ДЦП: современные методы лечения и реабилитация

Методы реабилитации детского церебрального паралича (дцп) включают в себя большое разнообразие процедур и методик. Также существует разделение направлений и подходов лечения ДЦП, как в России, так и за рубежом. Также для получения подробной информации о центре Вы можете позвонить по номеру +7 (351) 727-87-47

Как проходит лечение ДЦП в Германии?

Трендом последних лет стало лечение ДЦП в Китае. Но за последние годы направление медицинского туризма значительно изменилось. Все больше взрослых и детей отправляется на лечение в Германию.

По мнению немецких специалистов, основным фактором для восстановления физических функций пациента служит его мотивация. Именно на создание мотиваций нацелены немецкие методики. У людей, сидящих в домашних стенах или больничных палатах, нет мотивации и ресурсов для выздоровления. Немецкая методика ставит акцент на создание позитивного психического состояния пациентов с ДЦП. Как же это происходит? Как проходит лечение ребенка с ДЦП?Курс лечения включает в себя следующие меры:

  • Фармакотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Хирургическое лечение;
  • Синергетическая рефлексотерапия;
  • Стволовые клетки.

Фармакотерапевтические меры нацелены на устранение или смягчение сопутствующих симптомов и патологий. Стоит отметить, что в Германии не применяются общепринятые спиртовые и фенольные блокады. Причина в том, что эти медикаменты вызывают некроз (отмирание) мышечных тканей. Немецкие специалисты отмечают, что медикаментозное лечение проявляет наименьшую эффективность при лечении ДЦП в детском возрасте составляющей курса лечения является физиотерапия. Она направлена на ослабление чрезмерно напряженных мышц и развитие слабых. Для этого комбинируются различные методики, проходящие в игровой форме. В клиниках Германии используют уникальную методику (синергетическая рефлексотерапия) для лечения заболевания, которую разработал один из ведущих специалистов в области лечения ортопедических и неврологических заболеваний — Вальдемар Пфафенрот. Синергетическая рефлексотерапия – весьма специфическая методика. Благодаря ей, многим пациентам удалось увеличить амплитуду движений на 40%-60%. Ее эффективность появляется в 91% случаев. Принцип синергетической рефлексотерапии заключается в минимальном применении медикаментов. Ее основу составляют физиотерапевтические меры, а именно:

  • Акупунктура;
  • Остеопатия;
  • Мануальная терапия;
  • Рефлексотерапия.
Читайте также:  Абсансная форма эпилепсии у детей и взрослых

Хирургические вмешательства осуществляются весьма редко. С их помощью производится удаление нервов, вызывающих чрезмерную пластичность, коррекция чрезмерно деформированных мышц и костей, а также удлинение мышц. В результате снижается болевые ощущения и улучшается ДЦП часто практикуется трансплантация стволовых клеток. Этот медицинский материал помещается в спинной или в головной эффект такого лечения отмечен у многих пациентов. В результате происходит возобновление и регенерация тканей. Таким образом восстанавливаются и нормализируются физические функции.

Причины

Церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы или аномалии развития мозга. Во многих случаях точная причина ДЦП не известна. Повреждение или нарушение развития мозга могут произойти во время беременности, рождения, и даже в течение первых 2 — 3 года после рождения.

  • Возможной причиной развития ДЦП во время беременности или рождения могут быть генетические проблемы, инфекции или проблемы со здоровьем в матери или плода во время беременности, или осложнения, связанных с родами и родоразрешением. Любая из этих проблем может оказать влияние, на развитие плода, кровоснабжение, обеспечение плода необходимыми питательными веществами, которые он получает через кровь. Например, систематическая гипогликемия может привести к развитию ДЦП.
  • Одной из возможных причин ДЦП, может быть недоношенность, связанная с ранним рождением (преждевременные роды), и соответственно с недоразвитием головного , родившиеся слишком рано, подвержены большому риску кровоизлияний в головной мозг (внутрижелудочковое кровотечение). Состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией(leukomalacia), при котором происходит повреждение белого вещества мозга также более вероятно у младенцев, родившихся преждевременно, чем в родившихся в полном сроке. И то и другое состояние увеличивают риск возникновения детского церебрального паралича. • Возможные причины развития ДЦП в течение первых 2 или 3 лет после рождения обычно связаны с повреждением головного мозга от тяжелой болезни, такой как менингит; травма головного мозга, вследствие несчастного случая или гипоксии мозга.

Профилактика

Причина церебрального паралича(ДЦП) подчас не известна. Но определенные факторы риска были идентифицированы и доказана их связь с частотой возникновения ДЦП. Часть этих факторов риска можно избежать. Выполнение определенных условий во время беременности помогают уменьшить риск повреждения головного мозга у плода. Эти рекомендации включают:

  • Полноценное питание.
  • Не курить.
  • Не контактировать с ядовитыми веществами
  • Систематически наблюдаться у своего лечащего врача.
Читайте также:  Краниосиностоз, или преждевременное сращение костей черепа

Рекомендации после рождения ребенка:

  • Минимизировать получение травмы в результате несчастных случаев
  • Определить желтуху новорожденных
  • Не использовать вещества с содержанием тяжелых металлов (свинца)
  • Изолировать ребенка от больных инфекционными заболеваниями (особенно менингитом)
  • Своевременно проводить иммунизацию ребенка.

