания во сне методом СИПАП-терапии.
  • синдром обструктивного апноэ сна или болезнь остановок дыхания во сне

Синдром обструктивного апноэ сна (болезнь остановок дыхания во сне, сонное апноэ, или сокращенно СОАС) – это заболевание, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью (Кристиан Жилемино и соавт., 1978).

Несмотря на то, что расстройства дыхания во сне были впервые описаны в 1965 году, а в 1978 году дано «классическое» определение синдрому обструктивного апноэ сна (в дальнейшем мы будем использовать аббревиатуру СОАС), к сожалению, далеко не все российские врачи знают об этом заболевании и к каким последствиям оно может привести.

Основная причина неосведомленности врачей – банальное отсутствие данного заболевания в образовательной программе медицинских вузов и послевузовской подготовке врачей-специалистов (интернатуре, ординатуре, аспирантуре) или же лишь номинальное присутствие (как преподаватели могут научить тому, чего сами не знают?).

Как следствие – даже в крупных городах порой отсутствуют лаборатории сна и совершенно не проводится диагностика СОАС. Ведь гораздо легче отрицать наличие или серьезность заболевания, чем признаться в том, что чего-то не знаешь, вникать в проблему и заниматься ее устранением.

Читайте также:  Неуточненная энцефалопатия: стоит ли бояться диагноза

Поэтому в России сотни тысяч людей страдают этим опасным заболеванием и даже не подозревают об этом!

Какова распространенность СОАС? СОАС страдают 5-7% всего населения старше 30 лет. СОАС тяжелой степени страдают около 1-2% из них. У лиц старше 60 лет частота СОАС значительно возрастает и составляет около 30% у мужчин и около 20% у женщин.

У лиц старше 65 лет частота СОАС может достигать 60%.

Распространенность клинически значимых нарушений дыхания во сне у пациентов терапевтического профиля достигает 15% – на практике это означает, что каждый седьмой человек, обратившийся в больницу или поликлинику с любыми жалобами (кроме хирургических проблем) страдает остановками дыхания во сне. Не правда ли, впечатляет? Данные цифры получены на основании зарубежных данных, где уже несколько десятилетий занимаются диагностикой и лечением СОАС. Данных о заболеваемости в России нет и, похоже, еще долго не будет…

Какие степени тяжести СОАС существуют? Общепризнанным критерием степени тяжести СОАС является частота апноэ (полное прекращение легочной вентиляции на 10 и более секунд) и гипопноэ (снижение дыхательного потока на 50% и более от исходных величин, сопровождающиеся снижением содержания кислорода в крови – сатурации – на 3% и более) в час – так называемый индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ). Считается нецелесообразным подсчитывать отдельно количество апноэ и гипопноэ, т.к. они несут схожие риски в отношении развития сердечно-сосудистых осложнений.

  • Легкая степень тяжести СОАС – ИАГ от ≥5 до

Что происходит в организме при СОАС?

При регулярных остановках дыхания во сне перекрывается поступление кислорода в организм и удаление углекислого газа; в результате в мозг отправляется сигнал о пробуждении, часто не ощущаемый человеком, пути для дыхания открываются, дыхание возобновляется. Эти микропробуждения нарушают нормальное восстановление организма во время сна, так как изменяется структура сна, он фрагментируется и становится менее глубоким.

В течение всего периода сна остановки дыхания могут многократно повторяться — до 100 раз в час, а каждая остановка может длиться до 1-2-х минут. Это способствует:

  • активации стрессорных гормонов;
  • повышению артериального давления;
  • нарушению обмена глюкозы;
  • нарушению процессов запоминания информации;
  • организм не восстанавливается за время сна;
  • возникает дневная сонливость.

При остановках дыхания пульс снижается, могут возникать паузы до десяти секунд и больше, а при возобновлении дыхания пульс учащается.

Неэффективные движения грудной клетки при закрытии просвета для дыхания повышают нагрузку на левые отделы сердца и чаще возникают аритмии. Повышается уровень гормонов, способствующих выведению жидкости, что приводит к позыву для посещению туалета в ночные часы.

Стоит отметить, нарушается баланс факторов, влияющих на свертываемость крови, и увеличивается риск тромбозов.

Профилактика

Синдром сонного апноэ можно предупредить, если соблюдать следующие условия:

  • при появлении регулярного ночного храпа сразу же консультироваться со специалистом; то же самое нужно сделать при появлении дневной сонливости, постоянной усталости, снижении работоспособности;
  • вовремя выявлять и пролечивать ЛОР-болезни;
  • вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, не допускать появления лишнего веса;
  • избавиться от табакокурения и злоупотребления алкоголем;
  • не принимать на ночь снотворных.

Синдром сонного апноэ может иметь разное происхождение. Поэтому начинать его лечить нужно после обследования и установления причин заболевания. Если этого не сделать, лечение может оказаться бесполезным.

Поделиться в соц. сети