Методы лечения детей с ДЦП

Адаптивная физическая культура

Цель упражнений – развить координацию, расширить объем движений, улучшить моторные функции, укрепить мышцы. Инструкторы учат детей держать голову, ползать, стоять на коленях, делать первые шаги, переворачиваться, садиться. При этом важно предотвратить неправильные позы.

Лечебная физическая культура

Комплекс процедур: закаливание, массаж, поэтапная растяжка, фиксирование рук и ног в правильном положении, их плавное сгибание и разгибание. Процедуры улучшают кровообращение и убирают спазмы.

Занятия по АФК и ЛФК помогают ребенку стать самостоятельнее и выносливее. Программа подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания. Так, при мышечной атонии упор идет на удержание равновесия, а спастическая диплегия требует непрерывных движений.

Ортопедические средства

Фиксирующие туторы, ходунки-опоры, мягкие и жесткие ортезы СВОШ, деротационные манжеты и специальные костюмы позволяют выработать верный двигательный стереотип. Эти средства активируют компенсаторные механизмы нервной системы, что ведет к освоению новых движений.

Для детей с ДЦП разработаны велосипеды со страховочными ремнями, фиксирующими элементами и двумя тормозами: стояночным и ручным. У велосипеда можно регулировать высоту спинки, седла и боковой поддержки.

Хирургическое вмешательство

Чтобы зафиксировать скелет в нужном положении, хирурги прибегают к удлинению костей или пересадке сухожилий. В случае грубой мышечной спастичности, ведущей к образованию контрактур и постоянной боли, необходимо прервать патологический импульс, идущий из спинного мозга. Тогда пациенту назначается спинальная ризотомия.

Медикаментозное лечение ДЦП

Направлено на купирование конкретного симптома. Так, при сочетании ДЦП с эпилепсией врач назначает антиконвульсанты, при повышении мышечного тонуса — антиспастические средства, при хронических болях – спазмолитические препараты. Медикаментозная терапия может включать ноотропы, метаболические лекарства (глицин, АТФ, аминокислоты), неостигмин, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Все препараты принимаются строго по рецепту врача.

Физиотерапия

Самые известные методы – электростимуляция нервов и мышц, лечебный электрофорез, грязе- и водолечение, тепловые процедуры. Погружение в теплую воду расслабляет мышцы, снимает боль, снижает выраженность гиперкинезов. Врачи часто назначают, кислородные, радоновые, скипидарные и йодобромные ванны, фитованны с хвоей или валерианой.

Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз: причины, симптомы и лечение

Анималотерапия

Восстановление через контакт с животными. Самые распространенные способы – иппотерапия, канистерапия и дельфинотерапия. Сеанс проводят два специалиста: инструктор и психотерапевт. Тактильные ощущения стимулируют мозговые структуры. Так у пациента расширяется спектр речевых и двигательных навыков. Важна и психологическая составляющая: позитивные эмоции, которые ребенок получает на занятиях с лошадьми, собаками или дельфинами.

Логопедия

Речевые расстройства наблюдаются как минимум у 65% детей с диагнозом ДЦП. Дизартрия – нарушение произношения из-за дефектов речевого аппарата. Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга. Дизартрия встречается наиболее часто. Алалия сложна для диагностики и коррекции.

Педагоги корректируют речь, помогают развить дыхание, голос и дикцию, учат детей понимать слова, мимику и жесты.

Логопед-дефектолог начинает занятие начинают с расслабления мышц лица и артикуляционного аппарата. Дальше идет артикуляционная и дыхательная гимнастики, развитие голоса, работа над произношением звуков. Следующий этап – расширение словарного запаса.

Психологическая помощь

На сеансах проводятся упражнения на внимание и память, восприятие объектов, различение цветов, развитие мелкой моторики. Сюжетно-ролевые игры позволяют контролировать эмоции, формировать представления об отношениях людей.

Психологи помогают детям проработать эмоциональные травмы, принять свой физический дефект, научиться себя любить и уважать.

АРТ-терапия

Включает рисование, лепку из глины или теста, музыку, танцы. Выплеск эмоций, снятие напряжения и концентрация на процессе – всё это снижает чувство тревоги, улучшает память и мышление.

Все эти методы лечения ДЦП должны применяться одновременно и регулярно.

Основные симптомы болезни

Можно ли вылечить ДЦП у ребенка полностью? Этот вопрос будет актуален всегда. Ведь, помимо нарушений двигательной активности, такой диагноз нередко сопровождается патологиями слуха, зрения и речевой деятельности. Также очень часто это заболевание сочетается с эпилепсией, нарушениями психического и умственного развития. Кроме того, дети с ДЦП имеют существенные проблемы с восприятием и ощущениями.

Ввиду всех вышеперечисленных нарушений, у малышей с повреждениями структур ЦНС нередко наблюдаются:

  • непроизвольное мочеиспускание;
  • проблемы с самостоятельным потреблением еды;
  • непроизвольное выделение кала;
  • формирование пролежней;
  • трудности с дыханием из-за неправильного положения тела;
  • проблемы с восприятием информации, отражаемые на обучении.